علت بالا بودن مینیمم فشار خون چیست؟

هر گاه ضریب فشار خون پایین در فرد بیشتر از ۹۰ میلیمتر جیوه شود، او به فشار خون دیاستولیک مبتلا شده است. بالا بودن مینیمم فشار خون یک وضعیت پزشکی اورژانسی محسوب میشود که فرد برای درمان آن باید هر چه سریعتر اقدام کند. در این مقاله به بررسی علت بالا بودن مینیمم فشار خون می پردازیم.

مینیمم فشار خون بالا

فشار خون بالا یک مشکل رو به رشد در جهان است. در اکثر افرادى که مبتلا به فشار خون دیاستولیک بالا هستند، دلیل خاصى براى بروز این عارضه به دست نیامده است.

اما تقریبا به طور معمول، فشار خون دیاستولیک به دلیل بروز اختلالات دیگری مانند بیماری تیروئید، بیماری آپنه خواب یا بیمارى هاى کلیوی به وجود مى آید.

فشار خون بالا چند است؟

فشار خون شامل دو شماره است که شماره بالا (سیستولیک) و شماره پایین (دیاستولیک) نامیده می شوند. بنابراین، سه نوع فشار خون بالا وجود دارد.

  • فشار خون دیاستولیک بالا  (فشار خون دیاستولیک): زمانى رخ مى دهد که شماره پایین، بالاى ٨٠ mmHg باشد.
  • فشار خون سیستولیک بالا ( فشار خون سیستولیک ): زمانى رخ مى دهد که شماره بالا، بالاى ١٣٠ mmHg باشد.
  • فشار خون مخلوط: زمانى رخ مى دهد که هر دو شماره بالا باشند.

👈 مطلب مرتبط: فشار خون نرمال در سنین مختلف چند است؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

فشار خون نرمال

علت بالا بودن مینیمم فشار خون

فشار خون دیاستولیک منفرد (IDH) اغلب در جوانان مشاهده مى شود. در اکثر افرادى که به فشار خون دیاستولیک منفرد مبتلا هستند دلیل خاصى براى بروز آن به دست نیامده است.

بالا بودن مینیمم فشار خون

این فشار خون، به نوعى عمده، اولیه و ضرورى محسوب مى شود. گاها فرد به دلیل ابتلا به بیمارى هایى چون مشکلات تیروئیدى، بیمارى هاى کلیوى و یا بیمارى آپنه خواب به این نوع فشار خون مبتلا مى شود.

فشار خون اولیه

این نوع از فشار خون دلیل مشخص و خاصی ندارد و نمی توان آن را به فاکتور ویژه ای نسبت داد. پزشکان بر این عقیده اند که فشار خون اولیه زمانی رخ می دهد که ترکیبی از ژن ها و فاکتورهای محیط اطراف به همراه بسیاری دیگر از متغیرهای ژنتیکی منجر به بروز شرایط مذکور – فشار خون اولیه در فرد – شوند.

فشار خون اولیه بیشتر در افراد جوان و بزرگسال مشاهده می شود و دلیل خاصی برای بروز آن وجود ندارد، اما شاید به دلیل عدم تعادل هورمون غدد دروز ریز و یا انقباض نامناسب و بیش از حد رگ های خونی کوچک در دیواره عضلات اتفاق افتاده باشد.

دلایل مربوط به غدد درون ریز و کلیه

تیروئید کم کار و یا به اصطلاح هیپوتیروئیدی، یکى از بیمارى هایى است که علت بالا بودن مینیمم فشار خون است. همانند فشار خون اولیه، فشار دیاستولیک بالا هم نتیجه تنگى شدید مویرگ ها است.

بروز هیپوتیروئیدی در افرادى که اضافه وزن دارند، دچار خستگى مفرد مى شوند، و یا به راحتى سرما مى خورند بیشتر است، اما براى تایید وجود این بیمارى نیاز به آزمایش خون است.

بیمارى هاى غدد درون ریز سطح موادى چون آلدوسترون، هورمون پاراتیروئید و کورتیکواستروئیدها را بالا مى برد و این موضوع باعث بروز فشار خون دیاستولیک بالا مى شود.

اکثر بیماری هایی که به کلیه آسیب می رسانند ممکن است باعث کاهش توانایی کلیه ها برای حذف مایعات از بدن یا افزایش تولید آنژیوتانسین شوند.

بروز فشار خون رینو واسکولار به دلیل تنگ شدگى شریان اصلى که به کلیه ها وصل مى شود، یکی دیگر از علل احتمالی بروز فشار خون دیاستولیک بالا است.

 آپنه انسدادی خواب

آپنه خواب – توقف های اپیزودیک در تنفس در حین خواب – ممکن است باعث بروز فشار خون دیاستولیک بالا شود. اکثرا در افراد مبتلا به این سندرم افزایش ضربان قلب دیده می شود، چرا که این عارضه ممکن است فواصل بین ضربان هاى قلب را کوتاه تر کند، بنابراین رگ های خونی بیشتر در معرض جریان خون اضافی قرار مى گیرند.

خواب بیش از حد در طول روز، نشانگر سندرم آپنه خواب است، اما برای تشخیص این اختلال، الگوى خواب فرد باید مورد بررسى قرار گیرد.

 سیگار و نوشیدنی های الکلی

مصرف بیش از حد سیگار و الکل نیز می تواند باعث بروز فشار خون دیاستولیک بالا شود.

فشار خون بالا

امکان بروز این مساله، هنگامى که کلیه ها آسیب دیده باشند بیشتر خواهد بود، چرا که آنژیوتانسین معمولا در کبد تجزیه می شود. فشار خون دیاستولیک بالا نیز ممکن است به دلیل مصرف داروهایی مانند داروهای ضد بارداری خوراکی، کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضد التهابی غیر استروییدی مانند ایبوپروفن به وجود آید.

عوامل خطر براى فشار خون دیاستولیک بالا

برخى از عوامل خطر برای فشار خون دیاستولیک بالا شناسایی شده اند. آنها به تنهایى دلائل اصلى بروز این عارضه نیستند، اما بروز برخى از آنها احتمال بروز فشار خون دیاستولیک بالا را افزایش مى دهد.

ریسک فاکتورهایى که در مطالعه قلب فریمینگام ارائه شد شامل مذکر بودن، جوان بودن و اضافه وزن داشتن بود؛ این مقاله در مارس ٢٠٠۵ در نشریه سیرکولیشن چاپ شد.

در واقع، هم این مطالعه و هم دیگر تحقیقات نشان می دهند که فشار مینیمم بالا به نسبت بیشتر از فشار خون مخلوط یا فشار خون سیستولیک بالا در بزرگسالان زیر ۴٠ سال شیوع دارد.

از دیگرریسک فاکتورهاى فشار مینیمم بالای گزارش شده در مطالعات منتشر شده در ژوئیه ٢٠١٢ مجله قلب هند مى توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • شیوه زندگی کم تحرک
  • سیگار کشیدن
  • سطح کلی کلسترول بالا
  • مصرف قهوه یا چای زیاد

راههای کاهش فشار خون مینیمم

صرف نظر از علت پدید آمدن این عارضه، فشار مینیمم بالا نباید نادیده گرفته شود. در بسیاری از افراد، فشار سیستولیک در طول زمان افزایش می یابد.

در مطالعه قلب فریمینگام، ٨٣ درصد از افراد مبتلا به فشار مینیمم بالا، بیمارى فشار خون بالا را ١٠ سال بعد تجربه کردند. حتی اگر پیشرفت هم نکند، عارضه فشار خون دیاستولیک بالا احتمال بروز عوارض جدی قلبی عروقی را افزایش می دهد.

بر اساس مطالعه ای که در سال ٢٠١۴ در ژورنال فشار خون منتشر شد، بزرگسالان مبتلا به فشار مینیمم بالا دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیمارى هاى قلبی عروقی (از جمله حملات قلبی، سکته مغزی و مرگ و میر مرتبط با قلب)، در مقایسه با افراد بزرگسال با فشار طبیعى، قرار دارند.

طبق دستورالعمل هاى به روز شده به وسیله کالج آمریکایی Cardiology و انجمن قلب آمریکا در سال ٢٠١٧، توصیه شده است که  دیاستولیک ۸۰ mmHg و یا بیشتر باید تحت درمان قرار بگیرند، خواه فرد به فشار مینیمم بالا یا فشار خون مخلوط  بالا مبتلا باشه و خواه نباشد.

استراتژی هاى مربوط  به کاهش فشار خون ممکن است شامل کاهش وزن، تغییرات غذایی، ورزش و دارو باشد. همچنین کاهش دیگر ریسک فاکتورهاى بیماری قلبی عروقی مانند کنترل قند خون و میزان کلسترول نیز اهمیت دارد.

نکاتی برای بالا بودن مینیمم فشار خون

عارضه فشار خون دیاستولیک بالا معمولا علائمى ندارد. سردرد، خونریزی بینی و علائم دیگر گاهی اوقات به فشار خون بالا نسبت داده می شود، اما این علائم در افرادی که فشار عادی دارند نیز ممکن است رخ دهد.

اگر دچار درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا ضعف ناگهانی، تغییر در گفتار یا کاهش سطح آگاهی شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

این علائم ممکن است هشدارى براى بروز یک عارضه تهدید کننده حیاتی مرتبط با فشار خون دیاستولیک بالا  مانند حمله قلبی یا سکته مغزی را نشان دهد.

 

 

دکتر سعید یزدان خواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی

برای پرسش از دکتر کلیک کنید.

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۷ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شبتون بخیر من رگ گرفتگی آ اُرت داشتم با دوتا استنت رگ من باز شده ولی من هنوز فشار خون بالا دارم آیا علتش چی میتونه باشه ؟ من که رگ باز شده فشار خون بالا علتش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۷ آبان ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب بعد از استنت گذاری در آئورت فقط در نیمی از بیماران فشارخون به حالت طبیعی باز میگردد و و نیمی دیگر همچنان بالا باقی خواهد ماند و هر زمان استنت گذاری دیرتر باشد احتمال نرمال شدن فشارخون کمتر می‌شود
  • تصویر کاربر درویش پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یزدان خواه علت تغییر سریع فشار خون و فشار دیاستول بالا 11روی8یا حتی 10روی 8 همراه با سردرد و گردن درد. بدن درد و کوفتگی در بدن و سوزش و تپش قلب و اینکه زمینه ژنتیک هم دارم. فلوکسیتین 20هم مصرف می کنم. ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض احتمالاً نوسانات عصبی است و بسیاری از علائم مذکور ارتباطی با نوسانات فشارخون ندارد
  • تصویر کاربر sahel شنبه ۱ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    با سلام فشارخون من همیشه ۱۵روی ۱۰ هستش اما الان دوروزه ۱۸ روی ۱۲ هست
    سردرد شدید دارم و اصلا خوب نمیشه قرص فشار هم خوردم تاثیری نداشته
    لطفا بگید چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱ آبان ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض لطفاً لیست داروهای مصرفی داروها را همراه با دوز مصرفی آنها بفرمایید
  • تصویر کاربر روزبه شنبه ۱ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    جناب دکتر خسته نباشی من در اهواز مریض شما هم بودم
    من کلا فشار م زیر 12ماگزیمم 7,4مینیمم است . اما مدتی است که 12شب به بعد فشارم 13,5روی 8,5گاهی 9,2 میرود وضربان قلبم هم 75به بالا میشود عرق شد میکنم و احساس ضعف و بی‌حالی میکنم . اکو و
    نوار وسیتی آنژیو چیزی نشان نداد . علت چیست .ویرایش پایین آوردن فشار مینیمم چه دارویی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱ آبان ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳۰ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    ببخشید من مینیمم فشار خونم 9 و سه دهم است اضافه وزن ندارم چربی و قند و کم کاری یا پر کاری تیروئید ندارم لطفا راهنمایی حنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۳۰ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به مصرف دارو دارید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳۰ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    من 45ساله و آقا هستم. من حدود 6ماه پیش با درد پایین قفسه سینه شبها بیدار میشدم. از نظر قلبی کامل تست شدم(نوار قلب، اکو، تست ورزش) مشکلی نداشتم و فقط کمی افتادگی دریچه.
    بعد متوجه شدم دردم بخاطر مشکلات گوارشی بوده. اما دکتر قلب گفتن که فشارت کمی بالاست. چون من بیشتر اوقات استرس هم دارم گفت ممکنه بخاطر اون باشه. اما الان سه ماهه مرتب فشارمو میگیرم فشار بالا بین 11/5 تا 12/5 و فشار پایین بین 8/5 تا 9/2. آقای دکتر فشار پایینم از 8/5 پایینتر نمیاد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به مصرف دارو علاوه بر رعایت رژیم غذایی کم نمک و کاهش وزن ( در صورتی که اضافه وزن دارید) و ورزش روزانه دارید
    2. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من همین امروز به دکتر قلب مراجعه کردم داروی ناتاماید ای آر 1/5 روزی یک عدد صبح تجویز کردند. ضمنا خودم برای استرسی که بیشتر وقتها دارم پرانول 20 میخورم. لطفا بفرمایید قرص ناتاماید برای فشار خون دیاستولیک موثر هست؟ ممنون از صبوری و پاسخگوییتون.
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 2 سال پیش)
      مصرف این دارو را توصیه نمی کنم
    4. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 2 سال پیش)
      دکتر عزیز!
      لطفا بفرمایید به جای ناتاماید چه دارویی استفاده کنم. با توجه به اینکه بیشتر وقتها فشار پایینم 8/6 هست.(گاهی بیشتر گاهی کمتر)
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۳۰ مهر ۰( 2 سال پیش)
      لوزارتان ۲۵ روزانه نصف قرص
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سونیا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    درود بر شما خانم ۵۴ ساله هستم گاهی فشار خونم بشدت بالا میرفت و دچار سردرد و سرگیجه میشدم که به اصرار خودم دکتر دو ماه هست که کپسول رامیپریل ۲.۵ میلیگرم تجویز کردند که یک دونه صبح ها میخورم متاسفانه سه روزه که از غروب فشار من شروع به بالا رفتن میکنه و دیشب محبور شدم دو تا از کپسولهامو بخورم تا فشارم متعادل بشه آیا نیاز هست که دوز قرصم تغییر پیدا کنه
    پیشاپیش سپاسگزارم از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب توصیه می کنم که برای انتخاب داروی مناسب و زمان مناسب مصرف دارو ابتدا یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهید
  • تصویر کاربر خاکی دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم مصرف کمسول ویتامین دی ۱۰۰۰ به صورت روزانه مشکلی ایجاد نمیکنه تازه آزمایش رفتم وی تامین دی هونم ۲۳ بود ضمنا مصرف هفته ایی ۵۰۰۰۰ بهتره یا روزانه ۱۰۰۰ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب ۱-خیر ۲- مصرف هفتگی ویتامین D را توصیه میکنم
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر عرض ادب میخواستم بگم برخی مواقع من یه حالیت گرفتگی و درد خفیفی قسمت چپ زیر دنده ها و عموما زیر بغل احساس میکنم این میتونه علایمی از گرفتگی عروق باشه ضمنا من ۴۸ سالمه و حدود سه سال پیش انژیو پلاستی شدم و فنر در عروقم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب بله این احتمال کاملاً منتفی نیست توصیه می کنم که جهت ویزیت و بررسی های لازم به پزشک محترم معالج خود مراجعه بفرمائید
  • تصویر کاربر سلما دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    خانم ۳۸ساله هستم که گاهی دچارسردردوحالت تهوع میشم فشارم که اندازه گیری میکنم فشارزیادم۱۰وکم۸هست مشکل فشارخون دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۶ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب خیر
درحال دریافت اطلاعات