تست استرس ، که گاهی تست تردمیل یا تست ورزش نامیده می شود ، به پزشک کمک می کند تا کارکرد قلب را ارزیابی کند. از آنجا که بدن شما در طول تست سخت تر عمل می کند ، به اکسیژن بیشتری احتیاج دارد ، بنابراین قلب باید خون بیشتری را پمپ کند.
فهرست موضوعات
چرا تست استرس قلب می دهم؟
این تست می تواند نشان دهد که خون موجود در شریان های تامین کننده خون قلب کاهش یافته است یا خیر. همچنین به پزشک کمک می کند تا از نوع و میزان ورزش مناسب برای بیمار آگاهی پیدا کند.
پزشک می تواند با کمک نتایج و تفسیر تست استرس قلب بیمار، علت های احتمالی درد قفسه سینه و بیماری های مرتبط با قلب را تشخیص دهد.
پزشک ممکن است تست ورزش را برای به دست آوردن نتایج زیر به شما توصیه کند:
- تشخیص بیماری عروق کرونر
- تشخیص علت احتمالی علائم قلبی مانند درد قفسه سینه ، تنگی نفس یا سرگیجه
- تعیین سطح ورزش بی خطر
- بررسی اثربخشی روشهای انجام شده برای بهبود گردش خون شریان کرونر در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر
- پیش بینی خطر ابتلا به بیماری های خطرناک قلبی مانند حمله قلبی
بسته به نتایج تست ورزش ، پزشک ممکن است تست های بیشتری مانند اسکن هسته ای یا آنژیوگرافی قلب را توصیه کند.
تست ورزش قلب چند دقیقه است؟
تست استرس شما حدود یک ساعت طول می کشد ، که شامل زمان آماده شدن و مدت زمان لازم برای انجام تست واقعی می باشد.
خود پروسه تست ورزش قلب فقط حدود ۱۵ دقیقه طول می کشد. تست ورزش شما ممکن است بر روی تردمیل یا دوچرخه ثابت انجام شود.
اقدامات قبل از تست ورزش
ابتدا پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی و دفعات و کیفیت ورزش کردنتان از شما سؤال می پرسد. این کار به تعیین میزان ورزش مناسب برای شما در طول تست کمک می کند.
همچنین پزشکتان برای بررسی هرگونه ناهنجاری که بتواند نتایج آزمایش شما را تحت تأثیر قرار دهد ، به قلب و ریه های شما گوش می دهد.
لباس راحت و کفش کتانی بپوشید یا به همراه خود بیاورید.
ممکن است نیاز به شیو کردن موی برخی نواحی بدن باشید تا الکترود ها راحت تر بچسبند.
مراحل تست ورزش قلب
برای شخصی که تست را انجام می دهد ، اقدامات زیر انجام می شود :
- تجهیزاتی به وی برای نظارت قلب وصل می شود.
- بر روی تردمیل به آرامی قدم می زند. سپس سرعت تردمیل افزایش می یابد و سطح شیب دار تردمیل بیشتر می شود تا اثر بالا رفتن از یک تپه کوچک را ایجاد کند.
- ممکن است از شما خواسته شود تا چند دقیقه در یک لوله نفس بکشید .
- در صورت لزوم در هر زمانی می توان آزمایش را متوقف کرد.
- پس از آن می نشیند یا دراز می کشد تا فشار خون و ضربان قلب وی بررسی شود.
ضربان قلب ، تنفس ، فشار خون ، الکتروکاردیوگرام ( نوار قلب ) و احساس خستگی شما در طول تست کنترل می شود.
افراد سالمی که تست را انجام می دهند در معرض خطر بسیار اندکی قرار دارند. تقریباً همانگونه که سریع راه می روند ، می توانند از یک تپه ی کوچک نیز بالا روند.
در طول تست ورزش
یک پرستار یا تکنسین پد های چسبنده ای (الکترود) را روی سینه ، پاها و بازوهای شما قرار می دهد.
الکترودها دارای سیم هایی هستند که به یک دستگاه الکتروکاردیوگرام وصل شده اند. این دستگاه سیگنال های الکتریکی که باعث تحریک ضربان قلب شما می شوند را ضبط می کند.
یک کاف (باند نشانگر فشارخون) روی بازوی شما در طی آزمایش فشار خون را کنترل می کند. ممکن است از شما خواسته شود که در طول آزمایش داخل لوله ای نفس بکشید تا نشان دهد که در حین ورزش تنفس شما چه حالتی دارد.
اگر نتوانید ورزش کنید ، پزشک دارو ای داخل وریدی به شما تزریق می کند که باعث افزایش جریان خون به قلب می شود. ممکن است همانند ورزش کردن احساس گرگرفتگی یا تنگی نفس پیدا کنید. هم چنین ممکن است دچار سردرد شوید.
احتمالاً بر روی یک تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش می کنید . راه رفتن یا پدال زدن را کم کم شروع کنید. با پیشرفت تست ، تمرین سخت تر می شود. برای تعادل می توانید از نرده روی تردمیل استفاده کنید. اما محکم آویزان نشوید ، چون می تواند موجب کم شدن دقت نتایج تست شود.
شما به ورزش ادامه می دهید تا ضربان قلب شما به یک هدف مشخص برسد یا تا زمانی که علائمی ایجاد شود که شما را از ادامه ی ورزش باز دارد. این نشانه ها و علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه متوسط تا شدید
- تنگی نفس شدید
- فشار خون غیرطبیعی بالا یا پایین
- ضربان قلب غیر طبیعی
- سرگیجه
- خستگی
- تغییراتت مشخص در الکتروکاردیوگرام
شما و پزشکتان درباره محدودیت های ایمن برای ورزش صحبت خواهید کرد. شما می توانید هر زمانی که قادر به ادامه تست نبودید ، آن را متوقف کنید .
بعد از تست ورزش
پرسش از دکتر 
تماس با ما بعد از اینکه ورزش را متوقف کردید ، ممکن است از شما خواسته شود که چند ثانیه بایستید و سپس برای یک دوره زمانی همان جا دراز بکشید تا مانیتورینگ پس از ورزش انجام شود. با بازگشت ضربان قلب و تنفس به حالت عادی ، پزشک می تواند هرگونه ناهنجاری را تشخیص دهد .
هنگامی که تست ورزش شما کامل شد می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید مگر اینکه پزشک نظر دیگری داشته باشد.
تفسیر نتایج تست ورزش قلب
نحوه تفسیر نتایج تست ورزش قلب چگونه است؟
اگر اطلاعات جمع آوری شده در طول تست ورزش نشان دهد که عملکرد قلب شما طبیعی است،ممکن است به تست دیگری احتیاج نداشته باشید.
اما اگر نتایج طبیعی نباشد و علائم شما رو به وخامت باشد ، پزشک ممکن است اسکن هسته ای یا تست استرس دیگری را توصیه کند که شامل اکوکاردیوگرام قبل و بعد از ورزش یا مصرف داروهایی برای افزایش جریان خون به قلب باشد.
این تست ها دقیق تر هستند و اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد قلب ارائه می دهند ، اما گرانتر نیز هستند.
اگر نتایج تست ورزش نشان می دهد که ممکن است بیماری عروق کرونر یا آریتمی قلبی داشته باشید ، پزشک از این اطلاعات برای تهیه یک برنامه درمانی استفاده می کند. ممکن است نیاز به انجام تست های دیگری مانند آنژیوگرافی عروق کرونر باشد.
اگر تست ورزش را برای کمک به تعیین درمان بیماری قلبی انجام می دهید ، پزشک از نتایج برای برنامه ریزی یا تغییر روش درمانی استفاده می کند.
نحوه خواندن تست ورزش قلب به صورت مرحله ای از بالا و بررسی تغییرات ثبت شده عملکرد قلب با توجه به فشار کاری و زمان است.
برای اطلاعات تخصصی بیشتر می توانید تفسیر نتیجه تست ورزش قلب را در اینجا بخوانید :
اسکن هسته ای قلب چیست؟
اسکن هسته ای از رنگ ( ماده حاجب ) رادیواکتیو و دستگاه تصویربرداری برای ایجاد تصاویری که جریان خون به قلب را نشان می دهد ، استفاده می کند.
در این تست ابتدا جریان خون هنگام استراحت اندازه گیری می شود و سپس با اعمال فشار بر روی قلب توسط دارو ، مناطقی که جریان خون در آن قسمت ها ضعیف تر است یا وجود آسیب در قلب را نشان می دهد
این تست معمولاً شامل تزریق رنگ رادیواکتیو ، سپس گرفتن دو سری عکس از قلب است – یکی در هنگام استراحت و دیگری بعد از ورزش
اسکن هسته ای یکی از چندین نوع تست استرس است که ممکن است به تنهایی یا به صورت ترکیبی انجام شود. اگر پزشکتان مشکوک به بیماری عروق کرونر در شما می باشد ، در مقایسه با تست ورزش ، اسکن هسته ای می تواند خطر حمله قلبی یا سایر وقایع قلبی را بهتر تشخیص دهد.
خطرات اسکن هسته ای قلب
اسکن هسته ای به طور کلی بی خطر است و عوارض آن نادر می باشد . مانند هر روش پزشکی دیگر ، خطر عارضه وجود دارد ، از جمله:
- واکنش آلرژیک. اگرچه نادر است ، ممکن است نسبت به رنگ رادیواکتیو که در طی اسکن هسته ای تزریق می شود حساسیت داشته باشید.
آمادگی اسکن هسته ای قلب
پزشک در مورد چگونگی آماده شدن برای اسکن هسته ای دستورالعمل خاصی به شما می دهد.
مواد غذایی و داروها
ممکن است از شما خواسته شود برای مدتی قبل از اسکن هسته ای ، چیزی نخورد ، ننوشید و سیگار نکشید. ممکن است لازم باشد از مصرف کافئین روز قبل و روز تست خودداری کنید.
از پزشک خود در مورد نحوه ی مصرف داروهای خود قبل از انجام تست سوال کنید ، زیرا ممکن است برخی دارو ها با داروی تزریقی در این روش تداخل ایجاد کنند .
اگر از اسپری برای آسم یا سایر مشکلات تنفسی خود استفاده می کنید ، آن را به همراه خود بیاورید. اطمینان حاصل کنید که پزشک و اعضاء تیم مراقبت های پزشکی تست استرس شما را کنترل می کنند و از استفاده ی اسپری شما آگاه هستند.
لباس راحت و کفش مخصوص راه رفتن بپوشید یا به همراه خود بیاورید. در روز تست اسکن هسته ای ، روغن ، لوسیون یا کرم روی پوست خود بمالید.
تفسیر نتیجه اسکن هسته ای قلب
پزشک در مورد نتایج اسکن هسته ای شما با شما صحبت خواهد کرد. نتایج شما می تواند نشان دهنده ی موارد زیر باشد:
✅ جریان خون طبیعیه نگام ورزش و استراحت. ممکن است نیازی به تست های دیگر نداشته باشید.
✅ جریان خون طبیعی در هنگام استراحت ، اما غیر طبیعی هنگام ورزش. این به این معنی است که بخشی از قلب شما هنگام ورزش کردن خون کافی دریافت نمی کند. این امر ممکن است بدان معنی باشد که شما یک یا چند شریان مسدود شده دارید (بیماری عروق کرونر).
✅ جریان خون کم در هنگام استراحت و ورزش. این به این معنی است که بخشی از قلب شما خون کافی دریافت نمی کند و ممکن است ناشی از بیماری شدید عروق کرونر یا حمله قلبی قبلی باشد.
✅ کمبود رنگ رادیواکتیو در بخش هایی از قلب شما. مناطقی از قلب شما که رنگ رادیواکتیو را نشان نمی دهد ، به این معنی است که در اثر حمله قلبی بافت آن نواحی آسیب دیده اند.
اگر جریان خون کافی در قلب شما وجود نداشته باشد ، ممکن است نیاز به آنژیوگرافی عروق کرونر داشته باشید. این آزمایش مستقیماً رگ های خونی قلب شما را مورد بررسی قرار می دهد.
در صورت انسداد شدید ، ممکن است به مداخله کرونری (آنژیوپلاستی و استنت گذاری) یا جراحی قلب باز (بای پس عروق کرونر) نیاز داشته باشید.
دکتر سعید یزدان خواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی
.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید