ماسل بریج چیست؟

بیماری ماسل بریج یا پل میوکارد بیماری ای مادرزادی است که در آن یک نوار از عضله قلبی به جای آنکه از زیر آئورت گذشته باشد از روی آن رد شده است.

پل میوکارد چیست؟

قلب شما از ماهیچه ساخته شده است و این ماهیچه میوکارد نام دارد. عضله قلب همچون هر ارگان یا بافت دیگری در بدن به خون حاوی اکسیژن نیاز دارد تا به حیات خود ادامه دهد.

خون به کمک عروق کرونر به عضلاتی از قلب منتقل می شود که بر روی سطح آن قرار گرفته اند.

پل میوکارد به شرایطی گفته می شود که یک نوار از ماهیچه قلب، بر روی عروق کرونر قرار گرفته باشد، به جای این که از زیر آن عبور کند.

پل میوکارد myocardial bridge یا ماسل بریج Muscle Bridge در پل میوکارد، بخشی از عروق کرونری وارد لایه زیرین ماهیچه قلب می شود و سپس دوباره خارج می شود.

در شرایط پیشرفته این بیماری که پل عضله ای قلب بزرگ می شود و به عروق کرونری خونرسان قلب فشار می آورد، فرد دچار نشانه هایی مشابه آنژین صدری می شود.

در ادامه مقاله راه های تشخیص و درمان این بیماری را برای بیماران عزیز ارائه کرده ایم.

پل میوکارد یا ماسل بریجآیا ماسل بریج خطرناک است؟

در حالت کلی می توان گفت پل میوکارد آسیب و مشکلی به همراه ندارد. بیماران معمولا پل میوکارد را از بدو تولد در بدن خود دارند و اکثر آن ها معمولا از وجود چنین وضعیتی بی خبر هستند.

با این حال، امکان به وجود آمدن مشکل ایسکمی یوکارد یا کمبود اکسیژن به دلیل پل میوکارد در بدن افراد وجود دارد.

ایسکمی یوکارد به این معناست که عضله قلب نمی تواند خون همراه با اکسیژن را به اندازه کافی دریافت کند.

وقتی که قلب در ضربان خود جمع می شود ( به اصطلاح انقباض پیدا می کند ) ، امکان تنگ شدن پل موجود در عضله قلب بر روی شریان خونی وجود دارد. در نتیجه این اتفاق میزان گردش خون در این ناحیه کاهش می یابد.

خوشبختانه بیشتر گردش خون در ناحیه قلب در حین مراحل بعدی ضربان آن اتفاق می افتد و مربوط به مرحله انقباض اولیه قلب نیست.

با این حال، فشردگی و تنگ شدن پل روی شریان خونی منجر به کاهش گردش خون شده و شرایط را برای ایجاد ایسکمی یوکارد (کمبود اکسیژن) فراهم می کند. این مشکل معمولا در حین ورزش و یا زمانی که قلب به سرعت می تپد رخ می دهد.

علائم پل میوکارد چه هستند؟

تقریبا یک سوم بیمارانی که مشکل پل میوکارد بر روی قلب خود دارند معمولا علائم خاصی را تجربه نمی کنند، حتی اگر قلب آن ها خون همراه با اکسیژن کافی را دریافت نکند.

علائم مشکل پل ماهیچه قلب معمولا در اثر ایسکمی یوکارد ( کمبود اکسیژن ) به وجود می آیند و از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

درد قفسه سینه

تشخیص ماسل بریج

اگر علائمی که در بالا گفتیم را تجربه کنید ، پس از گرفتن یک وقت ملاقات، پزشک از آزمایشاتی استفاده می کند که نحوه رسیدن خون به بخش های مختلف قلب شما را نشان می دهند:

  • آنژیوگرافی به جهت اندازه گیری جریان خون و فشار خون در بخش های مختلف قلب و بررسی این موضوع که آیا شریان کرونر مسدود شده است یا خیر.
  • تست استرس قلب که به پزشکان کمک می کند تا وضعیت و عملکرد قلب در حین ورزش و تحرک بدنی را ارزیابی کنند.
  • آزمایش استرس هسته ای که می تواند اطلاعاتی در مورد اندازه اتاقک های قلب ، چگونگی پمپاژ خون در این نواحی و وجود عضلات و بافت های مرده و آسیب دیده را در اختیار پزشکان قرار دهد.

درمان پل میوکارد

پس از تشخیص، متخصص قلب و عروق عموما افرادی را مورد معاینه قرار می دهد که درد قفسه سینه دارند اما انسدادی در عروق خونی آن ها وجود ندارد.

آنها آزمایشات دقیق و کاملی را برای تشخیص وجود یک میوکارد و یا عاملی که باعث ایجاد درد در قفسه سینه می شود انجام می دهند.

دارو

درمان دارویی ماسل بریج

پزشکان در صورت تجویز دارو های خاص، مقدار و دز مناسب را برای شما تعیین کرده و به مدیریت هرگونه عوارض جانبی احتمالی در صورت مصرف آن ها کمک می کنند. دارو هایی که برای پل میوکارد تجویز می شوند ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • مسدود کننده های بتا: داروهایی که ضربان قلب را کند کرده و به کاهش فشار روی قلب کمک شایانی می کنند
  • مسدود کننده های کانال کلسیم: داروهایی که به آرام بودن و گسترش عروق خونی کمک می کنند
  • استاتین ها: این موارد سطح کلسترول خون را کاهش می دهند و این تاثیر می تواند به جلوگیری از ایجاد پلاک کمک کند.
  • آسپرین: آسپرین ممکن است به جلوگیری از لخته شدن خون یا انسداد شریان کمک کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برخی از افراد با وجود میوکارد ممکن است علی رغم مصرف دارو هنوز درد غیر قابل تحملی در قفسه سینه و سایر علائم را تجربه کنند. در این موارد پزشک معالج در مورد گزینه استفاده از عمل جراحی با شما صحبت خواهد کرد.

در طی این عمل ، جراح پل میوکارد را برداشته و شریان بسته شده را در زیر آن آزاد می کند. پزشک جراح از نقشه مفصلی که در طی آنژیوگرافی (کاتتریزاسیون قلبی) ترسیم می شود ، استفاده کرده تا مکان دقیق پل را پیدا کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برای دسترسی به قلب ، پزشک معالج در عمل جراحی یک استرنوتومی (برش عمودی پایین قفسه سینه ، برای باز کردن دیواره آن ) ایجاد می کند. در بعضی موارد جراح می تواند از یک توراکوتومی جانبی (برش کوچکتر در سمت قفسه سینه) بدین منظور استفاده کند.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    طبق گزارش آنژیوگرافی من پل عضله ای دارم
    چه دارویی مصرف کنم وبه چه مقدار
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که علامتی ندارید نیازی به مصرف دارو نیز نیست
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز بنده دو سال پیش به علت تپش قلب بالا به دکتر مراجعه کردم که پس از ازمایش و سی تی انژیو گفتن که مشکلم ماسل بریج هست قرص کونکور مصرف میکردم ولی هنوزم تپش قلب دارم حتی ورزش کردنی یا پیاده روی کردنی تنگی نفس میگرم و انجام کارهای روزانه را برام سخت کرده و الان باردار هستم نمیتونم کونکور بخورم دکتر فقط اسپرین داده به نظرتون چکار کنم برای زایمان مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب ابتدا برای بررسی علل غیر قلبی تنگی نفس فعالیتی به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای ریوی مراجعه بفرمایید.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام وخداقوت راجع اول به تفسیر سیتی آنژیو بعد چه نوع ورزشی محدویت دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب از ورزشهای رقابتی و ایزومتریک اجتناب کنید. در صورتی که درد سینه زیاد و با درمان دارویی قابل کنترل نباشد ممکن است که نیاز به جراحی قلب باشد
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      دکترتا الان دارویی مصرف نکرده مشکلی هم نداره به اون حد
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      پس نیازی به مصرف دارو نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدان جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی بدنبال درد قلب ،سرد شدن ناگهانی دست وپا ،خصوصا پا ورنگ پریدگی چهره،سی تی آنژیو دادم که نوشته بود
    LAD:muscle bridge at mid part and normal
    اخیرا در قفسه سینه ودست چپ احساس درد می کنم وپاهایم هم سرد است ،هیچ قرصی هم نمی خورم ولی این درد ها زندگی ام را مختل کرده ،محبت کنید راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب پل میوکارد میتواند ایجاد درد سینه کند. توصیه میکنم که از متورال ۲۵ میلی گرم روزانه دو بار استفاده کنید ولی همزمان نیاز به بررسی از نظر سایر علل ایجاد درد در قفسه سینه نیز دارید و ممکن است که این دردها ناشی از پل میوکارد نباشد. سرد بودن پاها نیز ارتباطی با این مشکل ندارد.
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    دکترمشکل پل داره با آنژیو دکتربهش گفته مادرزادی یکی ازرگهای قلبش یجایی دیگه اومده ایا چه ورزشهای نمیتونه انجام بده مثلا پیاده روی استخر کوهنوردی ....وو
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب منظور شما پل میوکارد است؟ لطفاً تصویر گزارش آنژیوگرافی را بفرستید.
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر عکس گرفتم نمیدونم اومد یا نه براتون ببخشید
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      خیر تصویری ارسال نشده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    دکترعزیزکسانی این مشکل میو کارد دارند مخصوصا خانمها چه ورزشی دربین ورزشها نمیتونه انجام بده مثال کوهنوردی .پیاده روی .استخر.وووو...
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب چه نوع مشکل میوکارد؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    جناب دکتر آره منظورم اینه که خانمم اضطراب واسترس شدید داره ولی تا به حال قرص برای میو کاریدیا سل باریج مصرف نکرده سه سال پیش آنژیو کرده ولی تا اضطراب واسترس میگیره همون طرف چپ قلبش درد می کنه الان که کرونا اومده که بیشتر تا حالت استرس واضطراب میگیرتپش قلبش زیاد میشه وحالت تعریق داره چون اسنترا والزوپام مصرف میکنه چندروز پیش کرونا گرفت ولی خوشبختانه خفیف تموم شد ولی دردالان زیاد داره وسوال بعدیمیخواستم ببینم آیا برای زایمان مشکل داره ۴۰ ساله هستش فشارش هم خوبه خوشبختانه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      خیر در صورتی که شدت تنگی رگ در زمان سیستول خیلی زیاد نباشد بارداری و زایمان بلامانع است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر جناب دکتر کسی که مشکل سل باریج داره برای زایمان مشکلی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب منظور شما ماسل بریج است؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت جناب دکتر خانم بنده مشکل پل میوکاید داره مشکل استرس واضطراب شدید هم داره ولی برای راه رفتن تپش قلب اون خیلی زیاده البته تا الان دراین مورددارویی مصرف نکرده فقط اسنترا وبقیه داروهای استرس مزمن نظرجنابعالی رامیخواستم وسوال بعدی عمل پل میو کاید با عمل بازقلب برای گرفتگی عروق تفاوت دارند ازلحاظ دستکاری به قلب ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که بتابلاکر استفاده نمی‌کنند توصیه می‌کنم که از پروپرانولول ( دوز بر اساس تعداد ضربان قلب و میزان فشار خون) استفاده کنند. جراحی در پل میوکارد نیز همان جراحی بای پس کرونر است ولی در موارد بسیار نادری نیاز به جراحی است.
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    patent and superficial muscle bridge
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۳ آذر ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر بهتری بفرستید و همچنین سوال خود را مطرح بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات