احتمال مرگ در آنژیوگرافی پا بیشتر است یا آنژیو دست؟

آنژیوگرافی قلب از طریق پا، فرایندی است که در آن با استفاده از اشعه ایکس میزان گرفتگی شریان های قلب بررسی می شوند. شریان های کرونری عروق خونی هستند که خون را به عضله قلب می رسانند. در این نوشتار مفصلا به بررسی آنژیوگرافی پا می پردازیم.

در حین فرایند آنژیوگرافی پا، یک تصویر به نام آنژیوگرام بر روی نمایشگر نشان داده می شود و چگونگی ظاهر شریان های کرونری برای پزشک نمایان می شود. با اینکه ((آنژیوگرام)) نام تصویر و ((آنژیوگرافی)) نام فرایند است، بسیاری از افراد با عنوان آنژیوگرام از این آزمایش یاد می کنند.

چرا آنژیوگرافی قلب انجام می شود؟

دلیل عمده انجام آنژیوگرافی کرونری بررسی سلامت شریان های کرونری و وجود هر گونه انسداد یا تنگی می باشد. این فرایند می تواند اختلالات دیگری را از جمله مشکلات عملکردی دریچه ها و دیواره های عضلانی قلب، آنوریسم قلبی (برآمدگی قسمتی از دیواره قلب) و نقص های قلبی مادرزادی را نشان دهد.

آنژیو قلب از پا علاوه بر تشخیص مشکلات شریان های کرونری، در صورت به کار گیری در تکنیک کاتتر گذاری قلبی می تواند برای درمان برخی بیماری ها نیز استفاده شود. برای مثال، با انجام آنژیوگرافی کرونری می توان فرایندی به نام آنژیوپلاستی را انجام داد. در این فرایند شریان کرونری مسدود یا تنگ شده به وسیله یک بالون کوچک باز می شود.

این بالون در نوک یک کاتتر قرار می گیرد. اغلب پس از انجام آنژیوپلاستی، استنت گذاری نیز انجام می شود. استنت یک لوله فلزی و تور مانند است که به باز ماندن شریان کمک می کند. این نوع فرایند ها را نمی توان در حین یک CT آنژیوگرافی کرونری انجام داد زیرا در این فرایند از کاتتر استفاده نمی شود.

فیلم آنژیوگرافی قلب

نکات لازم قبل از آنژیو قلب از پا

افراد با انجام مراحل زیر برای انجام آنژیوگرافی از پا آماده می شوند:

  • انجام آزمایش خون

این مورد ۴ هفته قبل از انجام فرایند انجام می شود.

  • سوال از پزشک درباره داروهای مصرفی متداول

فرد باید در ارتباط با دارو های مصرفی خود مخصوصا داروهای رقیق کننده خون یا دیابت از پزشک خود سوال کند. در صورت مصرف داروی SGLT2 جهت کنترل دیابت، باید مصرف آن را حداقل ۳ روز قبل از جراحی متوقف کرد.

  • ناشتا بودن

فرد باید حداقل ۶ ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.

  • عدم نوشیدن هر گونه مایعات شفاف از ۲ ساعت قبل از عمل

نوشیدنی ها و مایعات شفاف، مواردی هستند که نور را از خود عبور داده و می توان اجسام پشت آن ها را دید. از جمله این مایعات می توان به آب و چای اشاره کرد.

  • خارج کردن هر گونه جواهرات و پوشیدن گان (لباس) بیمارستان

آنژیوگرافی از راه پا

آنژیوگرافی از پا چگونه انجام می شود؟

برای انجام آنژیو پا فرد به اتاق عمل بیمارستان برده شده و از او خواسته می شود تا بر روی یک تخت باریک دراز بکشد. با اینکه امکان دارد قبل از عمل جهت راحتی فرد به او یک داروی آرامبخش داده شود اما او در حین فرایند هوشیار خواهد بود. در حین انجام فرایند پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:

  • یک داروی بی حسی موضعی جهت بی حس کردن کشاله ران به بیمار می دهد.
  • به آرامی یک کاتتر را به شریان موجود در کشاله ران وارد کرده و تا به درون قلب هدایت می کند.
  • یک رنگ مخصوص را به درون شریان ها تزریق می کند. در این مرحله فرد یک احساس گرمی را تجربه خواهد کرد.
  • پزشک همزمان با حرکت رنگ به درون شریان های خون جهت مشاهده واضح محل های تنگی یا انسداد تصویر برداری اشعه ایکس انجام می دهد.
  • پس از آن، پزشک کاتتر را خارج کرده و بر روی محل ورود آن فشار اعمال می کند.

در حین انجام آنژیوگرافی کرونری فرد به یک پایشگر قلبی متصل خواهد بود.

عوارض آنژیوگرافی قلب از طریق پا

در حالی که احتمال بروز خطرات جدی پایین است، اما امکان بروز خطراتی مرتبط با فرایند آنژیوگرافی از پا نیز وجود دارد. رایج ترین خطرات این فرایند کبودی یا تورم در محل ورود کاتتر  می باشد. خطرات غیر رایج شامل موارد زیر می شوند:

  • واکنش حساسیتی به رنگ مخصوص اشعه ایکس و داروهایی که در حین فرایند داده می شوند.
  • حمله قلبی یا سکته مغزی
  • خونریزی
  • عفونت
  • ضربان های غیر عادی قلب که آریتمی قلبی نامیده می شوند.
  • آسیب دیدن شریان
  • کاهش عملکرد کلیوی
  • مرگ در اثر انجام این فرایند نادر است.

احتمال مرگ در آنژیوگرافی

آنژیوگرافی از طریق دست راحت تر از پا صورت می گیرد بنابراین نوع روش انجامی ارتباطی با مرگ و میر بیماران ندارد. در بیمارانی که سن بالاتری دارند و نیز دارای بیماری های زمینه ای مانند دیابت هستند، انجام آنژیوگرافی با ریسک های بالاتری همراه است. با این حال تجربه و مهارت متخصص آنژیوگرافی در این زمینه بی تاثیر نیست.

قبل از گرفتن رضایت عمل جراحی از بیمار، پزشک تمامی خطرات را به همراه جزئیات برای بیمار شرح می دهد. به بیمار توصیه می شود تا هر گونه سوال یا نگرانی خود را با تیم پزشکی مطرح کند. پزشک از بیمار درخواست می کند تا جهت اعلام رضایت خود از انجام فرایند، برگه ای را امضا کند.

آنژیوگرافی از راه پا

مدت بستری آنژیوگرافی از پا

فرایند آنژیوگرافی پا کمتر از ۱ ساعت به طول خواهد انجامید. پس از اتمام آنژیوگرافی کرونری، پرستار بر روی ناحیه ورود کاتتر، فشار اعمال کرده و آن را پانسمان می کند. سپس فرد به بخش ریکاوری (بهبودی) برده می شود. امکان دارد در محل ورود کاتتر مقداری درد، حساسیت به لمس یا کبودی وجود داشته باشد که پس از ۲ هفته برطرف می شود.

طبق مواردی که آنژیوگرافی عروق کرونری نشان خواهد داد، پزشک در ارتباط با بستری شدن در بیمارستان و بهترین روش درمانی برای بیمار تصمیم گیری می کند.

فرد باید با یکی از آشنایان هماهنگ کند تا پس از انجام فرایند او را از بیمارستان به خانه برساند. پس از بازگشت به خانه، پیروی از توصیه های پزشک درباره ایجاد تغییراتی در سبک زندگی ضروری است. در صورت بروز هر گونه علائم جدی باید با اورژانس تماس گرفته و یا به پزشک مراجعه کرد.

مراقبت های پس از آنژیوگرافی

مراقبت بعد از آنژیوگرافی برای بهبودی سریع تر بیمار و جلوگیری از عوارض آنژیوگرافی بسیار مهم هستند.
با رعایت نکات مراقبت بعد از آنژیوگرافی به راحتی می توان دوران بهبودی و نقاهت را بدون مشکل پشت سر گذاشت و از عوارضی چون مثل لخته، تپش قلب، کبودی و ورم محل ورود کاتتر جلوگیری کرد.

در مقاله مراقبت های بعد از آنژیوگرافی، روش زندگی و تغذیه سالم بعد از این عمل را گردآوری کرده ایم.

چه کسانی باید آنژیوگرافی پا را انجام دهند؟

در صورت بروز موارد زیر انجام یک آنژیوگرافی پا به افراد توصیه می شود:

  • پزشک قصد ارزیابی شرایط شریان های کرونری را داشته باشد.
  •  پزشک تصور کند که بیمار در معرض خطر ابتلا به بیماری شریان های کرونری قرار دارد.
  •  بیمار به علائم درد قفسه سینه (آنژین) ابتلا یابد.

دیگر دلایل نیاز احتمالی فرد به انجام آنژیوگرافی پا شامل موارد زیر می شود:

  • ارزیابی بیماری قلبی مادرزادی
  • ارزیابی دریچه های قلب
  • مشاهده ضعف یا برآمدگی دیواره های قلب
  • بررسی سلامت شریان های کرونری قبل از انجام جراحی عمومی
  • بدست آوردن نقشه شریان های کرونری جهت آمادگی برای انجام آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس قلبی
  • بررسی های دوره ای پس از انجام آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس قلبی جهت مشاهده باز بودن عروق درمان شده

آنژیوگرافی پا برای افرادی استفاده میشود که در معرض خطر بالای بیماری شریان های کرونری بوده و یا به آن ابتلا دارند. روش جدید تر CT آنژیوگرافی کرونری برای افرادی مناسب است که در معرض خطری با شدت کم تا متوسط قرار دارند.

CT آنژیوگرافی کرونری برای رد احتمال وجود تصلب شرایین در شریان های کرونری نیز مفید است. تصلب شرایین به سخت شدن دیواره شریان در اثر تشکیل پلاک گفته می شود.

👈 مطلب مرتبط: علت تصلب شرایین چیست؟ انواع روش های درمان اترواسکلروز کدامند؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.
تصلب شرایین

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش از دکتر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    آقای دکتر شما اینجا بستری نوشتید قبل و بعد آنژیوگرافی؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب از ۲۴ ساعت قبل تا ۲۴ ساعت بعد از آنژیوگرافی متفورمین استفاده نشود و از ۲۴ ساعت قبل از آنژیوگرافی آکسابین مصرف نشود
    2. تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 2 هفته پیش)
      اون قسمت که نوشتین ۱۲ ساعت قبل آنژیوگرافی و ۱۲ ساعت بعد آنژیو گرافی مرتبط با چه چیزیه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 2 هفته پیش)
      مربوط به بیمارستان است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱ خرداد ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    با سلام من با سن33 سال تو سال نود سه سه بار سکته مغزی تو یک سال کردم وبار آخر آنژیو انجام دادم و تا الان از داروهای از جمله پلاویکس آسپرین وآتوروواستین مصرف میکنم ولی پلاویکس جدیدا کمیاب شده ونیست در بازار آیا امکان اینکه اسوویکس یا زیت مصرف کنم هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱ خرداد ۰( 3 هفته پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱ خرداد ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید من جوانی 33هستم که مدت یکسال سه بار سکته مغزی کردم وبار آخر آنژیو انجام دادم و داروهای از جمله پلاویکس آسپرین وآتوروواستین مصرف میکنم ولی الان پلاویکس کمیاب شده امکانش هست اسوویکس یا زیت بجاش استفاده کنم و آخرین بار سال 93 برج یازده بوده سکته ام ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱ خرداد ۰( 3 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب بله میتوانید از زیلت یا اسویکس استفاده بفرمایید
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      بعلت عدم دسترسی به اطلاعات سوال قبلی لطفاً سوال خود را مجددا بطور کامل ارسال بفرمایید
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر عکسا ارسال شد خدمتتون؟خواستم بدونم با اکو وتست ورزشی که انجام دادم مشکل گرفتگی دارم یا نه؟ انژیو باید انجام بدم یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      لطفاً تصویر تمام صفحات تست ورزش را بفرستید
    4. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      دکتر۴ بار ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      تصویر یک صفحه را چهار بار ارسال کرده اید. لطفاً تصاویر تمام صفحات ( تاکید می کنم تمام صفحات) را بفرستید
    6. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      ببخشید اقای دکتر میشه راهنمایی کنید چطور بفرستم
    7. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 ماه پیش)
      تک تک صفحات را جداگانه بفرستید در هر مرحله تا پنج فایل قابل ارسال است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Moji چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    پدر من ۷۳ سالشه و ده سال پیش عمل قلب باز انجام داده..الان دوباره مشکل قلب پیدا کرده و دکتر به ما گفت که ۳۰ درصد پمپاژ داره و از طرفی تصویر برداری هسته ای گرفتیم و گفتم انجام آنژیو های ریسکه..حالا خواستم بدونم میشه آنژیو کرد و اینکه خطراتش چی میتونه باشه.؟..سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصاویر گزارش اسکن هسته‌ای، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب و آزمایش کراتینین ایشان را بفرستید
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حالم بد شده
    یک سال پیش استنت برام گذاشتن
    امروز یکم حالم بد شدش
    رفتم بیمارستان آزمایش اتم خوب بودش
    الان باز حالم بد شده پشت دوتا بازوم درد میکنه
    و همش حالت تهوع دارم و هر چی میخام بخورم میارم بالا ممنون میشم منو راهنمایی کنید الان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب به اورژانس بیمارستان مراجعه بفرمایید
  • تصویر کاربر الهه جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم براساس عکس هسته ای که قبلا براتون ارسال کردم گفتید نیاز به انژیو دارن اگه بیان تهران شما انژیو انجام میدید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بله
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.دکتر من چندروز پیش ازتون پرسیدم مادرم 65 سالشه و سابقه دوبار آنژیو به فاصله دوسال و گذاشتن استند در هر دو رگ قلب را دارد.مدتی است مادر از درد در بین دو کتف احساس ناراحتی میکند.شما فرمودید که احتمال گرفتگی عروق فرعی یا کوچک قلب هست که باید با دارو کنترل شود.خواستم منت بذارید من اسم داروهایی که مادر مصرف میکنن را براتون مینویسم شما بفرمایید احتیاج است دارویی کم یا زیاد یا حذف شود یا خیر.سپاس بی کران
    اسامی داروها : آملوبر 5 میلی برای فشارخون
    زباکر 5 میلی.کلوپیدوگرل 75 میلی.دروکانتین 6.4
    آترواستاتین 40.آس اس 81. همگی را روزی یک عدد مصرف میکنن.
    دکتر ما همه زندگیمون مادرمونه.توروخدا بگین که خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب کاپتوپریل یا لوزارتان ( بسته به میزان فشار خون) و نیکوراندیل را نیز به داروهای ایشان اضافه کنید
  • تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر با عرض خسته نباشید خدمت شما
    مادرم ۴روز پیش آنژیو گرافی شدن ولی آنژیو پلاست نشدن اما ۶۰ درصد گرفتی دارن.روز اول که مرخص شدن خوب بودن اما از روز دوم دچار ضعف و بیحالی شدید شدن و درد تو قفسه سینه و پشت کتف و دست چپ و کشیدگی رگ گردن.بردیم کلینیک اکو و نوار و آزمایش آنزیم انجام دادن گفتن مشکلی نیست.دارو نیتروکانتین رو فعلا حذف کردن و یک آمپول دگزا زدن.و نصف قرص فشار.چون فشارش ۱۴ رو ۸ بود.الان باز هم دچار ضعف و بیحالی هستن.آیا این از عوارض داروی آنژیو گرافیه یا باید پیگیری کنیم.
    ممنون میشم راهنماییم کنین🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خیر از عوارض آنژیوگرافی نیست ولی متاسفانه بدون ویزیت بالینی بیمار نمی توانم در مورد علت علایم ایشان اظهار نظر کنم
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبلی. مادرم ده روز هست آنزیو وبالون زده از امروز پشت کتف چپش درد میکنه علتش چیست چیکار کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که هنوز رگ مسدود دیگری نداشته باشند بیشتر احتمال مشکلات گوارشی مطرح است که می‌تواند ناشی از مصرف داروها باشد و احتمال منشاء قلبی درد کم است.
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر