احتمال مرگ در آنژیوگرافی پا بیشتر است یا آنژیو دست؟

آنژیوگرافی قلب از طریق پا، فرایندی است که در آن با استفاده از اشعه ایکس میزان گرفتگی شریان های قلب بررسی می شوند. شریان های کرونری عروق خونی هستند که خون را به عضله قلب می رسانند. در این نوشتار مفصلا به بررسی آنژیوگرافی پا می پردازیم.

در حین فرایند آنژیوگرافی پا، یک تصویر به نام آنژیوگرام بر روی نمایشگر نشان داده می شود و چگونگی ظاهر شریان های کرونری برای پزشک نمایان می شود. با اینکه ((آنژیوگرام)) نام تصویر و ((آنژیوگرافی)) نام فرایند است، بسیاری از افراد با عنوان آنژیوگرام از این آزمایش یاد می کنند.

چرا آنژیوگرافی قلب انجام می شود؟

دلیل عمده انجام آنژیوگرافی کرونری بررسی سلامت شریان های کرونری و وجود هر گونه انسداد یا تنگی می باشد. این فرایند می تواند اختلالات دیگری را از جمله مشکلات عملکردی دریچه ها و دیواره های عضلانی قلب، آنوریسم قلبی (برآمدگی قسمتی از دیواره قلب) و نقص های قلبی مادرزادی را نشان دهد.

آنژیو قلب از پا علاوه بر تشخیص مشکلات شریان های کرونری، در صورت به کار گیری در تکنیک کاتتر گذاری قلبی می تواند برای درمان برخی بیماری ها نیز استفاده شود. برای مثال، با انجام آنژیوگرافی کرونری می توان فرایندی به نام آنژیوپلاستی را انجام داد. در این فرایند شریان کرونری مسدود یا تنگ شده به وسیله یک بالون کوچک باز می شود.

این بالون در نوک یک کاتتر قرار می گیرد. اغلب پس از انجام آنژیوپلاستی، استنت گذاری نیز انجام می شود. استنت یک لوله فلزی و تور مانند است که به باز ماندن شریان کمک می کند. این نوع فرایند ها را نمی توان در حین یک CT آنژیوگرافی کرونری انجام داد زیرا در این فرایند از کاتتر استفاده نمی شود.

فیلم آنژیوگرافی قلب

نکات لازم قبل از آنژیو قلب از پا

افراد با انجام مراحل زیر برای انجام آنژیوگرافی از پا آماده می شوند:

  • انجام آزمایش خون

این مورد ۴ هفته قبل از انجام فرایند انجام می شود.

  • سوال از پزشک درباره داروهای مصرفی متداول

فرد باید در ارتباط با دارو های مصرفی خود مخصوصا داروهای رقیق کننده خون یا دیابت از پزشک خود سوال کند. در صورت مصرف داروی SGLT2 جهت کنترل دیابت، باید مصرف آن را حداقل ۳ روز قبل از جراحی متوقف کرد.

  • ناشتا بودن

فرد باید حداقل ۶ ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.

  • عدم نوشیدن هر گونه مایعات شفاف از ۲ ساعت قبل از عمل

نوشیدنی ها و مایعات شفاف، مواردی هستند که نور را از خود عبور داده و می توان اجسام پشت آن ها را دید. از جمله این مایعات می توان به آب و چای اشاره کرد.

  • خارج کردن هر گونه جواهرات و پوشیدن گان (لباس) بیمارستان

آنژیوگرافی از راه پا

آنژیوگرافی از پا چگونه انجام می شود؟

برای انجام آنژیو پا فرد به اتاق عمل بیمارستان برده شده و از او خواسته می شود تا بر روی یک تخت باریک دراز بکشد. با اینکه امکان دارد قبل از عمل جهت راحتی فرد به او یک داروی آرامبخش داده شود اما او در حین فرایند هوشیار خواهد بود. در حین انجام فرایند پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:

  • یک داروی بی حسی موضعی جهت بی حس کردن کشاله ران به بیمار می دهد.
  • به آرامی یک کاتتر را به شریان موجود در کشاله ران وارد کرده و تا به درون قلب هدایت می کند.
  • یک رنگ مخصوص را به درون شریان ها تزریق می کند. در این مرحله فرد یک احساس گرمی را تجربه خواهد کرد.
  • پزشک همزمان با حرکت رنگ به درون شریان های خون جهت مشاهده واضح محل های تنگی یا انسداد تصویر برداری اشعه ایکس انجام می دهد.
  • پس از آن، پزشک کاتتر را خارج کرده و بر روی محل ورود آن فشار اعمال می کند.

در حین انجام آنژیوگرافی کرونری فرد به یک پایشگر قلبی متصل خواهد بود.

عوارض آنژیوگرافی قلب از طریق پا

در حالی که احتمال بروز خطرات جدی پایین است، اما امکان بروز خطراتی مرتبط با فرایند آنژیوگرافی از پا نیز وجود دارد. رایج ترین خطرات این فرایند کبودی یا تورم در محل ورود کاتتر  می باشد. خطرات غیر رایج شامل موارد زیر می شوند:

  • واکنش حساسیتی به رنگ مخصوص اشعه ایکس و داروهایی که در حین فرایند داده می شوند.
  • حمله قلبی یا سکته مغزی
  • خونریزی
  • عفونت
  • ضربان های غیر عادی قلب که آریتمی قلبی نامیده می شوند.
  • آسیب دیدن شریان
  • کاهش عملکرد کلیوی
  • مرگ در اثر انجام این فرایند نادر است.

احتمال مرگ در آنژیوگرافی

آنژیوگرافی از طریق دست راحت تر از پا صورت می گیرد بنابراین نوع روش انجامی ارتباطی با مرگ و میر بیماران ندارد. در بیمارانی که سن بالاتری دارند و نیز دارای بیماری های زمینه ای مانند دیابت هستند، انجام آنژیوگرافی با ریسک های بالاتری همراه است. با این حال تجربه و مهارت متخصص آنژیوگرافی در این زمینه بی تاثیر نیست.

قبل از گرفتن رضایت عمل جراحی از بیمار، پزشک تمامی خطرات را به همراه جزئیات برای بیمار شرح می دهد. به بیمار توصیه می شود تا هر گونه سوال یا نگرانی خود را با تیم پزشکی مطرح کند. پزشک از بیمار درخواست می کند تا جهت اعلام رضایت خود از انجام فرایند، برگه ای را امضا کند.

آنژیوگرافی از راه پا

مدت بستری آنژیوگرافی از پا

فرایند آنژیوگرافی پا کمتر از ۱ ساعت به طول خواهد انجامید. پس از اتمام آنژیوگرافی کرونری، پرستار بر روی ناحیه ورود کاتتر، فشار اعمال کرده و آن را پانسمان می کند. سپس فرد به بخش ریکاوری (بهبودی) برده می شود. امکان دارد در محل ورود کاتتر مقداری درد، حساسیت به لمس یا کبودی وجود داشته باشد که پس از ۲ هفته برطرف می شود.

طبق مواردی که آنژیوگرافی عروق کرونری نشان خواهد داد، پزشک در ارتباط با بستری شدن در بیمارستان و بهترین روش درمانی برای بیمار تصمیم گیری می کند.

فرد باید با یکی از آشنایان هماهنگ کند تا پس از انجام فرایند او را از بیمارستان به خانه برساند. پس از بازگشت به خانه، پیروی از توصیه های پزشک درباره ایجاد تغییراتی در سبک زندگی ضروری است. در صورت بروز هر گونه علائم جدی باید با اورژانس تماس گرفته و یا به پزشک مراجعه کرد.

مراقبت های پس از آنژیوگرافی

مراقبت بعد از آنژیوگرافی برای بهبودی سریع تر بیمار و جلوگیری از عوارض آنژیوگرافی بسیار مهم هستند.
با رعایت نکات مراقبت بعد از آنژیوگرافی به راحتی می توان دوران بهبودی و نقاهت را بدون مشکل پشت سر گذاشت و از عوارضی چون مثل لخته، تپش قلب، کبودی و ورم محل ورود کاتتر جلوگیری کرد.

در مقاله مراقبت های بعد از آنژیوگرافی، روش زندگی و تغذیه سالم بعد از این عمل را گردآوری کرده ایم.

چه کسانی باید آنژیوگرافی پا را انجام دهند؟

در صورت بروز موارد زیر انجام یک آنژیوگرافی پا به افراد توصیه می شود:

  • پزشک قصد ارزیابی شرایط شریان های کرونری را داشته باشد.
  •  پزشک تصور کند که بیمار در معرض خطر ابتلا به بیماری شریان های کرونری قرار دارد.
  •  بیمار به علائم درد قفسه سینه (آنژین) ابتلا یابد.

دیگر دلایل نیاز احتمالی فرد به انجام آنژیوگرافی پا شامل موارد زیر می شود:

  • ارزیابی بیماری قلبی مادرزادی
  • ارزیابی دریچه های قلب
  • مشاهده ضعف یا برآمدگی دیواره های قلب
  • بررسی سلامت شریان های کرونری قبل از انجام جراحی عمومی
  • بدست آوردن نقشه شریان های کرونری جهت آمادگی برای انجام آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس قلبی
  • بررسی های دوره ای پس از انجام آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس قلبی جهت مشاهده باز بودن عروق درمان شده

آنژیوگرافی پا برای افرادی استفاده میشود که در معرض خطر بالای بیماری شریان های کرونری بوده و یا به آن ابتلا دارند. روش جدید تر CT آنژیوگرافی کرونری برای افرادی مناسب است که در معرض خطری با شدت کم تا متوسط قرار دارند.

CT آنژیوگرافی کرونری برای رد احتمال وجود تصلب شرایین در شریان های کرونری نیز مفید است. تصلب شرایین به سخت شدن دیواره شریان در اثر تشکیل پلاک گفته می شود.

👈 مطلب مرتبط: علت تصلب شرایین چیست؟ انواع روش های درمان اترواسکلروز کدامند؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.
تصلب شرایین

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش از دکتر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین من مادرم ۳۱ انژیو کرده بعد انژیو حالا نبض مادرم بد میزد بعد بیمارستان ک بریم دستگاه گذاشتن دو روز بعد باز بردیم باز گفتن کمی هنوز نامنظم میزنه قرض دادن برا نامنظم قلبش حالا کرونا گرفته ۷ روز گذشته حالا میگ قلبم می ایست با میزنه چیکار کنم رهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر نوار قلب ایشان را بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر یزدان خواه ببخشید بنده مرد 35 ساله هستم دو سال پیش به علت درد قفسه سینه آنژیوگرافی شدم همه چی طبیعی بود ef50 بود و تشخیص ماسل بریج خفیف داده شد الان مشگلی ندارم فقط در طول روز کمی افت اکسیژن خون میکنم تنگی نفس میگیرم مثلا 93 یا 94 میشه نه همیشه بعضی وقتا اکسیژن خونم دوباره برمیگرده طبیعی میشه 95 یا 96 میشه موقعه ورزش کردن که شدتش زیاد میشه هم یخورده تنگی نفس میگیرم خواستم بپرسم چیزه مهمیه ایا نیاز به دارو دارم فقط شبی یک عدد پراپرانول 10 میخورم با یه عدد قرص رزواستاتین 5 اونم بخاطر کلسترول خونم 205 بود دکتر گفت برای پیشگیری بخور خواستم از شما راهنمایی بگیرم 🙏
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      ببخشید اینم یادم رفت بگم من 15 سال پیش هم اکو دادم ef 50 بوده الانم باز 50 هست و ورزشکار حرفه ای هم هستم جناب دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نگران نباشید در صورتی که درد سینه یا طپش قلب ندارید نیازی به مصرف پروپرانولول نیست. در صورتی که بدون مصرف روزاواستاتین میزان LDL شما کمتر از ۱۶۰ است نیاز به مصرف روزاواستاتین هم نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۵ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر پسرم وقتی به دنیا آمد یه سوراخ کوچک تو قلبش داشت الان پسرم 7 سال و سه ماهش است چند روز پیش برای چکاب نزد دکتر آموزگار به شیراز مراجعه کردم دکتر آموزگار هم از پسرم اکو گرفت و گفت پسرم باید آنژیو گرافی کنه میخواستم بدانم با دارو مشکل قلب پسرم حل میشه یا اگه با دارو حل نمیشه با آنژیو گرافی خوب میشه لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۵ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . می خواستم بدونم تو بیمارستان مدائن آنزیو بدون عبور میله و فنر و فقط با استفاده از یک آمپول که گرفتگی رو دفع میکنه و ده دقیقه بیشتر طول نمیکشه وجود داره یا نه .دکتر قلب برای مادرم که گرفتگی ۷۰ درصد داره تجویز کرده و گفته روش جدیدی هستش. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بنده از وجود چنین روشی بی اطلاع هستم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    یک هفته بعد از آنژیوگرافی در قسمت بیضه درد ایجاد شد. با دکتر که مشورت شد دستور سنوگرافی از محل ورود آنژیو را دادند که مشکل خاصی نبود. اما اکنون بیضه و آلت تناسلی دچار کبودی شده است.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    بیمار 74ساله و قبلاً عمل قلب باز انجام داده است
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۹ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که نتیجه سونوگرافی طبیعی باشد جای نگرانی نیست لطفاً در صورت پیشرفت این مسئله با پزشک محترم معالج خود مشورت بفرمایید
  • تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    آقای دکتر شما اینجا بستری نوشتید قبل و بعد آنژیوگرافی؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب از ۲۴ ساعت قبل تا ۲۴ ساعت بعد از آنژیوگرافی متفورمین استفاده نشود و از ۲۴ ساعت قبل از آنژیوگرافی آکسابین مصرف نشود
    2. تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      اون قسمت که نوشتین ۱۲ ساعت قبل آنژیوگرافی و ۱۲ ساعت بعد آنژیو گرافی مرتبط با چه چیزیه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      مربوط به بیمارستان است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با سلام من با سن33 سال تو سال نود سه سه بار سکته مغزی تو یک سال کردم وبار آخر آنژیو انجام دادم و تا الان از داروهای از جمله پلاویکس آسپرین وآتوروواستین مصرف میکنم ولی پلاویکس جدیدا کمیاب شده ونیست در بازار آیا امکان اینکه اسوویکس یا زیت مصرف کنم هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید من جوانی 33هستم که مدت یکسال سه بار سکته مغزی کردم وبار آخر آنژیو انجام دادم و داروهای از جمله پلاویکس آسپرین وآتوروواستین مصرف میکنم ولی الان پلاویکس کمیاب شده امکانش هست اسوویکس یا زیت بجاش استفاده کنم و آخرین بار سال 93 برج یازده بوده سکته ام ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱ خرداد ۰( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بله میتوانید از زیلت یا اسویکس استفاده بفرمایید
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      بعلت عدم دسترسی به اطلاعات سوال قبلی لطفاً سوال خود را مجددا بطور کامل ارسال بفرمایید
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر عکسا ارسال شد خدمتتون؟خواستم بدونم با اکو وتست ورزشی که انجام دادم مشکل گرفتگی دارم یا نه؟ انژیو باید انجام بدم یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      لطفاً تصویر تمام صفحات تست ورزش را بفرستید
    4. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      دکتر۴ بار ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      تصویر یک صفحه را چهار بار ارسال کرده اید. لطفاً تصاویر تمام صفحات ( تاکید می کنم تمام صفحات) را بفرستید
    6. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      ببخشید اقای دکتر میشه راهنمایی کنید چطور بفرستم
    7. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      تک تک صفحات را جداگانه بفرستید در هر مرحله تا پنج فایل قابل ارسال است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Moji چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    پدر من ۷۳ سالشه و ده سال پیش عمل قلب باز انجام داده..الان دوباره مشکل قلب پیدا کرده و دکتر به ما گفت که ۳۰ درصد پمپاژ داره و از طرفی تصویر برداری هسته ای گرفتیم و گفتم انجام آنژیو های ریسکه..حالا خواستم بدونم میشه آنژیو کرد و اینکه خطراتش چی میتونه باشه.؟..سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصاویر گزارش اسکن هسته‌ای، اکوکاردیوگرافی، نوار قلب و آزمایش کراتینین ایشان را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر