از دکتر بپرسید
سلام و عرض ادبآریتمی،تاکی کاردی - پرسش ۱۵۶۵
وقتی ۱۳ سالم بود برای اولین بار در مدرسه پس از مسابقه فوتبال تپش قلب شدید گرفتم در حدی که از مدرسه به خانه با پای خودم آمدم و ما اصلا فکر نمی‌کردیم مشکل خاصی باشد و گفتم به دلیل مسابقه بوده و الان تپش قلب پایین می‌آید اما تا شب هم پایین نیامد و بعد از پیگیری به مدت ۲ هفته در بیمارستان رجایی تهران بستری شدم و در آنجا بود که ضربانم را کنترل کردند و طی این دو هفته هولتر،اکو و...همه چیز بررسی شد و مشکل خاصی پیدا نکردند و گفتند مربوط به هیجانات قلبی است و باید فوتبال و هرکاری که باعث هیجان میشود انجام ندهید و من پس از آن به مدت ۲ سال فوتبال را کنار گذاشتم و در این مدت مشکلی به وجود نیامد.اما بعد از ۲ سال از آنجا که عاشق فوتبال بودم مجدد فوتبال را شروع کردم و تا سه ماه به راحتی مثل فوتبالیست حرفه ای بازی می‌کردم اما به یکباره پس از سه ماه ضربان قلب شدید مجدد گرفتم به طوری که حتی به قدری ضربان بالا بود که حتی نمیتوانستند مرا به بیمارستان ببرند چون با کوچکترین حرکت ضربانم شدید تر میشد و این تا ۴,۵ ساعت ادامه داشت و به یکباره ضربان می ایستاد و همه چیز خود به خود به حالت عادی برمیگشت اما این ۴,۵ ساعت مرگ را به چشم می‌دیدم.
و متاسفانه از آنجا که ما فکر نمی‌کردیم بیماری باشد و فقط مربوط به فوتبال است باز هم به بیمارستان مراجعه نکردیم و من هم از ترس به خانواده هیچی نمیگفتم چون عاشق فوتبال بودم و میخواستم بازی کنم چون قرار بود در باشگاه های فوتبال حرفه ای عضو شوم و مجدد فوتبال را کنار میگذاشتم و خوب بودم و دوباره همین اتفاق تکرار میشد یعنی فوتبال و‌مجدد ضربان و۴,۵ ساعت تپش شدید بدون مراجعه به بیمارستان.و این قضیه ۱۱ سال با من همراه بود و در طب این ۱۱ سال حدودا ۱۵ بار برای من اتفاق افتاد تا سال ۹۳ که با خانواده در مسافرت بودیم و پس از یک خنده من دچار آریتمی شدم و همه متوجه تپش من شدند پس از مراجعه به بیمارستان چندید دکتر با دیدن نوار قلب سندرم WPW را تشخیص دادند و متفق القول همه نظر به ابلیشن داشتند.با خوشحالی هرچه تمام تر ابلیشن را در مرداد ۹۳ در بیمارستان دی توسط دکتر اورعی انجام دادیم با این تصور که برای همیشه این عارضه از بین می رود و دکتر به من گفته بود که بعد از عمل حتی میتوانی به فوتبال حرفه ای ادامه بدهی.اما من از آنجا که میترسیدم حتی فعالیت های کوچک ورزشی هم انجام ندادم و متاسفانه مجدد پس از سه ماه دچار تپش قلب دقیقا مثل گذشته شدم و مجدد با مراجعه به دکتر تشخیص به ابلیشن مجدد شد و ما مجددا اینکار را انجام دادیم با همان دکتر و همان بیمارستان و دکتر پس از عمل دوم گفت قلب تو مورد نادر و عجیبی است چون ۲ درصد از بیماران کارشان به عمل دوم کشیده میشود.پس از عمل دوم تا به الان که ۵ سال میگذرد متاسفانه ۳ مورد تپش داشته ام که ناگفته نماند که با ریتم پایین تر و مدت زمان کمتر که پیش از عمل ها اینگونه نبود اما متاسفانه حدود ۲ ماه پیش برای باز چهارم پس از عمل دوم مجدد تپش گرفتم که اینبار ضربان به ۲۳۶ رسید و به مدت ۲ ساعت به طول انجامید و نهایتا با تزریق ادنوزین ضربان عادی شد و حالا دوباره به دکتر اورعی مراجعه کردم و ایشان از شنیدن این اتفاقات شاخ در آورده آمد و ادعا میکنند که من در طول دوران پزشکی کسی نداشتم که ۳ با بخواهد ابلیشن انجام دهد و دیروز مجدد به من ابلیشن توصیه کرده اند اما من اینبار دیگه به این راحتی زیر بار عمل نخواهم رفت چون احساس میکنم جایی از کار می‌لنگد و من به موش آزمایشگاهی ایشان تبدیل شده ام با اینکه میدانم از دکتر های خوب این تخصص هستند اما شما خود را جای من بگذارید.ضمن اینکه میفرمایند من نمیتوانم تضمین کنم که این آخرین ابلیشن هست!!!!!!!
ناگفته نماند که تازگی MRI قلب هم انجام دادم که نشان داده شد همه چیز اکی هست خدا رو شکر و کمی افتادگی دریچه میترال دارم و همچنین ضخامت دیواره قلب کمی بیشتر از حد نرمال است با ASH=1.6 که گفتند بالای ۳ خطرناک هست اما نرمال آن حدود ۰.۹ می‌باشد.
ضمنا در آخرین تپشی که برای من ایجاد شد موفق شدم در حین ضربان برای اولین بار به بیمارستان مراجعه کنم و نوار قلب بگیرم و با دیدن نوار قلب جدید ایشان گفتند که WPW شما برنگشته است و من دارم مورد جدیدی را میبینم در صورتی که من موردی به غیر از WPW نداشته ام و اگر به وجود آمده به نظرم احتمالا به خاطر دستکاری های بیش از حد قلب و عوارض عمل بوده.ضمن اینکه شک بر این دارم که افزایش ضخامت قلب اینجانب به دلیل کاتتر هایی است که به درون قلب فرستاده شده است.
خواهش میکنم من را راهنمایی بفرمایید واقعا زندگی همهگی ما را تلخ کرده و من به دلیل درگیری ذهنی که برایم ایجاد شده از انجام هرکاری میترسم که نکند تپش بگیرم.
ببخشید طولانی شد دوست داشتم کامل در جریان باشید.
دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)
در مواردی آریتمی ها کانون های مختلفی دارند که اگر در مرحله اول ابلیشن برای آن ها انجام نشود می توانند ایجاد مشکل و عود آریتمی کنند نکته دیگری که باید به آن توجه داشت این هست که آریتمی ها انواع مختلف دارند و فردی که دچار WPW است و همزمان با آن دچار افزایش ضخامت بطن هم هست استعداد ابتلا به برخی انواع آریتمی های دهلیزی را دارد در این مورد آریتمی ثبت شده در نوار قلب حمله آخر کمک کننده است
برخی آریتمی ها با دارو درمان می شوند و برخی دیگر نیاز به ابلیشن دارند با توجه به توضیحات شما به نظر می‌رسد که کانون wPw به طور موثری درمان شده است و احتمالاً این بیماری فرم دیگری از آریتمی چیست و نکته آخر اینکه ابلیشن موجب افزایش ضخامت دیواره قلب نمی شود