از دکتر بپرسید
سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب شما باید از لحاظ نوع آریتمی قلبی بررسی شوید. بسیاری از آریتمی ها نیازی به درمان ندارند. و برخی نیز با دارو کنترل می شوند. سلام و عرض ادب برای منترل استرس و اضطراب خود به همکاران محترم روانشناس مراجعه نمایید. سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب تصویر آزمایش ها و گزارش اکو، نوار قلب و تست ورزش خود را ارسال نمایید تا بررسی کنم. سلام و عرض ادب
اقای دکتر من یه ماه پیش قلبم درد میکرد رفتم دکتر اکو گرفت و گفتش خیلی خفیف دریچه میترال گشاد شده و دریچه ریوی و تریکوسپید هم خفیف تنگ شده برام قرص وراپامیل و فلوکستین و مولوکسیکام و کتوتیفن تجویز کرد ولی دوروز که قرص ها رو خوردم بیش از حد سست و بیحال میشدم بعد رفتم پیش یه فوق تخصص دیگه و اکو کرد و همونا رو گفت و گفتش قلبت نیاز به دارو نداره ولی الان یه مدتی میشه وقتی میخوابم ضربان رو در گوش و گردنم احساس میکنم و قلبم خیلی بینظم کار میکنه مثلا وقتی دستم رو میزارم روی قلبم احساس میکنم که ریتمش داره هر چند ثانیه یکبار عوض میشه
حالا سوالم از شما ازنه که ایا وراپامیل رو مصرف کنم یا نه ؟
مصرف وراپامیل باعث ضعف عضله قلب میشود؟
راستی ازمایش کم خونی تیروئید هم سالم است
دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)
شما نیاز به مصرف دارو ندارید
لطفاً یک هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته انجام دهید و تصاویر گزارش اکو خود را بفرستید
من آقا ۲۹ ساله هستم تقریبا از سه سال پیش وقتی دراز کشیدم که بخوابم قفسه سینه ام بشدت میسوخت که وقتی نشستم درد تسکین پیدا کرد، دکتر رفتم گفت رفلاکس داری بعد از مدتی دچار کوبش قلب میشدم ولی ضربان نرمال بود در حالت عادی ۷۴ بود، اما وقتی مدت زمان زیادی میشینم وقتی بلند میشم تپش قلب میگیرم و احساس میکنم یه سیکل معکوس تویه قفسه سینه ام اتفاق میوفته، که بعد از مدتی پرانولل خوردم اما حل نشد، ۵ باری به فوق تخصص قلب مراجعه کردم و نوار و اکو و تست ورزش و هولتر رو انجام دادم گفتن مشکلی نداری و حتی دارو ننوشتن فقط گفتن افتادگی خفیف دریچه میترال داری، برای رهایی از این تپش های بعد از بلند شدن برام قرص اتنولل ۱۰۰ نوشتن، بعد از مدتی به دلیل درد معده و قفسه سینه به فوق تخصص گوارش مراجعه کردم که با انجام اندوسکپی متوجه شدن که یک زخم دقیقا در ورودی مری به معده دارم، اما مدت ها من به علت پانیکی که از درد قفسه َسینه داشتم زاناکس مصرف میکردم،
سوال اول : اینکه در هنگام بالا رفتن از پله تپش قلب و درد در ناحیه معده و قفسه سینه میگیرم از چی هست؟
سوال دوم : من مدتی فعالیت ورزشی سنگین میکردم الان ۵ سال هست کنار گذاشتم و پشت میز شدم، این تپش ها میتونه از کم تحرکی باشه؟ شما چه نوع ورزشی رو برای شروع پیشنهاد میکنید؟؟
سوال سوم : این حس سیکل معکوسی که بعد از نشستن زیاد و یهو بلند شدن که همراه تپش و سوزش معده و قفسه سینه ام هست از چی هست از معده یا قلب و باید چه کنم؟
ممنون از شما دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( ۴ سال پیش)
۱-
اطلاعات ارائه شده برای پاسخگویی به سوال اول کافی نیست
۲- این احتمال وجود دارد ولی احتمال قوی نیست. برای شروع مجدد ورزش های هوازی، دو، شنا و دوچرخه سواری را توصیه میکنم
۳- در صورتی که قد بلند و لاغر هستید این احتمال وجود دارد که با تجمع مایعات در پا هنگام بلند شدن دچار این وضعیت شوید که در این صورت مصرف مایعات زیاد و پروپرانولول و استفاده از جوراب واریس کمک کننده است دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( ۴ سال پیش)
مصرف همزمان آسپرین و پروپرانول تداخلی ندارد ولی به احتمال بسیار زیاد نیاز به مصرف آسپرین نیز ندارید مگر اینکه شواهدی به نفع گرفتگی عروق قلبی یا مغزی داشته باشید
اقای دکتر من خفیف گشادی دریچه میترال و خفیف هم تنگی دریچه ریوی و تریکوسپید رو دادم دکتر بعد از اکو هیچ قرصی تجویز نکرد ولی دکتر قبلی قرص وراپامیل ۴۰ فلوکستین ۲۰ و کتکتیفن و مولکسیکام تحویز کرده بود بعد رفتم پیش فوق تخصص و طبق گزارش اکو گفت دارو لازم نیست حالا مدتی است شبها هنگام خواب یا وقتی که به یه حا تکیه دادم در گردن و گوشم ضربان رو حس میکنم و وقتی دستم رو میزارم روقلبم همیشه بعداز چند ثاتیه ریتمش عوض میشه یعنی تو یه دقیقه حداقل دوبار ریتمش عوض میشود حالا موندم اون قرص وراپامیل رو مصرف کنم یا نه؟ دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( ۴ سال پیش)
توصیه می کنم که یک هولتر نوار قلب به ۴۸ ساعته انجام دهید و وراپامیل را با متورال یا پروپرانول جایگزین بفرمایید دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( ۴ سال پیش) دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( ۴ سال پیش) دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( ۴ سال پیش)
در مورد درد سینه نیاز به بررسی بیشتری از نظر گرفتگی عروق نظیر تست ورزش یا اسکن هسته ای یا سی تی آنژیوگرافی دارند و در مورد آریتمی نیز نیاز به رویت گزارش هولتر و اکو دارم
طبیعتاً پس از تعیین تشخیص دقیق تعیین اقدام درمانی مناسب مقدور خواهد بود دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( ۴ سال پیش)
عرضم به خدمتتون که چند وقتی بود که علایم PVC قلب داشتم و رفتم دکتر
هولتر ۲۴ساعته شدم
دکتر گفتن مورد خاصی نیس و متورال ۵۰ نصف صبح و نصف شب دادن
اما بعضی وقتا یهو حمله میکنه و این تپشا کلافم میکنه
نمیدونم چیکا کنم اقای دکتر
شما نظرتون چیه دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( ۴ سال پیش)
توصیه میکنم که از سیتالوپرام استفاده بفرمایید در مورد قلب نیاز به بررسی و اقدام بیشتری نیست
خانم ۱۷ساله خستم از پارسال تپش قلب شدیددارم و یکماهه همش درد دارم که میزنه به شونه و دست چپ و بعضی اوقات سمت راستم و کتفم طوری درد میگیره که حس میکنم الان قلبم پاره میشه و نفس تنگی و سنگینی قفسه سینه هم دارم در ضمن سابقه خانوادگی هم دارم
اگر امکان داره تشخیستونو بفرمایید چون خانوادم خبر ندارن و نمیتونم مطب دکتری مراجعه کنم