از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۸۴۴ مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید من یک جوان ۳۴ ساله هستم و متاهل ، الان ۸ ساله که گه گاه تریاک و شیره مصرف می کنم خیلی اقدام به ترک کردم ولی موفق نشدم چون هنوز نتونستم با نفسم کنار بیام
    تپش قلب و تنگی نفس هم گرفتم و فشارم هم اکثرا ۱۴ می باشد الان آزمایش دادم esr خونم ۲۱ بود که در آزمایش ذکر شده زنان تا ۲۰ و مردان ۱۰ میخواستم ببینم آیا خطرناک است و آیا این تپش قلب باعث گشاد شدن دریچه قلب می شود من واسه تپش پروپنالول ۲۰ و فشارم لوزارتان ۲۵ و واسه خوابم کلنونازپام میخورم.
    بسیار از راهنمایی شما تشکر می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱ تیر ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب بالا بودن ESR یک یافته غیر اختصاصی است و در زمینه شرح حال و علائم باید تفسیر شود و به احتمال زیاد مورد نگران کننده ای نیست. معمولاً طپش قلب محصول گشادی یا نارسایی دریچه است و نه عامل آن
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱ تیر ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۰۷ مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من ۱۹ سالمه بیماری تالاسمی نیاز به خون دارم
    چند روز هستش قفسه سینه ام در میکنه پشت گردنم سمت چپ و راست احساس سنگینی میکنم احساس کوفتگی هم دارم دلی نه اونقدر زیاد یکم هم گلوم خشکه میشه بفرمائید مشکل ام چی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱ تیر ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب به احتمال زیاد درد شما منشا اسکلتی-عضلانی دارد با توجه به تالاسمی پیشنهاد میکنم که در صورتی که تا کنون ام آر آی قلبی انجام نداده اید اینکار را انجام دهید
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۷۴۲ مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    جواب اسکن قلب مادرم هستش چیزی که خودم متوجه شدم اینه که دیواره قلبش ضخیم شده میخواستم شما لطف کنید چک کنید و اینکه خیلی خطرناکه؟ واقعا نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب خیر با اسکن هسته ای در مورد افزایش ضخامت قلب نمی توان با دقت اظهار نظر کرد. اشکالات مطرح شده با دقت کم احتمال گرفتگی عروق را مطرح می‌کند لذا توصیه می‌کنم که ضمن انجام یک اکو توسط همکاران محترم فلوشیپ اکوکاردیوگرافی از تستهای دقیق تر بررسی عروق قلبی نظیر سی تی آنژیوگرافی عروق قلب استفاده شود
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۸۹ مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس از اینکه وقتتون رو برای سوال بنده گذاشتید
    خواهرم ۱۶ ساله هست و از بهمن پارسال علائمی مثل نفس تنگی هنگام ورزش و تپش قلب (گاهی وقتی از خواب بیدا میشد) نشون داد که طی پیگیری ها و انجام اکو گفتن مشکوک به HCM هستند. بنده داروساز هستم و تا حدودی آگاهی از اینکه الان دیواره بطن چپش ضخیم شده و نباید ورزش های سنگین انجام بده دارم. یک نوبت اکوی دیگه مرداد ماه داره. خواستم بدونم تا اون زمان چطور میتونم ازش مراقبت کنم. ممنون میشم که بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورت وجود طپش قلب در شرح حال توصیه می‌کنم که حتماً یک هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته انجام دهند و تکرار اکو هم حتما توسط یکی از همکاران محترم فلوشیپ اکوکاردیوگرافی( در صورتی که در اهواز مقیم هستند بعنوان مثال خانم های دکتر احمدی، اکیاش، ممبینی) انجام شود. بر اساس اطلاعات بدست آمده از هولتر نوار قلب و اکو در مورد اقدامات دارویی و درمانی احتمالی تصمیم گیری خواهد شد
  • تصویر کاربر اسدالله چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۶۶ مشاهده پرسش
    سلام من الان حدود دوهفته است که داروهای خودم رو عوض کردم وبا مشکل تنگی نفس برخوردم تو خواب نفسم میگیره چی کار کنم به دکتر هم گفتم که اینجوری شده گفت ازداروهای قبلی هم استفاده کن ولی باز خوب نشد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً اگر سوال شما در ادامه سوالی از قبل است سوال اول را هم بفرستید و در غیر اینصورت با اطلاعات ارائه شده پاسخ به این سوال امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۸۲ مشاهده پرسش
    سلام من از دیروز تنگی نفس پیدا کردم
    یه حسی دارم که انگار چند دقیقه دیگه میخوام خفه بشم!!
    اعصابم هم نمیدونم چرا خراب شده
    تب و سرفه هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب توصیه می‌کنم که جهت ویزیت به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای داخلی مراجعه بفرمایید
  • تصویر کاربر مهناز سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۳ مشاهده پرسش
    سلام پدرم دوماه پیش توی خواب سکته کردن اکو واسکن انجام دادن گفتن ۲۶ درصد قلبش کار میکنه وانژیو هم فایده ای نداره میخواستم بپرسم بادارو درمانی میتونن چندین سال زندگی کنن یانه این بیماران عمر محدودی دارن پدرم ۷۷سالشه، سلول درمانی فایده ای نداره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب با دانش کنونی نمی‌توان در مورد طول عمر افراد قضاوت دقیقی داشت ولی بیمار نامبرده با مشخصات فوق طبیعتاً طول عمر کمتری نسبت به فرد مشابه با عملکرد بطنی خوب خواهد داشت. سلول درمانی یا استفاده از سلول‌های بنیادی نیز در مورد ایشان کاربردی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      پیشنهاد می کنم برای کسب اطلاعات دقیق از موثر بودن جراحی یا انژیوپلاستی و یا غیر موثر بودن آنها PET اسکن یا MRI قلبی انجام دهید که نسبت به اسکن هسته ای روش های دقیق تری هستند
    3. نمایش سایر ۱ پاسخ
  • تصویر کاربر سلمانی یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۲ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۶ سال سن مرد هستم با اکو مری و سیتی آنژیو متوجه شدم نارسایی دریچه آئورت و آنوریسم شریان صعودی با قطر ۵ هستم دارو کریول ۶۲۵ روزانه و دیوان ۸۰ در روز و قرص پلرون ۲۵ در روز استفاده �‌کند آیا برای درمان نارسایی دریچه آورد و آنوریسم پیشنهاد بهتری دارید ضمناً پزشکان در خصوص دریچه آئورت بین دولتی و سه اختلاف دارند در حال حاضر علائم خاصی ندارم عده ای از همکاران شما توصیه به عمل دارند و عده ای دیگر تا رسیدن به پنج و نیم توصیه به عمل ندارند سوال آیا نظر شما به کدام روش درمانی است ضمناً آیا امکان عمل بسته باروش غیر تهاجمی در ایران هست یا خیر سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب زمان مناسب برای انجام جراحی تابع دو لتی و یا سه لتی بودن دریچه آئورت است که با آکو مری قابل تشخیص است در صورتی که دریچه آئورت دو لتی باشد زمان جراحی فرارسیده است و در صورت سه لتی بودن میتوانید تا رسیدن سایز آبورت صعودی به ۵٫۵ سانتیمتر صبر کنید. درمان های ارائه شده مناسب هستند و راه غیر جراحی برای اصلاح این مشکل وجود ندارد
  • تصویر کاربر یزدی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۶۴۸ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من نامزدم دچار بیماری بزرگی عضله قلب مادر زادی هستند ودکتر مراجعه کردن وگفتن که باید پیس میکر بذاره اگر پیس میکر بذارن مشکلی براشون پیش نمیاد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش اکوکاردیوگرافی ایشان را همراه با سایر مدارک انجام شده بفرستید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۵۷۸ مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، خانمی ۳۵ ساله ام برا تپش قلب کنکور و برای مشکل فشار پایین،فلودروکورتیزون مصرف میکنم، در واقع دکتر این دارو برا شش ماه نوشته، ولی متاسفانه به علت شرایط کرونایی نتونستم برم ویزیت بشم، ولی الان حدود نه ماه که دارم فلودروکورتیزون می خورم، با توجه به اینکه مصرف آن ممکن باعث بزرگی قلب بشه، من هر چند ماه یه بار نوار قلب میدم، ظاهرا که تغییری نکرده، ممکنه فلودروکورتیزون بزرگی قلب یا عارضه دیگه ایجاد کرده باشه، که در نوار قلب مشخص نباشه؟؟؟؟....ممنون به خاطر همکاری.....مخصوصا در این روز های سخت....
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب فلودروکورتیزون موجب افزایش اندازه قلب نمی‌شود بلکه حجم داخل عروقی را افزایش می دهد و این مسئله معمولاً تاثیری بر روی نوار قلب ندارد نکته قابل اشاره آن است که شما همزمان از کانکور که پایین آورنده فشار خون است و از فلودروکورتیزون برای بالا بردن فشار خون استفاده می کنید پیشنهاد می‌کنم که پروپرانولول برای رفع این تناقض کانکور را قطع کنید کنید
    2. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام،وقت بخیر،متاسفانه، من طپش قلب بالا و اریتمی دارم،ولی همزمان کاهش فشار خون هم دارم، به خوبی مطلع ام که داروهای کاهنده ضربان قلب باعث کاهش فشار خون شده، که به نوبه خود موجب کاهش مضاعف فشار خون می شود، اما چه بتا بلوکر وجود داره که با کاهش جزیی فشارخون، اثر انتخابی تر بر روی ضربان قلب داشته باشد؟اگرچه قبلا حدود پنچ سال پروپرانولول استفاده میکردم، اما حدود سه سال کنکور می خورم.....سوال دیگه اینکه فلودروکورتیزون چه تاثیر منفی داره که دکتر گفتن در عرض شش ماه قطع می کنم؟؟؟ تو این شرایط خودم خواستم قطع کنم که متاسفانه با افت شدید فشارخون مواجه میشم.....ممنون از پاسخگویی شما، دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورت نیاز به استفاده از داروهای بتا بلاکر با ویژگی مورد نظر بهتر است که از مهار کننده های انتخابی گیرنده بتا یک نظیر متورال استفاده کنید فلودروکورتیزون هم موجب احتباس آب و نمک خواهد شد و اگر ممنوعیتی برای استفاده از نمک نداشته باشید مشکلی ایجاد نخواهد کرد و احتمالا نظر پزشک معالج این بوده است که بعد از شش ماه مجدداً بررسی کنند تا در صورت عدم نیاز به ادامه دارو آنرا قطع کنند
    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش از دکتر مطرح کنید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.