از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر محبوب دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۱ مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر یزدان خواه
    مادرم فشارخون و دیابت دارن(تزریق انسولین میکنن) پنج شش سال هست که قرص پروپرانولول ۴۰ صبح و شب میخورن و قرص لوزارتان اچ هم صبح و شب میخورن.قرص آملوپرس رو بعدازناهار.نصف قرص آسنترا۵۰ بعداز صبحانه و نصف قرص آمپروزولام۰.۵ هم شب میخورن.صبحا یک قرص آسپیرین هم میخورن
    چندروزه فشارخون و ضربان قلبشون رو گرفتم فشار سیزده روی ۷ هست و ضربان ۴۶ در دقیقه و اکسیژن خون هم پایینه و این پایین بودن ضربان قلب و اکسیژن نگرانم کرده
    خواستم در مورد پروپرانولول راهنماییم کنین که با توجه به مواردی که توی متن بود و خوندم احتمال داره بخاطر این دارو باشه و دوز اون را کم کنیم یا نه.... سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      با این میزان ضربان قلب پروپرانول باید قطع شود
      ولی در مورد پایین بودن میزان اشباع اکسیژن شریانی نیاز به گرفتن عکس ساده و یا سی تی اسکن قفسه سینه و مشورت با یکی از همکاران محترم بیماری‌های ریوی دارند در عین حال احتمال نارسایی قلبی نیز منتفی نیست

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۰۵ مشاهده پرسش
    سلام و احترام خانمی ۵۸ساله هستم که دوسال ونیم قبل انژیوپلاست شدم حدود دوهفته است احساس بی قراری ولرزش قلب دارم حتی با این لرزش ازخواب بیدارمیشوم .ضربان قلبم ۶۷فشارم ۱۱ومینی ۶ هستش سپاس از راهنمای شما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      پیشنهاد می کنم که نوار قلب و هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته بگیرید

  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۴۸۴ مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    دختری ۲۳ ساله هستم با فشارخون بین۸ تا۱۲ متغیر وضربان قلب نرمال و بدون داشتن کلسترول و چربی دور قلب و کلسترول و قند و...نوار قلب و تست ورزش و اکو هم نرمال بوده برام خدا رو شکر
    خواستم بپرسم علایم بیماری قلب و عروق چیه و چه زمانی باید نگران سلامت قلب بود؟ و همچنین میخواستم نظر شما رو راجع به اکوی خودم بدونم و اینکه دریچه میترال منmild mn هستش یعنی چه؟ چه کارهایی نباید انجام بدم تا بدتر نشه خدایی نکرده؟ علایم افت فشارخون چیه و چه موقع میگن طرف دچار افت فشارخون شده؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      با توجه به توضیحاتی که ارائه کرده اید بیماری قلبی جدی ندارید
      علائم بیماری قلبی عمدتاً به صورت تنگی نفس و تپش قلب و درد قفسه سینه است که با توضیحاتی که ارائه فرمودید در مورد شما موضوعیتی ندارد
      نتیجه اکو هم تقریباً در محدوده طبیعی است و نارسایی خفیف دریچه میترال دارید که برای پیگیری آن توصیه می کنم که اکو خود را سالیانه و یا هر دو سال یکبار تکرار بفرمایید
      شما محدودیتی برای انجام فعالیت های ورزشی و روزمره ندارید
      افت فشار خون معمولا با ضعف و بی حالی و سرگیجه همراه است ولی راه دقیق تشخیص آن اندازه‌گیری فشارخون است و نه اعتنا به علائم که می‌توانند در بیماری‌های مختلف مشترک باشند

  • تصویر کاربر Ati دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۵۱۸۶ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. پدربزرگم ۷۹ سالشه و حدود سه هفته پیش بخاطر پنومونی همون عفونت ریه حدود یک هفته بستری بودن بیمارستان و دارو مصرف کردن ومرخص شدن و ایشون هم دیابت دارن هم فشار خون دارن. دکترشون قرص لینوکین(لووفلوکساسین) ۱۰ عدد دادن که تو خونه مصرف کنه برای عفونتش و همچنین استیل سیستئین ویتامین سی جوشان هم دادن تا مصرف کنه و گفتن دو هفته دیگه بیارینش مطب.بردیم مطب و ایشون معاینه کردن گفتن اکسیژن خوبه و آزمایش هم انجام داده بودیم که گفتن نتیجه خوبه و عفونت از ۱۰۰ شده ۱۱ و دیگه دارویی ندادن اما پدربزرگم همچنان خلط داره و سرفه میکنه و هرازگاهی یا سرفه خلط ها خارج میشن. دیشب یهو دیدیم رنگش پریده و میگه سردمه و عرق میریخت و ما هم پتو انداختیم روش و سریع قندشو چک کردم دیدم قندش بالاست و ۳۴۵ بود زنگ زدم اورژانس اومد و فشارشو گرفتن گفتن نه و نیمه و فشارش پایین بود اورژانس میخواست ببره بیمارستان کرونایی ما اجازه ندادیم و گفتیم چرا باید بیماربره اونجا بخاطر این قضیه و خدایی نکرده بگیره این بیماریو آخه سمنان کلا چهارتا بیمارستان داره یکی برای زایمان و اطفال، یکی خصوصی، دوتا دولتی که یکی از دولتی ها که الان برای کرونا استفاده میشه آموزشی هست و اینکه بری داخل از اونجا در اومدنت با خداست همه پرستارهای آموزشی که دارن دوره میگذرونن اونجا هستن و هیچ تجربه ای ندارن. خلاصه ما گفتیم خودمون میبریمش بیمارستان خصوصی شما فقط بگین چی بدیم بخوره که فشارش یکم تنظیم بشه گفتن ما نمیدونیم قندش بالاست نمیشه چیزی بهش داد نمیدونم چی بگم از این همه بی مسئولیتی که خلاصه رفتن و منم رفتم یکم آب نمک درست کردم دادم پدربزرگم خورد و سوار ماشین شدیم و بردیمش بیمارستان خصوصی تا گفتیم عرق کرده گفته سردمه اصلا قبول نکردنو با اصرار من تبشو گرفت گفت ۳۵ واکسیژن هم ۹۱ بود و گفتن باید ببرینش بیمارستان کوثر که برای کرونا هست چون اکسیژنش باید ۹۵ باشه حالا پدربزرگم ماسک هم داشت وگفتیم بابا دو هفته پیش اینجا بستری بوده بخاطر پنومونی گفتن نه دوهفته پیش تا الان شاید کرونا گرفته باشه از اونجا هم برگشت خوردیم دیگه عقلم به جایی قد نمیداد تو ماشین ازش پرسیدم خوبی سردت نیست گفت نه خوبم خداروشکر فکر کنم آب‌نمک فشارشو تنظیم کرده بود دیگه رفتیم خونه گفتیم اگه حالش دوباره بد شد میبریمش اون یکی بیمارستان دولتی البته اگه قبول کنن و نخواسته باشن خدایی نکرده مریضو به کشتن بدن. دیشب تا صبح بیدار بودیم و حتی امشب که الان ساعت ۵ خورده‌ای دارم به شما پیام میدم و دارم قند و فشارشو چک میکنم و همچنان قندش بالاست یعنی ۳۰۰ اما فشارش پایینه بیشتر مواقع یعنی ۱۰ روی هفت و ۱۱ روی هفت وبعضی مواقع ۱۴ روی ۸ و ضربان قلبش بعضی مواقع ۶۰ بعضی مواقع هم پایین تر از ۶۰ هست. امشب ۵۴ بودضربان قلبش و این منو نگران کرد و خواستم ازتون سوال کنم که تو این موقعیت چیکار کنیم. آقای دکتر واقعا دیشب اشکم دراومده بود که چرا تو این شهر زندگی میکنم چرا نباید چندتا بیمارستان داشته باشه چرا باید آواره تو خیابون چرخ بزنیم که فکر کنیم کدوم بیمارستان ببریم دیگه پول هم اینجا به کار آدم نمیاد حتی بیمارستان خصوصی هم می‌ترسه مریض قبول کنه. اگه با ی تب سنج معمولی کل راه های استان ها و... سنجیده میشه پس چرا بیمارستان ها مبنارو بر تب نمیزارن چرا با این حال که پدربزرگ من دمای بدنش پایین بود قبول نکردن که بیمارستان خصوصی معاینه بشه کاش بقیه هم مثل شما حس انسان دوستی داشتن کاش حداقل فشارشو میگرفتن به دکترش زنگ میزدن کاش راحت از کنار این قضیه ها رد نمیشدن چه انسان هایی که سر ندونم کاری بعضی از کادر درمان پر پر میشن. ممکنه طرف اصلا کرونا نداشته باشه ولی با عکس ریه که عکس ریه پنومونی شبیه کرونا هست به عنوان مریض کرونایی بستری میشه و میره بیمارستان کرونا و به اشتباه درمان میشه و اگرم کرونا نداشته باشه میگیره. آقای دکتر من ازتون خواهش میکنم ی راهی پیش پام بزارید چون امروز جمعه و هیچ دکتری مطب نیست و دیروز هم پنج شنبه بود و هیچ دکتری نبود لطفا شما بگید باید چیکار کنیم. پدربزرگم در حال حاضر داروهای متورال ۵۰. والسارتان۸۰. نیتروگلیسیرین۲/۶. زیپمت۵۰/۵۰۰. آسپیرین۸۰. ویتامین ب۶. ویتامین سی جوشان۱۰۰۰. استیل سیستئین ۶۰۰. آملوپرس ۵.تولرین۲ برای بی اختیاری ادرار. یوریناسین۵. آکاربوز۵۰.آتورواستاتین ۱۰.مصرف میکنه. و اینکه قبلا یعنی چندماه پیش که کرونا نبود آزمایش داده بود و کم خونی داشت ولی این سری دکتر چیزی نگفت چون ایزن پلاس می‌خورد شاید برطرف شده باشه. مرسی از لطف بینهایت شما و اجرتان با خدا دعاگوی شما هستیم آقای دکتر 🌷🙏
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      پیشنهاد می کنم که فعلاً آملوپرس و والزارتان را قطع بفرمایید و در صورتی که تعداد ضربان قلب کمتر از ۶۰ در دقیقه باشد متورال را نیز قطع بفرمایید در صورتی که فشار خون بیش از ده باشد والزارتان را با دوز ۴۰ میلی گرم در روز مجددا شروع بفرمایید و همچنین جهت کنترل بهتر قند خون ایشان با یکی از همکاران محترم بیماری های غدد نیز مشورت بفرمایید

  • تصویر کاربر Hadi.m دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۹۱ مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکترعزیز من بعدازنزدیکی تاحدودی دچارسختی نفس میشم مخصوصاموقعه درازکشیدن یاهمان موقع خواب علتش چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      پیشنهاد می کنم که یک تست ورزش انجام دهید

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۱۲ مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت پزشک محترم.
    مادر بنده ۶۲ سال سن دارند و قبلا پراپرانولول ۲۰ میلی گرم مصرف میکردند.بعد از مبتلا شدن به انفولانزای H1n1 و بعد از بهبودی از این بیماری به علت تپش قلب شدید و اضطراب به پزشک متخصص قلب مراجعه کردندو بعد از گرفتن نوار قلب و اکو و فشار قلب . پزشک قرص کنکور ۲.۵ میلی گرم روزانه و قرص کلرودیازپوکساید شبی ۵ میلی گرم تجویز کردند.
    نتیجه اکو به شرح زیر میباشد:
    Normal L.V size &contractility
    NO LVWMA
    Diastolic Dysfunction
    Description
    Normal left ventricle size &contractility, EF55%
    G1DD, Mild LVH
    Normal R.V Size &contractility
    Mild MR
    SPAP :NL
    NO P.E
    زمانی که مادرم روزانه قرص کنکور ۲.۵ میلی گرم مصرف میکردند دچار ضغف شدید بین دو قفسه سینه و بیحالی شدید و بی اشتهایی میشدند پس از مشورت با پزشک قلب غیر از پزشک ایشان به دلیل ایام کرونا ایشان گفتند قرص کنکور ۲.۵ را نصف و یک روز در میان مصرف کنند که بعد از مصرف به این روش حال ایشان کمی بهتر شد ولی همچنان ضعف بین دو قفسه سینه و بی حالی دارند ولی اشتهایشان خوب است.امکان دارد که این دارو به بدن مادرم نسازد و ایا میتوان بجای این دارو قرص پراپرانولول با دوز بالاتر را مصرف کرد؟
    بینهایت سپاسگزارمیشم که راهنمایی بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله می توانید کانکور را با متورال یا پروپرانولول جایگزین بفرمایید ولی با توجه به سن ایشان پیشنهاد می کنم که از نظر احتمال گرفتگی عروق نیز بررسی بیشتری انجام دهید

  • تصویر کاربر الینا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۸ مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین همسر من یه مدتی بود ضربان بالای قلب داشت به دکتر قلب مراجعه کردیم تعدادی قرص دادن از اون زمان که مصرف کرد قرصارو تنگی نفس میگیره ممکنه دلیلش چی باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً نوع و میزان مصرف قرص‌ها را مشخص بفرمایید و همچنین در صورتی که اکو انجام داده‌اند تصویر گزارش آن را بفرستید

  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۵ مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    و با تشکر از اینکه راه سئوالات مردمی را ایجاد نمودید

    دکتر دختر من ۱۵ سال دارد حدود ۳ ماه است که تپش نا منظم قلب دارد هر روز چندین مورد دیده میشود که با ضربان ۱۴۰ یا ۱۲۵ یا ۱۰۸ خلاصه بعضی واقتا بندرت روی ۱۰۰ می باشد

    میخواستم بدانم علت چی میتونه باشه و چکار ها باید بکنم و در ضمن جهت تنظیم قلب ایشان چه داروی را پیشنهاد می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      متاسفانه بدون رویت نوار قلب نمی توانم پاسخ دقیقی بدهم
      به شما هم پیشنهاد می کنم که حتماً یک نوار قلب و ترجیحاً نوار قلب به علاوه هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته انجام دهند

  • تصویر کاربر رزازی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۶۵ مشاهده پرسش
    سلام از چند سال قبا هر شب نصف لوزارتان ۲۵ میخوردم چند روزی است که فشارم را چک میکنم مینیمم بین ۹.۲ تا ۹.۴ است لوزارتان به یک عدد در روز افزایش دادم ولی تغییر زیادی نکرده است ماکزیمم بین ۱۳ تا ۱۵ تغییر میکند
    ۵۲ سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورتی که چند روز بعد از افزایش دوز لوزارتان فشار خون همچنان بالا باشد از لوزارتان ۲۵ میلی گرم روزانه دو بار استفاده بفرمایید

  • تصویر کاربر سعیده دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۶۳ مشاهده پرسش
    سلام
    من بیمار شما هستم که فشار خون دارم یک قرص کنکور ۲.۵شب ها و نصف قرص والساکور ۸۰ صبح ها میخورم
    ۶ ماه به این ترتیب مصرف کردم ولی مینیمم فشار خونم ۶_۶.۵می شود و حالم بد می شود.
    اگر امکان دارد من را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( ۴ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      مینیمم فشار خون شما طبیعی است و جای نگرانی ندارد لطفاً در مورد بدحالی خود توضیح دقیق تری ارائه بفرمایید

درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش از دکتر مطرح کنید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.