از دکتر بپرسید
سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب
جناب دکتر یزدان خواه
مادرم فشارخون و دیابت دارن(تزریق انسولین میکنن) پنج شش سال هست که قرص پروپرانولول ۴۰ صبح و شب میخورن و قرص لوزارتان اچ هم صبح و شب میخورن.قرص آملوپرس رو بعدازناهار.نصف قرص آسنترا۵۰ بعداز صبحانه و نصف قرص آمپروزولام۰.۵ هم شب میخورن.صبحا یک قرص آسپیرین هم میخورن
چندروزه فشارخون و ضربان قلبشون رو گرفتم فشار سیزده روی ۷ هست و ضربان ۴۶ در دقیقه و اکسیژن خون هم پایینه و این پایین بودن ضربان قلب و اکسیژن نگرانم کرده
خواستم در مورد پروپرانولول راهنماییم کنین که با توجه به مواردی که توی متن بود و خوندم احتمال داره بخاطر این دارو باشه و دوز اون را کم کنیم یا نه.... سپاسگذارم
با این میزان ضربان قلب پروپرانول باید قطع شود
ولی در مورد پایین بودن میزان اشباع اکسیژن شریانی نیاز به گرفتن عکس ساده و یا سی تی اسکن قفسه سینه و مشورت با یکی از همکاران محترم بیماریهای ریوی دارند در عین حال احتمال نارسایی قلبی نیز منتفی نیست
پیشنهاد می کنم که نوار قلب و هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته بگیرید
دختری ۲۳ ساله هستم با فشارخون بین۸ تا۱۲ متغیر وضربان قلب نرمال و بدون داشتن کلسترول و چربی دور قلب و کلسترول و قند و...نوار قلب و تست ورزش و اکو هم نرمال بوده برام خدا رو شکر
خواستم بپرسم علایم بیماری قلب و عروق چیه و چه زمانی باید نگران سلامت قلب بود؟ و همچنین میخواستم نظر شما رو راجع به اکوی خودم بدونم و اینکه دریچه میترال منmild mn هستش یعنی چه؟ چه کارهایی نباید انجام بدم تا بدتر نشه خدایی نکرده؟ علایم افت فشارخون چیه و چه موقع میگن طرف دچار افت فشارخون شده؟
با تشکر فراوان
با توجه به توضیحاتی که ارائه کرده اید بیماری قلبی جدی ندارید
علائم بیماری قلبی عمدتاً به صورت تنگی نفس و تپش قلب و درد قفسه سینه است که با توضیحاتی که ارائه فرمودید در مورد شما موضوعیتی ندارد
نتیجه اکو هم تقریباً در محدوده طبیعی است و نارسایی خفیف دریچه میترال دارید که برای پیگیری آن توصیه می کنم که اکو خود را سالیانه و یا هر دو سال یکبار تکرار بفرمایید
شما محدودیتی برای انجام فعالیت های ورزشی و روزمره ندارید
افت فشار خون معمولا با ضعف و بی حالی و سرگیجه همراه است ولی راه دقیق تشخیص آن اندازهگیری فشارخون است و نه اعتنا به علائم که میتوانند در بیماریهای مختلف مشترک باشند
پیشنهاد می کنم که فعلاً آملوپرس و والزارتان را قطع بفرمایید و در صورتی که تعداد ضربان قلب کمتر از ۶۰ در دقیقه باشد متورال را نیز قطع بفرمایید در صورتی که فشار خون بیش از ده باشد والزارتان را با دوز ۴۰ میلی گرم در روز مجددا شروع بفرمایید و همچنین جهت کنترل بهتر قند خون ایشان با یکی از همکاران محترم بیماری های غدد نیز مشورت بفرمایید
پیشنهاد می کنم که یک تست ورزش انجام دهید
مادر بنده ۶۲ سال سن دارند و قبلا پراپرانولول ۲۰ میلی گرم مصرف میکردند.بعد از مبتلا شدن به انفولانزای H1n1 و بعد از بهبودی از این بیماری به علت تپش قلب شدید و اضطراب به پزشک متخصص قلب مراجعه کردندو بعد از گرفتن نوار قلب و اکو و فشار قلب . پزشک قرص کنکور ۲.۵ میلی گرم روزانه و قرص کلرودیازپوکساید شبی ۵ میلی گرم تجویز کردند.
نتیجه اکو به شرح زیر میباشد:
Normal L.V size &contractility
NO LVWMA
Diastolic Dysfunction
Description
Normal left ventricle size &contractility, EF55%
G1DD, Mild LVH
Normal R.V Size &contractility
Mild MR
SPAP :NL
NO P.E
زمانی که مادرم روزانه قرص کنکور ۲.۵ میلی گرم مصرف میکردند دچار ضغف شدید بین دو قفسه سینه و بیحالی شدید و بی اشتهایی میشدند پس از مشورت با پزشک قلب غیر از پزشک ایشان به دلیل ایام کرونا ایشان گفتند قرص کنکور ۲.۵ را نصف و یک روز در میان مصرف کنند که بعد از مصرف به این روش حال ایشان کمی بهتر شد ولی همچنان ضعف بین دو قفسه سینه و بی حالی دارند ولی اشتهایشان خوب است.امکان دارد که این دارو به بدن مادرم نسازد و ایا میتوان بجای این دارو قرص پراپرانولول با دوز بالاتر را مصرف کرد؟
بینهایت سپاسگزارمیشم که راهنمایی بفرمایین.
بله می توانید کانکور را با متورال یا پروپرانولول جایگزین بفرمایید ولی با توجه به سن ایشان پیشنهاد می کنم که از نظر احتمال گرفتگی عروق نیز بررسی بیشتری انجام دهید
لطفاً نوع و میزان مصرف قرصها را مشخص بفرمایید و همچنین در صورتی که اکو انجام دادهاند تصویر گزارش آن را بفرستید
و با تشکر از اینکه راه سئوالات مردمی را ایجاد نمودید
دکتر دختر من ۱۵ سال دارد حدود ۳ ماه است که تپش نا منظم قلب دارد هر روز چندین مورد دیده میشود که با ضربان ۱۴۰ یا ۱۲۵ یا ۱۰۸ خلاصه بعضی واقتا بندرت روی ۱۰۰ می باشد
میخواستم بدانم علت چی میتونه باشه و چکار ها باید بکنم و در ضمن جهت تنظیم قلب ایشان چه داروی را پیشنهاد می کنید
متاسفانه بدون رویت نوار قلب نمی توانم پاسخ دقیقی بدهم
به شما هم پیشنهاد می کنم که حتماً یک نوار قلب و ترجیحاً نوار قلب به علاوه هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته انجام دهند
۵۲ سال دارم
در صورتی که چند روز بعد از افزایش دوز لوزارتان فشار خون همچنان بالا باشد از لوزارتان ۲۵ میلی گرم روزانه دو بار استفاده بفرمایید
من بیمار شما هستم که فشار خون دارم یک قرص کنکور ۲.۵شب ها و نصف قرص والساکور ۸۰ صبح ها میخورم
۶ ماه به این ترتیب مصرف کردم ولی مینیمم فشار خونم ۶_۶.۵می شود و حالم بد می شود.
اگر امکان دارد من را راهنمایی کنید.
مینیمم فشار خون شما طبیعی است و جای نگرانی ندارد لطفاً در مورد بدحالی خود توضیح دقیق تری ارائه بفرمایید