عوارض بعد از آنژیوگرافی قلب چیست؟

آنژیوگرافی برای تشخیص و بررسی گرفتگی عروق قلب به کار می رود. در این روش، یک کاتتر از درون رگ، عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. در صورتی که به تشخیص متخصص قلب نیاز به بالن گذاری باشد، از آنژیوپلاستی برای باز کردن عروق قلب بهره می برند.


آنژیوگرافی چه مزایایی دارد؟

✅ آنژیوگرافی ممکن است نیاز به جراحی را از بین ببرد. و اگر عمل جراحی همچنان ضروری باشد، می توان آن را دقیق تر انجام داد.

✅ كاتتر آنژیوگرافی یک تصویر بسیار دقیق از عروق خونی را به ما نشان می دهد. این كار زمانى مفید است که یک روش جراحی یا مداخله ى زير پوستی نياز باشد.

✅ با انتخاب شریان هایی که کاتتر از آن ها عبور می کنند، مى توان عروق نواحى مختلفى از بدن را ارزیابی کرد. در حقیقت، ممکن است يك كاتتر كوچك تر از طریق یک كاتتر بزرگتر به شاخه ای ازشريان منتقل شود که خون یک ناحيه ى کوچک از بافت یا تومور را فراهم می کند؛ این آنژیوگرافی ، سوپرسلكتيو نامیده می شود.

✅ برخلاف توموگرافی کامپیوتری ( سى تى اسكن ) یا رزونانس مغناطیسی (ام آر)، استفاده از کاتتر باعث می شود که تشخیص و درمان در یک روش واحد ترکیب شوند. به عنوان مثال، ابتدا یک ناحيه از تنگی شديد شریان ها را پيدا كرده و سپس با آنژیوپلاستی در آن نواحى استنت قرار داده مى شود.

آنژیوگرافی قلب

✅ جزئیاتى که توسط كاتترآنژیوگرافی نمایش داده می شود ممکن است با هیچ روش غیر غیر تهاجمى ديگرى در دسترس نباشد.

✅ پس از تست اشعه ایکس، هيچ اشعه اى در بدن بیمار باقی نمی ماند.

✅ معمولا اشعه ى ايكس عوارض جانبی در اين آزمايش ندارد.

خطرات آنژیوگرافی چیست؟

⚠ همیشه احتمال ابتلا به سرطان از قرار گرفتن در معرض تابش زیاد وجود دارد. با این حال، مزيت تشخیص دقیق آن به مراتب بیشتر از خطرش است.

⚠ اگر سابقه حساسیت به ماده کنتراست اشعه ایکس را داشته باشید، رادیولوژیست ممکن است توصیه کند که داروهای خاصی را 24 ساعت قبل از آنژیوگرافی مصرف کنيد تا خطر واکنش آلرژیک را کاهش دهد. گزینه دیگر این است که آزمايش دیگری انجام دهید که ماده کنتراست تزريق نمی شود.

⚠ اگر مقدار زیادی مواد کنتراست اشعه ایکس در جايى كه كاتتر وارد شريان شده به صورت زير پوستى نشت كند ، ممكن است به پوست به پوست آسيب وارد شود. اگر هنگام تزریق مواد كنتراست، درد داشتيد، باید فورا به متخصص اطلاع دهید.

⚠ اگر زنان احتمال باردار بودن در آن ها وجود دارد، باید پزشک را در جريان بگذارند .

⚠ تولیدکنندگان مواد کنتراست داخل وریدی تاكيد دارند که مادران تا 24 الى 48 ساعت بعد از تزريق کنتراست نبايد به فرزند خود شير دهند. با این حال، کالج رادیولوژی آمریکایی و انجمن رادیولوژی اورژانسى اروپایی اظهار مى كنند که داده های موجود نشان می دهد که ادامه دادن شیر مادر پس از دریافت کنتراست داخل وریدی ایمن است.

⚠ خطر واكنش آلرژیك شدید بهه مواد کنتراست حاوی ید بسیار نادر است و بخش های رادیولوژی به خوبی از آن ها برای استفاده می كنند.

خطرات آنژیو

⚠ خطر کمى وجود دارد که در ناحيه ى ورود كاتتر لخته ى خونى ايجاد شود و شريان را مسدود كند كه نياز به جراحى فورى براى بازسازى آن وجود دارد.

⚠ اگر دیابت یا بيمارى کلیوى داري، ممکن است کلیه ها به علت مواد کنتراست آسيب ببينند . در بیشتر موارد، کلیه ها ظرف پنج تا هفت روز عملکرد عادی خود را به دست می آورند.

⚠ به ندرت، کاتتر شریان را پاره كرده و باعث خونریزی داخلی می شود. همچنین ممکن است نوک کاتتر موادى را از لايه ى داخلی رگ جدا کند، و باعث ایجاد انسداد در رگ های خونی در پایین تر شود.

محدودیت های انجام آنژیوگرافی چیست؟

❌ بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، به ویژه کسانی که دیابت دارند، نامزد خوبی برای این روش نیستند.

❌ بیماران که قبلا دارای واکنش های آلرژیک به مواد کنتراست اشعه ایکس بودند، در معرض خطر واکنش به مواد کنتراست حاوی ید هستند. اگر آنژیوگرافی ضروری باشد، برای کاهش خطر ابتلا به آلرژی از روش های مختلف استفاده می شود:

❌ ممکن است یک یا چند دوز از داروهای استروئیدى قبل از آنژيوگرافى به شما داده شود.

❌ ماده کنتراست بدون ید می تواند به جای کنتراست اشعه ایکس استاندارد استفاده شود.

❌ آنژیوگرافی باید بسیار محتاطانه انجام شود.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمودی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام، دلیل استفراغ، تهوع و سرگیجه دو روز پس از آنژیو گرافی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      علائمی که فرمودید ناشی از آنژیوگرافی نیست و باید بدنبال علل دیگری بود
      توصیه میکنم که آزمایش کارکرد کلیه رو انجام بدید بویژه اگر از قرص متفورمین استفاده میکنید

  • تصویر کاربر محمودی شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام، دلیل استفراغ، تهوع و سرگیجه دو روز پس از آنژیو گرافی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۸ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      علائمی که فرمودید ناشی از آنژیوگرافی نیست و باید بدنبال علل دیگری بود
      توصیه میکنم که آزمایش کارکرد کلیه رو انجام بدید بویژه اگر از قرص متفورمین استفاده میکنید

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سن مادر من 60 سال و 9 ماه است و مبتلا به دیابت (31 سال دیابت) و گرفتگی عروق کرونر قلبی
    4 سال قبل (اسفند-1393) روی مادرم آنژیوگرافی شد و دکتر قلب بیمارستان میلاد گفت با اینکه عروق قلبی مادرم گرفتگی کامل دارد ولی به دلیل محل گرفتگی عروق و درگیری عروق ریز به خاطر دیابت امکان استنت و حتی جراحی بای‌پس نه اکنون و نه در آینده وجود ندارد. وباید درمان دارویی شود.
    در خلاصه آنژیوگرافی حدود 4 سال قبل شریانهای LAD و OM1 کاملاً بسته بودند و جراحان قلب بیمارستان میلاد توصیه به درمان دارویی کردند
    Left Anterior Descending was total cut off at mid portion with poor run off
    OM1 was total cut off at proximal portion with good run off
    Positive D.S.E *
    DM *

    همچنین مادرم یک سال و 4 ماه پیش به خاطر حملات آنژین صدری و عفونت ناشی از تب مالت (بروسلوز) به مدت 10 روز در همان بیمارستان میلاد بستری شد و اسکن هسته‌ای قلب دو مرحله‌ای(در حالت استراحت و و در حالت استرس) برایش انجام دادند که در خلاصه‌اش نوشته شده است:
    ٰThe scan shows reversible perfusion defect in the distal portion of lateral & anterolateral walls
    Stress induced ischemia in the distal portion of lateral & anterolateral walls
    Mild abnormal uptake is in breast tissue as well
    RV is not prominent
    LHR is in normal limit
    TID = negative

    از یک سال و نیم قبل هر وقت مادرم دچار عفونت میشود مثلاً عفونت مثانه یا سرماخوردگی شدید درد قفسه سینه و دست چپ سراغش می‌آید.
    که پس از چند روز درمان عفونت با آنتی بیوتیک تزریقی (سفتریاکسون) و خوراکی با رفع شدن عفونت، درد قفسه سینه و حملات آنژین صدری متوقف میشود.

    2 هفته قبل، پیش از خواب شبانه مادرم دچار گرفتگی صدا و سرفه و تب و لرز خفیف شد نشانه‌هایی شبیه سرماخوردگی که احتمالاً از بقیه اعضای خانواده که دچار سرماخوردگی بودند گرفته بود. 4 ساعت بعد از این نشانه‌های سرماخوردگی، مادرم دچار درد قفسه سینه و پشت قلب و دست چپ شد. و در منزل قبل از رفتن به اورژانس بیمارستان، استفراغ کرد .
    به اورژانس بیمارستان میلاد مراجعه کردیم.
    در اورژانس دکتر داخلی برای نشانه‌های عفونت و سرما خوردگی سرم تزریقی (سفتریاکسون) تجویز کرد. و نوار قلب از مادرم گرفته شد که پزشک متخصص قلب کشیک اورژانس گفت نوار قلب خوب است و مشکلی نیست و آزمایش Troponin-I-Chemo نوشت که مقدار آن 5.8 ng/L بود.
    Troponin-I-Chemo = 5.8 ng/L negative <19 , Borderline: 19-100 , Positive > 100

    قبل آنکه جواب آزمایش بالایی Troponin-I-Chemo آماده شود ، مادرم که کاملاً سست و بیحال بود دوباره استفراغ کرد و هنگام استفراغ به مدت 30 ثانیه کاملاً بیهوش شد. البته مادرم از 4 سال قبل مبتلا به تشنج است که دلیل آن به تشخیص نورولوژیست، سابقه قدیمی سکته مغزی است (12 سال قبل سکته مغزی ترومبوز داشته است) و از آخرین تشنج و بیهوشی‌اش 3 سال و نیم میگذشت. به خاطر این برای ما معلوم نبود این بیهوشی 30 ثانیه‌ای حین استفراغ در اورژانس به دلیل مشکل قلبی بوده یا بر اثر عفونت و خستگی دچار تشنج و بیهوشی کوتاه مدت شده است.

    به یک پزشک دیگر متخصص قلب اورژانس (پزشک قلب قبلی رفته بود) وضعیت درد قفسه سینه و استفراغ و بیهوشی کوتاه مدت را گفتیم دوباره نوار قلبی گرفت و دوباره گفت نوار قلبی خوب است و مشکلی را نشان نمی‌دهد و دوباره آزمایش آنزیمها و پروتئین قلبی گرفت
    نتیجه آزمایش آنزیمها و پروتئین قلبی 3.5 ساعت پس از استفراغ همراه با بیهوشی کوتاه مدت:
    CPK MB = 10 U/L The liklihood of myocardial damage is high when following 3 factors are present: ck-total>200 U/L CK-MB>25 U/L
    Troponin-I-Chemo = 22.7 ng/L negative <19 , Borderline: 19-100 , Positive > 100

    در این حین چون درد قفسه سینه و پشت و دست چپ مادرم قطع نمیشد هر 15 دقیقه یکبار به او یک قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین میدادم تا 4 بار به او قرص دادم ولی دردش کمتر نشد پزشک متخصص قلب اورژانس با دیدن نتایج آزمایش آنزیمها و پروتئین قلبی 3.5 ساعت پس از استفراغ همراه با بیهوشی کوتاه مدت دوباره گفت آزمایش خوب است و گفت نوار قلبی دوم هم که بعد از استفراغ همراه با بیهوشی بوده، خوب است ولی به اصرار ما مبنی بر اینکه درد قلب مادرم حتی با 4 بار قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین قطع نمیشود او را در اورژانس بستری کرد تا اینکه نیمه شب او را به سی سی یو منتقل کردند.

    دکتر یزدان خواه عزیز سؤال من اینجاست . فردا صبح در سی سی یو یعنی ساعت 8:30 صبح حدود 18 ساعت پس از استفراغ و بیهوشی کوتاه مدت در اورژانس پزشک قلب CCU درخواست آزمایشات جدید برای مادرم کرد که نتایج آن به شرح زیر است.
    FBS 124 (High) mg/dl
    Uric Acid 4.2 mg/dl
    Triglycerides 68 mg/dl
    Cholestro 112 mg/dl
    HDL 32 (Low) mg/dl
    LDL 65 mg/dl

    aPTT Patient 58 (High) Sec Normal Range : 27-38

    CPK MB = 34 (High) U/L The liklihood of myocardial damage is high when following 3 factors are present: ck-total>200 U/L CK-MB>25 U/L
    Troponin-I-Chemo = 3004 (High) ng/L negative <19 , Borderline: 19-100 , Positive > 100

    با توجه به نتایج آزمایشات بالا در CCU و بالا بودن مقادیر Troponin-I-Chemo = 3004 (High) ng/L و CPK MB = 34 (High) U/L که حدود 18 ساعت پس از دردهای قفسه سینه و استفراغ دوم همراه با بیهوشی، به دست آمده، آیا نشانه قطعی سکته قلبی است؟

    نکته اینجاست که درمان عفونت مادرم توسط دکتر عفونی در CCU و بخش POST-CCU با سرم تزریقی سفتریاکسون و سرم تزریقی کلیندامایسین و سفکسیم خوراکی طی 6 روز انجام شد مادر من پس از 2 روز که در CCU بود تمام دردهای خفیف قفسه سینه و پشت و دست چپش کامل قطع شد و برطرف گردید. 3 روز نیم در CCU بود و بعد آن 4 روز در بخش POST-CCU که هیچگونه شکایتی از دردهای آنژین صدری نداشت.
    قرار بود با پیشنهاد و دستور پزشک قلب CCU و بخش POST-CCU مادر من آنژیوگرافی شود اما ما رضایت ندادیم چون از باقیمانده عفونت موجود در بدن و گرفتگی صدا و سرفه‌های گاه و بیگاهش می‌ترسیدیم و مادر را به خانه آوردیم و طی هفته اخیر ادامه درمان خوراکی با سفکسیم را ادامه دادیم.
    طی هفته اخیر که مادر را به خانه آوردیم هیچگونه درد آنژین و قفسه سینه و دست چپ نداشته فقط در طول شبانه روز خیلی می‌خوابد حدود 14 تا 16 ساعت
    امروز دوباره او را نزد پزشک عفونی بیمارستان بردیم و برایش آزمایش نوشت و با خواندن نتایج آزمایشات عفونی هفته قبل در بخش POST-CCU نظر مثبت داد و گفت می‌توانید بعد از آزمایش دوباره و جدید کشت ادرار و خون که یک هفته بعد آماده میشود او را با خیال راحت مبنی بر نداشتن عفونت برای پیگیری درمان قلبی نزد پزشک قلب ببریم.

    آقای دکتر یزدان خواه این 2 پرسش را از شما پزشک محترم داشتم ممنون میشوم راهنمایی کنید:

    1- با توجه به نتایج آزمایشات در CCU و بالا بودن مقادیر Troponin-I-Chemo = 3004 (High) ng/L و CPK MB = 34 (High) U/L که حدود 18 ساعت پس از دردهای قفسه سینه و استفراغ دوم همراه با بیهوشی، به دست آمده، آیا نشانه قطعی سکته قلبی است؟

    2- با توجه به نتایج آنژیوگرافی 4 سال قبل و توصیه و گفته دکتر قلب پیشین مادرم که عروق کرونر قلبی مادرم گرفتگی کامل دارد ولی به دلیل محل گرفتگی عروق و درگیری عروق ریز به خاطر دیابت امکان استنت و حتی جراحی بای‌پس نه اکنون و نه در آینده وجود ندارد. وباید همیشه درمان دارویی شود. و از طرفی با توجه به دستور پزشک جدید قلب مادرم در CCU بیمارستان آیا آنژیوگرافی دوباره بعد 4 سال مفید است و میتوان برای گرفتگی و انسداد در این حد و شدت کار جدیدی علاوه بر آن درمان دارویی همیشگی انجام داد؟

    پیشاپیش به خاطر راهنمایی‌تان کمال تشکر را دارم و خیلی خیلی ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله حمله سکته قلبی اتفاق افتاده است. 
      در مورد سوال دوم هم بعد از رویت سی دی آنژیوگرافی میتونم نظر بدم و بدون سی دی نمیتونم اظهار نظری کنم.

  • تصویر کاربر فرج یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نبا شید پدرم یک سال پیش عمل کرده ولی الان باز خون بلا میار رفتیم دکتر دکتر میگه چیزی نیست میخاستم علتشو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      ارتباطی بین خون بالا آوردن و آنژیوگرافی وجود نداره و در این مورد لطفا با یک همکار متخصص گوارش مشورت بفرمائید.

  • تصویر کاربر فرج یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نبا شید پدرم یک سال پیش عمل کرده ولی الان باز خون بلا میار رفتیم دکتر دکتر میگه چیزی نیست میخاستم علتشو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 3 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      ارتباطی بین خون بالا آوردن و آنژیوگرافی وجود نداره و در این مورد لطفا با یک همکار متخصص گوارش مشورت بفرمائید.

  • تصویر کاربر مرادی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آیا دکتر پدرم بعدانژیو گرافی همون نشانه قبل داره دردقفسه سینه باتعریق راه حلمون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بستگی داره به نتیجه آنژیوگرافی. در ضمن آنژیوگرافی یک کار صرفا تشخیصی است و درمانی نیست.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بعد از احساس درد در قفسه سینه و انتقال به بیمارستانها عمل آنژیوگرافی قرار گرفتم که بعد از اتمام آنژیوگرافی،متاسفانه دید سمت چپ را کامل از دست داده و تا الان که 2 هفته بعد از عمل می گذرد هیچ بهبودی حاصل نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 4 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفا با یکی از همکاران متخصص بیماری های مغز و اعصاب مشورت بفرمائید

  • تصویر کاربر ربابه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم 50سالشون هست یکماه پیش عمل آنژیو کردند بعدازعمل خالهای قرمز رنگ زیر پوستی توبدنشون دیده شدبهمراه خارش شدید الان کل بدنشون گرفته و بصورت کبودی در اومده ..باید چیکار کنند.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 4 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      اگر این حالت تا یک ماه بعد از آنژیوگرافی هنوز باقی مانده است نیاز به ویزیت توسط پزشک دارند

  • تصویر کاربر مهراد چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۴۱ ساله هستم عمل بای پس تعویض ۲ رگ در کشور بلژیک انجام دادم که ۲ ماه بعد از عمل درد داشتم مجدد ۲ تا استنت برام گذاشتن هنوز هم پس از پیاده روی قلب درد دارم البته در فقسه سینه و دست ندارم فقط درد ماهیجه ای قلبی دارم ار عملم ۶ ماه و از انژیو ۴ ماه میگذرد داروها را کامل میخورم میشه راهنمایی کنید ترس از عمل مجدد دارم ممنون = دارویی خاص به نام coruno یا مولسیدومین میخورم میگن به باز شدن عروقم کمک میکنه چون هنوز ۲ رگ مشکوک به گرفتگی دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب
      لطفا مدارک و مستندات بیمارستانی رو بفرستید تا بتونم پاسخ دقیق تری بدم
    2. تصویر کاربر مهراد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      براتون میتونم عکس اسکن قلب رو بفرستم فیلم انژیو حجمش زیاد هست به صورت فشرده هست باز کنید دیده میشه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب
      نیاز به مطالعه مدارک و مستندات بیمارستانی شما دارم لطفا اونها رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما
    من مادرم ۵۳ سال دارد ۵ روز پیش انژوگرافی کردند و الان سینه اش میسوزد و تنگی نفس دارند ایا به این عمل انژو گرافی ربطی دارد یا خیر ممنون میشم جواب بدین مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب
      این درد بسته به نتیجه آنژیوگرافی تفاسیر متفاوتی داره. در صورتی که در آنژیوگرافی تنگی یا انسداد عروق مشاهده شده باشه این درد میتونه به اون علت باشه ولی اگر سالم بوده باشه باید بدنبال علت دیگری برای درد سینه ایشون باشید مثلا مشکلات گوارشی
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر