فشار خون ،انقباض مری

Question

دروود و عرض ادب خدمت شما بابت وفت و توجه که دارین. سوال قبل من<<عرض ادب.من بعد از ورزش و حین تماشای فیلم ناگهان ی حس تیر کشیدن در نوک قلبم داشم بعد حس کمی سنگینی خفیف و بعد ضربان قلبم وقتی پا شدم خیلی بالا رفت. هنگام مراجه به بیمارستان فشار خون من ۱۸ بود. که با داروهای که دادن و ادرار اور بود مدتی بعد ب ۱۳ رسید. بعد دکتر دو روز من رو بستری کرد تا برسی کنن.تمام ازمایش ها و نوار قلب سالم نشون میداد. حین بستری زمانی ک تی ان جی رو قطع میکردند فشارم بالا میرفت تا حدود ۱۵ یا ۱۶ بعد ک میزدن تا ۱۴ میومد. بعد منو با داروی والزارتان۸۰ امیلودیپین ۵وپرانول۲۰ مرخص کردن. دو روز بعد تست ورزش واکو انجام دادم و مشکلی نبود ب غیر از اینکه گفت کمی قلبت ضخیمه که مشکلی نیست. فشارم داخل مطب بال و ۱۴ یا ۱۵بود اما داخل خونه ک هولتر فشار بستم ۱۰ تا ۱۱ بود روزانه. مشکلی ک دارم حس ضعف و بی حالی هس. و معمولا نیمه شب ها حدود بیشتر اتفاق می افته که حدود برای چند دقیقه نفسم به شماره میافته و حس انقباض در سیستم بالای گوارش حس میکنم همزمان و قورت دادن اب گلو برام مشکل میشه. وقتی که از خواب بلند میشم حس بیماری ندارم و کاملا عالیم. اما بعد مدتی یا چن ساعت اگه فعالیت حرکتی زیاد داشه باشم علاوه بر حالت گیجی ک ممکنه بیفتم حس نفس نفس زدن هم بهم دست میده.اینهارو به دکتر قلب گفتم گفت ازمایشهات نشون میده که قلبت سالمه و ۱۶۰ هس و اینکه به داروها عادت نکردم.نمیدونم ولا اما اصلا راحت نیسم.راه رفتن برام سخت شده.قدم ۱۸۵ وزنم هم ۱۱۴ .البت وزنم قبلا ۱۲۰ بود که قبل از اینکه دو چار این بیماری بشم حدود دو ماه رژیم غذایی گرفته بودم وقند رو حذف کرده بودم به طور کامل. سطح ویتامین دی سه من ۹.۹ بود.کم خونی مینورم دارم. پدرم هم بیماری قلبی داره. حدود یک ماهم هلیله سیاه مصرف کردم.طی این دوران. از لحاظ روحی هم کسی هسم ک تو شرایط حساس قلبم تند میزنه و افزایش ضربان دارم مثلا برای حرف زدن با ی شخص خاص.مشکل چربی و قند هم ندارم.پلاکت خونم ۱۱ بود. مشکلم کلا اون بی حالی و ب شمار افتادن تنفسمه. هنگام خواب هم دستم زود لمس میشه به خصوص دو انگشت کوچیک دست چپم. و اخر اینکه وقتی ورزش میکردم همون شب متوجه شدم الت تناسلی خیلی تو رفته بود که جلب توجه کرد برای من.اگه راهنمایی کنید ممنون میشم .سپاس>>>>>
جواب شما<<سلام و عرض ادب بخشی از تنگی نفس شما مربوط به چاقی و اسپاسم یا ریفلاکس مری است و بخشی مربوط به اضافه وزن.علاوه بر ویتامین D و فولیک اسید، پنتوپرازول را نیز به داروهای مصرفی خود اضافه کنید. احتمالاً مبتلا به سندرم تونل کارپال نیز هستید که برای اثبات یا رد کردن این تشخیص نیاز به انجام نوار عصب دارید.>>>>>>>>>>
با مراجع بعدی قرص پرو پانول با متو پرولول سوکسینات ۴۷.۵ تعویض شد و قرص پنترو پرازول و فلوکسامین اضافه شد و آزمایش کلیهویی هم انجام شد،،نتیجه ازمایش سالم بود و بعد ۱۵ روز نتیجه مثبتی نگرفتم،،

هفته بعد کمی علایم تنفسی بهبود یافت البته همان نیمه شب ها به جای مشکلا تنفسی که همراه با انقباض زیاد نای و مری بود حس منگ شدن برای حدود ۲۰ دقیقه یا کمی بیشتر به من دست میداد و همچنین پرش خفیف ماهیچه ها در دست و پا بیشتر.

با مراجعه به پزشک اعصاب و روان قرص آلپرازالوم۰.۵ نصف شب و روز و استرا سرتالین ۲۵ برای اضطراب و قرص گاباپرل برای انقباض مری دادند.
(حال پس از یک ماه مصرف این قرص ها مشکلات تنفسی و گیج خوردن هنگام قدم زدن را ندارم و همچنین منگ بودنرا ندارم . اما انقباض مری همچنان پا برجا هست و طی این مدت هم پیش آمد که ضربه ای وسط سینه حس کنم که نمیدونم مربوط به مری یا قلب حس چون با یک حس بی حالی رخ داد البت به ندرت این علامت اتفاق افتاده شاید ۶ بار طی این ۳ ماه گذشته.لازم به ذکر هست که قبل از شب رخ دادن بیماری هنگام ورزش چیزی در وسط سینه قسمت بالا حس کردم که احساس کردم شاید ضربان نامنظمی بوده که باعث رد شدن حجم خونی در آن ناحیه شده. که حدود دو ساعت بعد از آن هنگام استراحت ضربان من بالا رفت و این بیماری برای من پیش آمد.)
لطف بفرمایید من رو راهنمایی کنید ممنون

دکتر سعید یزدانخواه · Accepted Answer

سلام و عرض ادب لطفاً به درمان قبلی ادامه دهید نیاز به کاهش وزن بیشتری دارید. در صورت تکرار حالت مورد اشاره یک هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته نیز انجام دهید

از دکتر بپرسید

فشار خون ،انقباض مری - پرسش ۶۰۲۸