از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۷ مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. ..
    من حدودا سه ساله فشار خون گرفتم و داروی والسازتان ۴۰ و آملوبر ۵ مصرف میکنم و متاسفانه در طی روز بازم شدید نوسان فشار بالا دارم ...
    حالا سوالم از محضر حضرتعالی آینه که من با توجه به اینکه ورزشکار نیستم چرا تعداد ضربان قلب من بین ۴۰ تا ۵۵ بیشتر نیست
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      این کم بودن تعداد ضربان قلب می تواند ناشی از بیماری های مختلفی از جمله کم کاری تیروئید و برخی عفونت‌ها و همچنین اشکال تولید ضربان در خود قلب باشد لذا پیشنهاد می کنم که یک هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته انجام دهید

  • تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۷ مشاهده پرسش
    باسلام ونشکر
    دکترزودعضله هام خسته میشه دوکیلوباربلندمیکنم خسته میشم نفسم می‌گیرد اکسیژن بدنم ۵۰بوددستگاه گرفتم حالا۷۵شده درحمام سرم رامیشورم عضله هام خسته ‌نفس کم میارم سریع اکسیژن وصل میکنم خواهشن کمک کن
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      توصیه می کنم که ضمن مصرف روزانه یک عدد قرص یا کپسول کوکیوتن با یکی از همکاران محترم طب فیزیکی مشورت بفرمایید

  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۶۱ مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتریزدان خواه نزدیک به دوماه هست که بصورت ناگهانی بدون هیچگونه فعالیتی دچار تپش قلب می شوم به متخصص قلب و عروق هم مراجعه کرده ام نوار قلب و اکو انجام دادن ولی مشکل خاصی مشاهده نکرده وقرص پراپرانول ۱۰ تجویز نموده اند ولی تاکنون هیچگونه تغییر یا بهبودی حاصل نشده . درضمن دچار کم خونی هستم و هموگلوبینم روی ۱۱٫۸ هست . لطفا راهنمایی کنید ایا راه حل و درمانی وجود دارد؟؟؟ باسپاس از پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      قبل از هر توصیه درمانی باید تشخیص شما مشخص شود برای این منظور بهترین کاری که می توان کرد این است که در حین تپش قلب نوار قلبی بگیرید و در صورت کوتاه بودن این حملات و عدم فرصت مناسب برای گرفتن نوار قلب توصیه می کنم که یک هولتر نوار قلب ۷۲ ساعته انجام دهید

  • تصویر کاربر احسانه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۸۶ مشاهده پرسش
    سلام. من اضطراب شدید داشتم و دکتر داخلی به من قرص پروپرانول دادن. پسر کوچکم نزدیک دو سالش هست و شیر می خورد. می خواستم بدانم قرص برای پسرم ضرر ندارد اگر قطع کنم چه می شود؟ لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      مصرف پروپرانول در شیردهی منعی ندارد و عوارض کمی دارد
      در بین داروهای بتا بلاکر پروپرانولول در مادران شیرده داروی انتخابی است

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۸ مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده وقتی خواب هستم تپش قلب بالایی احساس میکنم ب مختصص قلب هم مراجعه کردم گفت قلبت مشکلی نداره و تو حالت بیداری ( نشسته یا استراحت) ۹۵ تا ۱۰۰ و اینکه کم کاری تیروئید داشتم دارو مصرف میکردم اخرین ازمایش خون که رفتم نتیجه تیروئید خوب بود و دیگه مصرف قرصش کنار گذاشتم و اینکه غلظت خونم هم بالاست.یه فرو رفتگی مادرزادی هم روی قفسه سینم دارم که همه دکترها گفتن مشکل ضربان بالا ب خاطر اون نیست.میخواستم نظر شمارو بدونم و اینکه این ضربان قلب بالا میتونه باعث تشدید ریزش مو هم بشه یا نه ؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      توصیه می‌کنم که مجدداً آزمایشات تیروئید رو چک بفرمایید و در صورت طبیعی بودن و وجود تپش قلب از قرص پروپرانولول و یا کانکور استفاده بفرمایید
      ارتباطی بین ریزش مو و تپش قلب وجود ندارد

  • تصویر کاربر بیتا سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۴ مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ... ابتدا خواستم ازتون تشکر کنم بابت وقتی که میزارید بابت لطف و مهربانیتون ...بیست و نه ساله هستم مدت دوساله دچار تپشهای شدید قلبی میشم به متخصص قلب مراجعه کردم اکو انجام دادن گفتن افتادگی دریچه میترال داری و هولتر مانیتورینگ بمدت چهل و هشت ساعت بستم ... گفتن اریتمی داری و تاکیکاردی اما نیاز به دارو نیست ..سوال اولم اینه که با توجه به اریتمی و تاکیکاردی مخصوصا در زمان استراحت و دارو ندادن ایا در سالهای اینده باعث بزرگی و ضعف و خستگی قلبم نمیشه ؟؟؟عکس اریتمی و تاکیکاردیو فرستادم تا خودتون تعداد تپشهای قلب رو با توجه به زمان در نظر بگیرید
    سوال دومم اینه که ایشون در اکو نوشتن که Mild Mr در دریچه ی میترال ... Mr به معنای نارسایی نیست پس چرا دارویی برای درمان نمیدن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      ۲صفحه ارسال شده از هولتر نوار قلب طبیعی بودند و هیچ نشانه‌ای از آریتمی وجود ندارد در مورد پرولاپس دریچه میترال و نارسایی با شدت کم فعلا نیاز به اقدام خاصی ندارید و تکرار اکو سالیانه یک بار را پیشنهاد می کنم در صورتی که دچار تپش قلب هستید می توانید از پروپرانولول یا متورال استفاده بفرمایید

  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۳۳۴ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...من پیمان هستم ۲۸ ساله ساکن تهران.
    وقتی ۱۳ سالم بود برای اولین بار در مدرسه پس از مسابقه فوتبال تپش قلب شدید گرفتم در حدی که از مدرسه به خانه با پای خودم آمدم و ما اصلا فکر نمی‌کردیم مشکل خاصی باشد و گفتم به دلیل مسابقه بوده و الان تپش قلب پایین می‌آید اما تا شب هم پایین نیامد و بعد از پیگیری به مدت ۲ هفته در بیمارستان رجایی تهران بستری شدم و در آنجا بود که ضربانم را کنترل کردند و طی این دو هفته هولتر،اکو و...همه چیز بررسی شد و مشکل خاصی پیدا نکردند و گفتند مربوط به هیجانات قلبی است و باید فوتبال و هرکاری که باعث هیجان میشود انجام ندهید و من پس از آن به مدت ۲ سال فوتبال را کنار گذاشتم و در این مدت مشکلی به وجود نیامد.اما بعد از ۲ سال از آنجا که عاشق فوتبال بودم مجدد فوتبال را شروع کردم و تا سه ماه به راحتی مثل فوتبالیست حرفه ای بازی می‌کردم اما به یکباره پس از سه ماه ضربان قلب شدید مجدد گرفتم به طوری که حتی به قدری ضربان بالا بود که حتی نمیتوانستند مرا به بیمارستان ببرند چون با کوچکترین حرکت ضربانم شدید تر میشد و این تا ۴,۵ ساعت ادامه داشت و به یکباره ضربان می ایستاد و همه چیز خود به خود به حالت عادی برمیگشت اما این ۴,۵ ساعت مرگ را به چشم می‌دیدم.
    و متاسفانه از آنجا که ما فکر نمی‌کردیم بیماری باشد و فقط مربوط به فوتبال است باز هم به بیمارستان مراجعه نکردیم و من هم از ترس به خانواده هیچی نمیگفتم چون عاشق فوتبال بودم و میخواستم بازی کنم چون قرار بود در باشگاه های فوتبال حرفه ای عضو شوم و مجدد فوتبال را کنار میگذاشتم و خوب بودم و دوباره همین اتفاق تکرار میشد یعنی فوتبال و‌مجدد ضربان و۴,۵ ساعت تپش شدید بدون مراجعه به بیمارستان.و این قضیه ۱۱ سال با من همراه بود و در طب این ۱۱ سال حدودا ۱۵ بار برای من اتفاق افتاد تا سال ۹۳ که با خانواده در مسافرت بودیم و پس از یک خنده من دچار آریتمی شدم و همه متوجه تپش من شدند پس از مراجعه به بیمارستان چندید دکتر با دیدن نوار قلب سندرم WPW را تشخیص دادند و متفق القول همه نظر به ابلیشن داشتند.با خوشحالی هرچه تمام تر ابلیشن را در مرداد ۹۳ در بیمارستان دی توسط دکتر اورعی انجام دادیم با این تصور که برای همیشه این عارضه از بین می رود و دکتر به من گفته بود که بعد از عمل حتی میتوانی به فوتبال حرفه ای ادامه بدهی.اما من از آنجا که میترسیدم حتی فعالیت های کوچک ورزشی هم انجام ندادم و متاسفانه مجدد پس از سه ماه دچار تپش قلب دقیقا مثل گذشته شدم و مجدد با مراجعه به دکتر تشخیص به ابلیشن مجدد شد و ما مجددا اینکار را انجام دادیم با همان دکتر و همان بیمارستان و دکتر پس از عمل دوم گفت قلب تو مورد نادر و عجیبی است چون ۲ درصد از بیماران کارشان به عمل دوم کشیده میشود.پس از عمل دوم تا به الان که ۵ سال میگذرد متاسفانه ۳ مورد تپش داشته ام که ناگفته نماند که با ریتم پایین تر و مدت زمان کمتر که پیش از عمل ها اینگونه نبود اما متاسفانه حدود ۲ ماه پیش برای باز چهارم پس از عمل دوم مجدد تپش گرفتم که اینبار ضربان به ۲۳۶ رسید و به مدت ۲ ساعت به طول انجامید و نهایتا با تزریق ادنوزین ضربان عادی شد و حالا دوباره به دکتر اورعی مراجعه کردم و ایشان از شنیدن این اتفاقات شاخ در آورده آمد و ادعا میکنند که من در طول دوران پزشکی کسی نداشتم که ۳ با بخواهد ابلیشن انجام دهد و دیروز مجدد به من ابلیشن توصیه کرده اند اما من اینبار دیگه به این راحتی زیر بار عمل نخواهم رفت چون احساس میکنم جایی از کار می‌لنگد و من به موش آزمایشگاهی ایشان تبدیل شده ام با اینکه میدانم از دکتر های خوب این تخصص هستند اما شما خود را جای من بگذارید.ضمن اینکه میفرمایند من نمیتوانم تضمین کنم که این آخرین ابلیشن هست!!!!!!!
    ناگفته نماند که تازگی MRI قلب هم انجام دادم که نشان داده شد همه چیز اکی هست خدا رو شکر و کمی افتادگی دریچه میترال دارم و همچنین ضخامت دیواره قلب کمی بیشتر از حد نرمال است با ASH=1.6 که گفتند بالای ۳ خطرناک هست اما نرمال آن حدود ۰.۹ می‌باشد.
    ضمنا در آخرین تپشی که برای من ایجاد شد موفق شدم در حین ضربان برای اولین بار به بیمارستان مراجعه کنم و نوار قلب بگیرم و با دیدن نوار قلب جدید ایشان گفتند که WPW شما برنگشته است و من دارم مورد جدیدی را میبینم در صورتی که من موردی به غیر از WPW نداشته ام و اگر به وجود آمده به نظرم احتمالا به خاطر دستکاری های بیش از حد قلب و عوارض عمل بوده.ضمن اینکه شک بر این دارم که افزایش ضخامت قلب اینجانب به دلیل کاتتر هایی است که به درون قلب فرستاده شده است.
    خواهش میکنم من را راهنمایی بفرمایید واقعا زندگی همهگی ما را تلخ کرده و من به دلیل درگیری ذهنی که برایم ایجاد شده از انجام هرکاری میترسم که نکند تپش بگیرم.
    ببخشید طولانی شد دوست داشتم کامل در جریان باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      در مواردی آریتمی ها کانون های مختلفی دارند که اگر در مرحله اول ابلیشن برای آن ها انجام نشود می توانند ایجاد مشکل و عود آریتمی کنند نکته دیگری که باید به آن توجه داشت این هست که آریتمی ها انواع مختلف دارند و فردی که دچار WPW است و همزمان با آن دچار افزایش ضخامت بطن هم هست استعداد ابتلا به برخی انواع آریتمی های دهلیزی را دارد در این مورد آریتمی ثبت شده در نوار قلب حمله آخر کمک کننده است
      برخی آریتمی ها با دارو درمان می شوند و برخی دیگر نیاز به ابلیشن دارند با توجه به توضیحات شما به نظر می‌رسد که کانون ‏wPw به طور موثری درمان شده است و احتمالاً این بیماری فرم دیگری از آریتمی چیست و نکته آخر اینکه ابلیشن موجب افزایش ضخامت دیواره قلب نمی شود

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۳۷ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از ظهرها مشکل تنگ نفس دارم بطوری میخوام داعما خمیازه بکشم گاها هنگام بلند شدن از زمین چشام سیاه میشه و سرگیجه میگیرم و ضربان قلبم که بهمن ۱۳۹۷ گرفتم حدود ۱۲۶ تا بود دوتا دکتر رفتم هردوشون بهم قرص پرانول دادن و ویتامین و قرص آلپرازولام گفتن استرسیه من وقتی قرص پرانول ۱۰ میخورم بعد چند دقیقه درست میشم عرق سرد هم تو کف دست و پاهام دارم و گاها هنگام تنفس عمیق تو قسمت داخل سمت راست قفسه سینم احساس درد میکنم تورو خدا کمکم کنید واستون دعا میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      با توجه به توضیحات شما به احتمال زیاد تشخیص هر دو همکار محترم صحیح هست پیشنهاد می کنم که قبل از هر اقدام دیگری با یکی از همکاران محترم روانپزشک مشورت فرمایید

  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۰ مشاهده پرسش
    سلام مادرمن حالت تهوع وفشارخون پایینه ریزش موداره وعرق زیادمیکنه بی اشتهااست وچندکیلولاغرشده دچاربیخوابی شده غده تیروییدش درسونوگرافی نشان دادبزرگ شده ولی درازمایش خونش تیروییدبالانبودالان ماچیکارکنیم مادرم قرص تیروییدپرکارمصرف کنه یانه همه نوع ازمایشی هم انجام داده تپش قلب هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورت نرمال بودن آزمایشات تیروئید نیاز به مصرف داروهای پرکاری تیروئید نیست و نیاز به بررسی جهت سایر بیماری های ایجاد کننده علائم مشابه دارند

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۸ مشاهده پرسش
    باسلام واحترام، پدرم ۸۲ ساله الان ۳ساله که مبتلا به سکته مغزی ناشی از فشار خون بالا می باشد.چون تپش قلب هم داشت دکتر براش کونکور ۵هم تجویز کرده، ولی اخیرا دچار اسهال دوره ای میشه،مثلا ۳روز پشت سرهم اسهال بعد متوقف دوباره اسهال،میتونه از عوارض کونکور باشه؟ اگه از عوارضش باشه چه قرصی میتوانیم جایگزین کنیم؟ ضمنا الان کونکور ۵ گیرمون نیومد میسه بجاش کونکور ۱۰ را هر روز نصف کنیم بهش بدیم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر به احتمال بسیار زیاد اسهال ایشان ناشی از مصرف کانکور نیست و توصیه می کنم که حتماً از نظر علل ایجاد کننده اسهال مزمن توسط یکی از همکاران محترم متخصص بیماری های گوارشی ویزیت شوند متاسفانه با وضعیت فعلی بازار دارو تهیه داروهای مناسب کمی مشکل شده است و نصف کردن کانکور ۱۰ اشکالی ندارد

درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش از دکتر مطرح کنید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.