چرا نمی توانم نفس عمیق بکشم؟

دیس پنه، یک اصطلاح پزشکی برای تعریف احساسی ناخوشایند به نام تنگی نفس است. تنگی نفس می تواند بازه ای از خفیف و موقت تا جدی و دراز مدت را در بر گیرد. از آنجایی که دیس پنه عوامل مختلفی دارد، گاهی اوقات تشخیص و درمان آن دشوار است.

علائم تنگی نفس

مشکلات تنفسی ناشی از فعالیت بیش از حد

سختی در نفس کشیدن می تواند در اثر فعالیت بیش از حد، ماندن در ارتفاعات بلند و یا به عنوان یک علامت از طیف مختلفی از بیماری ها بروز پیدا کند. علائمی که بیانگر ابتلای فرد به دیس پنه هستند، شامل موارد زیر می باشند:

  • تنگی نفس پس از فعالیت یا ناشی از یک بیماری
  • احساس خفگی در نتیجه مشکلات تنفسی
  • سختی در تنفس
  • احساس تنگی در قفسه سینه
  • تنفس سطحی و سریع
  • تپش قلب
  • صدای ویزینگ در ریه
  • سرفه کردن
👈توجه: در صورتی که تنگی نفس به صورت ناگهانی بروز پیدا کند و یا علائم آن شدید باشند، می تواند علامتی از یک بیماری جدی باشد.

عوامل ایجاد کننده تنگی نفس

بروز دیس پنه همواره به صورت مستقیم با سلامت فرد در ارتباط نیست. فرد می تواند پس از فعالیت شدید، سفر به ارتفاعات بلند و یا قرار گرفتن تحت تاثیر تغییرات وسیع دمایی دچار تنگی نفس شود.

با این حال، دیس پنه معمولا با مشکلات سلامتی ارتباط دارد. گاهی اوقات، مشکل بیمار عدم تناسب اندام و نداشتن فرم بدنی مناسب است که در این موارد ورزش کردن می تواند علائم را بهبود بخشد.

دیس پنه می تواند علامتی از یک مشکل جدی سلامتی باشد. به گفته دکتر سعید یزدانخواه، رایج ترین علل تنگی نفس آسم، نارسایی قلبی، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، بیماری بافت بینابینی ریه، پنومونی و مشکلات روانی هستند که با اضطراب مرتبط اند.

 در صورتی که تنگی نفس به صورت ناگهانی آغاز شود، تحت عنوان مورد حاد تنگی نفس نامیده می شود. تنگی نفس حاد می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • آسم
  • اضطراب
  • پنومونی ( ذات الریه یا همان سینه پهلو)
  • خفگی یا انسداد مجاری هوایی توسط یک شی
  • واکنش های حساسیتی
  • آنمی (کم خونی)
  • از دست دادن شدید خون که منجر به آنمی می شود.
  • قرار گیری در معرض سطوح خطرناکی از مونوکسید کربن
  • نارسایی قلبی
  • هیپوتانسیون یا کاهش فشار خون
  • روی هم خوابیدن ریه ها
  • فتق هیاتال
  • آمبولی ریوی که به معنای حضور یک لخته خون در شریان ریوی می باشد.

مطلب مرتبط: علت آمبولی ریه چیست و چگونه درمان می شود؟ برای دریافت پاسخ سوالات مطرح شده برروی لینک زیر کلیک کنید.

آمبولی ریه

دیس پنه در بین افراد مبتلا به بیماری های لاعلاج رایج است. در صورتی که فرد تنگی نفس را در بازه ای به مدت بیش از یک ماه تجربه کند، این بیماری به تنگی نفس مزمن شناخته می شود. تنگی نفس مزمن می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • آسم
  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
  • مشکلات قلبی
  • چاقی
  • فیبروز بافت بینابینی ریه: بیماری است که سبب زخم شدن بافت ریه می شود.

بیماری های دیگری نیز می توانند سبب دیس پنه شوند. از جمله این بیماری ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • خروسک
  • آسیب ضربه ای ریه
  • سرطان ریه
  • سل (توبرکلوز)
  • پلورزی: التهاب بافت های احاطه کننده ریه
  • ادم ریوی: تجمع بیش از حد مایعات در ریه
  • سارکوئیدوز: رشد دسته ای از سلول های التهابی در ریه
  • فشار خون بالای ریوی: افزایش فشار خون شریان های رونده به ریه

مطلب مرتبط: آیا فشار خون ریوی خطرناک است؟ فشار خون ریوی چگونه درمان می شود؟ برای دانستن بیشتر کلیک کنید.

فشار خون ریوی

دیس پنه با مشکلات قلبی زیر نیز ارتباط داده شده است:

  • کاردیومیوپاتی: طیفی از بیماری هایی است که عضله قلب را تحت تاثیر قرار می دهند.
  • مشکلات ریتم قلب
  • نارسایی قلبی
  • پریکاردیت: التهاب بافت احاطه کننده قلب

محرک ها

✅  آلاینده های محیطی از جمله مواد شیمیایی، گاز ها، خاک و سیگار می توانند سبب دشوار شدن تنفس در افراد مبتلا به تنگی نفس شوند.

امکان دارد، افراد مبتلا به آسم دریابند که قرار گیری در معرض مواد حساسیت زا همانند گرده ها یا قارچ ها بروز حملات تنگ شدن نفس را تحریک می کند.

✅ برخی آلاینده ها از جمله مصرف تنباکو مصرف اختیاری داشته و قابل پیشگیری اند.

✅ COPD به بیماری های مختلف انسدادی ریه ارتباط دارد که شامل آمفیزم و برونشیت مزمن می شوند.

همه افراد مبتلا به تنگی نفس به CPOD دچار نیستند اما به گفته بنیاد COPD 90 درصد افراد مبتلا به این بیماری در زمانی مصرف کننده تنباکو بوده اند.

عوارض تنگی نفس

تنگی نفس می تواند با هیپوکسی یا هیپوکسمی (کاهش سطوح اکسیژن خون) مرتبط باشد. این وضعیت می تواند به کاهش سطح هوشیاری و دیگر علائم شدید منجر شود.

در صورتی که نفس تنگی شدید بوده و برای مدتی تداوم داشته باشد، خطر ابتلای فرد به هر دوی نقص های احتقانی موقت و دائم وجود دارد.

تنگی نفس می تواند علامتی از بروز یا تشدید دیگر مشکلات پزشکی باشد.

مراقبت درمانی بیمار تنفسی

گاهی اوقات، دیس پنه می تواند علامتی از یک بیماری تهدید کننده حیات باشد. در صورتی که فرد به علائم زیر دچار شود به درمان پزشکی اورژانسی نیاز دارد:

  • بروز ناگهانی تنگی شدید نفس
  • از دست دادن توانایی عملکرد ناشی از تنگی نفس
  • درد قفسه سینه
  • حالت تهوع

در تمامی موارد سختی تنفس با اورژانس تماس نمی گیرند اما دیس پنه می تواند بیانگر وجود مشکلات سلامتی جدی باشد. در صورت تجربه موارد زیر مراجعه به پزشک ضروری است:

  • تغییر در توانایی تنفس
  • افزایش محدودیت در فعالیت های خود ناشی از مشکلات تنفسی
  • سختی در تنفس در هنگام دراز کشیدن
  • تورم پا و مچ آن
  • صدای ویزینگ در ریه

عکس قفسه سینه

تشخیص تنگی نفس

به گفته دکتر سعید یزدانخواه ، پزشک معمولا بر اساس یک معاینه فیزیکی جامع در کنار شرح کامل تجربیات فرد قادر به تشخیص تنگی نفس خواهد بود.

فرد باید نحوه، زمان، طول مدت پایداری، دفعات تکرار و شدت تنگی نفس خود را برای پزشک توضیح دهد. پزشکان می توانند جهت بدست آمدن تشخیصی دقیق تر از تنگی نفس انجام آزمایش های تصویر برداری CT اسکن و اشعه ایکس را درخواست داده و همچنین قلب، ریه ها و دستگاه های مرتبط با آن ها را ارزیابی کند.

انجام آزمایش الکتروکاردیوگرام (نوار قلب، ECG) می تواند به نمایش دادن هر گونه علامت حمله قلبی یا دیگر مشکلات الکتریکی قلب کمک کند.

آزمایش های اسپیرومتری برای ارزیابی جریان هوا و ظرفیت ریوی بیمار استفاده می شوند.

این موارد می توانند در تعیین نوع و وسعت مشکلات تنفسی بیمار کمک کنند. دیگر آزمایش ها می توانند سطح اکسیژن خون در بیمار و ظرفیت خون برای حمل اکسیژن را بررسی کنند.

اکسیژن درمانی

درمان تنگی نفس

درمان تنگی نفس به علت بیماری بستگی دارد. فردی که در اثر فعالیت بیش از حد به تنگی نفس مبتلا شده است، احتمالا با توقف و استراحت کردن تنفس عادی خود را باز می یابد.

در موارد شدید تر، اکسیژن مکمل مورد نیاز خواهد بود. امکان دارد، افراد مبتلا به آسم یا COPD یک گشاد کننده استنشاقی مجاری هوایی به همراه داشته تا در مواقع نیاز از آن استفاده کنند.

✅ در افرادی که به بیماری های مزمن از جمله COPD مبتلا هستند، فرد ارائه دهنده خدمات پزشکی به بیمار کمک می کند تا آسان تر تنفس کند. این کار شامل توسعه یک برنامه درمانی می شود که از حمله های حاد جلوگیری کرده و پیشرفت کلی بیماری را آهسته می کند.

✅ در صورتی که دیس پنه با آسم مرتبط باشد، اغلب به دارو هایی از جمله گشاد کننده مجاری هوایی و استروئید ها به خوبی پاسخ می دهد.

✅ هنگامی که دیس پنه ناشی از عفونتی از جمله پنومونی باکتریایی می باشد، آنتی بیوتیک ها می توانند این وضعیت را درمان کنند.

✅ دیگر دارو ها همانند مخدرها، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) و داروهای ضد اضطراب نیز می توانند مفید باشند.

✅ مشکلات تنفسی که ریشه در COPD دارند می توانند با تکنیک های تنفسی خاص بهبود یابند. از جمله این تکنیک ها می توان به تنفس لب غنچه ای و تمرینات تقویت عضلات تنفسی اشاره کرد.

✅  در صورتی که آزمایش ها بیانگر پایین بودن سطوح اکسیژن در خون باشند، اکسیژن مکمل به بیمار داده می شود. با این حال، همه افراد مبتلا به دیس پنه، سطوح پایینی از اکسیژن خون ندارند.

بسیاری از افراد مبتلا به سختی تنفس دریافته اند که جریان ملایمی از هوای خنک در اطراف سر و صورت آن ها به بهبود علائمشان کمک می کند.

 

مطلب مرتبط: برای درمان تنگی نفس خود در خانه برروی لینک زیر کلیک کنید.

۹ راهکار طلایی جهت درمان تنگی نفس در خانه

چکار کنم تا تنگی نفس به سراغم نیاید؟

افراد مبتلا به دیس پنه می توانند راهبرد هایی را جهت بهبود سلامت کلی خود پیش گرفته و به خود امکان تنفس بیشتری بدهند. این راهبرد ها شامل موارد زیر می شوند:

  • ترک سیگار
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض دود سیگار
  • اجتناب از دیگر محرک های محیطی از جمله گازهای شیمیایی و دود چوب
  • کاهش وزن: این مورد می تواند فشار قلب و ریه ها را کاهش داده و ورزش کردن را آسان تر کند. هر دوی این موارد می توانند دستگاه های تنفسی و قلبی عروقی را تقویت کنند.

علت تنگی نفس در گروه های خاص

تنگ شدن نفس می تواند گروه های خاصی از افراد را به شیوه های متفاوتی تحت تاثیر قرار دهد.

 تنگی نفس در بارداری

علائم خفیف تنگی نفس در حین بارداری رایج اند. علت بروز چنین پدیده ای این است که بارداری ظرفیت تنفسی زنان را تغییر می دهد. ظرفیت تنفسی در حین بارداری افزایش یافته اما در انتهای هر بازدم نیز کاهشی ۲۰ درصدی در حجم ریه وجود دارد. تعداد نفس هایی که یک زن در یک دقیقه می کشد (سرعت تنفس) معمولا در حین بارداری تغییر نمی کند.

افراد مسن تر و افراد مبتلا به بیماری های جدی

دیس پنه می تواند هنگامی اتفاق افتد که افراد سطوح پیشرفته یک بیماری خاص را تجربه می کنند. در این مرحله، با تنگی نفس می توان به عنوان بخشی از فرایند مداوای پایان زندگی برخورد کرد. زیرا درمان سختی تنفس با برخی دارو های خاص، خود می تواند سبب بروز مشکلات غیر ضروری شود.

شیر خواران

بیماری های ناحیه بالایی دستگاه تنفسی که سبب تنگی نفس حاد می شوند، از موارد نسبتا رایج اورژانس اطفال می باشند. این بیماری ها از شایع ترین عوامل سختی نفس کشیدن در شیرخواران هستند. خروسک، گیر کردن یک شی خارجی در گلو و التهاب اپی گلوت همگی عوامل رایج تنگی نفس در شیر خواران هستند.

 

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش از دکتر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۴ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۲۳ سالمه
    حدودا دوسال پیش تنگی نفس هنگام ورزش کردن ب سراغم میومد دیگه تموم میشد دو سه روز بعد. الان بطور مداوم تنگی نفس دارم و نمیتونم نفس عمیق بکشم خیلی اذیت میشم شبا دو سه بار بیدار میشم احساس خفگی و سنگینی قفسه میکنم متخصص قلب رفتم نوار و اکو انجام دادم مشکلی نبود.بخدا خسته شدم نمیدونم چ دکتری برم میشه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۴ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب از پنتوپرازول استفاده بفرمائید و با یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای ریوی نیز مشورت بفرمایید
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۳ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت آقای دکتر یزدان خواه بزرگوار. بنده ۳ ماه پیش عمل ابلیشن انجام دادم بدلیل اینکه طی هفت ماه و ماهی تقریبا ۲ یا ۳ مرتبه ناگهان بیشتر وقت ها شب ها بعداز سرویس بهداشتی یهو بدنم داغ میشد چشام خون میشد از قرمزی وتعریق شدید و بیحالی وتپش تند وسریع که معمولا بیست دقیقه طول میکشید تا حالم بهتر بشه خلاصه عمل انجام شد وموفق بود ولی باز متاسفانه چندشب گذشته همون اتفاق افتاد...فشار خونم بیشتر وقتا ۱۴ هست
    ممنون میشم نظرتونو بفرمائید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۳ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً در صورت تکرار در همان زمان یک نوار قلب بگیرید و در صورت عدم موفقیت برای گرفتن نوار قلب، یک هولتر نوار قلب ۷۲ ساعته انجام دهید
  • تصویر کاربر Aryas دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید با اقای دکتر عزیز
    بنده با سن ۳۱ سال دچار مشکلات تنفسی هستم ،ازجمله عدم نفس کشیدن عمیق ،خمیازه بخاطر عدم تنفس راحت ،مشکل خفگی درخواب که همیشگی هست وازسال ۸۲ تابحال بابنده همراه است ،عاجزانه ازشما درخواست راهنمایی و کمک میکنم ،باتشکر ازشما وارزوی سلامتی برای شخص شما و کادر درمان زحمتکش.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً با یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای ریوی مشورت بفرمایید
  • تصویر کاربر معصومه دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام من چندروزدرست نفس نمی‌کشم یه خورده ک راه برم نفس نفس میزنم وعمیق نمیتونم نفس بکشم سردردوسرگیچه هم سراغم میات وقتی نفس نفس میزنم بایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً جهت ویزیت به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای داخلی مراجعه بفرمایید
  • تصویر کاربر مژگان یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    یه جند وقته احساس تنگی نفس دارم قلبمم تیر میکشه رفتم گفتن از اظطرابه ولی الان بدتر شدم معدمم درد میکنع ممکن درد قلبم از معدم باشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب از پنتوپرازول و پروپرانولول و کلردیازپوکساید استفاده بفرمایید
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۹ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    باسلام ، برادرم 35 روزقبل مبتلا به کرونا ودر بیمارستان بستری شدند. مدتیه احساس سوزش طرف چپ قفس سینه و همزمان در ناحیه پشت داره ، به دکتر قلب مراجعه کردیم گفتند عوارض کروناست ، نوار قلب گرفتند گفتند طپش قلب داره و دارو دادند اما این درد بر طرف نشده، در ضمن نفس عمیق کشیدن براش مشکله، لطف کنید راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۹ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب از متورال و ناپروکسن استفاده کنند
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۶ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من دو سالی میشه بعضی وقتها در طول روز قلبم چندین بار نامنظم میزنه بطوری که در حال کارکردن یا پیاده روی یا نشسته باشم حس میکنم این مشکل فکرم رو مشغول کرده یعنی یه روز کاملا خوبم یه روزی چندین سری قلبم نامنظم میزنه دکتر هم رفتم اکو مشکلی
    نداشتم هولتر هم نصب کردم که کاملا این نامنظمی که بعضی وقتها داشتم رو نشون داده بود دکتر گفت علت استرسه.جالب اینجاست جدیدا وقتی که دراز میکشم بخوابم قلبم شروع میکنه به نامنظم زدن بعد میشینم خوب میشم این علتش چیه چرا اینطور میشم؟موقع نامنظم زدن دردی حس نمیکنم .سابقه خانوادگی مشکل قلب ندارم اهل سیگار و مشروب نیستم سنم ۳۸ ساله.
    از اینکه با حوصله سوالات رو جواب میدید تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۵ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر تمام صفحات هولتر را بفرستید
    2. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۶ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام دکتر هرکاری کردم نتونستم عکسها رو بفرستم.
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۶ مهر ۰( 2 سال پیش)
      با استفاده از راهنمایی ارائه شده در بخش تصاویر پیوست می توانید عکسها را بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramtin یکشنبه ۴ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام کسی که به علت وجود راه اضافه درقلب بیزوپرولول 2ونیم یک روز درمیون مصرف میکنه، آیا ضربان قلب 100بد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۴ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب این میزان ضربان قلب در حد بالای طبیعی قرار دارد لطفاً دوز بیزوپرولول مصرفی به روزانه ۵ میلی گرم روزانه یا ۲٫۵ میلی گرم روزانه دو بار افزایش دهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام. خدا قوت.
    بنده همسرم 50 سالشه. اضافه وزن هم دارد. مدتیه احساس تپش قلب زیادی دارد. موقع مراجعه به دکتر میگویند الان تپشی ندارد. آزمایش خون داده که چربی خونش 299 شده و کمی کم کاری کلیه در آزمایش نشان میده. گاهی هم احساس درد در کتف چپ داره.تصویر آزمایش رو خدمتتون فرستادم. لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۴ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که فواصل بین طپش قلب ها کوتاه مدت است با انجام یک هولتر نوار قلب می توان در صورت وجود آریتمی به نوع آن پی برد و درمان مناسب را انجام داد و در غیر اینصورت بهتر است که در زمان وقوع طپش قلب یک نوار قلب گرفته شود. در مورد چربی نیاز به مصرف دارو نیست و رژیم غذایی کم چرب و بدون سرخ کردنی و کاهش وزن کافی است
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ مهر ۰( 2 سال پیش)
      جناب دکتر بسیار سپاسگزارم از راهنمایی شما. در مورد قلب و تپش به دکتر متخصص قلب و عروق مراجعه کردیم. گفتند مشکلی ندارید و اکو هم انجام دادند که ظاهراً مشکلی را نشان نداده ولی ایشان از تپش گاهی گلایه دارند. ممکن است این مسأله ناشی از استرس و اعصاب باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۴ مهر ۰( 2 سال پیش)
      بله این امکان وجود دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۱ مهر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام
    من الان پنج روز یهو تنگی نفس گرفتم نمیتونم نفس عمیق بکشم هر پنج دقیقه یه بار هی خمیازه میکشم تا بتونم یه نفس عمیق بکشم
    21سالمه مریضی خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب به احتمال بسیار زیاد مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات