معرفی دارو های فشار خون

دارو های فشار خون در دسته بندی های زیادی ارائه می شوند  و با توجه به وضعیت بیمار و میزان پیشرفت بیماری، پزشک داروی مناسب بیمار را تجویز می کند.

بسیاری از داروهای مورد استفاده برای فشار خون را با عنوان داروهای ضد فشار خون می شناسیم و همه آن ها با تجویز پزشکان جهت کاهش فشار خون بالا ( High Blood Pressure/ Hypertension) کارایی دارند.

این داروها انواع و سطوح متفاوتی دارند و در هر سطح ، محصولات خاصی در دسترس هستند. در این مقاله قصد داریم نگاهی به انواع داروهای فشار خون داشته باشیم.

آشنایی با انواع مختلف از دارو های فشار خون

در ادامه مرور خلاصه وار بر برخی از انواع اصلی داروهای قلبی عروقی که به شکل رایج توسط پزشکان تجویز می شوند خواهیم داشت:

  • برای ارائه اطلاعات بیشتر و مرجع دهی، نام اصلی داروها را به همراه برخی برند های فروش اصلی در اینجا ذکر کرده ایم تا به شما در شناسایی آن چیزی که به آن نیاز دارید کمک کرده باشیم. با این حال اطلاعاتی که در اینجا ذکر شده اند به عنوان یک پیشنهاد یا تایید از اتحادیه قلب ایالات متحده آمریکا محسوب نمی شوند.
  • مشورت و بحث در مورد تمامی داروهایی که مصرف می کنید با پزشک معالج بسیار حائز اهمیت است. از پزشک خود در مورد تاثیرات و عوارض جانبی داروها سوال بپرسید.
  • هرگز بدون مشورت با پزشک خود مصرف یک دارو را قطع نکنید و حتی دز مصرفی آن را تغییر ندهید. همچنین تعداد دفعات مصرف دارو را نباید خودسرانه تغییر داد.
اگر داروی تجویزی شما در این لیست قرار ندارد، فراموش نکنید که پزشک معالج شما یا دکتر داروساز بهترین منابع اطلاعاتی هستند و ارزش آن ها از این مقاله بالاتر است.

دسته بندی داروهای فشار خون

سطوح و انواع مختلف داروهای فشار خون شامل موارد زیر می شوند:

  • دیورتیک ها
  • مسدود کننده های بتا
  • مهار کننده های ACE
  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II
  • مسدود کننده های کانال کلسیم
  • ترکیب آلفا و بتا بلاکرها
  • آگونیست های مرکزی
  • مهار کننده های آدرنرژیک محیطی
  • گشاد کننده عروق
  • مسدود کننده های آلفا
  • آگونیست های گیرنده آلفا ۲
دو دسته آخر در تحقیقات جدید، به علت تاثیرات منفی و ایجاد نوسان فشار خون، از توصیه برای درمان فشار خون خارج شده اند که در ادامه به شرح این تحقیق نیز می پردازیم.

جدول دارو های رایج فشار خون

لیستی که در جدول زیر مشاهده می کنید شامل داروهایی می شود که به شکل خاص به کنترل مشکل فشار خون بالا کمک می کنند.

نام داروتجویزی یا غیر تجویزیبارداریمواد مصرفی کنترل شدهتداخل با الکلرضایت بیمار (از ۱۰)
لیسینوپریل (lisinopril)تجویز توسط پزشکDN۵.۱
آملودیپین (amlodipine)تجویز توسط پزشکCN۴.۲
لوزارتان (losartan)تجویز توسط پزشکDN۴.۷
هیدروکلروتیازید

(hydrochlorothiazide)

 

تجویز توسط پزشکBNX۵.۳
متوپرول (metoprolol)تجویز توسط پزشکCNX۵.۷
نورواسک (Norvasc)تجویز توسط پزشکCN۴.۴
آتنولول (atenolol)تجویز توسط پزشکDNX۷.۰
بنیکار (Benicar)تجویز توسط پزشکDN۷.۵
کوزار  (Cozaar)تجویز توسط پزشکDN۶.۱
متوپرولول تارترات

(Metoprolol Tartrate)

تجویز توسط پزشکCNX۴.۶
کارودیلول (carvedilol)تجویز توسط پزشکCNX۴.۳
دیو وان (Diovan)تجویز توسط پزشکDN۶.۴
فیوروسمید (furosemide)تجویز توسط پزشکCNX۵.۵
آواپرو (Avapro)تجویز توسط پزشکDN۵.۱
بیستولیک (Bystolic)

 

تجویز توسط پزشکCNX۶.۱
لوپرسور (Lopressor)تجویز توسط پزشکCNX۶.۸
کلونیدین (clonidine)تجویز توسط پزشکCNX۶.۲
داروی Toprol-XLتجویز توسط پزشکCNX۷.۳
لازیکس (Lasix)تجویز توسط پزشکCNX۵.۸
واوزوت (Vasotec)تجویز توسط پزشکDN۲.۰
آنالاپریل (enalapril)تجویز توسط پزشکDN۴.۸
پرینیویل (Prinivil)تجویز توسط پزشکDN۵.۵
زستریل (Zestril)تجویز توسط پزشکDN۶.۴
والسارتان (valsartan)تجویز توسط پزشکDN۵.۶

راهنمای جدول دارو های فشار خون

  • ستون اول (RX/OTC) : فقط تجویز پزشک / در دسترس برای عموم بدون نسخه پزشک
  • Preg یا همان بارداری: دسته بندی در زمینه بارداری بانوان:
    • دسته بندی A = تحقیقات انسانی نشان دادند ریسکی برای بارداری وجود ندارد
    • دسته بندی B = هیچ سند و مدرکی مبنی بر ریسک برای بانوان باردار وجود ندارد
    • دسته بندی C = وجود ریسک ها محتمل است و نمی توان آن ها را نادیده گرفت
    • دسته بندی D = اسناد مثبت در زمینه وجود ریسک برای بارداری

داروی فشار خون در زمان بارداری

  • الکل: دارو با الکل تعامل داشته و می تواند عوارض جانبی خاصی داشته باشد.
  • رضایت بیمار: تاثیرگذاری و اثر بخشی دارو بر اساس تجربه افراد

در لیست بالا شاهد دارو های محبوب در زمینه ضد فشار خون بالا بودیم که توسط جامعه داروسازی ایالات متحده آمریکا تنظیم شده است.

درمان فشار خون در بارداری

مادران باردار به علت تغییرات بدن، ممکن است دچار فشار خون موقت بشوند، راه های کنترل و درمان این مشکل را در این مقاله بخوانید.

فشار خون بالا در بارداری

دو دارویی که باید از آنها اجتناب کنید

متخصصان و دانشمندان به جهت کاهش ریسک مرگ، خواستار بروز تغییراتی در داروها هستند.

برای افرادی که مشکل فشار خون بالا دارند، ناپایداری و تغییرات، نشانه ای از این موضوع هستند که باید تغییری در داروهای مورد استفاده صورت گیرد.

یک تحقیق که به تازگی در دانشکده قلب آمریکا ارائه شده است مشخص کرد که دو نوع از دارو های مخصوص فشار خون بالا – مسدود کننده های آلفا و آگونیست های گیرنده آلفا ۲  alpha-blockers and alpha-2 agonists – تاثیراتی بر روی متغیر بودن فشار خون افراد دارند. این تغییرات زیاد و ناپایداری فشار خون با بالا رفتن ریسک مرگ ارتباط دارند.

محققان مرکز درمانی قلبی اینترمانتن در یوتا Utah Intermountain Medical Center Heart Institute پزشکان را به تجویز دیگر داروهای مربوط به فشار خون تشویق می کنند تا ریسک مرگ و میر بیماران خود را کاهش دهند.

هر چه تغییرات فشار خون شما در طول مدتی که تحت نظر پزشک هستید کمتر دچار تغییرات شود، در بلند مدت عملکرد و سلامت قلبی بهتری خواهید داشت.

تحقیقاتی که در گذشته انجام شده اند موفق به پیدا کردن ارتباط بین تغییرات زیاد در فشار خون با ریسک مرگ و میر افراد شده اند. اما آن تحقیقات نتوانستند داروهای خاصی را که منجر به بروز این اتفاق می شوند را شناسایی و معرفی کنند.

بیش از ده هزار و پانصد نفر در این پژوهش شرکت کردند که فشار خون هر کدام از آن ها حداقل برای ۷ بار اندازه گیری شد. این شرکت کننده ها بین سال ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۱ در تحقیق شرکت کردند و این تحقیق تا حداقل ۵ سال تا ژوئن ۲۰۱۶ ادامه داشت.

محققان در این پروسه تغییرات موجود در فشار خون را اندازه گیری کردند و داروهای مورد استفاده شرکت کنندگان کنترل شد.

تکامل روش درمان فشار خون بالا در بیماران

یافته های ارائه شده نشان دهنده روند رو به رشد در مراقبت های بهداشتی ایالات متحده است که بر اهمیت بیشتری در حفظ دامنه فشار خون سالم تأکید می کند.

دستورالعمل های علمی جدید ارائه شده در سال گذشته ، میزان فشار خون بالا را ۸۰/۱۳۰ عنوان کرد. در گذشته فشار خون بالا ۹۰/۱۴۰ تعریف شده بود.

این خبر موج های جدیدی را در جامعه به وجود آورد، چرا که طبق آن ناگهان ۴۶ درصد از بزرگسالان در ایالات متحده آمریکا در دسته افرادی با فشار خون بالا قرار گرفتند.

درمان فشار خون بالا بهبود یافته است و شواهد جدید نشان می دهد که می توان با کنترل دقیق فشار خون در افراد در معرض خطر بیماری های قلبی ، مشکلاتی نظیر سکته مغزی و مرگ ناشی از بیماری قلبی را کاهش داد.

برای مبتلایان به فشار خون بالا ، طیف وسیعی از داروهای تأیید شده وجود دارد که می توانند نسبت به مسدود کننده های آلفا و آگونیست های آلفا ۲ ایمن تر و مؤثر تر باشند.

این داروها شامل موارد زیر می شوند:

  • دیورتیک های تیازید (کلورتالدون ، هیدروکلروتیازید)
  • مهار کننده های ACE (بنازپریل ، زوفنوپریل ، لیسینوپریل و بسیاری دیگر)
  • مسدود کننده های کانال کلسیم (آملودیپین ، دیلتیازم)
  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ( لوسارتان ، والسالارتان)

این راهکار های درمانی همگی امن و مناسب هستند.

اگر فشار خون شما بیش از ۱۳۰/۸۰ میلی متر جیوه است برای تعیین خطر ابتلا به بیماری های قلبی و تشخیص بهترین راهکار درمانی برایتان به متخصصان و پزشکان مراجعه کنید.

دارو های رایج فشار خون برای سالمندان

اما داروها تنها پاسخ مناسب برای کسانی که مشکل فشار خون بالا دارند نیستند.

خبر خوب این است که درمان اولیه برای فشار خون بالا همیشه شامل داروها نمی شود. تاکید ما در حال حاضر بر روی تغییرات سبک زندگی است و داروها را فقط باید برای کسانی که در معرض ریسک بالای فشار خون قرار دارند استفاده کنیم.

اندازه گیری فشار خون

وقتی که فشار خون خود را اندازه می گیرد، عدد بالایی نشان دهنده فشار خون سیستولیک شماست. منظور از این عدد میزان فشاری است که در حین تپیدن قلب به دیواره شریان های خونی وارد می شود.

عدد پایینی نشان دهنده فشار خون دیاستولیک شماست. منظور از این عدد میزان فشاری است که در فواصل بین تپش های قلب به دیواره شریان های خونی وارد می شود.

برای اندازه گیری دقیق و پایدار فشار خون چند پیشنهاد به شما می دهیم:

  • قبل از اندازه گیری فشار خون برای ۱۵ دقیق بنشینید یا دراز بکشید
  • قبل از اندازه گیری فشار خون کاری نکنید که منجر به بروز استرس و آشفتگی در شما شود
  • حتما از یک بند مخصوص اندازه گیری فشار خون استفاده کنید که در اندازه مناسب باشد. از لوازم بسیار تنگ یا گشاد استفاده نکنید.
  • برای اندازه گیری طولانی مدت فشار خون، از هولتر مونیتورینگ استفاده کنید.
[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    مادرم 57سالشه بعد از خوردن قرص لوزارتان اچ عفونت توی خونش پیداشد بعد از شیش ماه رسیده به 96الان گفتن سرطان مزمن داره ،به نظر شما به جای قرص لوزارتان چه قرص فشاری استفاده کنن که عوارضش کمتر باشه،طبق این بیماری که دارن
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۰ شهریور ۰( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب این بیماری با مصرف لوزارتان ارتباطی ندارد. در صورتی که با لوزارتان فشارخون بخوبی کنترل شده است همان دارو را ادامه دهند
    2. تصویر کاربر مریم شنبه ۲۰ شهریور ۰( 1 هفته پیش)
      سلام خدمت شما،داروی فشارشون قبلن آتنولول ۵۰بودفشارش
      روی14 بود بعداز اینکه یک روزیادش رفت استفاده کنه فشارشون رفت بالا قرص لوزارتان رواز یه آشنا که نزدیک بود گرفت خوردن،الان 6ماه گذشته حس گرسنگی ندارن دست ها وپاهاش انگار خشک میشه حس نداره وماساژ می ده تا کمی حسشون کنه،کمردرد گرفتن،قدرت بدنیشون کم شده،میشه به جای لوزارتان از متورال استفاده کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 1 هفته پیش)
      علایم فوق ممکن است بعلت ابتلاء به بدخیمی باشد نه دارو ولی در هر صورت امکان تغییر دارو وجود دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    ضمن سلام وتشکر آقای دکتر اشتباه از بنده بوده دارو لوزار ۲۵ بوده هر ۱۲ ساعت که استفاده نکردم داروی جدید لوزامیکس ۵۰ در ۲۴ ساعت فقط یک عدد بعده صبحانه ضمنا ضربانه قلبم ۶۶تاست ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب بعلت عدم دسترسی به اطلاعات سوال قبلی لطفاً سوال خود را مجددا بطور کامل بفرستید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من ۵۰ سال سنم فشار خون دارم قبلا پزشک لوزارتان۱۰برام تجویز کرد اما نخواستم استفاده کنم میخواستم با ورزش حلش کنم ولی بعدا ترسیدم بعده مدتی قلبم بزرگ بشه رفتم دکتر برام لوزامیکس اچ ۵۰ تجویز کرد می خواستم بپرسم برام لوزارتان ۱۰ بهتره یا لوزامیکس چون تو بروشوره لوزامیکس عوارض بیشتری دیدم ‌ضمنا فشارم حدود ۹ در ۱۴.۵ یا ۱۵ میشه ممنون از لطفتون آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب لوزارتان قرص ۱۰ میلی گرمی ندارد و احتمالاً در اعلام نوع دارو یا دوز آن اشتباه می‌کنید لطفاً ضمن اصلاح نام دارو یا دوز آن تعداد ضربان قلب را نیز بفرمایید.
  • تصویر کاربر خدایار دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    آقای دکتر امر کردید قرص بیزوپرولول 5 شب بخورند مادر من کبد چرب دارند مشکلی ایجاد نمی کنه براشون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب خیر
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه ماه پیش در تهران یه بالن گذاشتم در رگ دیروز اکو گرفتم یه زحمتی بکشید نگاش کنید آیا رگ کامل باز شده است آیابرای باردار شدن مشکلی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش بالن راه هم بفرستید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام همسرم برای گوارش پزشک رفتن ولی مدتیه فشار خونشون بالاست ولی پزشکان هیچ دارویی تجویز نکردن نوار و اکو انجام شد گفتن ضخامت قلب دارن و اسکن انجام شد گفتن مشکلی نیست و داروی سووالتان۸۰ دادن ولی باز فسارشون ۱۵.۸ هست و پایین نمیاد لطفا بررسی و راهنمایی بفرمایید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به تغییر داروهای فشارخون بر اساس اطلاعات بدست آمده از هولتر فشارخون ۲۴ ساعته دارند
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    من ازمایش ESR گرفتم خیلی بالا بود ۶۵ بود خاستم بدونم علت پادردم از همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بالا بودن این مارکر نشانه التهاب و برخی بیماریهای خونی دیگر است. یکی از عوامل ایجاد کننده التهاب بیماری های روماتیسمی هستند که نشانه آن می تواند درد در پا باشد
  • تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    فشار خون دیاستولی من بین 10 تا 11.5 متغییر است و فشار خون سیستولی 13.5 تا 15
    وقتی قرص کاپتوپریل مصرف میکنم روی 10 و 13 میرود در حالت عادی 11 روی 14 است
    یکبار در سال 88 عمل جراحی هیپوفیز داشتم که بعد از آن فشارم بالا است
    پیشنهاد شما برای قرص جدید که فشار خون مینمم را کنترل کند چه میتواند باشد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خدمت لوزامیکس ۵٫۸۰
  • تصویر کاربر اسکندری جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام فشار خون 10/15 دارم۴۸ ساله هستم یک کلیه فعال ودیگری هیدرونفروز داره عمل رفع انسداد حالب کردم لکن بعضی موقعها تپش قلب هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به درمان دارویی فشارخون و نیز برطرف کردن انسداد حالب و حتی در صورت فقدان عملکرد کلیه بیمار، تخلیه آن را دارید
  • تصویر کاربر مهراد چهارشنبه ۲ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید بر شما،
    بنده ۳۸ ساله روزی صبح ها یک عدد قرص لوزار ۲۵ وشب هاهم یک قرص لوزار ۲۵ می خورم
    فشار دیاستولیکم پایین نیامده .
    یک ماه مصرف کردم لصفا راهنمایی فرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر