معرفی دارو های فشار خون

دارو های فشار خون در دسته بندی های زیادی ارائه می شوند  و با توجه به وضعیت بیمار و میزان پیشرفت بیماری، پزشک داروی مناسب بیمار را تجویز می کند.

بسیاری از داروهای مورد استفاده برای فشار خون را با عنوان داروهای ضد فشار خون می شناسیم و همه آن ها با تجویز پزشکان جهت کاهش فشار خون بالا ( High Blood Pressure/ Hypertension) کارایی دارند.

این داروها انواع و سطوح متفاوتی دارند و در هر سطح ، محصولات خاصی در دسترس هستند. در این مقاله قصد داریم نگاهی به انواع داروهای فشار خون داشته باشیم.

آشنایی با انواع مختلف از دارو های فشار خون

در ادامه مرور خلاصه وار بر برخی از انواع اصلی داروهای قلبی عروقی که به شکل رایج توسط پزشکان تجویز می شوند خواهیم داشت:

  • برای ارائه اطلاعات بیشتر و مرجع دهی، نام اصلی داروها را به همراه برخی برند های فروش اصلی در اینجا ذکر کرده ایم تا به شما در شناسایی آن چیزی که به آن نیاز دارید کمک کرده باشیم. با این حال اطلاعاتی که در اینجا ذکر شده اند به عنوان یک پیشنهاد یا تایید از اتحادیه قلب ایالات متحده آمریکا محسوب نمی شوند.
  • مشورت و بحث در مورد تمامی داروهایی که مصرف می کنید با پزشک معالج بسیار حائز اهمیت است. از پزشک خود در مورد تاثیرات و عوارض جانبی داروها سوال بپرسید.
  • هرگز بدون مشورت با پزشک خود مصرف یک دارو را قطع نکنید و حتی دز مصرفی آن را تغییر ندهید. همچنین تعداد دفعات مصرف دارو را نباید خودسرانه تغییر داد.
اگر داروی تجویزی شما در این لیست قرار ندارد، فراموش نکنید که پزشک معالج شما یا دکتر داروساز بهترین منابع اطلاعاتی هستند و ارزش آن ها از این مقاله بالاتر است.

دسته بندی داروهای فشار خون

سطوح و انواع مختلف داروهای فشار خون شامل موارد زیر می شوند:

  • دیورتیک ها
  • مسدود کننده های بتا
  • مهار کننده های ACE
  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II
  • مسدود کننده های کانال کلسیم
  • ترکیب آلفا و بتا بلاکرها
  • آگونیست های مرکزی
  • مهار کننده های آدرنرژیک محیطی
  • گشاد کننده عروق
  • مسدود کننده های آلفا
  • آگونیست های گیرنده آلفا 2
دو دسته آخر در تحقیقات جدید، به علت تاثیرات منفی و ایجاد نوسان فشار خون، از توصیه برای درمان فشار خون خارج شده اند که در ادامه به شرح این تحقیق نیز می پردازیم.

جدول دارو های رایج فشار خون

لیستی که در جدول زیر مشاهده می کنید شامل داروهایی می شود که به شکل خاص به کنترل مشکل فشار خون بالا کمک می کنند.

نام داروتجویزی یا غیر تجویزیبارداریمواد مصرفی کنترل شدهتداخل با الکلرضایت بیمار (از 10)
لیسینوپریل (lisinopril)تجویز توسط پزشکDN5.1
آملودیپین (amlodipine)تجویز توسط پزشکCN4.2
لوزارتان (losartan)تجویز توسط پزشکDN4.7
هیدروکلروتیازید

(hydrochlorothiazide)

 

تجویز توسط پزشکBNX5.3
متوپرول (metoprolol)تجویز توسط پزشکCNX5.7
نورواسک (Norvasc)تجویز توسط پزشکCN4.4
آتنولول (atenolol)تجویز توسط پزشکDNX7.0
بنيكار (Benicar)تجویز توسط پزشکDN7.5
کوزار  (Cozaar)تجویز توسط پزشکDN6.1
متوپرولول تارترات

(Metoprolol Tartrate)

تجویز توسط پزشکCNX4.6
کارودیلول (carvedilol)تجویز توسط پزشکCNX4.3
دیو وان (Diovan)تجویز توسط پزشکDN6.4
فیوروسمید (furosemide)تجویز توسط پزشکCNX5.5
آواپرو (Avapro)تجویز توسط پزشکDN5.1
بیستولیک (Bystolic)

 

تجویز توسط پزشکCNX6.1
لوپرسور (Lopressor)تجویز توسط پزشکCNX6.8
کلونیدین (clonidine)تجویز توسط پزشکCNX6.2
داروی Toprol-XLتجویز توسط پزشکCNX7.3
لازیکس (Lasix)تجویز توسط پزشکCNX5.8
واوزوت (Vasotec)تجویز توسط پزشکDN2.0
آنالاپریل (enalapril)تجویز توسط پزشکDN4.8
پرینیویل (Prinivil)تجویز توسط پزشکDN5.5
زستریل (Zestril)تجویز توسط پزشکDN6.4
والسارتان (valsartan)تجویز توسط پزشکDN5.6

راهنمای جدول دارو های فشار خون

  • ستون اول (RX/OTC) : فقط تجویز پزشک / در دسترس برای عموم بدون نسخه پزشک
  • Preg یا همان بارداری: دسته بندی در زمینه بارداری بانوان:
    • دسته بندی A = تحقیقات انسانی نشان دادند ریسکی برای بارداری وجود ندارد
    • دسته بندی B = هیچ سند و مدرکی مبنی بر ریسک برای بانوان باردار وجود ندارد
    • دسته بندی C = وجود ریسک ها محتمل است و نمی توان آن ها را نادیده گرفت
    • دسته بندی D = اسناد مثبت در زمینه وجود ریسک برای بارداری

داروی فشار خون در زمان بارداری

  • الکل: دارو با الکل تعامل داشته و می تواند عوارض جانبی خاصی داشته باشد.
  • رضایت بیمار: تاثیرگذاری و اثر بخشی دارو بر اساس تجربه افراد

در لیست بالا شاهد دارو های محبوب در زمینه ضد فشار خون بالا بودیم که توسط جامعه داروسازی ایالات متحده آمریکا تنظیم شده است.

درمان فشار خون در بارداری

مادران باردار به علت تغییرات بدن، ممکن است دچار فشار خون موقت بشوند، راه های کنترل و درمان این مشکل را در این مقاله بخوانید.

فشار خون بالا در بارداری

دو دارویی که باید از آنها اجتناب کنید

متخصصان و دانشمندان به جهت کاهش ریسک مرگ، خواستار بروز تغییراتی در داروها هستند.

برای افرادی که مشکل فشار خون بالا دارند، ناپایداری و تغییرات، نشانه ای از این موضوع هستند که باید تغییری در داروهای مورد استفاده صورت گیرد.

یک تحقیق که به تازگی در دانشکده قلب آمریکا ارائه شده است مشخص کرد که دو نوع از دارو های مخصوص فشار خون بالا – مسدود کننده های آلفا و آگونیست های گیرنده آلفا 2  alpha-blockers and alpha-2 agonists – تاثیراتی بر روی متغیر بودن فشار خون افراد دارند. این تغییرات زیاد و ناپایداری فشار خون با بالا رفتن ریسک مرگ ارتباط دارند.

محققان مرکز درمانی قلبی اینترمانتن در یوتا Utah Intermountain Medical Center Heart Institute پزشکان را به تجویز دیگر داروهای مربوط به فشار خون تشویق می کنند تا ریسک مرگ و میر بیماران خود را کاهش دهند.

هر چه تغییرات فشار خون شما در طول مدتی که تحت نظر پزشک هستید کمتر دچار تغییرات شود، در بلند مدت عملکرد و سلامت قلبی بهتری خواهید داشت.

تحقیقاتی که در گذشته انجام شده اند موفق به پیدا کردن ارتباط بین تغییرات زیاد در فشار خون با ریسک مرگ و میر افراد شده اند. اما آن تحقیقات نتوانستند داروهای خاصی را که منجر به بروز این اتفاق می شوند را شناسایی و معرفی کنند.

بیش از ده هزار و پانصد نفر در این پژوهش شرکت کردند که فشار خون هر کدام از آن ها حداقل برای 7 بار اندازه گیری شد. این شرکت کننده ها بین سال 2007 تا 2011 در تحقیق شرکت کردند و این تحقیق تا حداقل 5 سال تا ژوئن 2016 ادامه داشت.

محققان در این پروسه تغییرات موجود در فشار خون را اندازه گیری کردند و داروهای مورد استفاده شرکت کنندگان کنترل شد.

تکامل روش درمان فشار خون بالا در بیماران

یافته های ارائه شده نشان دهنده روند رو به رشد در مراقبت های بهداشتی ایالات متحده است که بر اهمیت بیشتری در حفظ دامنه فشار خون سالم تأکید می کند.

دستورالعمل های علمی جدید ارائه شده در سال گذشته ، میزان فشار خون بالا را 80/130 عنوان کرد. در گذشته فشار خون بالا 90/140 تعریف شده بود.

این خبر موج های جدیدی را در جامعه به وجود آورد، چرا که طبق آن ناگهان 46 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده آمریکا در دسته افرادی با فشار خون بالا قرار گرفتند.

درمان فشار خون بالا بهبود یافته است و شواهد جدید نشان می دهد که می توان با کنترل دقیق فشار خون در افراد در معرض خطر بیماری های قلبی ، مشکلاتی نظیر سکته مغزی و مرگ ناشی از بیماری قلبی را کاهش داد.

برای مبتلایان به فشار خون بالا ، طیف وسیعی از داروهای تأیید شده وجود دارد که می توانند نسبت به مسدود کننده های آلفا و آگونیست های آلفا 2 ایمن تر و مؤثر تر باشند.

این داروها شامل موارد زیر می شوند:

  • دیورتیک های تیازید (کلورتالدون ، هیدروکلروتیازید)
  • مهار کننده های ACE (بنازپریل ، زوفنوپریل ، لیسینوپریل و بسیاری دیگر)
  • مسدود کننده های کانال کلسیم (آملودیپین ، دیلتیازم)
  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ( لوسارتان ، والسالارتان)

این راهکار های درمانی همگی امن و مناسب هستند.

اگر فشار خون شما بیش از 130/80 میلی متر جیوه است برای تعیین خطر ابتلا به بیماری های قلبی و تشخیص بهترین راهکار درمانی برایتان به متخصصان و پزشکان مراجعه کنید.

دارو های رایج فشار خون برای سالمندان

اما داروها تنها پاسخ مناسب برای کسانی که مشکل فشار خون بالا دارند نیستند.

خبر خوب این است که درمان اولیه برای فشار خون بالا همیشه شامل داروها نمی شود. تاکید ما در حال حاضر بر روی تغییرات سبک زندگی است و داروها را فقط باید برای کسانی که در معرض ریسک بالای فشار خون قرار دارند استفاده کنیم.

اندازه گیری فشار خون

وقتی که فشار خون خود را اندازه می گیرد، عدد بالایی نشان دهنده فشار خون سیستولیک شماست. منظور از این عدد میزان فشاری است که در حین تپیدن قلب به دیواره شریان های خونی وارد می شود.

عدد پایینی نشان دهنده فشار خون دیاستولیک شماست. منظور از این عدد میزان فشاری است که در فواصل بین تپش های قلب به دیواره شریان های خونی وارد می شود.

برای اندازه گیری دقیق و پایدار فشار خون چند پیشنهاد به شما می دهیم:

  • قبل از اندازه گیری فشار خون برای 15 دقیق بنشینید یا دراز بکشید
  • قبل از اندازه گیری فشار خون کاری نکنید که منجر به بروز استرس و آشفتگی در شما شود
  • حتما از یک بند مخصوص اندازه گیری فشار خون استفاده کنید که در اندازه مناسب باشد. از لوازم بسیار تنگ یا گشاد استفاده نکنید.
  • برای اندازه گیری طولانی مدت فشار خون، از هولتر مونیتورینگ استفاده کنید.
1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امینی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از قرص لوزرتان ٢۵ روزی یکبار استفاده می کردم فشارم نرمال بود ولی در مدت زمان چند ماه سمت چپم یا کلیه م درد داشت قرص والزومکس ۵و ٨٠و اون هم نصفش رو روزانه استفاده می کنم که به دلیل مشکل تنفسی میخوام عوض کنم لطفا یک قرص بهتر و بدون عارضه برام تجویز کنید . در ضمن من هیچگونه مشکل قلبی و غیره ندارم و با مصرف این قرصها فشارم ١٢ روی ٨ می باشد . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      متوجه عارضه ای که تصمیم به تعویض دارو گرفته اید نشدم لطفاً توضیح دقیق تری بدهید
      با توجه به اینکه فشارخون بخوبی کنترل شده است در صورت عوارض ناچیز توصیه می‌کنم که دارو را قطع نکنید

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و تشکر فراوان بابت امکان طرح سوال.
    به دلیل فشار بالا (۱۴ روی ۹) و کمی درد در قفسه سینه دکترقرص لوزار ۲۵ (روزی دو عدد)و متورال (روزی یک عدد (دو نصف قرص) تجویز کردند که خیلی خوب بود ودرد قفسه سینه قطع شد،اخیرا درد قفسه سینه را مجددا دارم .و دکتر قرص لوزار H به میزان صبح نصف و شب نصف رو تجویز کردن (جایگزین روزی دو عدد لوزار) البته دستور دادن قرص متورال که قبلا هم مصرف میکردم رو قطع نکنم خواستم ببینم این جایگزینی از نظر شما هم مفید هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      این جایگزینی در کنترل فشار خون شما موثر است و اثری بر روی درد سینه شما ندارد لذا در صورتی که فشار خون شما قبل از تغییر دارو نیز کنترل بوده است نیازی به این تغییر نیست
      همچنین توصیه می کنم که بررسی‌های لازم جهت درد سینه را انجام دهید

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی پیش دچار فشار خون ۱۳ روی ۹ بودم
    با مقداری تپش های قلب ناگهانی
    با مراجعه به دکتر و انجام اکو و نوار قلب متوجه شدن دیواره قلب مقداری ضخیم شده
    قرص کونکور ۲.۵ روزی نصف تجویز کردن

    بعد از مدت مصرف دو ماه تاثیر چندانی در کاهش فشار خون نداشت ضربان قلب حدود ۵۸
    دکتر بعد که مراجعه کردم قرص والزومیکس ۸۰تجویز کردن تقریبا بهتر بود و فشار خون بعضی مواقع خوب و بعضی مواقع به حدود ۱۴ و ۹ می‌رسد با این تفاوت بعد از قطع کونکور تپش قلب دوباره احساس می‌شود
    ضربان قلب اکنون روی ۷۰ رسیده است


    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً کنکور را به والزومیکس اضافه بفرمایید

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام 36 ساله ام درد متوسط تانسبتا شدید دراکثر مواقع درسمت قلبم دارم با انجام اکوی تخصصی دارای نارسایی خفیف دردریچه آیورت و نارسایی خفیف دردریچه میترال ونارسایی متوسط دردریچه تریکوسپید میباشم درضمن فشارریوی 39 میباشد مبتلا به فشارخون بالا بوده ولوزارتان25 روزی دونوبت ومتورال50 روزی دو نوبت نصف مصرف مینمایم تست ورزش خوب بوده است پزشکم باتوجه به نتایج اکوبه کنترل فشارخون وورزش تاکید نمودند ومنشا درد راغیر قلبی دانستند سوال بنده ازشما آیا باتوجه به نارسایی خفیف دودریچه ونارسایی متوسط یک دریچه به طور همزمان که دربالا ذکر شد وپرفشاری ریوی39به غیراز کنترل فشارخون نیاز به درمان خاصی اعم از دارویی یاغیر می باشد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر ولی بررسی بیشتر برای یافتن علت بالا بودن فشار شریان ریوی توسط متخصصین محترم ریه را توصیه می کنم

  • تصویر کاربر Reza چهارشنبه ۲۵ دی ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با درود و تشکر از جنابعالی من حدود 38 سال سن دارم و از سن 30 سالگی مبتلا به فشار خون می باشم حدود سه ماه پیش به دلیل فشار خون بالا 16 روی 11 پزشک مربوطه داروی فشار خون بنده را عوض نمود و قرص والزومیکس 80/5 برای من تجویز نمودند و گفتند که تا یکماه مصرف و فشار خود را روزانه کنترل نمایید که خوشبختانه موثر واقع شد بعد از یکماه من دیگر به پزشک مراجعه نکرده و دارو را کماکان ادامه داده ام و فشارخونم هم تحت کنترل و 12 و 13 روی 8 تا 8.5 است آیا ادامه مصرف دارو مضر نمی باشد یا این دارو دوره مصرف کوتاهی باید داسته باشد.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۵ دی ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      این دارو را باید به صورت دائم العمر استفاده فرمایید
      هر دارویی عوارض جانبی خاص خود را دارد و در صورت عدم بروز مشکل می توانید آن را ادامه دهید و عارضه چندانی ندارد

  • تصویر کاربر عظيم یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من 53 ساله براي فشارخون لوزارتان 25 يكعددو ترازوسين 2/5 شبي يك عدد و ايندرال 20 روزي يك عددمصرف ميكنم فشارم كنترل است آيا با توجه به تحقيق متن شما ، ترازوسين 2/5 را براي بزرگي خوش خيم پروستات مصرف كنم چون تحقيقي كه در مطالب شما در باره مصرف آلفا بلوكرها خواندم نگران شدم پروستات من حدود 30 سي سي است و پي اس آ 65 صدم است و شبي دو بار براي ادرار كردن از خواب بيدار ميشم و روزها هم تعجيل براي ادرار كردن دارم اين قرص را متخصص ارولوژي داده است. ضمنا پرولاپس خفيف ميترال هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      چیزی که اهمیت دارد کنترل بودن فشارخون است لذا در صورتی که با این داروها فشارخون شما به خوبی کنترل شده است ادامه آنها را توصیه می کنم

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر