سی تی آنژیو قلب چگونه انجام می شود؟

سی تی آنژیو گرافی چیست؟

سی تی آنژیو عروق کرونر از اسکن توموگرافی کامپیوتری، جهت تصویر برداری از شریان های کرونری قلب در حال تپیدن، استفاده می کند.
این شریان ها، خون مورد نیاز عضله قلب را به آن می رسانند و بیماری این عروق (آترواسکلروز یا تصلب شرایین) عامل بسیاری از حملات قلبی می باشد.

مواد حاجب به درون ورید (معمولا بازو) تزریق می شوند. مواد حاجب غلظت خون در عروق را افزایش می دهند و ساختارهای درونی و بیرونی عروق خونی را در عکس برداری آنژیوگرام قابل مشاهده می کنند.

ممکن است داروهایی نیز جهت کاهش جریان خون و ضربان قلب به بیمار داده شود تا تصاویر واضح تر بوده و آسان تر تفسیر شوند. این دارو ها می توانند هم به صورت قرص داده شده و هم از طریق یک کانولای وریدی (یک لوله پلاستیکی باریک) به درون بازو تزریق شوند.

کی سی تی آنژیوگرافی انجام دهیم؟

چرا پزشک از بیمار می خواهد تا سی تی آنژیو عروق کرونر یا CTCA را انجام دهد؟

هنگامی که بیمار با علائم گرفتگی عروق به پزشک مراجعه می کند، پزشک برای اطمینان از ابتلا یا عدم ابتلا بیمار به تنگی عروق کرونری که می تواند عامل ایجاد علائم او باشد، انجام این آزمایش را از او درخواست کند.

علائم رایج گرفتگی عروق کرونر :

  • اضطراب شدید
  • درد قفسه سینه
  • سرفه کردن
  • احساس غش
  • تیر کشیدن قلب
  • استفراغ

آمادگی برای سی تی آنژیوگرافی

در این بخش به پاسخ این سوال می پردازیم که چگونه باید برای انجام آزمایش سی تی آنژیو آماده شد؟

تصویر های توموگرافی کامپیوتری (CT) در صورتی که ضربان قلب بیمار آرام باشد وضوح بهتری خواهند داشت. از این رو ممکن است قبل از انجام آزمایش جهت کاهش ضربان قلب بیمار به او دارو داده شود.

توصیه می شود که بیمار قبل از انجام این آزمایش از مصرف هرگونه چای (از جمله چای گیاهان دارویی)، قهوه، نوشابه، شکلات یا دیگر مواد محرک خودداری کند، زیرا این مواد حاوی کافئین هستند و می توانند ضربان قلب را افزایش دهند.

✅ ناشتا بودن قبل از آزمایش ضروری نیست اما پر بودن شکم بیمار توصیه نمی شود، زیرا پر بودن شکم و دادن ماده حاجب به بیمار می تواند سبب ایجاد حالت تهوع در بیمار شود.

✅ در صورتی که فرد به آسم، دیابت، هر گونه مشکل کلیوی و ضربان غیر عادی قلب ابتلا دارد یا سابقه حساسیت به مواد حاجب استفاده شده در فرایند رادیولوژی را دارد، ضروری است که کارکنان مرکز رادیولوژی را از این موضوع با خبر کند.

✅ در صورتی که فرد به هر کدام از وضعیت های گفته شده مبتلا باشد، احتمال دارد که انجام این آزمایش برای او ممکن نباشد. ممکن است پس از اینکه بیمار به مرکز درمانی رسید نیاز به ساعت ها آماده سازی قبل از انجام این آزمایش داشته باشد.

در صورتی که فرد برای بیماری دیابت خود داروی متفورمین مصرف می کند، بسته به عادی بودن یا نبودن عملکرد کلیه خود ممکن است نیاز باشد تا جهت انجام این آزمایش، مصرف دارو را قطع کند. فرد باید نتیجه آزمایش اخیر عملکرد کلیوی را با خود به همراه آورد تا این مورد بتواند بررسی شود.

✅ بسیاری از بیماران در هنگام آزمایش فردی دیگر را با خود به همراه می آورند تا بتواند آنها را به خانه برساند. با این وجود، ممکن است بیمار مجبور شود تا هنگام رفع شدن اثرات داروی کاهنده ضربان قلب در مرکز درمانی بماند. پس از آن نیز ممکن است فرد بیمار هنگام رانندگی یا راه رفتن مقداری احساس سبکی در سر داشته باشد.

در حین آزمایش سی تی آنژیو چه اتفاقی می افتد؟

مراحل سی تی آنژیو : آماده سازی، تصویربرداری و بهبودی (ریکاوری) نام دارند.

آماده سازی برای سی تی آنژیو

قبل از سی تی آنژیوگرافی ، از بیمار درباره سابقه پزشکی او (مشکلات یا علائمی که سبب شده اند پزشک عمومی یا متخصص، بیمار را برای انجام این تست ارجاع دهند) سوال پرسیده خواهد شد.

✅ ضربان قلب بیمار به وسیله یک دستگاه نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) بررسی خواهد شد. حدودا ۴ قطعه الکترود بر روی پوست قفسه سینه فرد قرار داده می شود تا سیم ها بتوانند به این قطعات وصل شوند.

✅ پزشک متخصصی (رادیولوژیست یا متخصص قلب) که بر انجام فرایند آزمایش نظارت دارد نوار قلب بیمار را بررسی خواهد کرد. در صورتی که ضربان قلب بیمار عادی باشد، یک کانولای داخل رگی به یکی از ورید ها که معمولا جلوی چین آرنج است وارد خواهد شد.

✅ بسته به نوع دستگاه تصویربرداری CT که استفاده می شود، در صورتی که ضربان فرد بالای ۶۰ بار در دقیقه باشد ممکن است دارویی خوراکی یا درون رگی به نام بتا بلاکر جهت کاهش ضربان قلب به بیمار بدهند. کاهش ضربان قلب سبب واضح تر شدن تصاویر و آسان تر شدن تفسیر آنها می شود.

✅ فشار خون و ضربان بیمار بررسی خواهند شد و هنگامی که ضربان قلب او به حد لازم (ریتم عادی) رسید، بیمار به محل آماده سازی در اتاق تصویر برداری CT برده خواهد شد.

✅ چندین دقیقه قبل از انجام آزمایش، به وسیله یک اسپری مشابه با اسپری هایی که افراد مبتلا به آسم استفاده می کنند مقداری نیتروگلیسرین به پشت حلق فرد اسپری می شود. این کار جهت متسع کردن عروق کرونری جهت کمک به آزمایش استفاده خواهد شد.

در صورتی که فرد جهت درمان یا جلوگیری از آنژین صدری (درد قفسه سینه که به عضله قلب مربوط است) به طور معمول قرص یا برچسب نیتروگلیسرین استفاده نمی کند، این کار می تواند سبب سردرد یا احساس خفیف سبکی سر در او شود.

سی تی آنژیوگرافی

تصویر برداری سی تی آنژیوگرافی

پس از گذراندن گام های آمادگی، بیمار وارد مراحل سی تی آنژیو گرافی می شود.

✅ بیمار بر روی یک تخت دراز می کشد تا تصاویر به وسیله دستگاه تصویر برداری گرفته شوند. دستگاه سی تی اسکن، دستگاهی بزرگ و مربعی شکل است که یک سوراخ دایره وار را در خود جای داده است. گاهی اوقات این دستگاه به شکل یک دونات (یک نوع شیرینی) است.

تخت در هنگام تصویر برداری از قلب به داخل و بیرون سوراخ حرکت می کند. ضروری است که بیمار در حین عکس برداری حرکت نکند زیرا این کار بر روی کیفیت تصاویر تاثیر خواهد گذاشت.

✅ در برخی مراکز رادیولوژی، یک دوز آزمایشی از ماده حاجب به بیمار داده می شود تا زمان جا به جایی این ماده از بازو (جایی که تزریق شده است) تا به قلب اندازه گیری شود. این کار زمان دقیق شروع آزمایش را معین می کند. این کار می تواند توسط برخی دستگاه های سی تی اسکن درست قبل از شروع آزمایش اصلی انجام شود.

✅ درحالی که مریض بر روی تخت دراز کشیده است، ماده حاجب ید دار به وسیله یک دستگاه تزریق فشاری از طریق کانولا به ورید او تزریق می شود. این ماده گاهی به عنوان رنگ دهنده اشعه ایکس تصور می شود اما مایعی بی رنگ و شفاف است.

✅ هنگامی که ماده حاجب از طریق ورید ها به قلب می رسد تصویر برداری آغاز می شود. بیمار چرخش دستگاه سی تی اسکن را به دور خود احساس خواهد کرد. در هنگام تصویری برداری تخت به داخل و بیرون دستگاه حرکت می کند. در برخی دستگاه ها ممکن است تخت ثابت بوده یا مقدار کمی حرکت نماید.

✅ هر باری که تصویر برداری صورت می گیرد از بیمار خواسته می شود تا برای ۱۰ تا ۱۲ ثانیه نفس خود را حبس کند و حرکتی نکند، علت حبس نفس، تار شدن عکس ها در صورت حرکت کردن قفسه سینه است.

✅ دستگاه های اسکن یک سری عکس (برش مقطعی) از بالا تا پایین قلب می گیرند. همزمان با گرفته شدن این عکس ها نوار قلب بیمار نیز ثبت می شود.

دستگاه تصویر برداری از ثبت شدن پالس های الکتریکی توسط دستگاه نوار قلب بهره می برد و هر بار که قلب تپش می کند عکسی از قلب می گیرد.

✅ دستگاه سی تی اسکن با نوار قلب هماهنگ است و در بازه یا بازه هایی که قلب کمترین حرکت را دارد عکس هایی بدون حرکت از عروق کرونری قلب می گیرد و به همین ترتیب عکس ها به جای اینکه تار شوند شفاف به نظر می آیند.

سی تی آنژیوگرافی چه اطلاعاتی میدهد؟

✅ علائم و تنگی یا انسداد عروق کرونری که می توانند عامل حمله های قلبی باشند می توانند در این آزمایش تایید شوند. اطلاعات دیگری نیز در ارتباط با:

  • تغییرات عضله قلب
  • فضای داخلی چهار حفره قلب
  • دریچه ها
  • لایه های احاطه کننده قلب (پری کاردیوم)
  • شرایط قفسه سینه که خارج از محدوده قلب است

می تواند بدست آید.

ترخیص از سی تی آنژیو

هنگامی که تمامی عکس ها گرفته شدند (حدودا ۲۰ دقیقه بعد) قبل از اینکه فرد مرخص شود، جهت تحت نظر بودن و برداشتن کانولای وریدی از دست او به محل ریکاوری برده می شود.

در صورتی که جهت کاهش ضربان قلب به بیمار دارو داده شود، ممکن است از او خواسته شود تا رفع شدن اثرات این دارو منتظر بماند.

عوارض سی تی آنژیو چیست؟

✅ در صورتی که جهت کاهش ضربان قلب به بیمار دارو داده شود، معمولا او تا هنگام برطرف شدن هر گونه احساس سبکی در سر که معمولا تا نیم ساعت طول می کشد تحت نظر قرار می گیرد. البته این زمان می تواند بیش از نیم ساعت نیز به طول انجامد.

✅ اگر فرد در اثر مصرف نیتروگلیسرین دچار سردرد شود، این درد نسبتا سریع و ظرف مدت ۲۰ دقیقه و حتی کمتر از آن تسکین می یابد. همچنین ممکن است فرد نسبت به ماده حاجب حساسیت نشان دهد.

✅ این حساسیت می تواند از اثرات خفیف مانند عطسه، خارش، راش و کهیر تا واکنش های شدید را در بر گیرد. واکنش های شدید به ندرت اتفاق می افتند اما می توانند به سختی در تنفس، افت فشار خون و تورم بافت نرم صورت و گلو منجر شوند.

آیا سی تی آنژیو عواقبی در پی دارد؟

هنگامی که این وضعیت در راه های هوایی اتفاق می افتد می تواند تهدید کننده زندگی فرد باشد. چنین واکنش هایی بسیار نادر هستند اما این واکنش ها باید به سرعت توسط کادر پزشکی که برای چنین شرایط اورژانسی آموزش دیده اند درمان شوند.

در صورتی که فرد سابقه واکنش حساسیتی به ماده حاجب را داشته یا یک زمینه ای قوی در ارتباط با حساسیت به موارد دیگر داشته باشد باید قبل از انجام آزمایش، کادر پزشکی مرکز رادیولوژی را از آن مطلع سازد.

دوز تشعشعات در این فرایند حدودا ۲ تا ۲۱.۵ میلی سیورت (یک معیار اندازه گیری دوز تشعشعات) است.

تصویر برداری سی تی آنژیو چقدر طول می کشد؟

تمام فرایند از جمله آماده سازی، تصویر برداری و بهبود مخصوصا اگر به فرد بتا بلاکر داده شود، می تواند حداکثر ۳ تا ۴ ساعت به طول انجامد. تصویر برداری به تنهایی حدودا ۲۰ دقیقه طول می کشد.آنژیوگرافی قلب

خطرات سی تی آنژیو

خطرات اصلی آزمایش سی تی آنژیو عبارتند از:

ماده حاجب ید دار

✅ پارگی رگ ناشی از کانولا که به ندرت اتفاق می افتد.

✅ تزریق سریع ماده حاجب متوسط به بافت های اطراف می تواند سبب پارگی دیواره ورید های کوچک شود.

✅ تزریق شدن هوا به درون ورید که امروزه با تدابیر ایمنی دستگاه های تزریق کننده پیشرفته این اتفاق رخ نمی دهد.

✅ واکنش حساسیتی به ماده حاجب که می تواند شامل عطسه، خارش، راش و کهیر شود. این مورد نیز در درصد کمی از بیماران اتفاق می افتد.

این موارد معمولا در عرض چند دقیقه پس از تزریق اتفاق می افتند. واکنش های شدید تر به ندرت اتفاق افتاده و شامل افت فشار خون و تورم بافت های نرم می شوند که می توانند زندگی فرد را تهدید کنند. این واکنش ها نیازمند درمان فوری هستند. در صورت رخ دادن واکنش های شدید، کادر پزشکی در مرکز رادیولوژی (جایی که از بیمار آزمایش گرفته می شود) برای درمان آنها آموزش دیده اند.

بیماران مبتلا به نقص کلیوی ممکن است پس از مصرف ماده حاجب ید دار، بدتر شدن عملکرد کلیه را تجربه کنند. این وضعیت معمولا پس از گذشت چند روز بهبود می یابد. در صورتی که نقص کلیوی شدید باشد، تا زمانی که اطلاعاتی که از تصویر برداری که به این روش بدست می آیند مهم تر از خطر افزایش زوال عملکرد کلیوی نباشند این آزمایش انجام نخواهد شد.

✅ دارو های بتا بلاکر می توانند در افراد مبتلا به آسم سبب برونکو اسپاسم (تنگ شدن راه های هوایی بزرگ) شوند. این دارو ها به افرادی که باید جهت حفظ کارکرد طبیعی قلب، ضربان قلبشان بالا باشد داده نخواهند شد.

نیتروگلیسرین می تواند سبب ایجاد سر درد و افت فشار خون شود.

✅ بیماران مبتلا به دیابت که داروی مت فورمین مصرف می کنند بسته به عادی بودن یا نبودن عملکرد کلیوی شان ممکن است مجبور به قطع مصرف آن باشند. در صورتی که بیمار مت فورمین مصرف می کند باید نتایج تست اخیر عملکرد کلیوی خود را جهت بررسی با خود به همراه آورد.

سی تی آنژیوگرافی در بارداری

✅ این آزمایش به دلیل قرار گرفتن جنین در معرض تشعشعات برای خانم های باردار انجام نمی شود.

✅ در بیمارانی که به فرزندان خود شیر می دهند، ماده حاجب می تواند وارد شیر شود اما به اندازه ای نیست که کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

مزایای سی تی آنژیو

این روش برای بیمارانی که مشکل بهبودی در محل زخم دارند توصیه می شود، اما به هر صورت به عنوان روشی نسبتا نوپا هنوز به تکامل روش معمول آنژیوگرافی نرسیده است.

مزیت آزمایش این است که حتی در صورتی که آترواسکلروز (یک بیماری که سبب انسداد جریان خون در عروق می شود) سبب انسداد جریان خون نشود، این تست قادر به نشان دادن وسعت و محل آن در شریان های کرونری می باشد.

برای آشنایی با آنژیوگرافی عروق قلب از طریق دست کلیک کنید : آنژیوگرافی قلب

تفسیر سی تی آنژیوگرافی قلب

اطلاعات منتشر شده بیان دارند که اگر آزمایش صورت گرفت و هیچگونه بیماری عروق کرونری تشخیص داده نشد، پزشک می تواند از این اطلاعات استفاده کرده و علائم بیمار را درمان کند.

هنگامی که عروق کرونری ناهنجاری هایی را نشان می دهند، پزشک درمان بیمار را بر اساس اطلاعات نشان داده شده از ناهنجاری ها تغییر می دهد.

سی تی آنژیو آزمایشی نسبتا جدید است و روش های انجام آن به دلیل توسعه سریع تجهیزات جدید در حال تکامل هستند. هنوز هم در ارتباط با مزایای این آزمایش بین پزشکان متخصص (متخصصان قلب و رادیولوژیست ها) اختلاف نظر وجود دارد.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسرم ۴۷ دارد در سن ۳۷ سالگی سکته قلبی داشتن وعمل باز قلب انجام دادن الان بعد از ده سال به خاطر درد در پشت قفسه سینه سی تی آنژیو انجام دادن درجواب سی تی آنژیو نوشته شده بود کرونر اصلی چپ ۴۰%-۵۰%و دیواره قدامی قلب تنگی قابل توجه .دیواره جانبی و پشت قلب تنگی قابل توجه و سمت راست قلب تنگی خفیف خواهش میکنم بفرمایید چیکار باید بکنیم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۸ دی ۰( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش سی تی آنژیوگرافی ایشان را بفرستید
  • تصویر کاربر آریا جمعه ۲۴ دی ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مادرم ۵۵ سالشه و دوسال قبل آنژیوگرافی قلب انجام داد و گفتن رسوب داشت و باز شد و بهش متورال ۵۰ نصف قرص هر ۱۲ ساعت و اسپرین دادن .الان دکترشو عوض کرده و ازش نوار قلب که گرفت اکو انجام نداد گفت نوارت سالمه قرص متورال و آسپرین را حذف کرده و بهش پرانول ۱۰ داد.عکس نوار قلب را میفرستم.لطفا راهنمایی کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۴ دی ۰( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش آنژیوگرافی ایشان را بفرستید
  • تصویر کاربر A.B یکشنبه ۱۲ دی ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام من خالم چن روزه سکته قلبی کرده دکترگف3تا رگهاش گرفته یکیشو با انژیو بازکردن2تای دیگشو هنوز بازنکردن.
    الانم فشارش پایینه وابسته ب داروئه تو بخش ای سی یو و هوشیار هم هست.
    دکتر گف2روزه خونریزی معده هم داره ک احتمالا از قرصاشه.
    دلیل این خونریزی چیه؟؟اصلاغذا نمیتونه بخوره, سابقه دیابت و کلسترولم داره. آزمایش عفونت هم دادن2بارشم نرمال.در این شرایط میشه آنژیو یا عمل قلب باز کردتا2تارگشم بازشه؟ اگر نمیشه چرا نمیشه؟
    چرا دکترش اجازه نمیده حتی لحظه ای از تخت بیاد پایین؟ الان اونو سکته قلبی مجدد تهدید میکنه یا کما رفتن؟ اصلا چه خطری تهدیدش میکنه درحال حاضر؟
    اقای دکتر توروخدا رک بگین خوب شدنی هست؟ درچه صورتی خوب میشه حالش؟ دکترش گفته فقط دعاکنین.
    آقای دکتر توروخدا راهنمایی کنین سردرگمیم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۲ دی ۰( 3 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب علت خونریزی معده احتمالاً ناشی از داروهای مصرفی است. در مورد تحمل و یا عدم تحمل آنژیوگرافی و یا جراحی قلب باز پزشک محترم معالج با توجه به اطلاع کامل از وضعیت بالینی ایشان بهترین کسی است که می تواند تصمیم گیری کند و بنده با میزان اطلاعات ارائه شده نمی توانم اظهار نظر دقیقی کنم
  • تصویر کاربر A.B پنجشنبه ۹ دی ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام من خالم ۴۴سالشه لاغرم هست دیشب سکته قلبی کرده دکتر گف سه تا از رگهاش گرفته و فعلا یکیشو آنژیو کردن الان تحت مراقبت ویژه است و فشارش پایین و بیحاله. چشماش باز و بسته میشه حرف زدن هم خیلی اروم و نامفهوم حرف میزنه. الان روند درمانش چجوری باید باشه؟ خیلی نگرانیم. ضمنا خالم سابقه دیابت هم دارن قرص مصرف میکنن و اینکه اخیرا یه چکاپ هم دادن فهمیدن کلسترول هم داره ۲۵۶ تابود.
    دلیل سکته قلبی خالم چیه؟
    خالم دوسه ماه پیشم یه بار فشارش تا۶ پایین اومده بود ولی سکته نکرده بود.
    چرا فشارش پایینه؟ فشارپایین باعث سکته شده؟ یا سکته باعث شده فشارش پایین باشه الان؟
    دکترش گفته الان فشارش وابسته به داروئه. تاکی باید اینجوری دارو مصرف کنه و تحت مراقبت ویژه باشه؟دکتر گفته فعلا رگ اصلیشو باز کردن بعد یکی دوماه اون یکی رگ هاشو باز میکنن. چرا انقدر دیر؟
    بارم با آنژیوگرافی بازمیکنن یا عمل قلب باز میکنن؟ خیلی نگرانیم اقالی دکتر توروخدا جواب بدین. خالم بااین شرایط خوب میشه باز؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۹ دی ۰( 3 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب همانطور که فرمودید علت سکته قلبی ایشان انسداد عروق قلبی است. با توجه به عدم اطلاع از جزییات بالینی ایشان در مورد درمان مناسب برای ایشان نمی توانم اظهار نظر کنم. در مواردی که وسعت سکته قلبی زیاد است فشار خون پایین است. اظهار نظر در مورد سایر سوالات نیز بدلیل فوق الذکر ممکن نیست
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۸ دی ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مادرم آمبولی داشتن بعد جراحی ستون فقرات و تقریبا 3 ماهه قرص ریواروکسابان مصرف میکنن میخواسم بدونم آنژیو میخوان انجام بدن خطرناک نباشه با مصرف این قرص؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۸ دی ۰( 3 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب باید از ۴۸ ساعت قبل از آنژیوگرافی ریواروکسابان را قطع کنند
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۷ دی ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من مدت ۱۰سال دیابت دارم ومتفرمین ۵۰۰روزی ۳تامصرف میکنم وفشارخون درشرایط عادی ۲۰میباشد چند ماه قبل درد درپشت وکتف داشتم ولی حالا ندارم دکتربرام آنژیو ct نوشته واکو هم دادم .مدت ۲۰سال هم سیگارمیکشم.سنم ۴۸سال است.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۷ دی ۰( 3 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب حتماً سی تی آنژیوگرافی را انجام دهید و مصرف سیگار را ترک بفرمایید. داروهای فشارخون شما نیاز به بازنگری دارند
  • تصویر کاربر مهبد چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    مادرم برای عمل چشم نیاز به تایید پزشک دارند میخوا هم ببینم نیاز به آنژیو دارند یا خیر جواب سیتی رو ضمیمه فرستادم
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر مهبد چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    مادرم برای عمل چشم نیاز به تایید پزشک دارند میخوا هم ببینم نیاز به آنژیو دارند یا خیر جواب سیتی رو ضمیمه فرستادم
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در تعدادی از عروق تنگی شدید وجود دارد ولی معیار انجام جراحی چشم علاوه بر این اطلاعات وضعیت بالینی ایشان نیز می باشد
  • تصویر کاربر ابوذر پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر مادرم پنج روزه فشارش اومده بالا سکته کرده سمت چپ مغزش..کلیه هاش کراتینش بالاست و هوشیاریش هم رو ۷ هست میتونه آنژیو گرافی کنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورت شک خونریزی مغزی با منشاء آنوریسم های مغزی ضمن قبول ریسک تشدید نارسایی کلیه ناشی از مصرف ماده حاجب این کار را را انجام دهید. با توجه به توضیحات شما پزشک محترم معالج ایشان که از وضعیت بالینی نشان اطلاع دقیقی دارند میتوانند توصیه درستی به شما ارائه دهند
    2. تصویر کاربر ابوذر پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر این سی تی اسکنشه
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      تصویری ارسال نشده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ آذر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۹ سال سنم هست و بدلیل نوع کارم که در منزل و پشت کامپیوتر هست تحرک بشدت کمی دارم یه چند سال هست تریاک بصورت وافور مصرف میکنم همیشه کلسترولم بالا از حد مجاز بوده و یه هشت کیلو اضافه وزن دارم.مدتی هست که درد قفسه سینه دارم ولی خفیف و درد ناحیه قلب اونم خیلی خفیف و سه بار هم طی چند ماه گذشته کتف چپ و دستم گرفته و تیر کشیده بعضی شبها که درد خفیف قلب احساس میکنم اسپرین میخورم و یجورایی حس میکنم شاید رگ قلبم گرفته باشه حالا سوالم از دکتر محترم اینه که بنظرتون سی تی انژیو بدم یا مستقیم انژیو ؟یا اینکه اصلا نیازی نمیبینید .چون یکم میترسم میخاستم مطمعن بشم .
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۷ آذر ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب توصیه می کنم که ابتدا جهت ویزیت و بررسی های اولیه به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق مراجعه فرمایید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر