سی تی آنژیو قلب چگونه انجام می شود؟

سی تی آنژیو گرافی چیست؟

سی تی آنژیو عروق کرونر از اسکن توموگرافی کامپیوتری، جهت تصویر برداری از شریان های کرونری قلب در حال تپیدن، استفاده می کند.
این شریان ها، خون مورد نیاز عضله قلب را به آن می رسانند و بیماری این عروق (آترواسکلروز یا تصلب شرایین) عامل بسیاری از حملات قلبی می باشد.

مواد حاجب به درون ورید (معمولا بازو) تزریق می شوند. مواد حاجب غلظت خون در عروق را افزایش می دهند و ساختارهای درونی و بیرونی عروق خونی را در عکس برداری آنژیوگرام قابل مشاهده می کنند.

ممکن است داروهایی نیز جهت کاهش جریان خون و ضربان قلب به بیمار داده شود تا تصاویر واضح تر بوده و آسان تر تفسیر شوند. این دارو ها می توانند هم به صورت قرص داده شده و هم از طریق یک کانولای وریدی (یک لوله پلاستیکی باریک) به درون بازو تزریق شوند.

کی سی تی آنژیوگرافی انجام دهیم؟

چرا پزشک از بیمار می خواهد تا سی تی آنژیو عروق کرونر یا CTCA را انجام دهد؟

هنگامی که بیمار با علائم گرفتگی عروق به پزشک مراجعه می کند، پزشک برای اطمینان از ابتلا یا عدم ابتلا بیمار به تنگی عروق کرونری که می تواند عامل ایجاد علائم او باشد، انجام این آزمایش را از او درخواست کند.

علائم رایج گرفتگی عروق کرونر :

  • اضطراب شدید
  • درد قفسه سینه
  • سرفه کردن
  • احساس غش
  • تیر کشیدن قلب
  • استفراغ

آمادگی برای سی تی آنژیوگرافی

در این بخش به پاسخ این سوال می پردازیم که چگونه باید برای انجام آزمایش سی تی آنژیو آماده شد؟

تصویر های توموگرافی کامپیوتری (CT) در صورتی که ضربان قلب بیمار آرام باشد وضوح بهتری خواهند داشت. از این رو ممکن است قبل از انجام آزمایش جهت کاهش ضربان قلب بیمار به او دارو داده شود.

توصیه می شود که بیمار قبل از انجام این آزمایش از مصرف هرگونه چای (از جمله چای گیاهان دارویی)، قهوه، نوشابه، شکلات یا دیگر مواد محرک خودداری کند، زیرا این مواد حاوی کافئین هستند و می توانند ضربان قلب را افزایش دهند.

✅ ناشتا بودن قبل از آزمایش ضروری نیست اما پر بودن شکم بیمار توصیه نمی شود، زیرا پر بودن شکم و دادن ماده حاجب به بیمار می تواند سبب ایجاد حالت تهوع در بیمار شود.

✅ در صورتی که فرد به آسم، دیابت، هر گونه مشکل کلیوی و ضربان غیر عادی قلب ابتلا دارد یا سابقه حساسیت به مواد حاجب استفاده شده در فرایند رادیولوژی را دارد، ضروری است که کارکنان مرکز رادیولوژی را از این موضوع با خبر کند.

✅ در صورتی که فرد به هر کدام از وضعیت های گفته شده مبتلا باشد، احتمال دارد که انجام این آزمایش برای او ممکن نباشد. ممکن است پس از اینکه بیمار به مرکز درمانی رسید نیاز به ساعت ها آماده سازی قبل از انجام این آزمایش داشته باشد.

در صورتی که فرد برای بیماری دیابت خود داروی متفورمین مصرف می کند، بسته به عادی بودن یا نبودن عملکرد کلیه خود ممکن است نیاز باشد تا جهت انجام این آزمایش، مصرف دارو را قطع کند. فرد باید نتیجه آزمایش اخیر عملکرد کلیوی را با خود به همراه آورد تا این مورد بتواند بررسی شود.

✅ بسیاری از بیماران در هنگام آزمایش فردی دیگر را با خود به همراه می آورند تا بتواند آنها را به خانه برساند. با این وجود، ممکن است بیمار مجبور شود تا هنگام رفع شدن اثرات داروی کاهنده ضربان قلب در مرکز درمانی بماند. پس از آن نیز ممکن است فرد بیمار هنگام رانندگی یا راه رفتن مقداری احساس سبکی در سر داشته باشد.

در حین آزمایش سی تی آنژیو چه اتفاقی می افتد؟

مراحل سی تی آنژیو : آماده سازی، تصویربرداری و بهبودی (ریکاوری) نام دارند.

آماده سازی برای سی تی آنژیو

قبل از سی تی آنژیوگرافی ، از بیمار درباره سابقه پزشکی او (مشکلات یا علائمی که سبب شده اند پزشک عمومی یا متخصص، بیمار را برای انجام این تست ارجاع دهند) سوال پرسیده خواهد شد.

✅ ضربان قلب بیمار به وسیله یک دستگاه نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) بررسی خواهد شد. حدودا 4 قطعه الکترود بر روی پوست قفسه سینه فرد قرار داده می شود تا سیم ها بتوانند به این قطعات وصل شوند.

✅ پزشک متخصصی (رادیولوژیست یا متخصص قلب) که بر انجام فرایند آزمایش نظارت دارد نوار قلب بیمار را بررسی خواهد کرد. در صورتی که ضربان قلب بیمار عادی باشد، یک کانولای داخل رگی به یکی از ورید ها که معمولا جلوی چین آرنج است وارد خواهد شد.

✅ بسته به نوع دستگاه تصویربرداری CT که استفاده می شود، در صورتی که ضربان فرد بالای 60 بار در دقیقه باشد ممکن است دارویی خوراکی یا درون رگی به نام بتا بلاکر جهت کاهش ضربان قلب به بیمار بدهند. کاهش ضربان قلب سبب واضح تر شدن تصاویر و آسان تر شدن تفسیر آنها می شود.

✅ فشار خون و ضربان بیمار بررسی خواهند شد و هنگامی که ضربان قلب او به حد لازم (ریتم عادی) رسید، بیمار به محل آماده سازی در اتاق تصویر برداری CT برده خواهد شد.

✅ چندین دقیقه قبل از انجام آزمایش، به وسیله یک اسپری مشابه با اسپری هایی که افراد مبتلا به آسم استفاده می کنند مقداری نیتروگلیسرین به پشت حلق فرد اسپری می شود. این کار جهت متسع کردن عروق کرونری جهت کمک به آزمایش استفاده خواهد شد.

در صورتی که فرد جهت درمان یا جلوگیری از آنژین صدری (درد قفسه سینه که به عضله قلب مربوط است) به طور معمول قرص یا برچسب نیتروگلیسرین استفاده نمی کند، این کار می تواند سبب سردرد یا احساس خفیف سبکی سر در او شود.

سی تی آنژیوگرافی

تصویر برداری سی تی آنژیوگرافی

پس از گذراندن گام های آمادگی، بیمار وارد مراحل سی تی آنژیو گرافی می شود.

✅ بیمار بر روی یک تخت دراز می کشد تا تصاویر به وسیله دستگاه تصویر برداری گرفته شوند. دستگاه سی تی اسکن، دستگاهی بزرگ و مربعی شکل است که یک سوراخ دایره وار را در خود جای داده است. گاهی اوقات این دستگاه به شکل یک دونات (یک نوع شیرینی) است.

تخت در هنگام تصویر برداری از قلب به داخل و بیرون سوراخ حرکت می کند. ضروری است که بیمار در حین عکس برداری حرکت نکند زیرا این کار بر روی کیفیت تصاویر تاثیر خواهد گذاشت.

✅ در برخی مراکز رادیولوژی، یک دوز آزمایشی از ماده حاجب به بیمار داده می شود تا زمان جا به جایی این ماده از بازو (جایی که تزریق شده است) تا به قلب اندازه گیری شود. این کار زمان دقیق شروع آزمایش را معین می کند. این کار می تواند توسط برخی دستگاه های سی تی اسکن درست قبل از شروع آزمایش اصلی انجام شود.

✅ درحالی که مریض بر روی تخت دراز کشیده است، ماده حاجب ید دار به وسیله یک دستگاه تزریق فشاری از طریق کانولا به ورید او تزریق می شود. این ماده گاهی به عنوان رنگ دهنده اشعه ایکس تصور می شود اما مایعی بی رنگ و شفاف است.

✅ هنگامی که ماده حاجب از طریق ورید ها به قلب می رسد تصویر برداری آغاز می شود. بیمار چرخش دستگاه سی تی اسکن را به دور خود احساس خواهد کرد. در هنگام تصویری برداری تخت به داخل و بیرون دستگاه حرکت می کند. در برخی دستگاه ها ممکن است تخت ثابت بوده یا مقدار کمی حرکت نماید.

✅ هر باری که تصویر برداری صورت می گیرد از بیمار خواسته می شود تا برای 10 تا 12 ثانیه نفس خود را حبس کند و حرکتی نکند، علت حبس نفس، تار شدن عکس ها در صورت حرکت کردن قفسه سینه است.

✅ دستگاه های اسکن یک سری عکس (برش مقطعی) از بالا تا پایین قلب می گیرند. همزمان با گرفته شدن این عکس ها نوار قلب بیمار نیز ثبت می شود.

دستگاه تصویر برداری از ثبت شدن پالس های الکتریکی توسط دستگاه نوار قلب بهره می برد و هر بار که قلب تپش می کند عکسی از قلب می گیرد.

✅ دستگاه سی تی اسکن با نوار قلب هماهنگ است و در بازه یا بازه هایی که قلب کمترین حرکت را دارد عکس هایی بدون حرکت از عروق کرونری قلب می گیرد و به همین ترتیب عکس ها به جای اینکه تار شوند شفاف به نظر می آیند.

سی تی آنژیوگرافی چه اطلاعاتی میدهد؟

✅ علائم و تنگی یا انسداد عروق کرونری که می توانند عامل حمله های قلبی باشند می توانند در این آزمایش تایید شوند. اطلاعات دیگری نیز در ارتباط با:

  • تغییرات عضله قلب
  • فضای داخلی چهار حفره قلب
  • دریچه ها
  • لایه های احاطه کننده قلب (پری کاردیوم)
  • شرایط قفسه سینه که خارج از محدوده قلب است

می تواند بدست آید.

ترخیص از سی تی آنژیو

هنگامی که تمامی عکس ها گرفته شدند (حدودا 20 دقیقه بعد) قبل از اینکه فرد مرخص شود، جهت تحت نظر بودن و برداشتن کانولای وریدی از دست او به محل ریکاوری برده می شود.

در صورتی که جهت کاهش ضربان قلب به بیمار دارو داده شود، ممکن است از او خواسته شود تا رفع شدن اثرات این دارو منتظر بماند.

عوارض سی تی آنژیو چیست؟

✅ در صورتی که جهت کاهش ضربان قلب به بیمار دارو داده شود، معمولا او تا هنگام برطرف شدن هر گونه احساس سبکی در سر که معمولا تا نیم ساعت طول می کشد تحت نظر قرار می گیرد. البته این زمان می تواند بیش از نیم ساعت نیز به طول انجامد.

✅ اگر فرد در اثر مصرف نیتروگلیسرین دچار سردرد شود، این درد نسبتا سریع و ظرف مدت 20 دقیقه و حتی کمتر از آن تسکین می یابد. همچنین ممکن است فرد نسبت به ماده حاجب حساسیت نشان دهد.

✅ این حساسیت می تواند از اثرات خفیف مانند عطسه، خارش، راش و کهیر تا واکنش های شدید را در بر گیرد. واکنش های شدید به ندرت اتفاق می افتند اما می توانند به سختی در تنفس، افت فشار خون و تورم بافت نرم صورت و گلو منجر شوند.

آیا سی تی آنژیو عواقبی در پی دارد؟

هنگامی که این وضعیت در راه های هوایی اتفاق می افتد می تواند تهدید کننده زندگی فرد باشد. چنین واکنش هایی بسیار نادر هستند اما این واکنش ها باید به سرعت توسط کادر پزشکی که برای چنین شرایط اورژانسی آموزش دیده اند درمان شوند.

در صورتی که فرد سابقه واکنش حساسیتی به ماده حاجب را داشته یا یک زمینه ای قوی در ارتباط با حساسیت به موارد دیگر داشته باشد باید قبل از انجام آزمایش، کادر پزشکی مرکز رادیولوژی را از آن مطلع سازد.

دوز تشعشعات در این فرایند حدودا 2 تا 21.5 میلی سیورت (یک معیار اندازه گیری دوز تشعشعات) است.

تصویر برداری سی تی آنژیو چقدر طول می کشد؟

تمام فرایند از جمله آماده سازی، تصویر برداری و بهبود مخصوصا اگر به فرد بتا بلاکر داده شود، می تواند حداکثر 3 تا 4 ساعت به طول انجامد. تصویر برداری به تنهایی حدودا 20 دقیقه طول می کشد.آنژیوگرافی قلب

خطرات سی تی آنژیو

خطرات اصلی آزمایش سی تی آنژیو عبارتند از:

ماده حاجب ید دار

✅ پارگی رگ ناشی از کانولا که به ندرت اتفاق می افتد.

✅ تزریق سریع ماده حاجب متوسط به بافت های اطراف می تواند سبب پارگی دیواره ورید های کوچک شود.

✅ تزریق شدن هوا به درون ورید که امروزه با تدابیر ایمنی دستگاه های تزریق کننده پیشرفته این اتفاق رخ نمی دهد.

✅ واکنش حساسیتی به ماده حاجب که می تواند شامل عطسه، خارش، راش و کهیر شود. این مورد نیز در درصد کمی از بیماران اتفاق می افتد.

این موارد معمولا در عرض چند دقیقه پس از تزریق اتفاق می افتند. واکنش های شدید تر به ندرت اتفاق افتاده و شامل افت فشار خون و تورم بافت های نرم می شوند که می توانند زندگی فرد را تهدید کنند. این واکنش ها نیازمند درمان فوری هستند. در صورت رخ دادن واکنش های شدید، کادر پزشکی در مرکز رادیولوژی (جایی که از بیمار آزمایش گرفته می شود) برای درمان آنها آموزش دیده اند.

بیماران مبتلا به نقص کلیوی ممکن است پس از مصرف ماده حاجب ید دار، بدتر شدن عملکرد کلیه را تجربه کنند. این وضعیت معمولا پس از گذشت چند روز بهبود می یابد. در صورتی که نقص کلیوی شدید باشد، تا زمانی که اطلاعاتی که از تصویر برداری که به این روش بدست می آیند مهم تر از خطر افزایش زوال عملکرد کلیوی نباشند این آزمایش انجام نخواهد شد.

✅ دارو های بتا بلاکر می توانند در افراد مبتلا به آسم سبب برونکو اسپاسم (تنگ شدن راه های هوایی بزرگ) شوند. این دارو ها به افرادی که باید جهت حفظ کارکرد طبیعی قلب، ضربان قلبشان بالا باشد داده نخواهند شد.

نیتروگلیسرین می تواند سبب ایجاد سر درد و افت فشار خون شود.

✅ بیماران مبتلا به دیابت که داروی مت فورمین مصرف می کنند بسته به عادی بودن یا نبودن عملکرد کلیوی شان ممکن است مجبور به قطع مصرف آن باشند. در صورتی که بیمار مت فورمین مصرف می کند باید نتایج تست اخیر عملکرد کلیوی خود را جهت بررسی با خود به همراه آورد.

سی تی آنژیوگرافی در بارداری

✅ این آزمایش به دلیل قرار گرفتن جنین در معرض تشعشعات برای خانم های باردار انجام نمی شود.

✅ در بیمارانی که به فرزندان خود شیر می دهند، ماده حاجب می تواند وارد شیر شود اما به اندازه ای نیست که کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

مزایای سی تی آنژیو

این روش برای بیمارانی که مشکل بهبودی در محل زخم دارند توصیه می شود، اما به هر صورت به عنوان روشی نسبتا نوپا هنوز به تکامل روش معمول آنژیوگرافی نرسیده است.

مزیت آزمایش این است که حتی در صورتی که آترواسکلروز (یک بیماری که سبب انسداد جریان خون در عروق می شود) سبب انسداد جریان خون نشود، این تست قادر به نشان دادن وسعت و محل آن در شریان های کرونری می باشد.

برای آشنایی با آنژیوگرافی عروق قلب از طریق دست کلیک کنید : آنژیوگرافی قلب

تفسیر سی تی آنژیوگرافی قلب

اطلاعات منتشر شده بیان دارند که اگر آزمایش صورت گرفت و هیچگونه بیماری عروق کرونری تشخیص داده نشد، پزشک می تواند از این اطلاعات استفاده کرده و علائم بیمار را درمان کند.

هنگامی که عروق کرونری ناهنجاری هایی را نشان می دهند، پزشک درمان بیمار را بر اساس اطلاعات نشان داده شده از ناهنجاری ها تغییر می دهد.

سی تی آنژیو آزمایشی نسبتا جدید است و روش های انجام آن به دلیل توسعه سریع تجهیزات جدید در حال تکامل هستند. هنوز هم در ارتباط با مزایای این آزمایش بین پزشکان متخصص (متخصصان قلب و رادیولوژیست ها) اختلاف نظر وجود دارد.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

3+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نعیمه چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.مدتی است که شانه وکتف چپم دردمیکنه.که ازناحیه سینه قلبم خیلی دردسنگینی داره روی کتفم حالت سوزن سوزن میشه.وقتی درددرقفسه سینه شروع میشه.دیگه نمیتونم کاراموانجام بدم الانم دست وپای چپمم توان زیادی نداره.نفس کم میارم.انگارروی قلبم یه کوه گذاشتن.این دردطاقتم ازبین برده.بنظرشماعلت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 روز پیش)

      سلام و عرض ادب
      نیاز به بررسی از نظر گرفتگی عروق قلبی دارید

  • تصویر کاربر Fk دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدرمن ۴۸سال دارن .. به مدت دوهفته اس که تعریق زیاد دارن و بعدش لرز میکنن دیشب سکته قلبی رو رد کردن و آنژیو شدن گفتن دوتا از رگ های اصلیشون گرفته وفنر گذاشتن امروز هم یکی دیگه از رگ ها فنرگذاری شده ولی بعد از آنژیو عرق شدید دارن و بعدش لرز میخواستم ببینم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      عرق کردن و لرز ایشان بعلت مشکلات قلبی نیست
      احتمال واکنش به ماده حاجب هست ولی از نظر بیماری‌های عفونی و بویژه کرونا نیاز به بررسی دارند

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.بنده ۲۸سال سن دارم که سابقه ی پرکاردیت و میوپریکاریت دارم که به مدت ۶روز سی سی یو بستری بودم یک ماه پیش مجدد دچار همین حالت شدم که تشخیص دکتر نزیک به mi بودش و توصیه کردن که سی تی انژیو بگیرم که واسه هفته آینده نوبت سی تی دارم با توجه به زربان قلب و تنگی نفس و تیرکشیدن قفسه سینه م یه کم نگران بودم ممنون میشم اگر راهنمایی کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً سوال خود را بطور مشخص و واضح مطرح بفرمائید

  • تصویر کاربر سهيلا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ،مادرم يك ماه و نيم پيش انژيوگرافى كرده و كم خونى دارن دندان درد گرفته و پزشك بخاطر كم خونيش و تزريق دو واحد خون ،بهش اجازه كشيدن دندان رو ندادن الان چرك كرده و سوال من اينه ميتونه امو كسى سيلين استفاده كنه با توجه به داروهاى كه مصرف ميكنه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله مصرف آموکسی سیلین بلامانع است

  • تصویر کاربر بهار شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر از موقعیتی که برای بیماران ایجاد کردید.
    پدر بنده 60 ساله هستند و یک هفته عروق گردن که تا 70 درصد بسته بودند را آنژیو کردن اما الان درد پشت گردن و پیشانی و سردرد مدام دارند، از نظر جنابعالی طبیعی است؟ کمی هم در پایشان احساس سرما می کنند.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      علائم نامبرده ارتباطی با آنژیوگرافی ندارند و ممکن است که ناشی از داروهای مصرفی باشند

  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون میشم جواب سیتی آنژیو گرافی کن رو تفسیر بفرمایید

    آیا نیلز به اقدام خاصی هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      نتیجه سی تی آنژیوگرافی طبیعی است و نیاز به اقدام خاصی از نظر عروق قلبی ندارید

  • تصویر کاربر محبوب یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.چند ماه پیش مادر ۵۵ساله م به درخواست پزشک آنژیوگرافی انجام دادن که مشخص شد سه رگ اصلی ایشون ۸۰ درصد گرفتگی دارن و دکتر گفت که حتما باید عمل بای پس بشن ولی متاسفانه مادرم تحت هیچ شرایطی راضی به عمل نیستند.یعنی هیچ راه درمان دیگه ای وجود نداره؟ لطفا راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بسته به یافته های موجود در آنژیوگرافی ممکن است که بدون عمل جراحی قلب باز و با تعبیه است بتوان رگهای گرفته را باز کرد

  • تصویر کاربر بهار شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید همسر بنده یک ماه پیش سکته ی داشتن و فنرزدن برای قلبشون و هرروز قرص پلاویکس و آسپرین استفاده می کنن. الان خیلی درد در قفسه ی سینه احساس می کنن مخصوصا در هنگام پیاده روی و در شبها که میخوابن و خیلی نگران هستن دوباره سکته کنن. این دردی که مرتب گریبانگیر ایشان هست به چه علت است؟
    تا کی ادامه داره؟
    آیا این درد و کم آوردن نفس در ایشان پایان می
    گیرد یا بقیه عمر باید با آن بسازه؟
    چه اقداماتی برای بهبودشون باید انجام بدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      برای اظهار نظر دقیق نیاز به رویت سی دی آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی دارم ولی وجود این درد یک ماه بعد از آنژیوپلاستی طبیعی نیست
      در مورد تنگی نفس می توان با استفاده از داروهای مناسب باعث از بین رفتن تنگی نفس شد

  • تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام مادر من انژیوگرافی کردن و ۹ روزه بستری هستند به علت خونریزی و تشکیل هماتوم در ناحیه RLQ و اینگوینال راست و ژنیتال و توده هیپودنس ۲۲mاطراف شریان فمورال.هموگلوبین قبل عمل ۱۲.۵ بوده که بعد از ۱ روز به ۱۰.۵ رسیده و درحال حاضر بین ۸.۶ تا ۸.۹ متغیره.لطفا توضیح دهید چه اقدامی لازمه و ایا نگران کننده است
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      با توصیفات فوق مشخص نیست که ایشان دچار آنوریسم کاذب شده اند یا خیر در صورتی که آنوریسم کاذب اتفاق افتاده باشد جراحی عروق و در غیر این صورت اقدامات حمایتی شامل جایگزین کردن خون و مایعات و استراحت را توصیه می کنم همچنین انجام سونوگرافی داپلر رنگی شریان فمورال محل آنژیوگرافی را توصیه می کنم

    2. تصویر کاربر هیوا دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 ماه پیش)
      ببخشید اقای دکتر ایشون با این شرایط از بیمارستان ترخیص شدن هماتوم از ۸۷سی سی به ۴۷ سی سی رسیده و هموگلوبین همچنان ۸.۵.ایا این میزان کمخونی با تغذیه جبران میشه ؟و در منزل باید چکار کنیم چون دردش زیاده کیسه شن میتونه حالشو بهتر کنه؟یا باز بریم بیمارستان
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      نیاز به مصرف آهن به مدت ۲ تا ۳ ماه دارد
      کیسه شن برای بهبود درد تاثیری نخواهد داشت و ممکن است درد را تشدید کند
      برای تسکین درد میتوانند از مسکن های خوراکی و کمپرس گرم استفاده کنند

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مادر من ۴۶ ساله هستند با سابقه فشار خون بالا در تست ورزشی دچار مشکل و بستری شد و دکترش درخواست انژیوگرافی کرد.بعد انژیو خونریزی داخلی داشته که با فشار دادن کنترل کردن و بعد از انتقال به بخش ورم و سفتی وکبودی و درد زیاد داشت که بعد از سه روز علایم ادامه داره فقط دردش کمتر شده.سونو و سی تی اسکن انجام داده که گفتن لخته خون ایجاد شده و دوباره به مدت ۶ ساعت کیسه شن گذاشتن .لطفا توضیح دهید این موضوع خطرناکه و چه اقدامی باید انجام بشه در ضمن نتیجه انژیو این بوده که رگ های قلب خوب و سالمه و گرفتگی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      این عارضه به علت عدم انعقاد کامل خون در محل آنژیوگرافی به وجود می آید و معمولاً با اعمال فشار تحت راهنمایی سونوگرافی و محدود کردن تحرک برای سه چهار روز آینده کنترل می شود ولی گاهی به علت تشخیص دیر رس ( بیش از دو هفته ) و یا بزرگ بودن سوراخ ارتباط دهنده بین رگ و بافت اطراف نیاز به جراحی خواهد بود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر