ترومبوز ورید عمقی چیست و چگونه درمان می شود؟

ترومبوز ورید عمقی یا  Deep vein thrombosis یک وضعیت جدی است و زمانی رخ می دهد که لخته ی خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی تشکیل شود. در این مقاله به بررسی علائم، علل و روش های درمانی ترومبوز ورید عمقی می پردازیم.

لخته خون به حالت ژلاتین و جامد است. لخته های خون ورید های عمقی معمولا در ران یا ساق پا شکل می گیرند، اما می توانند در قسمت های دیگر بدن نیز ایجاد شوند. سایر نام های مرتبط با بیماری ترومبوز ورید عمقی شامل ترومبوآمبولی، سندرم پس از ترومبوز و سندرم پس از فلیبیک می باشد.

چه کسی در معرض ترومبوز ورید عمقی قرار دارد؟

ترومبوز عمیق سیارهرگ بیشتر در افراد بالای ۵٠ سال رخ می دهد. شرایط خاصی که سبب تغییراتی در جریان خون شما می شوند خطر ابتلا به لخته شدن  خون را افزایش می دهند. این شرایط عبارتند از :

✅ آسیبى که باعث صدمه دیدن وریدها می شود مانند شکستگی استخوان

✅ اضافه وزن، که فشار بیشتری بر روی وریدهای پا و لگن وارد می کند.

✅ سابقه خانوادگی DVT

✅ داشتن کاتتر در ورید

✅ مصرف قرص های ضد سرطان یا هورمون درمانی

✅ سیگار کشیدن

✅ نشسنن طولانی مدت

برخی بیماری ها و اختلالات ممکن است خطر لخته شدن خون را افزایش دهند، که شامل اختلالات انعقادی وراثتی می باشند، به ویژه هنگامی که شما حداقل یک عامل خطر داشته باشید.

سرطان و بیماری های التهابی روده نیز می توانند خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش دهند. نارسایی قلبی نیز با افزایش خطر لخته شدن همراه است.

عمل جراحی

ترومبوز وریدی یک خطر بزرگ در ارتباط با جراحی است، به خصوص اگر عمل جراحی در اندام های تحتانی داشته باشید، مانند جراحی تعویض مفصل. اگر به جراحی تعویض مفصل نیاز داشته باشید، پزشک  درباره خطر ترومبوز ورید عمقی با شما صحبت خواهد کرد.

ترومبوز ورید عمقی در بارداری

حاملگی خطر ابتلا به ترومبوز را افزایش می دهد. افزایش سطح هورمون و بزرگ شدن رحم باعث کاهش جریان خون به اندام های تحتانی می شوند. این خطر بیش از ۶ هفته پس از زایمان ادامه دارد. استراحت کامل یا سزارین نیز خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی را افزایش می دهند.

ترومبوز ورید عمقی

علائم ترومبوز ورید عمقی

به گفته موسسه ملی قلب، ریه و خون، علائم دی وی تی فقط در حدود نیمی از افرادی که این شرایط را دارند، رخ می دهد. علائم معمول عبارتند از:

❇ تورم یک طرفه پا یا مچ پا

❇ درد در پای متاثر که از ساق پا شروع می شود.

❇ درد شدید و ناشناخته در پا و مچ پا

❇ ناحیه ای از پوست که گرم تر از پوست مناطق اطراف است.

❇ پوست در ناحیه آسیب دیده رنگ پریده ، قرمز یا آبی رنگ است.

افراد ممکن است تا زمانی که درمان اورژانسی برای آمبولی ریه را انجام نداده اند، متوجه ترومبوز ورید عمقی نشوند. آمبولی ریه یک عارضه تهدید کننده زندگی است که در آن یک شریان در ریه مسدود می شود.

گزینه های درمان برای ترومبوز ورید عمقی

درمان ترومبوز شریانی بر روی پیشگیری از رشد لخته تمرکز می کند. علاوه بر این، درمان برای جلوگیری از آمبولی ریه و کاهش خطر ایجاد لخته بیشتر تلاش خواهد کرد.

#دارو

ممکن است پزشک داروهای رقیق کننده خون مانند هپارین، وارفارین، انوکساپارین یا فونداپارینوکس برای شما تجویز کند، این کار باعث می شود که خون شما لخته نشود. همچنین این امر لخته های موجود را تا حد ممکن کوچک نگه می دارد و احتمال ایجاد لخته های بیشتر را کاهش می دهد.

اگر رقیق کننده های خون موثر نباشند و یا در موارد شدید ترومبوز ورید عمقی پزشک ممکن است از داروهای ترومبولیتیک استفاده کند. داروهای ترومبولیتیک لخته ها را حل می کنند. این دارو ها به صورت داخل وریدی می باشند.

# جوراب های واریس یا فشارنده

جوراب های واریس می توانند مانع از تورم شوند و ممکن است شانس ابتلا به لخته شدن را کاهش دهند. جوراب های واریس فقط در زیر زانو یا بالاى آن قرار می گیرند. پزشک ممکن است توصیه کند که هر روز آن را بپوشید.

# فیلترها

اگر قادر به مصرف رقیق کننده های خون نباشید، ممکن است لازم باشد یک فیلتر در داخل ورید شکمی خود داشته باشید. این نوع درمان با توقف ورود لخته ها به ریه از آمبولی ریه پیشگیری می کند.

با این حال، گذاشتن فیلترها نیز کمی خطر دارد. اگر طولانی مدت باقی بمانند، در واقع می توانند ترومبوز ورید عمقی ایجاد کنند. باید کوتاه مدت مورد استفاده قرار بگیرند تا خطر ترومبوآمبولی کاهش یابد و بتوان از داروهای ضد انعقاد استفاده کرد.

طول درمان DVT

اگر درمان ترومبوز ورید عمقی معمولا چندماه به طول می انجامد و نیاز به ثبات بیمار در مسیر درمان و پیگیری مداوم وی دارد.

عوارض ناشی از ترومبوز ورید عمقی

 عارضه عمده آن آمبولی ریه است. اگر لخته خون به ریه ها وارد می شود و یک رگ خونی را مسدود کند، می تواند منجر به آمبولی شود. این امر می تواند باعث آسیب جدی به ریه ها و سایر قسمت های بدن شود. اگر نشانه هایی از آمبولی ریه دارید، سریعا به اورژانس مراجعه کنید . این علائم عبارتند از:

  • سرگیجه
  • تعریق
  • درد قفسه سینه ای با با سرفه و یا تنفس آن بدتر می شود
  • تنفس سریع و پی در پی
  • سرفه همراه با خون
  • ضربان قلب سریع

پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی

شما می توانید با ایجاد چند تغییر در شیوه زندگی، خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی را کاهش دهید که شامل کنترل فشار خون، ترک سیگار و کاهش وزن است.

حرکت دادن پاها و یا راه رفتن پس از مدت کوتاهی که نشسته اید یا خوابیده اید نیز کمک می کند تا جریان خون خود را حفظ کنید.

اگر جراحی دارید و پزشک برای شما رقیق کننده ی خون تجویز کرده است، آن را مصرف کنید چرا که احتمال ایجاد لخته را کاهش می دهد.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ بهمن ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    لطفا اکوی مادر منو نگاه می‌کنید ببینید چقدر اورژانسه
    مادرم ۶۵ ساله هستن و هیچ مشکلی ندارن جز گاهی وقتا درد در قفسه سینه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۸ بهمن ۰( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به جراحی تعویض دریچه ویا TAVI دارند ولی اورژانسی نیست
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۹ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من شونزده سال هرروز قلیون میکشم ایا اقای دکتر برم برا ریه وقلب یه چک کنم اینو حتما جواب بدید فسار من همیشه 12/9نه سردرد نه هیچ علاعمی ایا بالاس ممنون میشم جوابو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۹ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بله فشار دیاستولی شما بالا است
  • تصویر کاربر Parisa چهارشنبه ۶ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر،خانمی ۲۹ ساله هستم و یک فرزند ۴ ساله دارم.به علت تنگی نفس و درد قفسه سینه دکتر اکو گرفتن و تشخیص دادن دریچه آئورتم دو لتی و تنگی خفیف داره.پدرم هم در سن ۶۵ سالگی دریچه آئورتشون رو بخاطر تنگی تعویض کردن،میخاستم بپرسم من باید سالانه چکاب انجام بدم یا چند سال یک بار؟اگر تنگی دریچه پیشرفت کنه ممکنه با دارو کنترل بشه یا فقط باید جراحی بشه؟کمخونی مینور هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۶ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بله نیاز به تکرار اکوکاردیوگرافی سالیانه دارید و توصیه می‌کنم که اینکار را توسط همکاران محترم فلوشیپ اکوکاردیوگرافی انجام دهید. در صورت شدید شدن تنگی دریچه نیاز به جراحی خواهد بود
  • تصویر کاربر عبدالله جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر یزدان خواه
    مادرم ۶۲ سال سن دارد و مقداری تنگ نفس است دکتر معالجشان با توجه به گزارش اکو گفتند که قلبشان ۱۵%کار می‌کند و حتما بایستی باطری بذارید، آنژیوگرافی فاقد انسداد بوده،بپیوست مدارکش را خدمتتان ارسال میکنم،لطفا نظر و تجویزتان را اعلام بفرمائید. در ضمن بعلت محدودیت ارسال تصاویر، گزارشMRI در پیام دوم خدمتتان ارسال می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک عزیز
    چند وقتی است با مشکلات قلبی مواجه شدم > مدتی است فکر و خیال و اعصاب و روانم بدجوری درگیر شده و بعد آن مشکلات قلب ایجاد شد
    مشکلاتی از قبیل درد قلب / درد پشت کتف / تیرکشیدن / سوزش / درد بالای قلب و زیر بغل / جدیدا هم درد به سمت راست قفسه سینه هم میزنه
    به نظر شما مشکل چیست؟
    هر موقع فشارعصبی بیشتر میشه دردش بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً در مورد سن، وجود ریسک فاکتورهای قلبی و ارتباط درد با فعالیت، غذا خوردن، استرس، و تشدید درد با نفس کشیدن عمیق و انتشار به سایر نقاط توضیح بیشتری دهید.
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر عزیز
      مرد
      37 سال
      تهران
      فعالیتم در هوای باز هستش
      فکرمیکنم با سردشدن هوا کمی مشکلات قلبی بیشتر شده
      عروق قلبی فکر نمیکنم گرفتگی داشته باشم
      استرس و فکر و خیال که شدیدا تشدید میکنه
      نفس عمیق میکشم خداراشکر مشکلی ندهره فقط وقتی دردش طولانی میشه نفس عمیق میکشم کمی تیر میکشه
      الان از بعداظهر به بعدسوزش قلب و درد شروع میشه
      تیر کشیدن و درد قلب به زیر بغل و وسط سینه و جناق سینه و بالای قلب میزنه
      با تشکر از پاسخگویی شما
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱ بهمن ۰( 5 ماه پیش)
      احتمال قلبی بودن منشاء درد کم است با این وجود توصیه میکنم که جهت ویزیت و بررسی های لازم به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق مراجعه فرمایید.و از پنتوپرازول و مسکن هایی نظیر استفاده بفرمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم ۶۵ ساله شش ماه پیش سکته قلبی کرد الان دکتر میگه قلبتون ۳۵ درصد کار میکنه باید باطری بذارید ایا تنها راهش باطری است در ضمن برای رگ قلبشون فنر گذاشتن
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۴ دی ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش اکوکاردیوگرافی ایشان را بفرستید
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام
    آیامتوپرولول وامپرازول تداخل دارویی دارندیامیتوانم همزمان یابافاصله یک یادوساعته مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۴ دی ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خیر تداخلی ندارند
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۸ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر یزدان خواه
    مادرم 62 سال سن دارد و مقداری تنگ نفس است دکتر معالجشان با توجه به گزارش اکو گفتند که قلبشان 15%کار می‌کند و حتما بایستی باطری بذارید، آنژیوگرافی فاقد انسداد بوده،بپیوست مدارکش را خدمتتان ارسال میکنم،لطفا نظر و تجویزتان را اعلام بفرمائید،
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۸ دی ۰( 5 ماه پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۸ دی ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    بابت پاسخ دهی به سوال قبلم خیلی ممنونم ازتون(پرسش ۱۱۳۵۰) پیرامون پاسخی که دادید...
    من هیچ چیزی از آریتمی که تشخیص شما برای بیماری من هست نمیدونم
    واقعا انقدر جدی هست که به دکتر مراجعه کنم؟
    چون حداقل الان شرایطش رو ندارم
    و اینکه ممکنه بعدها منجر به اشکال وسیع تر بیماری قلبی بشه؟ اینقدر جدیه؟ 😢
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۸ دی ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بعلت عدم دسترسی به اطلاعات سوال قبلی لطفاً سوال خود را مجدداً و به طور کامل مطرح بفرمائید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ دی ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۳۵سالمه مشکل استرس چندین سال داشتم قرص الوینتا مصرف میکنم توی خواب نفسم تنگ میشد قرص معده دادن دکتر قلب رفتم گفت مشکلی نداری توی دویدن مشکلی ندارم فقط نمیتونم نفس عمیق بکشم نفس کشیدنم میشه مثل اه کشیدن دستم تکون میدم قفسه سینم سمت راست درد میکشه مشکل رفلاکس دارم موقع خواب معدم اسید میده بالا نفسم توخواب تنگ میشه تپش قلب ندارم دهنه معدم به مری ضعیفه چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۷ دی ۰( 6 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب از پنتوپرازول ۴۰ میلی گرم روزانه یک یا دو بار استفاده بفرمائید و در صورت عدم پاسخ مناسب می توانید جراحی کنید
درحال دریافت اطلاعات