ترومبوز ورید عمقی چیست و چگونه درمان می شود؟

ترومبوز ورید عمقی یا  Deep vein thrombosis یک وضعیت جدی است و زمانی رخ می دهد که لخته ی خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی تشکیل شود. در این مقاله به بررسی علائم، علل و روش های درمانی ترومبوز ورید عمقی می پردازیم.

لخته خون به حالت ژلاتین و جامد است. لخته های خون ورید های عمقی معمولا در ران یا ساق پا شکل می گیرند، اما می توانند در قسمت های دیگر بدن نیز ایجاد شوند. سایر نام های مرتبط با بیماری ترومبوز ورید عمقی شامل ترومبوآمبولی، سندرم پس از ترومبوز و سندرم پس از فلیبیک می باشد.

چه کسی در معرض ترومبوز ورید عمقی قرار دارد؟

ترومبوز عمیق سیارهرگ بیشتر در افراد بالای ۵٠ سال رخ می دهد. شرایط خاصی که سبب تغییراتی در جریان خون شما می شوند خطر ابتلا به لخته شدن  خون را افزایش می دهند. این شرایط عبارتند از :

✅ آسیبى که باعث صدمه دیدن وریدها می شود مانند شکستگی استخوان

✅ اضافه وزن، که فشار بیشتری بر روی وریدهای پا و لگن وارد می کند.

✅ سابقه خانوادگی DVT

✅ داشتن کاتتر در ورید

✅ مصرف قرص های ضد سرطان یا هورمون درمانی

✅ سیگار کشیدن

✅ نشسنن طولانی مدت

برخی بیماری ها و اختلالات ممکن است خطر لخته شدن خون را افزایش دهند، که شامل اختلالات انعقادی وراثتی می باشند، به ویژه هنگامی که شما حداقل یک عامل خطر داشته باشید.

سرطان و بیماری های التهابی روده نیز می توانند خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش دهند. نارسایی قلبی نیز با افزایش خطر لخته شدن همراه است.

عمل جراحی

ترومبوز وریدی یک خطر بزرگ در ارتباط با جراحی است، به خصوص اگر عمل جراحی در اندام های تحتانی داشته باشید، مانند جراحی تعویض مفصل. اگر به جراحی تعویض مفصل نیاز داشته باشید، پزشک  درباره خطر ترومبوز ورید عمقی با شما صحبت خواهد کرد.

ترومبوز ورید عمقی در بارداری

حاملگی خطر ابتلا به ترومبوز را افزایش می دهد. افزایش سطح هورمون و بزرگ شدن رحم باعث کاهش جریان خون به اندام های تحتانی می شوند. این خطر بیش از ۶ هفته پس از زایمان ادامه دارد. استراحت کامل یا سزارین نیز خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی را افزایش می دهند.

ترومبوز ورید عمقی

علائم ترومبوز ورید عمقی

به گفته موسسه ملی قلب، ریه و خون، علائم دی وی تی فقط در حدود نیمی از افرادی که این شرایط را دارند، رخ می دهد. علائم معمول عبارتند از:

❇ تورم یک طرفه پا یا مچ پا

❇ درد در پای متاثر که از ساق پا شروع می شود.

❇ درد شدید و ناشناخته در پا و مچ پا

❇ ناحیه ای از پوست که گرم تر از پوست مناطق اطراف است.

❇ پوست در ناحیه آسیب دیده رنگ پریده ، قرمز یا آبی رنگ است.

افراد ممکن است تا زمانی که درمان اورژانسی برای آمبولی ریه را انجام نداده اند، متوجه ترومبوز ورید عمقی نشوند. آمبولی ریه یک عارضه تهدید کننده زندگی است که در آن یک شریان در ریه مسدود می شود.

گزینه های درمان برای ترومبوز ورید عمقی

درمان ترومبوز شریانی بر روی پیشگیری از رشد لخته تمرکز می کند. علاوه بر این، درمان برای جلوگیری از آمبولی ریه و کاهش خطر ایجاد لخته بیشتر تلاش خواهد کرد.

#دارو

ممکن است پزشک داروهای رقیق کننده خون مانند هپارین، وارفارین، انوکساپارین یا فونداپارینوکس برای شما تجویز کند، این کار باعث می شود که خون شما لخته نشود. همچنین این امر لخته های موجود را تا حد ممکن کوچک نگه می دارد و احتمال ایجاد لخته های بیشتر را کاهش می دهد.

اگر رقیق کننده های خون موثر نباشند و یا در موارد شدید ترومبوز ورید عمقی پزشک ممکن است از داروهای ترومبولیتیک استفاده کند. داروهای ترومبولیتیک لخته ها را حل می کنند. این دارو ها به صورت داخل وریدی می باشند.

# جوراب های واریس یا فشارنده

جوراب های واریس می توانند مانع از تورم شوند و ممکن است شانس ابتلا به لخته شدن را کاهش دهند. جوراب های واریس فقط در زیر زانو یا بالاى آن قرار می گیرند. پزشک ممکن است توصیه کند که هر روز آن را بپوشید.

# فیلترها

اگر قادر به مصرف رقیق کننده های خون نباشید، ممکن است لازم باشد یک فیلتر در داخل ورید شکمی خود داشته باشید. این نوع درمان با توقف ورود لخته ها به ریه از آمبولی ریه پیشگیری می کند.

با این حال، گذاشتن فیلترها نیز کمی خطر دارد. اگر طولانی مدت باقی بمانند، در واقع می توانند ترومبوز ورید عمقی ایجاد کنند. باید کوتاه مدت مورد استفاده قرار بگیرند تا خطر ترومبوآمبولی کاهش یابد و بتوان از داروهای ضد انعقاد استفاده کرد.

طول درمان DVT

اگر درمان ترومبوز ورید عمقی معمولا چندماه به طول می انجامد و نیاز به ثبات بیمار در مسیر درمان و پیگیری مداوم وی دارد.

عوارض ناشی از ترومبوز ورید عمقی

 عارضه عمده آن آمبولی ریه است. اگر لخته خون به ریه ها وارد می شود و یک رگ خونی را مسدود کند، می تواند منجر به آمبولی شود. این امر می تواند باعث آسیب جدی به ریه ها و سایر قسمت های بدن شود. اگر نشانه هایی از آمبولی ریه دارید، سریعا به اورژانس مراجعه کنید . این علائم عبارتند از:

  • سرگیجه
  • تعریق
  • درد قفسه سینه ای با با سرفه و یا تنفس آن بدتر می شود
  • تنفس سریع و پی در پی
  • سرفه همراه با خون
  • ضربان قلب سریع

پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی

شما می توانید با ایجاد چند تغییر در شیوه زندگی، خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی را کاهش دهید که شامل کنترل فشار خون، ترک سیگار و کاهش وزن است.

حرکت دادن پاها و یا راه رفتن پس از مدت کوتاهی که نشسته اید یا خوابیده اید نیز کمک می کند تا جریان خون خود را حفظ کنید.

اگر جراحی دارید و پزشک برای شما رقیق کننده ی خون تجویز کرده است، آن را مصرف کنید چرا که احتمال ایجاد لخته را کاهش می دهد.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    مادرمن به خاطر فشار قفسه سینه و درد در بالای شکم و درد در قسمت سینه بستری بودن در بیمارستان و تشخیص دادن acs .با اینکه تمام آزمایشات مربوط به قلب منفی بوده و سکته نداشتن. و شاید مسئله گوارشی باشه. حالا من باید چه کنم برم نوبت بگیرم برا دکتر قلب یا گوارشی؟ لطف بفرمایید کمکم کنید با احترام زهره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که تشخیص بدرستی ACS باشد نیاز به اقدامات تشخیصی جهت رد کردن انسداد عروق قلبی (نظیر آنژیوگرافی عروق قلب) در اسرع وقت دارند
  • تصویر کاربر حیدری سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب.دکترجان دخترم ۱۱ سالش چندین سال هستش که بعضی موقع ها دچار تنگی نفس میشه هی پشت سرهم آه میکشه تا بالاخره ازصدتا اه یکیش آزادشه وباعث بشه راه نفسش باز بشه بیشترهم شبها دچارش میشه ازتا حالا برای درمان پیگیر نشدم لطف کنید یه دارویی راه کاری به من بدید چون واقعا داره رنج میکشه ولی خدارو شکر آسم نداره ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب این حالت به احتمال زیاد عصبی است. لطفاً برای رد کردن مشکلات جسمی احتمالی ابتدا به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب اطفال مراجعه بفرمایید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مشکل گرفتگی رگ قلب دارم قبلا چربی خونم بالا بود آتورواستاتین مصرف کردم الان پایین اومده پزشکم میگوید باید همیشه قرص را بخورم چرا باید باز قرص چربی مصرف کنم؟ اگر نخورم چه اتفاقی میافتد؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب با قطع دارو مجدداً چربی خون بالا خواهد رفت و در دراز مدت منجر به گرفتگی عروق قلبی و مغزی خواهد شد
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام
    من بیماری مادرزادی قلبی ASD دارم و سال گذشته اکوی مری انجام دادم، نتیجه ی اکوی مری اندازه سوراخ ۴ در ۴ سانتی متر بود، حال احتمال دارد در یک سال اندازه ی سوراخ بیشتر شود؟؟
    متشکرم از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب ۴ سانتی متر یا ۴ میلی متر؟ خیر بزرگتر نخواهد شد
  • تصویر کاربر پ چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    تصویر هولتر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      این سری هم طبیعی است
  • تصویر کاربر پ سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    تصویر هولتر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      این صفحات نیز طبیعی هستند ولی بطور کلی کیفیت انجام هولتر خیلی مناسب نیست
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مادرم هفتاد سالشه یک ماهه پاهاش امبولی وریدی کرده تزریقات در بیمارستان انجام شده اما الان بعد یک ماهتغییری نکرده چه مدت طول میکشه که خوب بشه دکتر گفته نباید راه بزه..مادرم دیابت داره انسولین روزانه چهار مرتبه استفاده میکنه..چکارش کنیم زودتر خوب بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در حال حاضر راه رفتن مانعی ندارد و احتمالاً لخته بطور کامل از بین نرفته است. توصیه می‌کنم که سونوگرافی داپلر وریدی ایشان را تکرار بفرمایید
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۵ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بلد نبودم زیر اون سوالم که پرسیدم دوباره بپرسم گفتین که مادرم تو اکوشون نارسایی دارن و بزرگ شدن دهلیز و گفته بودن که فشار ریشون هم بالاست خواهش میکنم بگین این نارساییایی درمان دارن چه دارویی استفاده بکنم وآیا برای مادرم خطر دارن یانه تو رو خدا بهم بگین خیلی ناراحتیم
    1. تصویر کاربر سحر جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      خواهش میکنم بگین علت اینکه هرسه دریچه اینجوری شدن وفشار ریشون چیه
    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شده است برای بررسی علت نیاز به توضیح بیشتری در مورد وضعیت بالینی ایشان دارم
    3. تصویر کاربر سحر جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر مادرم به تازگی هم فشار خونشون بالا می‌ره تا ۱۶میره بعد الان دوهفته کرونا هم گرفتن الآنم دکتر هم قرص آزریتومایسن برای کرونا قرص زینک وقرصویتامین سی و قرص فشار هم لوزارتان ۲۵هم صبح مصرف میکن هم عصر یعنی هر ۱۲ساعت یکی بعد مادرم پشت شوناش وقفسه سینه وتنگی نفس هم دارن گاهی اوقات ضربان قلبشم زیر ۶۰گاهی می‌ره گاهی هم تا ۴۸,می‌ره خواهش میکنم بگین دریچه هاست چرا اینجور شدن آیا خوب میشن خطری براش ندارن
    4. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      خیر این حالات بعلت مشکل دریچه نیست و می تواند به علت ابتلاء به کرونا باشد در صورت گذشت بیش از دو ماه و باقی ماندن علائم از نظر گرفتگی عروق نیز بررسی شوند
    5. تصویر کاربر سحر جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر خواهش میکنم بگین این دریچه ها بازم امکان پیشرفت دارن این نارساییا و اینکه دارو ندارن یعنی که خوب بشه وخطر دارن الان برای مادرم تو رو خدا بهم بگین ما جز مادرمون کسی رو نداریم خدا هر چی میخواین بهتون بده برام توضیح بدین
    6. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      بله امکان پیشرفت دارند و تنها داروهای تا حدودی موثر قرص لوزارتان و آملو.دیپین برای جلوگیری از پیشرفت بیماری نارسایی دریچه آئورت هستند. لطفاً اظطراب نداشته باشید
    7. تصویر کاربر سحر جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر اگه پیشرفت کنه باید چیکار کنیم تو رو خدا،😭😭😭
    8. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۵ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      بستگی به میزان پیشرفت علائم، یافته های اکوکاردیوگرافی و نوع دریچه و سایر بیماری های زمینه ای دارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۳۳سالمه مدت یه سالی میشه که تنگی نفس عمیق میشم دکتر رفتم اکو و نوار قلب شدم گفت که مشکلی نداری و قرص پرپرانول بهم داد میشه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب متاسفانه اطلاعات ارائه شده جهت پاسخگویی دقیق کافی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    شوهر خواهرم بعلت كرونا رمدسيور گرفته،سه روز براديكارد شده٤٠ تا ٥٠.رندسيور را قطع كردند ولي الان بعد از دو روز هنوز ريتم همان است.چكار كنيم.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۵ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که ریتم سینوسی باشد و فشار خون در محدوده ی طبیعی باشد به جز تحت نظر داشتن برای این مورد اقدام دیگری لازم نیست
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      با توجه به اينكه مريض در نيكان غرب icu بستري است و حال عمومي خوب و فشار خون نرمال دارد و تحت نظر خانم دكتر بهرام نژاد هست،ميتوانم درخواست مشاوره براي شما هم بدهند.يا فعلا تحت نظر باشد.
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۵ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      نیازی به این اقدام نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر