تیر کشیدن قلب در کودکان

عوامل مختلفی می توانند سبب ایجاد درد قفسه سینه و تیر کشیدن قلب در کودکان و نوجوانان شوند. در اغلب موارد، این درد ناشی از یک مشکل قلبی نیست. در این مقاله به بررسی علل ایجاد کننده درد قفسه سینه در کودکان و نوجوانان می پردازیم.

علت درد قفسه سینه و تیر کشیدن قلب در کودکان و نوجوانان

رایج ترین علت درد قفسه سینه و تیر کشیدن قلب در کودکان و نوجوانان، درد دیواره قفسه سینه است. دیواره قفسه سینه اصطلاحی است که برای ساختارهای محافظتی و احاطه کننده ریه ها، بکار گرفته می شود. از جمله این ساختار ها می توان به دنده ها و استخوان جناغ اشاره کرد.

ما همواره از علت درد دیواره قفسه سینه آگاه نیستیم اما این پدیده معمولا با دردی تیز و مختصر همراه است که هنگام دم (فرو بردن هوا) بدتر می شود. آسیب به دنده ها، استخوان جناغ یا دیگر استخوان های موجود در قفسه سینه و کمر نیز می تواند سبب درد در دیواره قفسه سینه شود. علاوه بر این موارد، عضلات و مفاصل مختلفی در ناحیه سینه وجود دارند که می توانند دردناک، ملتهب یا کشیده شوند. علل این موارد می تواند شامل عفونت یا آسیب از جمله آسیب های ناشی از ورزش یا سقوط کردن باشد.

هر چند که آسیب ها و التهاب دیواره قفسه سینه می توانند به داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن پاسخگو باشند، اما درد متداول قفسه سینه با مصرف دارو درمان نمی شود. درمان درد قفسه سینه به علت زمینه ای آن درد بستگی دارد.

گاهی اوقات، یک سرماخوردگی (عفونت سیستم تنفسی فوقانی) یا سرفه مداوم می تواند سبب ایجاد درد در قفسه سینه شود. برخی کودکان رفلاکس اسید معده (سوزش سر دل) را تحت عنوان درد قفسه سینه توصیف می کنند. استرس و اضطراب نیز می توانند احساس درد قفسه سینه را ایجاد کنند.

بیماری های قلبی که می توانند سبب درد قفسه سینه در یک کودک شوند شامل موارد زیر هستند:

  • پریکاردیت: التهاب کیسه احاطه کننده قلب
  • میوکاردیت: عفونت ویروسی قلب
  • آریتمی: ریتم های قلبی سریع و غیر عادی
  • انسداد یا دیگر مشکلات شریان های کرونری (عروق کوچکی که خون حاوی اکسیژن را به بافت قلب می رسانند)
  • قطع شدن یا پارگی آئورت (شریان اصلی که خون را از قلب خارج کرده و به بافت های بدن می رساند)

در صورتیکه کودک از درد قفسه سینه شکایت داشته و به تب، تعریق، سختی در تنفس، ضربان قلب بسیار سریع، رنگ پریدگی و یا دردی مانند پاره شدن سینه نیز مبتلا می باشد، نباید صبر کرده و باید فورا درخواست کمک کرد. همچنین، در صورتی که کودک سابقه خانوادگی پارگی آئورت یا ابتلا به سندرم مارفان را داشته باشد یک معاینه اورژانسی فوری نیاز می باشد.

بیماری قلبی در کودکان

آزمایش و تشخیص 

با این که احتمال ایجاد درد قفسه سینه در کودکان به وسیله یک مشکل قلبی پایین است اما هنگامیکه تیر کشیدن قلب در کودکان موجب رنجش و شکایت آنها می شود، نگران شدن در ارتباط با وجود یک مشکل قلبی، بدیهی می باشد.

با این حال، نباید این درد را در کودکان نادیده گرفت. فرد باید جهت توضیح آنچه که کودک او تجربه کرده است با یک پزشک متخصص کودکان (اطفال) ملاقات کند. پزشک تصمیم خواهد گرفت که چه آزمایش های بیشتری مورد نیاز می باشند.

امکان دارد، پزشک متخصص کودکان فرد را به یک متخصص قلب کودکان ارجاع دهد. متخصص قلب کودکان پزشکی است که در زمینه مشکلات قلبی کودکان تخصص دارد. متخصص قلب کودکان به صدای قلب کودک گوش داده و سوالاتی را در ارتباط با شرایط منجر شده به درد قفسه سینه، سابقه پزشکی کودک و سابقه پزشکی خانوادگی او خواهد پرسید. پزشک جهت تعیین منشا گرفتن یا نگرفتن علائم کودک از یک مشکل قلبی، نوار قلب (الکتروکاردیوگرام،ECG ،EKG) او را مطالعه خواهد کرد. نوار قلب ثبت فعالیت الکتریکی قلب کودک می باشد.

ممکن است پزشک انجام آزمایش های دیگری از جمله تست استرس ورزشی، اکوکاردیوگرام یا عکس برداری اشعه ایکس از قفسه سینه را درخواست دهد. همچنین، احتمال دارد پزشک جهت ثبت مداوم ریتم قلبی کودک در هنگام انجام فعالیت های عادی، او را به همراه یک پایشگر از راه دور یا پایشگر هولتر به خانه بفرستد. با این حال، اغلب کودکان به انجام آزمایش های بیشتر نیاز نداشته و احتمال زیادی وجود دارد که قلب آن ها سالم تشخیص داده شود.

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش از دکتر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احترام یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من بیماریhcmدارم قبلا امیون داروسازان الان دکتر کنکور2.5روزی یک عدد داده خیلی میترسم باتوجه به مقاله ها که در اینترنت میخوانم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      داروی انتخابی در مبتلایان به این بیماری تابع عوامل مختلف در شرح حال ،علائم بیمار و یافته های اکوکاردیوگرافیک هست و با توضیحات شما نمی شود اظهار نظر کرد که آمیودارون برای شما مناسب تر است یا کنکور
      در برخی بیماران نیاز به تعبیه آی سی دی هم هست

  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من چهارده سالمه از یک سال پیش تپش قلب دارم و بعضی موقع هم قفسه سینم تیر می کشه ،و چون ی ماه ورزش های سنگین انجام میدم ،این درد شدت پیدا کرده ،میخواستم ببینم میتونه از قلبم باشه یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      به احتمال خیلی زیاد مشکل قلبی جدی نباید داشته باشید ولی در صورت تکرار طپش قلب توصیه می کنم که یک هولتر نوار قلب ۲۴ ساعته انجام بدید

  • تصویر کاربر زانی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .
    دکتر من سمت چپ قفسه ی سینه م به صورت نقطه ای تیر میکشه .و انگشت کوچیک دستم و پشت بازوم سمت چپ مورمور میشه.بعد سمت چپ بدنم زیر دنده هام نفخ شدید داره آیا مشکل قلبیه جدیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      به احتمال خیلی زیاد علائم شما منشا قلبی ندارد و بیشتر به نظر می رسد که مشکلات گوارشی باشند

  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..من یک ساله که قلب درد دارم و دیروز درد در قفسه سینه به همراه دست چپم شدید بود اما بعد نیم ساعت خوب شد..تنگی نفس هم یک دفعه دچارش میشم و سنگینی قفسه سینم..و اینکه ک بدون هیچ فعالیتی یکدفعه احساس خستگی شدید و کمبود انرژی میکنم..علتش چیه؟مشکل جدی ای هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      در این شرح حال اطلاعاتی از سن و وجود فاکتورهای خطر قلبی نیست
      اگر سن ۴۰ سال به بالا و یا هر یک از عوامل خطر بیماریهای گرفتگی عروق مثل فشار خون بالا، قند خون، چربی خون، مصرف دخانیات و یا سابقه خانوادگی بیماری های قلبی دارید نیاز به بررسی از نظر گرفتگی عروق قلب دارید

    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      در این شرح حال اطلاعاتی از سن و وجود فاکتورهای خطر قلبی نیست
      اگر سن ۴۰ سال به بالا و یا هر یک از عوامل خطر بیماریهای گرفتگی عروق مثل فشار خون بالا، قند خون، چربی خون، مصرف دخانیات و یا سابقه خانوادگی بیماری های قلبی دارید نیاز به بررسی از نظر گرفتگی عروق قلب دارید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام .۲۶ سالمه. قبلا ورزش میکردم ۶ ساله ورزش نمیکنم.الانم دانشجو هستم و اکثر ساعات کتابخانه هستم تنها تحرکم ۳۰ دقیقه پیاده روی است و ۱۵ کیلو اضافه وزن دارم.چند باری با چای درد قفسه سینه گرفتم.وبعد هم بعد از غذا خوردن این درد را گرفتم . ممنون میشم از پاسخ گویی شما .یاعلی‌.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      احتمالاً درد های شما ناشی از رفلاکس مری است
      توصیه می کنم که ضمن کم کردن وزن و رساندن آن به وزن ایده آل آداب غذایی مثل دراز نکشیدن تا یک ساعت بعد از غذا
      غذا را با عجله نخوردن
      اجتناب از غذاهای چرب و شیرینی، شکلات ،کاکائو، نوشابه گازدار ،سس قرمز، ادویه های تند و الکل
      و در صورت مصرف سیگار، ترک سیگار
      و همچنین سر شب شام خوردن را رعایت بفرمایید

  • تصویر کاربر fateme شنبه ۹ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت به خیر
    نامزد من 30 سالشه دو سال پیش دچار امبولی ریه ماسیو شد و دکترها علت خاصی برای بیماریش پیدا نکردن و گفتن باید به صورت مادام العمر داروی ریواروکسابان مصرف کنه و از طرفی تاسمی مینور هم داره
    من چند سوال دارم آیا این لخته خون از پا اومده؟ اگر از پا نیومده از کجا میتونه اومده باشه؟ آیا تالاسمی موجب آمبولی میشه ؟ احتمال وقوع مجدد آمبولی با مصرف دارو چقدره؟ آیا چون آمبولیش ماسیو بوده احتمال وقوع مجددش هم بیشتره؟ اگر مجدد اتفاق بیفته باعث مرگش میشه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۹ شهریور ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله به احتمال بسیار زیاد منشاء آمبولی از لخته بوده که در پا تشکیل شده
      تالاسمی نمی تونه باعث ایجاد لخته در پا و آمبولی باشه
      احتمال عود آمبولی هم وجود داره ولی دلیلی برای این وجود نداره که در بار دوم هم به همان شکل اول ماسیو باشه
      ماسیو بودن آمبولی دلیلی برای افزایش احتمال عود آمبولی نیست
      میزان خطر آمبولی تابع این هست که چه مقدار عوارض از آمبولی بار اول باقی مانده باشد و در صورت بالا بودن فشار خون ریوی به علت آمبولی در بار اول احتمال خطر در آمبولی بار دوم بیشتر هست

  • تصویر کاربر faraz یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيدميخواستم ببپرسم پسرم ٩سالشه ومدام در جنب وجوش ميباشد واستخر وفوتبال ميره الان حدود ٨يا٩ ماهه بعضي وقتها دستش را سمت قلبش ميگذاره وميگه تير ميكشه وچند ثانيا طول نميكشه ميگه خوبشدم ميخواستم علتش را بپرسم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      نگران نباشید به احتمال زیاد مشکل قلبی ندارند ولی در صورت ادامه لطفا به یکی از همکاران محترم قلب کودکان مراجعه بفرمائید

  • تصویر کاربر خلیلی سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.دخترم ۱۱سال سن داره ولی ماهی یه باریابیشترباتیرکشیدن قلب دچارمیشه .دکتر هم دوسال قبل بردم .اکوانجام دادیم میگه مشکلی نداره.خودش میگه با نفس کشیدن یا حرکت های سخت این طور میشه.بیشتراستخوان های سینش همش درد میکنه با همین تیرکشیدن
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورت تکرار درد از مسکن های خوراکی استفاده کنند

  • تصویر کاربر عبدالرضا شنبه ۱۹ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پسرم سوزش ناگهاني در قفسه سينه سمت چپ داشت كه تپش قلب سريع داشت و گريه ميكرد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۹ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)

      با سلام و عرض ادب سوال کامل نیست؟

  • تصویر کاربر احیاکریمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    استادبزرگوارباوجودتیرویید وفشاربالا وکم خونی فشارعصبی وداروهایی که بخاطر مشکلاتی که نام بردم استفاده میکنم تمام مدارک پزشکی من سالم بود حتی سی اسکن قلبم سالم بودتست ورزش اکو همه سالم فقط پرولاپس دارم برای اطمینان بیشترگفتن باید سیتی آنژیو انجام بدم دکترگفت ازرشت مزاحمتون شدم لطفا عاجزانه کمکم کنین البته 7سال قبل فشارعصبی شدیدروحی خوردم مادروخواهرم هم زمان فوت کردن اینجا تشخیص فشارعصبی دادن باپرولاپس آقای دکترراهنماییم کنین لطفا ممنوتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله بهتر هست که انجام بشه

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر