از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۱۱ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۹۸ مشاهده پرسش
    درود بر شما، وقت بخیر.
    پسری ۳۴ ساله هستم، از دوران کودکی ( حدود ۶ سالگی ) متاسفانه دچار خود ارضایی بودم، که تبدیل به نوعی اعتیاد اجباری شد
    ( روزی ۲،۱ بار )
    چند سالی هست دچار تپش قلب هستم،‌ به نوعی که احساس میکنم شخصی قلبم و تو دستاش گرفته و قلبم به زور میزنه ( البته احساس درد در قفسه سینه یا دستها ندارم )
    این تپش قلب از روی اضطراب نیست چون وقتهایی که مشکلی هم‌ ندارم و کاملا عادی ام این احساس رو تجربه میکنم به خصوص وقتی که میشینم رو صندلی کامپیوتر کار کنم.
    نوار قلب دادم خوب بود، یک بارم اکو سیاه سفید دادم گفتند مشکلی نیست.
    به‌نظر شما ارتباطی بین خودارضایی حاد و این احساس وجود داره و راه درمان چیست ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۱ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      معایبی که برای خودارضایی ذکر می شود، پشتوانه علمی و تحقیقاتی ندارد و به طور قطع وضعیت شما ارتباطی با این قضیه ندارد.
      ضربان قلب خود را با روش های ذکر شده در مقاله زیر اندازه گیری کنید، اگر در محدوده نرمال است، جای نگرانی ندارید. اگر خارج از محدوده نرمال است، با مراجعه به پزشک متخصص عادات غذایی و حرکتی خود را بررسی و اصلاح نمایید.
      https://dryazdankhah.com/6/

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۴۶ مشاهده پرسش
    سلام . بیمار خانمی ۵۸ ساله است.۱۶ سال پیش دچار سرطان سینه چپ شده که فقط توده را تخلیه کردند و بعد از شیمی درمانی و رادیو تراپی، یعنی در سال ۱۳۸۳(۱۵ سال پیش) با علائم تنگی نفس موقع خوابیدن، ۱۳ کیلو اضافه وزن و ادم شدید از شکم به پایین تحت درمان قرار گرفتند EF در آن زمان ۲۰ درصد بود.کم کم تمام مشکلات رفع شد و بیمار تا کنون با مصرف داروهای قلبی به زندگی عادی خود ادامه داده است. فعالیت روزانه، پیاده روی و حتی کلاس ورزش مشکل خاصی برای ایشان ایجاد نمی کرد.در ۱۵ سال اخیر بیش از ۳۰ مرتبه اکو در مراکز مختلف و توسط متخصصین متفاوت، انجام دادند. EF ایشان در این مدت بین ۴۰ تا ۵۰ درصد گزارش شده است. دو ماه پیش دچار استرس شدید شده و اکو ایشان در سه مرتبه اخیر و توسط پزشکان متفاوت به ترتیب ۲۰، ۴۰ و ۱۵ درصد گزارش شده است! در این مدت همیشه حالت سرماخوردگی داشته و حتی چند روزی است که برای عفونت مختصری که در ریه مشاهده شده است آنتی بیوتیک مصرف می کنند.
    بعد از آخرین اکو ( دیروز)، پیشنهاد تعبیه دستگاه Heartmate 3 مطرح شده است. سئوال این است که ۱)آیا ممکن است طی ۱۵ سال و بیش از ۳۰ مرتبه اکو در مراکز مختلف و با متخصصین متفاوت، نتایج نادرست یا تا این اندازه غیر دقیق داشته باشیم؟! ۲) آیا نتیجه آخرین اکو نمی تواند تحت تاثیر استرس و یا متاثر از حالت سرماخوردگی و عفونت ریه باشد؟ ۳) آیا کت راست واقعا می تواند اطلاعات کاملتر و دقیق تری نسبت به اکو بدهد؟ ۴) در هر حال آیا تعبیه دستگاه Heartmate3 را توصیه می کنید؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۱ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      با توجه به متفاوت بودن نتایج گزارشات اکوها اکویی که توسط همکاران محترم فلوشیپ اکوکاردیوگرافی انجام شده باشد قابل قبول و اعتماد است و در مورد نیاز به HeartMate 3در صورتی که ایشان کاندید پیوند قلب باشند تعبیه این دستگاه را می توان به عنوان پلی برای رسیدن به زمان پیوند استفاده کرد ولی این دستگاه معمولاً در مراحل انتهایی نارسایی قلبی توصیه می‌شود که با توصیفات شما به احتمال بسیار زیاد بیمار شما در این مرحله نیست
      در صورتی که ایشان کاندید پیوند باشند انجام کت راست را توصیه می کنم
      توصیه می کنم جهت بررسی دقیق تر با جناب آقای دکتر امین در بیمارستان شهید رجایی تهران مشورت بفرمایید

  • تصویر کاربر Ayli شنبه ۱۱ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۶۲ مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتی هست ک تپش قلب دارم و گاهی اوقات خیلی شدید میشه ک نمیتونم بشینم تاری دید و خوابالودگی ام دارم نوار قلبم گرفتم سالم بود من قرص تشنج فنوباربیتال ۶۰ و ۱۵ مصرف میکنم میتونه از اونا باشه ؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۱ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر تپش قلب شما به علت مصرف فنوباربیتال نیست در صورت ادامه تپش قلب توصیه می کنم که یک هولتر نوار قلب طولانی مدت بگیرید

  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۱ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۵۳۱ مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر جناب دکتر بنده ۳۷ سالمه تقریبا ۸ سالی میشه در گیر تپش قلبم مثلا اکثرا صبحا که از خواب پا میشم میرم دستشویی وقتی از دستشویی پا میشم چند لحظه تپش قلب دارم یا مثلا یه وقتایی که پا میشم یا وقتیایی که خسته شدم و تو یه سری حالتای دیگه مثلایه وقتایی تو خواب که قلطت میزنم یا میشینم سافت رو ببینم چنده چند لحظه تپش میگیرم یا وقتیایی که اضطراب داره مثل تصادف یا دعوا و... یه موقع هایی هم یه لرزش خاصی تو سینم چند لحظه ای احساس میکنم که بعضی وقتا تو گلوم هم احساس میکنم انگار ادم یه لحظه هیچ کاری نمیتونی بکنی که این مورد این آخریا بیشتر از قبلا شده یا بعضی وقتا که مشروب میخوردم تو خواب تقریبا ساعتای ۴ اینطورا نیضم محکم میزنه که اگه تکون بخورم بدترم میشه البته من مشروب خیلی کم میخورم سیگار رو ۱۲ سال ترک کردم تو این چند سال نوار قلب زیاد دادم ۳ بار هولتز کردم ۳ بار تست ورزش یه بار هولتر ولی خوب هیچ کدوم شانس من زمانه علائم نبوده هیچ کدوم از دکترا مشکل قلبی تشخیص ندادن اللن یه پروپرانول ۱۰ صبح میخورم یکی شب بنظره شما راه تشخیص بهتری هم هست ؟ و این علایم و مشکل خطرناک نیست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      شما می توانید از رکوردرهای طولانی مدت تر مثل لوپ رکوردر استفاده کنید
      توصیه می‌کنم که جهت پیگیری مشکل خود به کلینیک آریتمی تهران یا بیمارستان شهید رجایی درمانگاه الکتروفیزیولوژی مراجعه بفرمایید

    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)
      با سلام خدمت شما و تشکر از راهنماییتون فقط دکتر کلینیک آریتمی کجا هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۱ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      اطلاعات تماس کلینیک آریتمی تهران را از لینک زیر می توانید بردارید.
      http://iranep.org/fa/index.php/page/contact

    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۵ مشاهده پرسش
    ۶۰ساله هستم و۴ساله دوتا فنر برای قلبم گذاشته وروزینصف قرص کنکورد ۵ویک اس ا ۸۰ و چربی ۱۰ یکی ولوزاتان ۲۵ یکی ومدتی سمت چپ قلبم لرزش یا پرش دارم بیشتر در زمان خواب واستراحت ایا ازقلب است علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      توصیه می‌کنم که از نظر گرفتگی عروق مجدداً بررسی جدیدی انجام شود

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۴ مشاهده پرسش
    طوری استرس دارم که فکر میکنم درحالت مرگ هستم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۶ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      شما نیاز مبرم به مراجعه به متخصص روانشناس بالینی یا روانپزشک دارید. سلامت روان دقیقا مانند سلامت جسم، شکننده است و به همان اندازه نیز درمان پذیر است. لطفا غفلت نفرمایید.

  • تصویر کاربر سعدی شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۵۳ مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من در هنگام ورزش شنا در تمرینات بعضی اوقات یکدفعه ضربان قلبم آنچنان بالا میرود که از طریق گردن و مچ دست هیچگونه ضربانی نشان داده نمیشود ولی خودم شدت و سرعت بالای آن را احساس میکنم
    این حالت فقد در شنا با شدت بالا اتفاق میافتد و در دویدن نداشته ام.
    ساعتی دارم که از طریق یک باند که دور سزنه بسته میشود ضربان را نشان میدهد و آن را امتحان کرده ام و عددی که نشان میدهد با آنچه از طریق گردن میشمارم یکسان بوده.
    در حالتهای افزایش ضربان قلب،این دستگاه ضربان را ۲۱۰تا ۲۳۰ نشان میدهد و در این هنگام در گردن هیچگونه نبضی قابل احساس نیست ووقتی قرص پروپرانولول ۱۰ میخورم ضربان کاهش یافته و دستگاه نیز این کاهش را کاملا نشان میدهد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      ضربان قلب بالا در هنگام فعالیت شدید بدنی، امری طبیعی است. شاید علت ضربان قلب بالاتر در زمان شنا، به علت کمبود اکسیژن در نفس گیری های سریع و کوتاه هنگام شنا باشد.

      بهتر است با یک متخصص ریه برای بررسی ظرفیت تنفسی هنگام ورزش سنگین مشاوره نمایید.

      در مقاله زیر جدول ضربان قلب هدف در هنگام ورزش و حداکثر ضربان قلب مجاز برای سنین مختلف را گردآوری کرده ام.

      اهمیت ضربان قلب هدف در چیست؟

  • تصویر کاربر محدثه شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۱۱ مشاهده پرسش
    سلام.من تپش قلب دارم وگاها تند تند میزنه و ول میکنه. میتونم پرانول بخورم .فقط نوزاد ۵ماهه شیر میدم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      پروپرانولول برای بهبود شرایط شما مفید است و منعی برای شیر دادن نوزاد ندارد.

      مقاله زیر را در مورد علل تپش قلب و درمان برای شما گردآوری کرده ام.

      آریتمی قلبی | از علت و علائم تا تشخیص و درمان

    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      پروپرانولول برای بهبود شرایط شما مفید است و منعی برای شیر دادن نوزاد ندارد.

      مقاله زیر را در مورد علل تپش قلب و درمان برای شما گردآوری کرده ام.

      آریتمی قلبی | از علت و علائم تا تشخیص و درمان

    3. نمایش سایر ۱ پاسخ
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۴ مشاهده پرسش
    با سلام
    من خانمی ۳۶ ساله با قد و وزن نرمال هستم
    کلا در طول زندگیم با استرس فراوان مواجه بودم ،و از ابتدای جوانی دچار تپش قلب همراه با درد در قفسه سینه و دست چپ شده بودم که البته فقط در شرایط استرس زا و ناراحتیِ شدید و کلا حمله های عصبی ، بوجود می آمد
    اما حدود ۴ سال هست که حتی زمانی که مشکل عصبی وجود نداره و ظاهرا در آرامش هستم هم دچار این عارضه میشم ،مخصوصا ۹۰ درصد مواقع وقتی دراز میکشم این تپش نامنظم و شدید شروع میشه
    در طول روز هم دچار سرگیجه میشم
    چندین بار در روز حالت نفس تنگی بهم دست میده و باید نفس عمیق بکشم شبیه آه کشیدن
    معمولا تپش قلبم با پرانول ۲۰ یا ۴۰ بهتر میشه
    ممنون میشم اگه بگید مشکل من چی هست و درمانش چطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      شما نیاز به انجام اکو و هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته دارید

  • تصویر کاربر رادمهر شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۴ مشاهده پرسش
    سلام مردی هستم ۴۰ساله تپش قلب دارم استرسم زیاده می خواهم بدونم این قرص کلییدینیوم سی باعث شده حساسیت ومشکل گوارشی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۴ آبان ۹۸( ۵ سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر کلیدینیوم سی باعث ایجاد تپش قلب نمیشود

درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش از دکتر مطرح کنید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.