از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر مهشید دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۸ مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، خانم ۳۴ ساله ایی هستم که از نوجوانی دچار آریتمی های حمله ایی بدون غش با فواصل رخداد طولانی مدت بودم. اوایل یکی دو دقیقه طول میکشید و با درد شدید قفسه سینه و کتف، تنگی نفس و سردرد همراه بود. در سالهای اخیر تعداد انکشت شماری از این حمله ها به جای اینکه کوتاه مدت قطع شوند گاها بین ۱ تا چند ساعت ادامه داشته اند . اکوی قلبم از قدیم نشان میدهد لقی دریچه میترال دارم.نوار قلبها و هولتر هرکدام نشان دهنده عارضه خاصی هستند گاهی AF گاهی PSVT مطرح میشود. پزشک متخصصم PSVT به همراه شک به AF را مطرح کرد و پیشنهاد EPS و ابلیشن داد. در حین EPS گفت این آریتمی به سادگی که فکر میکردم نیست و AF است و نیاز به دستگاه سه بعدی دارد. ایشان در ویزیت پس از عمل پیشنهاد دادند که فعلا یک دوره سوتاکیم مصرف کنم و اگرعود مجدد داشتم یا بدتر شدم آنگاه برای کرایوابلیشن یا ابلیشن سه بعدی اقدام کنم و کرایو را ارجح دانستند. (لازم به ذکر است که پیش از EPS دوماه پروپرانول ۲۰ مصرف میکردم و دکتر معتقد است چندان اثری نداشته است چون در دو ماه قبل عمل یک بار دچار حمله طولانی مدت شدم). حال نگرانی من این است که ریسکهای جانبی و عود مجدد کدام عمل کمتر است کرایو یا سه بعدی؟ در ثانی اگر کلا قرص سوتاکیم بتواند آریتمی من را کنترل کند آیا نیازی به عمل هست؟ اگرآریتمی ها کلا درمدت زمان طولانی عود نکردند امکان قطع مصرف دارو وجود دارد به نحوی که نخواهم مادام العمر مصرف کنم؟ لازم به ذکر است که در آینده قصد بارداری نیز دارم. تعدادی تصویر از گزارش پرونده ام به پیوست ارسال شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب ابلیشن با استفاده از نقشه برداری سه بعدی برای تعیین کانون آریتمی و کرایوابلیشن برای از بین بردن کانون آریتمی بطور همزمان انجام خواهد شد نه به صورت نقشه برداری سه بعدی یا کرایوابلیشن. شانس موفقیت با کرایوابلیشن بیشتر از RF ابلیشن است با عوارض جانبی کمتر. استفاده درازمدت از سوتالول را توصیه نمی کنم. احتمال افزایش تعداد حملات با افزایش سن بالا. خواهد رفت
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۸ مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب تدمتون اقای دکتر بنده دو سال استنت گذاشتم و قرصهای مصرفی اسپیرین هشتاد متورال نصف مصرف میکردم اتارستاین ۲۰ کولنازپام یک و الپررازم نیم جهت پانیک و قرص لوزارتان که قطع شده الان کنکور د نین مصرف میکنم ولی چند وقتی هستش که قرص کنکور مصرف میکنم افت فشار پیدا میکنم فشارم بعد مصرف کنکور ممن ن میشم راهنمایی کنید ممنگن که بز منت جواب سوار میدین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که با مصرف کانکور فشارخون سیستولی به کمتر از ده می‌رسد مصرف کانکور را ادامه ندهید
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۱۴ مشاهده پرسش
    سلام دختری۲۵ساله هستم که حدوددوهفته ای میشه پرانول روبخاطراضطراب مصرف میکردم الان ۶روزی هست نمیخورم البته یه برگه استفاده کردم الان که قطعش کردم احساس خواب آلودگی گیجی سر وحالت تهوع دارم اقای دکتربایدچیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۸۰۲ مشاهده پرسش
    سلام دختری۲۵ساله هستم که حدوددوهفته ای میشه پرانول روبخاطراضطراب مصرف میکردم الان ۶روزی هست نمیخورم البته یه برگه استفاده کردم الان که قطعش کردم احساس خواب آلودگی گیجی سر وحالت تهوع دارم اقای دکتربایدچیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۱۵ مشاهده پرسش
    سلام دختری۲۵ساله هستم که حدوددوهفته ای میشه پرانول روبخاطراضطراب مصرف میکردم الان ۶روزی هست نمیخورم البته یه برگه استفاده کردم الان که قطعش کردم احساس خواب آلودگی گیجی سر وحالت تهوع دارم اقای دکتربایدچیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب علایم مورد اشاره مربوط به قطع پروپرانولول نیست
  • تصویر کاربر نساجی دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۷ مشاهده پرسش
    آیا بیمار شب قبل از آنژیوگرافی باید شام بخورد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب بله مانعی ندارد
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۲۰ مشاهده پرسش
    سلام دختری۲۵ساله هستم که حدوددوهفته ای میشه پرانول روبخاطراضطراب مصرف میکردم الان ۶روزی هست نمیخورم البته یه برگه استفاده کردم الان که قطعش کردم احساس خواب آلودگی گیجی سر وحالت تهوع دارم اقای دکتربایدچیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض علائم مورد اشاره مربوط به قطع پروپرانولول نیست. لطفاً اگر علایم دیگری نیز دارید بفرمائید
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۵ مشاهده پرسش
    با سلام بیمار ما حدود نه ماه قبل به علت af بستری وDc شوک وداروی امیودارون واپیراکس ولوزارتان Hمیگیرد ولی متاسفانه af مجددا برگشته و چون حالت طولانی دارد توصیه به بالون کرایو شده البته بیمار ۶۰ ساله میباشد ودر سی تی انژیو مشخص شد که یکی از عروق کرونر نیز انسداد نسبی دارد ایا شما هم بالون کرایو را توصیه میفرمایید یا نه واحتمال عود مجدد بعد از بالون کرایو چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً بفرمائید که چند سال دارند؟ چند کیلوگرم وزن دارند و مشکل دریچه ای همراه هم دارند یا خیر. لطفاً در صورت دسترسی تصویر گزارش اکوکاردیوگرافی ایشان را بفرستید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۸ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      ضمن سلام خدمت استاد بزرگوار ۶۱ ساله ۱۰۱ کیلو هستن وجواب اخرین اکوnormal lv size EF60. normalRv size mild TR pAP 20 LAE LVH
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۱ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      بله کرایو ابلیشن در یک مرکز خوب را توصیه می کنم
    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
  • تصویر کاربر عماد جمعه ۱۱ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۱ مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. بنده ۴۲ سال دارم. از حدود ۵ سال پیش متوجه فشار خون بالای خودم شدم که از دو جهت ارث و استرس و فشار کاری این احتمال رو می دادم که دچار فشار خون شده باشم. بطور کلی اهل خوردن نمک ؛ شیرینی و چربی نیستم. طی این چند سال نیز دو مرحله اکو و تست ورزش هم رفتم که مشکلی از نظر قلبی نداشتم. از ابتدای درمان مدتی والسارتان و طی سه سال اخیر فقط لوزار ۲۵ (روزی دو تا) مصرف میکنم. اما طی دو سه ماه اخیر ؛ هرچند که دارو مصرف می کنم ؛ در حالت عادی که هیچ نشانی از فشار خون احساس نمی کنم در حالت ماکزیمم حدود ۱۳ یا ۱۴ و در حالت مینیمم فشار ۹ تا ۱۰ دارم و بعضا که دچار فشار بالاتر میشم حدود ۱۵ روی ۱۰ یا ۱۱ رو تجربه میکنم که سردرد و گردن درد شدید به همراه درد چشم و گوش سراغم میاد که دو یا سه روز دچارش هستم تا بهتر شود. برای تغییر مصرف دارو و درمان چه راهکاری رو باید پیش بگیرم. سپاس از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لوزارتان را با والزومیکس ۵٫۱۶۰ روزانه یک عدد جایگزین بفرمایید و همچنین بفرمایید که ضربان قلب چه میزان است؟
    2. تصویر کاربر عماد دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      ضمن عرض ادب مجدد. ضربان قلب بنده معمولا بین ۷۰ تا ۸۵ می باشد. (براساس سنجش دستگاه فشارسنج)
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      در صورت عدم پاسخ مناسب کانکور روزانه ۲٫۵ میلی گرم را به رژیم دارویی خود اضافه بفرمائید
    4. تصویر کاربر عماد دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      آقای دکتر سپاسگزارم. خداوند متعال طول عمر با عزت به شما عنایت کنه. ان شاءالله نتیجه مصرف دارو رو به اطلاع شما خواهم رساند. پاینده باشید و برقرار
    5. تصویر کاربر عماد دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      مطلب دیگری که لازم دیدم خدمت شما عرض کنم ؛ اینکه : حدود ۴ سال پیش دچار درد در ناحیه عضلات گردن شدم که آن زمان متخصص مغز و اعصاب قرص توپیرامات تجویز کرد و بعد از چهار ماه مصرف بهبود یافتم . اما مجددا از شش ماه پیش دوباره همان درد با شدت بیشتر به سراغم آمده و هنوز بهبود نیافتم ؛ اما طبق تجویز متخصص اعصاب و روان در حال مصرف داروهای پرگابالین ؛ باکلوفن و دولوکسیتین نیز هستم. آیا این داروها با داروهای فشار خون که جنابعالی تجویز فرمودین تداخل دارند یا خیر؟ و همچنین آیا درد عضلات سمت چپ گردنم (از شانه تا پشت گوش که باعث درد و قفل شدن گردن و عضلات گردن می شود) ارتباطی با فشار خونم دارد یا مربوط به اعصاب می باشد؟ تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۱ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      پاسخ هر دو سوال شما خیر است
    7. نمایش سایر ۵ پاسخ
  • تصویر کاربر miad دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۷ مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من یه چند وقتیه بعضی وقتا ک تا میخام تفس عمیق بکشم قلبم قفسه سینم شروع به تیر کشیدن میکنه ک دیگ نمیتونم بعدش نفس عمیق بکشم باید خیلی اروم نفس بکشم ک بعد چند ثانیه خواستم دوباره نفس بکشم تیر میکشه میخاستم دلیلشو بدونم یا ایا خطری داره یا ن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ تیر ۰( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب این درد منشاء اسکلتی عضلانی دارد و یا ناشی از التهاب پرده اطراف ریه یا قلب است و پیشنهاد میکنم که از مسکن هایی نظیر ژلوفن استفاده بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش از دکتر مطرح کنید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.