از دکتر بپرسید
سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب بررسی بیشتر و دقیق سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب توصیه میکنم که آنژیوگرافی رو تکرار کنید و در صورت امکان آنژیوپلاستی انجام بشه و با این فیلم احتمال موفقیت زیاد هست البته اگر تا الان یعنی بعد از گذشت ۴ سال همین طور باقی مانده باشد سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب
شهرستان هستم دکتر اریتمی اینجا نیست ودکتر عمومی گفت بهتره کنکور شبم نصفه مصرف کنی ولی دکتر خودم گفته بود تا سه مانصفی بعد برم مطب نگران این درد هستم متشکرم
به نوع اریتمی اشاره نفرمودید
بنده ۶ سال هست که متوجه افتادگی دریچه شدم ولی الان چند شبی هست زمانی از خواب بلند میشم قلبم درد میگیره و تیر میکشه چند باری هم رفتم دکتر میگه چیزی نیست
چیکار کنم
راهنمایی لطفاااا
از نظر بیماریهای گوارشی بویژه ریفلاکس مری رو توصیه میکنم
عوامل بالا بودن پی کی آنزیم های قلب چطور هست ؟
و با چه دارویی پایین میاد ؟
بالا بودن CPK نشانه آسیب به عضلات است و در صورت بالا بودن نوع CK-MB احتمال قلبی بودن منشا آنزیم بالاتر است
این آنزیم در صدمات عضلانی( تزریق عضلانی، ضربه شدید عضلانی مثل زیر آوار زلزله ماندن و آنفولانزای شدید) سکته قلبی، نارسائی کلیوی، نارسائی قلبی، امبولی ریه ، التهاب عضله قلب و عروق و.. بالا میره و درمان بر اساس علت هست
خیر پرولاپس یک پدیده مادرزادی است و در صورت همراهی با نارسائی شدید دریچه نیاز به ترمیم و یا تعویض دریچه است
نگران نباشید این عوارض خیلی شایع نیستند
امروز اکو کردم برون دهی قلبم ٢٠ درصد و Sever mr هم دارم.بجای این دو قرص شما چه جایگزینی پیشنهاد میکنید
بسیاری از عوارضی که نامبردید میتونه ناشی از خود نارسائی قلبی هم باشه و الزاما از داروها نیست به پزشک خودتون اعتماد داشته باشید و دستورات رو پیگیری بفرمائید کانکور رو ادامه بدید و در صورت نیاز میتونید آمیودارون رو جایگزین مگزیلیتین کنید.
توضیحات شما بسیار کلی است و در مورد اینکه آیا هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته انجام داده اید یا خیر توضیحی وجود نداره در صورتیکه اینکار رو انجام نداده اید هولتر بشید و بر اساس آن تصمیم گیری بشه در صورت طبیعی بودن همه چیز باید پذیرفت که اضطراب هم مثل هر بیماری دیگری نیاز به روان درمانی بعلاوه دارو درمانی داره
من چند روز پیش سؤالی درباره آنژیوگرافی ۴ سال پیش مادرم پرسیدم و شما فرمودید بعد از رویت سی دی آنژیوگرافی میتوانید نظر دهید.
با اجازه شما من سؤال رو مجدداً مطرح میکنم و اینبار ویدئو مربوط به سی دی آنژیوگرافی را قرار میدهم.
مادر من ۱۵ روز پیش دچار عفونت و نشانههایی شبیه سرماخوردگی شد که در نتیجه آن دچار درد قفسه سینه و پشت قلب و دست چپ شد و ۲ بار استفراغ کرد که در بار دوم ۳۰ ثانیه هم بیهوش شد.
۱۸ تا ۲۰ ساعت پس از استفراغ و بیهوشی کوتاه مدت پزشک قلب CCU درخواست آزمایشات جدید برای مادرم کرد که نتایج آن به شرح زیر است.
FBS 124 (High) mg/dl
Uric Acid 4.2 mg/dl
Triglycerides 68 mg/dl
Cholestro 112 mg/dl
HDL 32 (Low) mg/dl
LDL 65 mg/dl
aPTT Patient 58 (High) Sec Normal Range : 27-38
CPK MB = 34 (High) U/L The liklihood of myocardial damage is high when following 3 factors are present: ck-total > 200 U/L CK-MB > 25 U/L
Troponin-I-Chemo = 3004 (High) ng/L negative < 19 , Borderline: 19-100 , Positive > 100
شما در پاسخ پرسش اول من فرمودید با توجه به نتایج آزمایشات مادر من در CCU و بالا بودن مقادیر Troponin-I-Chemo = 3004 (High) ng/L و CPK MB = 34 (High) U/L که حدود ۱۸ ساعت پس از دردهای قفسه سینه و استفراغ همراه با بیهوشی، به دست آمده، حمله سکته قلبی اتفاق افتاده است.
پزشک CCU هم با توجه به شرایط مادرم توصیه به آنژیوگرافی مجدد کرد.
اما ۴ سال قبل (اسفند-۱۳۹۳) روی قلب مادرم در بیمارستان میلاد مادرم آنژیوگرافی شد و دکتر قلب بیمارستان میلاد گفت با اینکه عروق قلبی مادرم گرفتگی کامل دارد ولی به دلیل محل گرفتگی عروق و درگیری عروق ریز به خاطر دیابت امکان استنت و حتی جراحی بایپس نه اکنون و نه در آینده وجود ندارد. وباید درمان دارویی شود.
در خلاصه آنژیوگرافی حدود ۴ سال قبل شریانهای LAD و OM1 کاملاً بسته بودند و جراحان قلب بیمارستان میلاد توصیه به درمان دارویی کردند
Left Anterior Descending was total cut off at mid portion with poor run off
OM1 was total cut off at proximal portion with good run off
Positive D.S.E *
DM *
حالا سؤال من از شما پزشک محترم اینست که:
با توجه به نتایج آنژیوگرافی ۴ سال قبل و توصیه و گفته دکتر قلب پیشین مادرم که عروق کرونر قلبی مادرم گرفتگی کامل دارد ولی به دلیل محل گرفتگی عروق و درگیری عروق ریز به خاطر دیابت امکان استنت و حتی جراحی بایپس نه اکنون و نه در آینده وجود ندارد و باید همیشه درمان دارویی شود و از طرفی با توجه به دستور پزشک جدید قلب مادرم در CCU بیمارستان آیا آنژیوگرافی دوباره بعد ۴ سال مفید است و میتوان برای گرفتگی و انسداد در این حد و شدت کار جدیدی علاوه بر آن درمان دارویی همیشگی انجام داد؟
آدرس پایین لینک ویدئو یک دقیقهای آنژیوگرافی مادرم مربوط به ۴ سال قبل - اسفند ۱۳۹۳ - شامل ۶ پوزیشن و وضعیت مختلف از عروق
yon.ir/angio1393
علائمی که فرمودید ناشی از آنژیوگرافی نیست و باید بدنبال علل دیگری بود
توصیه میکنم که آزمایش کارکرد کلیه رو انجام بدید بویژه اگر از قرص متفورمین استفاده میکنید
علائمی که فرمودید ناشی از آنژیوگرافی نیست و باید بدنبال علل دیگری بود
توصیه میکنم که آزمایش کارکرد کلیه رو انجام بدید بویژه اگر از قرص متفورمین استفاده میکنید