از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر ایرانی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۱۱ مشاهده پرسش
    سلام، جناب دکتر، از اینکه وقت میگذارید و با حوصله به سوالات مردم نجیب ایران زمین پاسخ میدهید سپاسگزارم، ۳۶ سال دارم و نزدیک چند ماه هست که احساس تپش قلب میکنم، بخصوص شبها هنگام خواب که با تپش قلب بیدار میشوم، هولتر ۴۸ ساعته و اکو انجام دادم که ۱۵٪ PVC و میزان EF طبق اکو ۴۵٪ بود، برایم کنکور ۲/۵ (BD یک عدد) و اپلرنون ۲۵ (BD نصف) تجویز شد، بعد از یکماه هولتر را تکرار کردم، این بار pvc ، سی درصد شد، توصیه به جایگزینی سوتالول به جای کنکور داشتن و ضمنا گفتن اپلرنون را هم حذف کنم و سه ماه دیگر MRI قلبی انجام دهم
    نظر جنابعالی و جمع بندی شما برایم مهم است، آیا ابلیشن توصیه میشود؟ ضمنا EF ۴۵٪ نگران کننده هست؟
    فراموش کردم که من مشکل آپنه تنفسی هم دارم ، ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب بله حتما ابلیشن رو پیشنهاد میکنم و نیاز به انجام ام آر آی قلب قبل از ابلیشن هم بستگی به محل ایجاد پی وی سی دارد. طبیعتاً کاهش EF پدیده مطلوبی نیست
    2. تصویر کاربر ایرانی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما، آیا عمل ابلیشن به فوریت بایستی انجام شود؟ با توجه به ملاحظات کرونا اگر به شش ماه آینده و یا بعد از کرونا موکول شود، خطر جانی دارد؟ کدام مرکز یا پزشک را برای ابلیشن توصیه میفرمایید؟(تهران هستم)
      ضمنا حذف اپلرنون صحیح بوده است؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      ابلیشن برای شما باید انجام شود و تعلل ۶ ماهه را توصیه نمی کنم و برای انجام آن در تهران بهترین مرکز دولتی بیمارستان شهید رجایی و بهترین مرکز خصوصی کلینیک آریتمی تهران را پیشنهاد میکنم. نیازی به مصرف اپلرنون ندارید
    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۶۸۱ مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید بنده به دلیل داشتن بیمه تکمیلی میتوانم به صورت رایگان در بیمارستان بقیه الله تهران سی تی انژیو عروق کرونر انجام بدهم اما خوب احساس می کنم بهتر است به هزینه ان توجه نکنم واین تصویر برداری را در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران انجام بدهم ایا واقعا تفاوتی نخواهد داشت؟حال میخواستم شما بنده راراهنمایی کنید ایا اهمیتی دارد که در کدام بیمارستان انجام بدهم؟به نظر شما بهتر نیست که به هزینه ان فکرنکنم ودر بیمارستان شهیدرجایی امجام بدهم؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب ضمن اینکه گزارشات بیمارستان بقیه الله کاملاً قابل قبول و خوب است ، یکی از بهترین مراکزی که سی تی آنژیوگرافی را انجام داده و گزارش میکنند بیمارستان شهید رجایی است
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۱۸۸ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم که ضربان قلب خانم ۴۳ ساله در حالت طبیعی چقدر هستش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب بین ۶۰ تا ۱۰۰ در دقیقه طبیعی است
  • تصویر کاربر اصلان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۲۱ مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب من چندماه پیش بذ از مشکلات عصبی وسط جناغ سینم سنگین شد گفتن عصبیه چند ماه گذشت نوار قلب دادم گفتن نرماله گفتن یه سندرومیه که تلقین میکنی ولی تپش قلب هم به علایم من اضافه شد رفتم پیش متخصص قلب نوار قلب دادم گفتن نرماله ضربان قلبم رو ۸۰ بود گفتم تپش قلب دارم گفت عصبیع هر وقت از خواب بیدار میشم تپش قلب ندارم نبضمو میگیرم نسبتا تند میزنه ولی تپش قلب نداشتم و ندارم بعضی مواقع درد چرخشی و چند ثانیه ای دارم مشکلچیست ممنون میشم پاسخ دهید براآرامبخش هم هرشب پکساید میخورم مشکل چیست ممنون میشم پاسخ دهید سنم ۱۷ سال با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب به احتمال بسیار زیاد شما مبتلا به بیماری اظطراب هستید و توصیه می‌کنم که حتماً با یکی از همکاران محترم روانپزشک مشورت بفرمایید
    2. تصویر کاربر اصلان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      میتونم پراپرانول ۱۰ مصرف کنم عوارضی داره آیا ؟ شما توصیه میکنید تو این سن ممنون میشم پاسخ دهید
    3. تصویر کاربر اصلان یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      برای این ضربان قلبم باید چی مصرف کنم؟ که خوب بشم ممنون میشم پاسخ دهید
    4. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      بله میتوانید پروپرانولول را مصرف کنید و مشکلی برای مصرف در سن شما وجود ندارد. این دارو نیز طبیعتاً عوارض خود را دارد. ضربان قلب شما طبیعی است ولی توصیه می‌کنم که در صورت ادامه طپش قلب یک هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته انجام دهید
    5. نمایش سایر ۳ پاسخ
  • تصویر کاربر mb دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۲۵ مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود ٢٣ روز پیش کرونا گرفتم
    بعد از اون پشت سمت چپم زیر کتف تیر میکشه و استخون ساعد دست چپم دردر میکنه درد اصلا تو قفسه سینه نیست
    این چند وقته هم خیلی استرس داشتم خیلی همش تپش قلب دارم
    میخواستم ببینم این تیر کشیدن زیر کتف نشان دهنده عارضه قلبی است یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً در صورتی که به نوار قلب خود دسترسی دارید تصویر آنرا بفرستید
    2. تصویر کاربر mb شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      نوار قلبی از من نگرفتن اقای دکتر
    3. تصویر کاربر mb شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      البته بگم از عصری نعدم خیلی نفخ کرده و معده درد انگار گرفتم احساس پری زیاد معده میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      توصیه میکنم که حتما یک نوار قلب بگیرید. در صورتی که در پروسه ابتلا به کرونا درگیری ریه هم داشته اید ممکن است که این درد مربوط به این مسئله باشد ولی با توجه به اینکه درگیری قلب و سکته قلبی و همچنین آمبولی ریه در این بیماری نسبتا شایع است توصیه می‌کنم که حتماً ضمن گرفتن نوار قلب با پزشک محترم معالج خود نیز مشورت بفرمایید تا ضمن اخذ شرح حال دقیق اقدامات تشخیصی لازم را انجام دهد
    5. تصویر کاربر mb یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      من ریم خیلی کم سمت راستم درگیر شده بود شاید ١٠ درصد
      یعنی همین الان احتیاج دارم به مرکز درمانی؟
    6. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      برای رد کردن مشکلات قلبی و آمبولی ریه در زمینه بیماری کرونا باید توسط یک پزشک ویزیت شوید
    7. تصویر کاربر mb یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      اقای دکتر من امروز رفتم نوار قلب دادم تو درمانگاه گفت هیچی نیس الان باید ازمایش دیگه ای بدم باز؟
    8. تصویر کاربر mb یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      این عکساشه
    9. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      نوار قلب تقریباً طبیعی است ولی تعداد ضربان قلب بطور غیر طبیعی بالا است
    10. تصویر کاربر mb یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      الان خطرناکه یعنی؟؟؟
    11. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      نیاز به بررسی از نظر آمبولی ریه دارید ولی خود ابتلا به کرونا هم میتواند موجب بالارفتن غیر طبیعی ضربان قلب شود
    12. تصویر کاربر mb یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      یعنی الان مشکل از قلب نیست دیگه؟
    13. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      یکی از مشکلاتی که بدنبال ابتلا به کرونا ایجاد می‌شود بهم خوردن بالانس سمپاتیک و پاراسمپاتیک است که این مسئله مربوط به قلب می‌شود. در صورتی که علت بالا بودن ضربان قلب آمبولی ریه باشد مشکل از قلب نیست
    14. تصویر کاربر mb یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید من انقدر سوال میپرسم
      الان من باید چیکار کنم
      چه علائمی داشتم برم سریع دکتر
      یا الان باز باید ازمایشه دیگه ای بدم
    15. تصویر کاربر mb یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      ممکنم هست که هیچ کدوم از این علائم نشان دهنده چیزی خاصی نباشه و رفع شه؟
    16. تصویر کاربر mb یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      الان از دیشب تیر کشیدن پشتم بهتر شده اما انگار رکگ گردنم به دستم میزنه
    17. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      شما حتما نیاز به ویزیت توسط یکی از همکاران پزشک دارید تا پچدر مورد ماهیت درد بررسی لازم را انجام داده و به تشخیص علت برسند
    18. نمایش سایر ۱۶ پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۸ مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر همانطور که عرض کردم دو سه هفته یکبار چند ثانیه تیر میکشه آقای دکتر پسرم فوتبال هم بازی میکنه وتوی خونه هم ورزش میکنه وآزمایش که دادیم گفتند که کلسیم و ویتامین d کم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب این درد ارتباطی با مشکلات قلبی ندارد و احتمالا مربوط به رشد است. نیاز به جایگزینی ویتامین دی نیز دارند
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۱۹ مشاهده پرسش
    سلام پسر نوجوانی هستم که گهگاهی قلبم تیر میکشد.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً در مورد ویژگی های درد توضیح بیشتری دهید
  • تصویر کاربر معصوم شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۴ مشاهده پرسش
    سلام
    برادرم با مصرف داروی ایروکاست و ژلوفن آنزیم تروپلین قلبش بالا رفته و الان عددش ۱ هست میدونیم که خطر ناکه آنزیم بالا باشه خواستم ببینم چیکار باید بکنیم تو این تعطیلات
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب بالا رفتن تروپونین ناشی از مصرف داروهای فوق الذکر نیست و احتمالا این داروها برای درد سینه تجویز شده اند که در اینصورت احتمال التهاب پرده اطراف قلب وجود دارد. در هر صورت توصیه می‌کنم که حتماً به پزشک و یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنند و منتظر پایان تعطیلات نشوند
  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۳ مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۵۲ سال سن دارم و گاهی اوقات در سمت چپ سینه احساس سنگینی میکنم. بعضی وقتا فک میکنم سیخ داخل کتف چپم می‌کنند از یکهفته پیش سرگیجه گرفتم بصورتی که وقتی از زمین بلند می‌شوم برای چند ثانیه سرم گیج می‌رود حتی چند روز پیش یک بار زمین خوردم به متخصص قلب مراجعه نمودم ایشان پس از انجام اکو سریعاً مرا بستری نمود و گفت که پمپاژ قلب من ۲۵ تا ۳۰ درصد است در آنژیوگرافی گرافی هیچکدام از رگها گرفتگی نداشت دکتر گفتند که ماهیچه قلم دارای مشکل است. آیا این مشکل درمان می‌شود یا مقدار EF را می‌توان بالاتر برد. ممنون از اینکه به سوال بنده پاسخ می‌دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که زمین خوردن شما بدلیل از دست دادن هوشیاری بوده است نیاز به تعبیه نوعی پیس میکر با قابلیت شوک دادن دارید. در صورتی که در نوار قلب بلوک شاخه چپ داشته باشید با تعبیه پیس میکر سه حفره ای میتوان تا حدودی EF را بالاتر برد
  • تصویر کاربر مصی شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۴ مشاهده پرسش
    با سلام.
    مادرم ۷۳ سال داره و از خیلی سال پیش قرص پروپرانولول ۱۰ صبح و شب ، تریامترن اچ هم ظهر برای کنترل فشار خون استفاده میکنه.
    بیشتر اوقات هم فشارش بین ۱۱ تا ۱۳ با مینیموم ۶ تا ۸ داره. ضربان هم ۶۵ تا ۷۵.
    چند روزیه شب موقعی که میخوابه فشار بالا میره تا ۱۵ روی ۹ میرسه با همون تعداد ضربان. البته دقیقا قبل خواب فشارش نرماله ولی رفته رفته میره بالا.
    و باعث میشه شب زیاد برای ادرار مراجعه کنه. کلا فشارش به این حد میرسه احساس فشار میکنه و گرگرفتگی.صبح هم که از خواب بلند میشه فشارش در همین حدوده ۱۵ است ولی رفته رفته نرمال میشه تا شب زمان خواب.
    میخاستم ببینم چیکار کنیم موقتا فشارش ریتم نرمالی در شب داشته باشه تا اینکه سر فرصت وقت ویزیت بگیرم براش.
    ضمنا صبح ناشتا هم برای کنترل اسید معده قرص میخوره.
    با تشکر ...
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۸ شهریور ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب فعلا بجز رژیم غذایی کم نمک نیاز به اقدام دیگری نیست و این میزان فشارخون مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش از دکتر مطرح کنید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.