از دکتر بپرسید
سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب و تشکر از سوال و توضیحات کامل شما سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب سلام و عرض ادب
بسته به شرح حال و معاینه ممکنه نیاز به بررسی بیشتری از نظر احتمال گرفتگی عروق داشته باشید در ضمن توصیه میکنم که از نظر بیماریهای دیگری که موجب موجب درد سینه خواهند شد نظیر بیماریهای گوارشی هم بررسی شوید.
خیر مربوط به داروهای مورد اشاره نیست.
احتمال افزایش شدت تنگی خود دریچه با افزایش سن وجود نداره ولی میتونه بمرور موجب ایجاد تنگی در زیر دریچه بشه و این مسئله شدت تنگی رو تشدید کنه
در صورت نیاز به بالن زدن هزینه قابل توجهی در مراکز دولتی نخواهد داشت.
باعرض پوزش بنده چند روزیست که ضربان قلبم نامنظم شده یعنی بعد از چندین ضربه یک ضربه قلب نمی زند و بطور نامنظم تکرار میگردد. چه توصیه می فرمایید و آیا باید عمل کنم البته قبلا یکی دوبار اینگونه شده بودم ولی برطرف شده بود
لطفا یک هولتر نوار قلب ۴۸ساعته انجام بدید.
من ۳۵ ساله هستم و نقص توجه بزرگسالان ADHD دارم. برای همین برای اینکه بتوانم امورات زندگی ام را بگذرانم باید دائماً دارو یا مکمل مصرف کنم در غیر اینصورت با انبوهی از مشکلات مواجه می شوم. مشکل اینجاست که همه ی داروهایی که می توانند به من کمک کنند از قبیل آتوموکستین، ریتالین، مودافینیل، پیراستام و ... باعث ایجاد درد قفسه سینه و بهم خوردن ریتم قلب در من می شوند و همه را هم امتحان کرده ام و هیچکدام قابل استفاده نیستند. البته قبلا به راحتی می توانستم ریتالین را استفاده کنم اما الان آن را هم نمی توانم استفاده کنم. به طوری که با مصرف حتی نصف این قرصها مجددا درد قبلی باز می گردد. بنابراین این داروها را کنار گذاشتم.
۱. اکنون چندماهی هست که به مصرف مکمل ها (نوتروپیک ها) روی آورده ام. برخی از مکمل هایی که می خورم و مشکل چندانی با آن ها نمی بینم به قرار زیر است:
Acetyl L-Carnitine, Alpha Lipoic Acid, Omega 3, Rhodiola Rosea, Phosphatidylserine, Zinc, Multi Vitamin + Minerals, Pine Bark Extract, Grape Seed Extract, Ginkgo, Lutein, L-Theanine, Curcumin, Magnesium
۲. اما مهمترین مکمل هایی (نوتروپیک) که نقص توجه من را بطور چشمگیری کاهش می دهند که می توانم به کارهایم برسم موارد زیر است که البته با مصرف اینها کم و بیش درد قفسه سینه و کمر و شانه ام ادامه پیدا می کند و آزار دهنده می شود:
Citicoline, N-Acetyl L-Tyrosine, N-Acetyl Cysteine, Sulbutiamine
*ضاهرا تمام مواردی که سبب افزایش نوراپی نفرین و دوپامین می شوند، سبب ایجاد درد قفسه سینه در من می شوند و برخی نظیر آتوموکستین و پیراستام، مودافینیل و ... ریتم قلب را هم بهم میزنند.
من معمولاً در طول روز حدود پانزده ساعت کار پژوهشی می کنم و چون نقص توجه دارم باید چندین برابر دیگران کار کنم و در غیر اینصورت نتیجه ای نمی گیرم. ضمنا برخی روزها سعی می کنم به پیاده روی و یا نرمش بروم. فشار خون من اغلب ۱۱ و ۷ است.قد من ۱۷۸ و وزن من ۸۰ است. سئوال من اینجاست آیا راهی وجود دارد بتوانم مکملهای دسته ی دوم را مصرف کنم و دچار آنژین (و گاهاً بهم خوردگی ریتم قلبی نشوم؟) پیش دکتر قلب تا الان نرفته ام که مبادا بگویند مصرف مکمل ها که آخرین راه نجات من است را قطع کنم. درصورتی که مکمل های دسته دوم را مصرف کنم دچار درد قفسه سینه و کمر و شانه خواهم بود و در صورتی که مصرف نکنم، نقص توجه من را به موجودی ناتوان تبدیل می کندکه از انجام ابتدایی ترین کارها هم عاجز می مانم. خواهشمندم راهنمایی اولیه را بفرمایید بفرمایید.
ضمنا من گهگاهی با فاصله چند ساعت از مکمل پروپرانولول ۱۰ مصرف می کنم و یک بسته نیتروگلیسیرین پیوسته رهش ۲.۶ هم گرفتم که قبل از خواب و با فاصله چند ساعت از باقی آن ها بخورم.
توصیه میکنم که مصرف داروهای مورد اشاره رو همراه با یک بتا بلاکر نظیر پروپرانولول و یا متورال یا متوهگزال بصورت دائمی و نه گهگاه امتحان کنید.
توصیه میکنم که در زمان طپش قلب نوار قلب بگیرید و یا یک هولتر نوار قلب ۴۸ساعته انجام بدید.
در صورتیکه شدت نارسائی دریچه متوسط تا شدید نباشه احتمال خطر کم هست و دارو موجب از بین رفتن نارسائی دریچه نخواهد شد.
چنددرصد احتمال موفقیت هست برای این عمل؟؟
بزرگ شدن قلب بعلت تنگی یا نارسائی دریچه نوعی از انواع نارسائی قلبی است که میتونه ایجاد تنگی نفس ابتدا در فعالیت و در مراحل پیشرفته تر حتی در زمان استراحت کنه
خوشبختانه با وجود جراحان حاذق در کشور جراحی دریچه( تعویض یا ترمیم ) با میزان موفقیت بالا انجام میشه و جای نگرانی نیست بیاد داشته باشید که در صورت پیشنهاد جراحی دریچه از سوی پزشک معالج به احتمال زیاد انتخاب دیگری ندارید.
در صورتیکه منظور آنژیوگرافی یا آنژیوپلاستی عروق قلب و نه مغز این صحبت درست نیست.
یک سوال داشتم من حدود سی ماه پیش دچار آمبولی ریه شدم تو سمت راست ریه ام الان ۲۰ ماهه درمانم پایان یافته مشکل خاصی ندارم فقط تو همون نقظه ریه ام موقع نفس عمیق و خمیازه احساس درد دارم هنوز
آیا این درد طبیعی هست یا من باید باز تحت نظر باش
و اگه طبیعی هست چقد طول میکشه برطرف بشه؟
به احتمال زیاد درد فعلز شما ارتباطی با امبولی قبلی نداره و مربوط به عضلات و استخوان های قفسه سینه است و میتوانید از در صورت شدید بودن علائم از مسکن های خوراکی استفاده کنید همچنین نیاز دارید که بطور دوره ای زیر نظر پزشک باشید.