چرا نمی توانم نفس عمیق بکشم؟

دیس پنه، یک اصطلاح پزشکی برای تعریف احساسی ناخوشایند به نام تنگی نفس است. تنگی نفس می تواند بازه ای از خفیف و موقت تا جدی و دراز مدت را در بر گیرد. از آنجایی که دیس پنه عوامل مختلفی دارد، گاهی اوقات تشخیص و درمان آن دشوار است.

علائم تنگی نفس

مشکلات تنفسی ناشی از فعالیت بیش از حد

تنگی نفس می تواند در اثر فعالیت بیش از حد، ماندن در ارتفاعات بلند و یا به عنوان یک علامت از طیف مختلفی از بیماری ها بروز پیدا کند. علائمی که بیانگر ابتلای فرد به دیس پنه هستند، شامل موارد زیر می باشند:

  • تنگی نفس پس از فعالیت یا ناشی از یک بیماری
  • احساس خفگی در نتیجه مشکلات تنفسی
  • سختی در تنفس
  • احساس تنگی در قفسه سینه
  • تنفس سطحی و سریع
  • تپش قلب
  • صدای ویزینگ در ریه
  • سرفه کردن
👈توجه: در صورتی که تنگی نفس به صورت ناگهانی بروز پیدا کند و یا علائم آن شدید باشند، می تواند علامتی از یک بیماری جدی باشد.

عوامل ایجاد کننده تنگی نفس

بروز دیس پنه همواره به صورت مستقیم با سلامت فرد در ارتباط نیست. فرد می تواند پس از فعالیت شدید، سفر به ارتفاعات بلند و یا قرار گرفتن تحت تاثیر تغییرات وسیع دمایی دچار تنگی نفس شود.

با این حال، دیس پنه معمولا با مشکلات سلامتی ارتباط دارد. گاهی اوقات، مشکل بیمار عدم تناسب اندام و نداشتن فرم بدنی مناسب است که در این موارد ورزش کردن می تواند علائم را بهبود بخشد.

دیس پنه می تواند علامتی از یک مشکل جدی سلامتی باشد. به گفته دکتر سعید یزدانخواه، رایج ترین علل تنگی نفس آسم، نارسایی قلبی، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، بیماری بافت بینابینی ریه، پنومونی و مشکلات روانی هستند که با اضطراب مرتبط اند.

 در صورتی که تنگی نفس به صورت ناگهانی آغاز شود، تحت عنوان مورد حاد تنگی نفس نامیده می شود. تنگی نفس حاد می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • آسم
  • اضطراب
  • پنومونی ( ذات الریه یا همان سینه پهلو)
  • خفگی یا انسداد مجاری هوایی توسط یک شی
  • واکنش های حساسیتی
  • آنمی (کم خونی)
  • از دست دادن شدید خون که منجر به آنمی می شود.
  • قرار گیری در معرض سطوح خطرناکی از مونوکسید کربن
  • نارسایی قلبی
  • هیپوتانسیون یا کاهش فشار خون
  • روی هم خوابیدن ریه ها
  • فتق هیاتال
  • آمبولی ریوی که به معنای حضور یک لخته خون در شریان ریوی می باشد.

مطلب مرتبط: علت آمبولی ریه چیست و چگونه درمان می شود؟ برای دریافت پاسخ سوالات مطرح شده برروی لینک زیر کلیک کنید.

آمبولی ریه

دیس پنه در بین افراد مبتلا به بیماری های لاعلاج رایج است. در صورتی که فرد تنگی نفس را در بازه ای به مدت بیش از یک ماه تجربه کند، این بیماری به تنگی نفس مزمن شناخته می شود. تنگی نفس مزمن می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • آسم
  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
  • مشکلات قلبی
  • چاقی
  • فیبروز بافت بینابینی ریه: بیماری است که سبب زخم شدن بافت ریه می شود.
  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)

بیماری های دیگری نیز می توانند سبب دیس پنه شوند. از جمله این بیماری ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • خروسک
  • آسیب ضربه ای ریه
  • سرطان ریه
  • سل (توبرکلوز)
  • پلورزی: التهاب بافت های احاطه کننده ریه
  • ادم ریوی: تجمع بیش از حد مایعات در ریه
  • سارکوئیدوز: رشد دسته ای از سلول های التهابی در ریه
  • فشار خون بالای ریوی: افزایش فشار خون شریان های رونده به ریه

مطلب مرتبط: آیا فشار خون ریوی خطرناک است؟ فشار خون ریوی چگونه درمان می شود؟ برای دانستن بیشتر کلیک کنید.

فشار خون ریوی

دیس پنه با مشکلات قلبی زیر نیز ارتباط داده شده است:

  • کاردیومیوپاتی: طیفی از بیماری هایی است که عضله قلب را تحت تاثیر قرار می دهند.
  • مشکلات ریتم قلب
  • نارسایی قلبی
  • پریکاردیت: التهاب بافت احاطه کننده قلب

محرک ها

آلاینده های محیطی از جمله مواد شیمیایی، گاز ها، خاک و سیگار می توانند سبب دشوار شدن تنفس در افراد مبتلا به تنگی نفس شوند.

امکان دارد، افراد مبتلا به آسم دریابند که قرار گیری در معرض مواد حساسیت زا همانند گرده ها یا قارچ ها بروز حملات تنگی نفس را تحریک می کند.

برخی آلاینده ها از جمله مصرف تنباکو مصرف اختیاری داشته و قابل پیشگیری اند.

COPD به بیماری های مختلف انسدادی ریه ارتباط دارد که شامل آمفیزم و برونشیت مزمن می شوند.

تمامی این بیماری ها تنفس را دشوار تر می کنند.

همه افراد مبتلا به تنگی نفس به CPOD دچار نیستند اما به گفته بنیاد COPD 90 درصد افراد مبتلا به این بیماری در زمانی مصرف کننده تنباکو بوده اند.

عوارض تنگی نفس

تنگی نفس می تواند با هیپوکسی یا هیپوکسمی (کاهش سطوح اکسیژن خون) مرتبط باشد. این وضعیت می تواند به کاهش سطح هوشیاری و دیگر علائم شدید منجر شود.

در صورتی که تنگی نفس شدید بوده و برای مدتی تداوم دارد، خطر ابتلای فرد به هر دوی نقص های احتقانی موقت و دائم وجود دارد.

تنگی نفس می تواند علامتی از بروز یا تشدید دیگر مشکلات پزشکی باشد.

هنگام مراجعه به پزشک

گاهی اوقات، دیس پنه می تواند علامتی از یک بیماری تهدید کننده حیات باشد. در صورتی که فرد به علائم زیر دچار شود به درمان پزشکی اورژانسی نیاز دارد:

  • بروز ناگهانی تنگی شدید نفس
  • از دست دادن توانایی عملکرد ناشی از تنگی نفس
  • درد قفسه سینه
  • حالت تهوع

تمامی موارد تنگی نفس با اورژانس تماس نمی گیرند اما دیس پنه می تواند بیانگر وجود مشکلات سلامتی جدی باشد. در صورت تجربه موارد زیر مراجعه به پزشک ضروری است:

  • تغییر در توانایی تنفس
  • افزایش محدودیت در فعالیت های خود ناشی از مشکلات تنفسی
  • سختی در تنفس در هنگام دراز کشیدن
  • تورم پا و مچ آن
  • صدای ویزینگ در ریه

عکس قفسه سینه

تشخیص تنگی نفس

به گفته دکتر سعید یزدانخواه ، پزشک معمولا بر اساس یک معاینه فیزیکی جامع در کنار شرح کامل تجربیات فرد قادر به تشخیص تنگی نفس خواهد بود.

فرد باید نحوه، زمان، طول مدت پایداری، دفعات تکرار و شدت تنگی نفس خود را برای پزشک توضیح دهد. پزشکان می توانند جهت بدست آمدن تشخیصی دقیق تر از تنگی نفس انجام آزمایش های تصویر برداری CT اسکن و اشعه ایکس را درخواست داده و همچنین قلب، ریه ها و دستگاه های مرتبط با آن ها را ارزیابی کند.

انجام آزمایش الکتروکاردیوگرام (نوار قلب، ECG) می تواند به نمایش دادن هر گونه علامت حمله قلبی یا دیگر مشکلات الکتریکی قلب کمک کند.

آزمایش های اسپیرومتری برای ارزیابی جریان هوا و ظرفیت ریوی بیمار استفاده می شوند. این موارد می توانند در تعیین نوع و وسعت مشکلات تنفسی بیمار کمک کنند. دیگر آزمایش ها می توانند سطح اکسیژن خون در بیمار و ظرفیت خون برای حمل اکسیژن را بررسی کنند.

اکسیژن درمانی

درمان تنگی نفس

درمان به علت بیماری بستگی دارد. فردی که در اثر فعالیت بیش از حد به تنگی نفس مبتلا شده است، احتمالا با توقف و استراحت کردن تنفس عادی خود را باز می یابد.

در موارد شدید تر، اکسیژن مکمل مورد نیاز خواهد بود. امکان دارد، افراد مبتلا به آسم یا COPD یک گشاد کننده استنشاقی مجاری هوایی به همراه داشته تا در مواقع نیاز از آن استفاده کنند.

در افرادی که به بیماری های مزمن از جمله COPD مبتلا هستند، فرد ارائه دهنده خدمات پزشکی به بیمار کمک می کند تا آسان تر تنفس کند. این کار شامل توسعه یک برنامه درمانی می شود که از حمله های حاد جلوگیری کرده و پیشرفت کلی بیماری را آهسته می کند.

در صورتی که دیس پنه با آسم مرتبط باشد، اغلب به دارو هایی از جمله گشاد کننده مجاری هوایی و استروئید ها به خوبی پاسخ می دهد.

هنگامی که دیس پنه ناشی از عفونتی از جمله پنومونی باکتریایی می باشد، آنتی بیوتیک ها می توانند این وضعیت را درمان کنند.

دیگر دارو ها همانند مخدرها، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) و داروهای ضد اضطراب نیز می توانند مفید باشند.

مشکلات تنفسی که ریشه در COPD دارند می توانند با تکنیک های تنفسی خاص بهبود یابند. از جمله این تکنیک ها می توان به تنفس لب غنچه ای و تمرینات تقویت عضلات تنفسی اشاره کرد.

 در صورتی که آزمایش ها بیانگر پایین بودن سطوح اکسیژن در خون باشند، اکسیژن مکمل به بیمار داده می شود. با این حال، همه افراد مبتلا به دیس پنه، سطوح پایینی از اکسیژن خون ندارند.

بسیاری از افراد مبتلا به تنگس نفس دریافته اند که جریان ملایمی از هوای خنک در اطراف سر و صورت آن ها به بهبود علائمشان کمک می کند.

 

مطلب مرتبط: برای درمان تنگی نفس خود در خانه برروی لینک زیر کلیک کنید.

۹ راهکار طلایی جهت درمان تنگی نفس در خانه

چکار کنم تا تنگی نفس به سراغم نیاید؟

افراد مبتلا به دیس پنه می توانند راهبرد هایی را جهت بهبود سلامت کلی خود پیش گرفته و به خود امکان تنفس بیشتری بدهند. این راهبرد ها شامل موارد زیر می شوند:

  • ترک سیگار
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض دود سیگار
  • اجتناب از دیگر محرک های محیطی از جمله گازهای شیمیایی و دود چوب
  • کاهش وزن: این مورد می تواند فشار قلب و ریه ها را کاهش داده و ورزش کردن را آسان تر کند. هر دوی این موارد می توانند دستگاه های تنفسی و قلبی عروقی را تقویت کنند.

علت تنگی نفس در گروه های خاص

تنگی نفس می تواند گروه های خاصی از افراد را به شیوه های متفاوتی تحت تاثیر قرار دهد.

 تنگی نفس در بارداری

علائم خفیف تنگی نفس در حین بارداری رایج اند. علت بروز چنین پدیده ای این است که بارداری ظرفیت تنفسی زنان را تغییر می دهد. ظرفیت تنفسی در حین بارداری افزایش یافته اما در انتهای هر بازدم نیز کاهشی ۲۰ درصدی در حجم ریه وجود دارد. تعداد نفس هایی که یک زن در یک دقیقه می کشد (سرعت تنفس) معمولا در حین بارداری تغییر نمی کند.

افراد مسن تر و افراد مبتلا به بیماری های جدی

دیس پنه می تواند هنگامی اتفاق افتد که افراد سطوح پیشرفته یک بیماری خاص را تجربه می کنند. در این مرحله، با تنگی نفس می توان به عنوان بخشی از فرایند مداوای پایان زندگی برخورد کرد. زیرا درمان تنگی نفس با برخی دارو های خاص، خود می تواند سبب بروز مشکلات غیر ضروری شود.

شیر خواران

بیماری های ناحیه بالایی دستگاه تنفسی که سبب تنگی نفس حاد می شوند، از موارد نسبتا رایج اورژانس اطفال می باشند. این بیماری ها از شایع ترین عوامل تنگی نفس در شیرخواران هستند. خروسک، گیر کردن یک شی خارجی در گلو و التهاب اپی گلوت همگی عوامل رایج تنگی نفس در شیر خواران هستند.

 

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش از دکتر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

به مطلب امتیازدهید
۴ (۰%) ۱ رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام. پسر من از 1سالگی تا الان تپش قلب داره ک خیلی شدیده. 5سالگی اکو نشون داد ک سوراخ داره.. گفتن بسته میشه. ولی الان ک 9ساله هستن هنوز تپش قلب شدید دارن. آیا نیاز ب پیگیری هست. درضمن دستاشون خیلی عرق میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله نیاز به پیگیری داره

  • تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    دكتر جان سلام وقت بخير وقتي مي خوام نفس عميق بكشم نمي تونم نفسم ميگيره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر مشکل جدی نیست و درد اسکلتی عضلانی است. پیشنهاد می شود از مسکن هایی مانند ژلوفن استفاده کنید.

  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده بهمن ماه 97 بدلیل ضربان قلب بالا به بیمارستان مراجعه کردم و پزشک بعد از بستری تشخیص اپلیشن دادند که پس از اپلیشن باز هم مشکلات نامنظم بودن قلب را احساس کردم در تیر ماه 98 مجدد به پزشک مراجعه نمودم و برای آزمایشات دقیق تر 48 ساعت هولتر استفاده نمودم که چیزی نشان نداد و هفته گذشته اسکن قلب و تست ورزش نیز داده ام.که در اسکن ایسکیمی خفیف نشان داد.و بنده توسط پزشک آنژیو شدم ولی در آنژیو هم همه چیز نرمال بود و هیچ گونه انسدادی مشاهده نشد .الان پس از گذشت تقریبا 6 ماه هنوز مشکل نامنظم بودن قلب من مشخص نشده است از نظر دو پزشک متخصص اینجانب مشکلی ندارم ولی من همچنان احساس تنگی نفس و ضربان نامنظم قلب خود را احساس میکنم . خواهشمند است راهنمایی بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۹ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      برای راهنمایی نیاز به رویت مستندات ابلیشن و هولتر ها هست

  • تصویر کاربر ترانه سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من قبلا افتادگی دریچه میترال داشتم ی مدت دردم کم شد ولی جدیدا بدتر شدم یهو تپش قلبم میره بالا محکم میزنه بدنم میلرزه بعد قلبم درد میگیره میسوزه دست و شونه چپم بی حس میشه سمت قلبم ب شدت میسوزه قببا قرص پروپرانول مصرف میکردم دکتر الانم گفت همینو بخور ضربان قلبم 86 تا
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۸ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      پروپرانولول و آلپرازولام مصرف کنید

  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام علت وقفه در ضربان قلب چیه یعنی چند تا می زنه بعد ی استپ دوباره میزنه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      شما مبتلا به آریتمی هستید و نیاز به انجام هولتر نوار قلب ۲۴ساعته دارید.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بخاطر فشار خون قرص کونکور ۵ مصرف می کنم بعضی شبها تپش قلب می گیرم البته قلب محکم می زنه نه سریع و احساس دلهره پیدا می کنم
    چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      با توضیحات شما جای نگرانی نیست.

  • تصویر کاربر اسدی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم من 39 سال داره امسال دچار تپش قلب 240 شده دکتر میگه ابلیشن کنی صد درصد نیازه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفا نوع آریتمی رو بفرمائید یا تصویر نوار قلب حین آریتمی رو بفرستید.

  • تصویر کاربر رضازاده دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب

    بیمار شش ساله (پسر اینجانب) بعد عمل جراحی تعویض دریچه ریوی (کانتگرا سایز16) توسط دکتر انوری در بیمارستان شهید مدنی تبریز،

    چند روز پیش eps و شک شده. (ریتم جانکشن)

    پنجشنبه هفته قبل بعد از 3 روز بستری در سی سی یو 2 مرخص شده است.

    موقع مرخصی با تعداد ضربان قلب حدود 90 تا 110 و اکنون بعد از گذشت 2 روز مجددا ضربان قلب به نزدیکی 150 برگشته است. (طبق شمارش اینجانب به صورت گرفتن نبض)


    داروهای مصرفی فعلی:
    اسپرین 80 هر 24 ساعت یکبار
    کاپتوپریل 25 یک چهارم هر 12 ساعت
    و flecainide 100 یک چهارم هر 12 ساعت می باشد.



    با تجویز پرانول10 هر 12 ساعت یک قرض به 120 تا 135 رسیده است

    بعضی اوقات سکسکه میکند
    و در موقع خواب عرق سرد دارد

    اگر دستور دیگری دارید بفرمایید
    یا حضورا جهت ویزیت مطب خدمت برسیم.
    ازاستان آذربایجان غربی مزاحمتان می شوم
    با احترام مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفا با یکی از همکاران الکتروفیریولوژیست قلب مشورت بفرمائید تا در صورت نیاز ابلیشن انجام بشه و یا با تغییر دارو اریتمی کنترل بشه
      نیاز به مراجعه به بنده نیست.

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ۳۷سالمه ضربان قلبم ازدیروزتا حالانسبت به قبل بالارفته یعنی قبلا بین ۶۰تا ۷۰ حتی تا۷۴هم می رفت ولی الان بین ۹۰تا۱۰۰رفته البته اینم بگم که من دو روزه سرنا خوردم رفتم پیش پزشک وپزشک بهم سرم دوتا امپول یکی ویتامین ویکی دگزا تزریق کرد بعد این تزریقات ضربان قلبم رو گرفت دیدم بالارفته آیا ممکن برای تزریق آمپول یاسرم باشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر مربوط به داروهای مورد اشاره نیست.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام می خواستم بدانم که بی حسی دست و پاهایم که نمی توانم رویشان به ایستم و همچنین عرق کردن دست وپا و همچنین به لکلت افتادن زبان از چیست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      نشانه های ارائه شده در بالا مطرح کننده مشکلات مغزی است لطفا با یک متخصص بیماریهای مغز و اعصاب مشورت کنید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر