علت سوزش قلب چیست و چگونه درمان می شود؟

پرسش از دکتر تماس با ما

علت سوزش قلب

قبل از هر چیز باید به این مسئله توجه کرد که سوزش قلب بیشتر به دلیل مشکلات معده رخ می دهد و ما در این مقاله به بررسی این مسئله خواهیم پرداخت.

اگر سوزش و تیر کشیدن قلب گاه به گاه باشد، دلیلی برای نگرانی ندارد.  اکثر افراد می توانند این ناراحتی را با تغییر در شیوه زندگی و مصرف داروهای ضد درد بدون نسخه کنترل کنند.

 اما اگر سوزش قلب مکرر باشد یا در کارهای روزمره اختلال ایجاد کند، ممکن است نشانه ای از وضعیتی جدی باشد که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.

علت سوزش قلب

سوزش سینه در واقع یک نشانه از بیماری ریفلاکس معده است که به علت بازگشت اسید معده به مری ایجاد می شود. عواملی که باعث افزایش تولید اسید در معده می شوند و مشکلات ساختاری که به اسید اجازه بازگشت به مری را می دهند، از عوامل خطر محسوب می شوند.

برخی از غذاهای رایجی که ما می خوریم، ترشح اسید معده را افزایش داده و باعث ایجاد سوزش سینه می شوند. داروهای ضد درد بدون نسخه نیز ممکن است سوزش سینه را تشدید کنند.

نمونه هایی از این تحریک کننده ها عبارتند از:

•  الکل
•  کافئین
•   آسپرین
•  ایبوپروفن
•  ناپروکسن
•  نوشابه های گازدار
•  آب میوه های اسیدی (گریپ فروت، پرتقال، آناناس)
•  مواد غذایی اسیدی (گوجه فرنگی، گریپ فروت و پرتقال) و
•  شکلات

سیگار کشیدن و مصرف مواد غذایی با چربی بالا، عملکرد اسفنکتر تحتانی مری را تحت تاثیر قرار داده و باعث شل شدن آن و بازگشت اسید به مری می شود.

فتق هیاتال (که بخشی از معده به جای شکم در داخل قفسه سینه قرار میگیرد ) می تواند بر نحوه عملکرد اسفنگتر تحتانی مری تأثیر بگذارد و یک عامل خطر برای ریفلاکس است. فتق هیاتال به خودی خود هیچ نشانه ای ندارد و تنها زمانی است که اسفنگتر تحتانی مری شل شده و سوزش قلب ایجاد می شود، خود را نشان می دهد.

بارداری می تواند باعث افزایش فشار داخل حفره شکم شود و اسفنگتر تحتانی مری را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به ریفلاکس شود.

چاقی نیز ممکن است باعث افزایش فشار داخل شکم شود و به همین ترتیب خطر ایجاد ریفلاکس را افزایش دهد.

سوزش سینه می تواند علامت بیماری های اولیه مری نیز باشد که شامل اسکلرودرمی و سارکوئیدوز است.

علائم سوزش سینه چپ

علائم سوزش قلب شامل موارد زیر می شود:

• درد سوزشی در قفسه سینه که معمولا پس از خوردن غذا و در شب رخ می دهد.
• دردی که با دراز کشیدن و خم شدن بدتر می شود.
• طعم تلخ یا اسیدی در دهان

 چه زمانی برای سوزش قلب باید به پزشک مراجعه شود؟

اگر درد شدید قفسه سینه داشتید که با علائم و نشانه های دیگر مانند درد در بازو یا فک یا تنفس دشوار همراه بود، سریعا به اورژانس مراجعه کنید .  درد قفسه سینه ممکن است نشانه ای از حمله ی قلبی باشد.

اگر علائم زیر را دارید حتما به پزشک مراجعه کنید :

• سوزش سینه ای که بیش از دو بار در هفته رخ می دهد.
• علائم، علیرغم استفاده از داروهای ضد درد بدون نسخه همچنان ادامه دارند.
• مشکل در بلع دارید.
• تهوع و استفراغ مکرر دارید.
• کاهش وزن به دلیل اشتها کم و یا مشکل در غذا خوردن پیدا کرده اید.

عوارض سوزش قلب

 سوزش قلب بدون عارضه نیست. اگر نادیده گرفته شود، سوزش مجدد و التهاب مری منحر به ایجاد زخم هایی در مری می شود.  این امر می تواند خونریزی جدی ایجاد کند.

 همچنین زخم و تنگی از عوارض دیگر ریفلاکس هستند.  ممکن است ریفلاکس اسید باعث تغییر در نوع سلول های پوشاننده مری شود، که موجب ایجاد وضعیتی معروف به مری بارت می شود که با افزایش خطر سرطان مری همراه است.

سوزش قلب چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تعیین اینکه آیا سوزش قلب شما علامتی از ریفلاکس می باشد یاخیر، پزشک ممکن است روش های تشخیصی زیر را توصیه کند:

• سونوگرافی ساده، برای مشاهده شکل و وضعیت مری و معده
• آندوسکوپی، برای بررسی اختلالات موجود در مری. ممکن است برای بررسی بیشتر نمونه بافتی (بیوپسی) حین آندوسکوپی گرفته شود.
• تست پروب متحرک اسید، یک مانیتور اسید که در مری قرار داده می شود و به یک رایانه کوچک که در اطراف کمرتان قرار می گیرد متصل می شود. در این روش زمانی که اسید به مری برمی گردد مشخص می شود.
• آزمایش حرکتی مری، برای اندازه گیری حرکت و فشار در مری انجام می شود.

درمان سوزش قلب

در ادامه به بررسی درمانهای موثر در کاهش سوزش قلب می‌پردازیم:

درمان خانگی سوزش قلب

• وعده های غذایی بیشتر با حجم کمتر داشته باشید.
• از خوردن غذا قبل از خواب پرهیز کنید.
• از مصرف الکل، آسپرین، ایبوپروفن و کافئین اجتناب کنید.
• سیگار نکشید.
• سر تخت را بالا ببرید (یا از دو یا سه بالشت استفاده کنید) تا اجازه دهید جاذبه اسید را در معده نگه دارد و از ریفلاکس اسید جلوگیری کنید.

داروی درمان سوزش قلب

بهتر است آنتی اسیدها پس از غذا، قبل از خواب و یا در صورت نیاز مورد استفاده قرار گیرند تا اسید اضافی را به معده بچسبانند و مری را بپوشانند.

 آنتاگونیست های هیستامین H2 داروهایی هستند که فعالیت هیستامین (یک ماده شیمیایی که سلول های معده را برای تولید اسید تحریک می کند) را بر روی سلول های تولید کننده اسید معده متوقف می کنند.  این امر باعث کاهش تولید اسید می شود که به احتمال زیاد علائم را کاهش می دهد. این داروها عبارتند از:

• سایمتیدین
• رانیتیدین
• فاموتیدین

 مهار کننده های پمپ پروتون دسته دارویی دیگری هستند که تولید اسید توسط معده را متوقف می کنند . این داروها عبارتند از:

• اومپرازول
• رابپرازول
• پنتاپرازول
• لانسوپراازول
• اسموپرازول

 برخی از مسدود کننده های H2 و مهارکننده های پمپ پروتون در خارج از کشور بدون نسخه تجویز می شوند.  با این حال، ممکن است با برخی از داروهای تجویزی تداخل داشته باشند. قبل از مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت کنید.

جراحی سوزش سینه

جراحی برای بیماران زیر می تواند یک گزینه درمانی باشد:

• کسانی که از درمان فشرده دارویی تسکین کافی را نمی یابند،
• افراد مبتلا به مری بارت
• کسانی که ریفلاکس بسیار شدید دارند که موجب خشونت صدا، ذات الریه یا خس خس سینه شده است.

روشهای مختلف جراحی ریفلاکس مری در دسترس است.  در روش فوندوپلیکاسیون، معده را در اطراف پایین مری پاره می کنند، تا یک دریچه فیزیولوژیک جدید جایگزین اسفنکتر تحتانی مری ایجاد شود.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی
برای پرسش از دکتر سعید یزدانخواه برروی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.