کنترل چربی خون و تاثیر آن بر سلامت قلب و عروق

لیپید خون که در فارسی به نام چربی خون شناخته می شود، درصد بسیار کمی مواد شبه چربی در خون است که در دوز های پایین به عملکرد دستگاه گردش خون کمک می کند، ولی اگر چربی خون بالا برود، مشکلات متعددی از جمله گرفتگی عروق را برای فرد به همراه دارد.

در ادامه با انواع چربی های خون، آزمایش های مرتبط با چربی خون و داروهای کاهنده چربی خون آشنا می شویم.

چربی خون چیست؟

لیپید ماده‌ای شبیه به چربی است که در خون و بافت های بدن یافت می شود. برای اینکه بدن بتواند بعضی از وظایفش را به خوبی انجام دهد، کلسترول نقش مهمی دارد؛ کلسترول یکی از اجزای اصلی دیواره سلول به حساب می آید.

کلسترول همچنین به تولید هورمون و سوخت و ساز بعضی از انواع ویتامین ها کمک می کند.

انواع چربی خون چه هستند؟

اصلی ترین نوع لیپید کلسترول است که از سه نوع تشکیل شده. از جمله؛

  • کلسترول LDL یا کلسترول بد اصلی ترین نوع لیپید است که باعث انباشته شدن در دیواره رگ و گرفتگی آن ها می شود.
  • کلسترول HDL یا خوب ، نوعی کلسترول مفید است که از تجمع کلسترول بد در دیواره رگ ها جلوگیری می کند.
  • تری گلیسرید نوع دیگری از لیپید است که احتمال بیماری قلب را افزایش می دهد.

آزمایش چربی خون

برای این کار باید از یک تست خون به نام پروفایل لیپید کامل استفاده کنیم. این آزمایش یکی از بررسی هایی است که با گرفتن نمونه خون بیمار انجام می شود و معمولا جواب آزمایش ۳ روز بعد برای شما ارسال می شود.

بهتر است از یک شب قبل از انجام این آزمایش فرد هیچ ماده غذایی نخورد.

تفسیر نتیجه آزمایش چربی خون

در آزمایش خون، مقدار اجزای مختلف بر اساس واحد mg/dL یا میلی گرم در دسی لیتر (یک دهم لیتر= ۱۰۰ cc ) بیان می شود. به طور مثال :

LDL 60 به این معنی است که در هر ۱۰۰ سی سی از خون شما، ۶۰ میلی گرم کلسترول بد وجود دارد.

  • میزان کل کلسترول بدن باید از  ۲۰۰ mg/dL کمتر باشد
  • میزان کلسترول خوب بدن باید ۴۰ mg/dL یا بیشتر از آن باشد
  • سطح کلسترول بد نباید از ۱۰۰ mg/dL بیشتر شود (برای اطلاعات بیشتر از پزشکتان مشورت بگیرید)
  • میزان تری گلیسیرید خون باید از ۱۵۰ mg/dL بیشتر نشود

آزمایش پروفایل چربی خون

اگر لیپید خون بیش از حد افزایش پیدا کند چه می شود؟

اگر لیپید خون بیش از اندازه زیاد شود چربی ها داخل رگ های خونی ذخیره شده و احتمال بیماری های قلبی در فرد زیاد می شود.

رایج ترین مشکلات کلسترول بالا

برای اینکه بدن بتواند بعضی از وظایفش را به خوبی انجام دهد، کلسترول نقش مهمی دارد؛ کلسترول یکی از اجزای اصلی دیواره سلول به حساب می آید. همچنین به تولید هورمون و سوخت و ساز بعضی از انواع ویتامین ها کمک می کند. با وجود این، اگر کلسترول خون از حد مجاز بیشتر شود و تا مدتی طولانی در آن سطح باقی بماند، به سلامتی‌تان آسیب می زند و باعث نوعی بیماری قلبی به نام «تصلب شرایین» می شود.

این بیماری (که به آن آترواسکلروز هم گفته می شود) از تجمع کلسترول، چربی، کلسیم و مواد دیگر داخل سرخرگ ها به وجود می آید و حمل اکسیژن و موادغذایی را برای رگ ها دشوار می کند.

گرفتگی عروق بر اثر تجمع چربی خون

وقتی این مواد روی دیواره سرخرگ ها انباشته شوند، راه عبوری رگ باریک و رگ ضخیم می شود. درنتیجه جریان خون کند یا حتی کاملا بسته می شود. این بیماری موجب درد، کاهش عملکرد بدن و درنهایت مرگ فرد می شود.

همانطور که گفتیم تصلب شرایین حاد حتی ممکن است جان فرد را هم به خطر بیندازد زیرا باعث جرم‌ گرفتن رگ ها و درنتیجه لخته شدن خون می شود و احتمال حمله قلبی به همراه دارد. تجمع این مواد در رگ های دیگر بدن موجب مرگ نمی شود ولی در کیفیت زندگی و سلامت بیمار تاثیر بسیار زیادی دارد.

گرفتگی عروق یا آترواسکلروز چیست و چگونه درمان می شود؟ آترواسکلروز

دلیل بالا رفتن کلسترول یا سطح تری گلیسیرید خون چیست؟

غذاهایی که چربی زیادی دارند (بعضی از انواع چربی)، برخی بیماری های خاص و خیلی عوامل دیگر می توانند موجب زیاد شدن کلسترول و تری گلسیرید خون شوند که در زیر به بعضی از آن ها اشاره می کنیم.

موادغذایی

چربی هایی که کلسترول خون را افزایش می دهند دو نوع هستند؛ چربی اشباع‌شده و چربی ترانس.

چربی اشباع‌شده:

این نوع چربی می تواند سطح کلسترول بد خون را بالا ببرد. بعضی از غذاهای گیاهی مانند روغن پالم و روغن نارگیل هم حاوی این نوع چربی هستند اما این چربی بیشتر در محصولات حیوانی مانند پنیر، شیر، کره و استیک یافت می شود.

چربی ترانس:

چربی ترانس یا همان اسیدهای چرب از چربی اشباع‌شده هم مضرترند زیرا هم میزان کلسترول بد خون را افزایش می دهند و هم سطح کلسترول خوب بدن را کم می کنند

. بعضی از چربی های ترانس به صورت طبیعی در محصولات حیوانی یافت می شوند ولی بیشتر آن ها را در غذاهای فراوری شده‌ای می یابیم که تحت فرایندی به نام «هیدروژنه کردن» قرار گرفته باشند؛ از جمله بعضی از انواع مارگارین (کره گیاهی) و چیپس سیب‌زمینی.

بیماری های خاص

گاهی اوقات سطح کلسترول به دلیل وجود بعضی بیماری ها افزایش پیدا می کند، از جمله:

  • دیابت
  • سندروم متابولیک
  • پرکاری تیروئید
  • سندروم کوشینگ (یا افزایش کورتیزول)
  • بیماری کبد

دلایل دیگر بالا رفتن کلسترول خون:

از علل دیگری که باعث می شوند کلسترول خون افزایش پیدا کند می توان به موارد زیر اشاره کرد.

✅ عدم فعالیت جسمی یا ورزش نکردن: ورزش نکردن می تواند میزان کلسترول بد خون را افزایش دهد. اگر ورزش کنید، نه تنها کلسترول بد بدنتان کم می شود بلکه کلسترول خوب بدنتان هم افزایش می یابد.

✅ سیگار کشیدن: سیگار هم می تواند سطح کلسترول بد خون را زیاد کند و باعث گرفتگی رگ های خونی بشود.

✅ ژنتیک: اگر در خانواده سابقه کلسترول بالا دارید، احتمال اینکه شما هم کلسترول خونتان زیاد شود وجود دارد.

✅ دارو: بعضی از مواد دارویی می توانند سطح کلسترول خون را بیشتر کنند.

علائم چربی خون بالا

 سطح کلسترول بالا هیچ نشانه‌ای در بدن ندارد؛ تا زمانی که سطح کلسترول آنقدر زیاد شود که به بدن آسیب برساند. برای مثال، علائم بالا بودن کلسترول معمولا به شکل بیماری قلبی ظاهر می شوند و باعث احساس درد در قفسه سینه (آنژین قلبی)، حالت تهوع و چاقی در فرد می شود. حمله قلبی و سکته هم از نشانه های بالا بودن کلسترول هستند.

اگر لیپید بدن بیش از اندازه باشد، باید چه کرد؟

✅ پزشک معمولا در این شرایط یک رژیم غذایی مناسب (بدون چربی اشباع شده و کلسترول) برایتان تجویز می کند.

✅ همچنین باید سطح فعالیت فیزیکی‌تان را افزایش دهید.

✅ گاهی حتی لازم است برای کاهش میزان لیپید دارو مصرف کنید.

ارتباط چربی خون و فشار خون

کسی که یکی از عوامل بیماری قلبی را دارد، باید از آن به بعد احتیاط بیشتری کند ولی کسی که دوتا از این عوامل را دارد، باید به صورت جدی تغییراتی در زندگی‌اش صورت دهد تا بتواند جان خود را نجات دهد.

تحقیقات نشان داده‌اند وقتی فردی به صورت همزمان دو تا از عوامل خطرناک بیماری قلب را داشته باشد (مثلا فشار خون و کلسترول)، این عوامل دست به دست هم می دهند تا مشکل قلبی او را وخیم تر کنند.

تاثیر چربی خون بر فشار خون بالا

بنابراین وقتی هم فشار خون داشته باشید و هم کلسترول خونتان بالا باشد رگ های خونی و قلبتان زودتر آسیب می بینند؛ حتی اگر شدت این دو عامل خیلی زیاد نباشد.

بنابراین اگر این مشکلات را کنترل نکنید ممکن است دچار حمله یا سکته قلبی شوید، چشمتان ضعیف شود یا دچار بیماری های کبدی شوید.

بنابراین، اگر تست کلسترول داده‌اید و متوجه شده‌اید که کلسترول خونتان بالا رفته، باید بیشتر مراقب فشار خونتان باشید. این دو عامل اگر با یکدیگر همکاری کنند به عامل خیلی خطرناکی تبدیل می شوند و ممکن است جانتان را به خطر بیندازند اما اگر حداقل یکی از این دو عامل را کنترل کنید، نمی گذارید چنین اتفاقی بیفتد و هرگز تسلیم بیماری نمی شوید.

مفهوم کلسترول بالا

اگر پزشک تشخیص داده کلسترول خون دارید، یعنی میزان کلسترول خونتان از حد لازم بیشتر است.

کلسترول نوعی ماده چرب است که بدن برای ترشح برخی هورمون ها، تولید ویتامین دی و ساخت سلول های سالم از آن استفاده می کند.

بعضی از این مواد از موادغذایی گرفته می شوند و برخی دیگر داخل خود بدن تولید می شوند.

اصلی ترین خطر کلسترول خون این است که رگ های خونی آنقدر تنگ می شوند که خون لخته شده و جلوی جریان خون را می گیرد. در این صورت می گوییم فرد دچار بیماری قلبی-عروقی شده‌است.

کلسترول بالا یعنی چقدر؟

برای محاسبه کلسترول خون دکترها از اعداد مختلفی استفاده می کنند. طبق استاندارد سازمان ملی خون، ریه و قلب آمریکا، میزان کلسترول خون باید به صورت زیر باشد:

کل کلسترول مجاز بدن

کلسترول مجازکمتر از ۲۰۰ میلی گرم (به ازای هر دسی لیتر)
مرز۲۰۰ تا ۲۳۹ میلی گرم بر دسی لیتر
کلسترول بالا۲۴۰ یا بیش از ۲۴۰ میلی گرم بر دسی لیتر

میزان مجاز کلسترول بد 

کمتر از ۱۰۰ میلی گرم بر دسی لیترحد مطلوب
۱۰۰ تا ۱۲۹ میلی گرم بر دسی لیترحد مجاز
۱۳۰ تا ۱۵۹ میلی گرم بر دسی لیترمرز
۱۶۰ تا ۱۸۹ میلی گرم بر دسی لیترزیاد
بیش از ۱۹۰ میلی گرم بر دسی لیترخیلی زیاد

کلسترول خوب (یا لیپو پروتئین پرتراکم)

حد مطلوب۶۰ میلی گرم بر دسی لیتر
حد مجاز۴۱ تا ۵۹ میلی گرم بر دسی لیتر
کمبود۴۰ میلی گرم بر دسی لیتر یا کمتر

 عواملی زیادی هستند که باعث افزایش کلسترول خون می شوند؛ رژیم غذایی، وزن و فعالیت فیزیکی، ژنتیک، سن و حتی جنسیت، همگی بر میزان کلسترول تاثیر می گذارند.

چرا کلسترول بالا باعث افزایش فشار خون می شود

وقتی پزشک تشخیص می دهد شخصی به کلسترول بالای خون مبتلا شده، برای او دارو تجویز می کند. علاوه بر این، فرد باید تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی‌اش ایجاد کند تا بتواند به‌طور طبیعی سطح کلسترول خونش را کنترل کند.

در عین حال، کسی که کلسترول دارد باید به میزان فشار خونش هم توجه داشته باشد. کسانی که کلسترول خون بالایی دارند اغلب بعد از مدتی فشار خون هم می گیرند ولی دلیل این اتفاق چیست؟

فشار خون چیست؟

وقتی خون با شدت و نیروی خیلی زیادی به دیواره های رگ برخورد می کنند، می گویند فرد فشار خون گرفته است. شیلنگ باغچه را در نظر بگیرید.

وقتی می خواهید گل های کوچک و ظریف را آب دهید فشار اب شیلنگ را کم می کنید تا به شکوفه های گل آسیب نرسد اما اگر بخواهید درختچه ها را آبیار کنید،  فشار آب را بیشتر می کنید تا کار آبیاری زودتر تمام شود.

حال تصور کنید شیلنگ حیاطتان قدیمی است؛ خشک و محکم شده و یک عالمه جرم و رسوب گرفته. در این صورت برای اینکه آب بتواند با فشاری که می خواهید از شیلنگ بیرون بیاید، باید آب را تا بیشترین حالت باز کنید.

فشار خون بالا

پس فقط درصورتی می توانید باغچه را آبیاری کنید که فشار آب را زیاد کنید و آب بتواند از آن همه اشغال و رسوب عبور کند. دلیل ابتلا به فشار خون هم همین است.

از آنجایی که به خاطر رسوب کلسترول (روی دیواره داخلی رگ ها) رگ ها سفت و باریک می شوند، قلب باید بیشتر کار کند تا بتوان با فشار بیشتری خون را به سمت رگ ها بفرستد؛ در غیر این صورت خون به اندام های مختلف بدن نمی رسد.

درنتیجه فشار خون می گیرید. درست مثل این است که قلبتان فلکه آبش را باز کند تا بتواند اکسیژن و موادغذایی لازم را به همه سلول ها و اندام های بدن بفرستد.

فشار و چربی خون عامل آسیب های عروقی

با گذشت زمان این فشار خون به شریان های قلب و رگ های خونی دیگر بدن آسیب می زند. رگ های خونی طوری ساخته شده‌اند که نمی توانند به طور دائم این میزان فشار خون را تحمل کنند. درنتیجه به مرور پاره شده یا آسیب های دیگری را متحمل می شوند.

وقتی رگ خونی پاره می شود، مکان خوبی برای تحمع کلسترول های اضافه بدن به وجود می آید؛ یعنی فشار خون بالا و درنتیجه آن آسیب رسیدن به رگ های خون، باعث رسوب بیشتر کلسترول می شود.

وقتی چنین اتفاقی می افتد، قلب دوباره باید بیشتر کار کند تا خون را به همه نقاط بدن برساند که این به نوبه خود به ماهیچه های قلب هم آسیب می زند. پس قبل از اینکه دیر شود باید هر دوی این دو عامل ریسک (فشار خون و کلسترول خون) را کنترل کنید.

داروی چربی خون

دارو های چربی خون فقط باید با تجویز پزشک مصرف شود و معرفی دارو های چربی خون به معنای مجوز مصرف آنها برای بیماران مبتلا به چربی خون بدون نظر پزشک نیست.
دارو های کاهنده چربی خون عبارتند از :
✅ خانواده استاتین ها
✅ مهارکننده جذب کلسترول مثل  ازیتیماب
✅ رزین های کاهنده LDL
✅ فیبرات کاهنده تری گلیسیرید
✅ نیاسین
✅ اتیل استر های Omega 3
داروی کاهنده چربی خون

کنترل کلسترول و فشار خون

خوشبختانه هر دوی این عوامل به راحتی قابل کنترل هستند. داروهایی هستند که می توانند هر دوی این عوامل خطرناک را کنترل کند. فقط کافی است آن ها را مصرف کنید، مرتب به پزشک مراجعه کنید و میزان فشار و کلسترول خونتان را زیر نظر داشته باشید.

چربی های مفید خون

همچنین می توانید تغییراتی در سبک زندگی‌تان دهید که به صورت طبیعی قلب و رگ های خونی را تقویت کرده و از آسیب آن ها جلوگیری می کند. از جمله این تغییرات می توان به نکات زیر توجه کرد:

✅ از استعمال دخانیات پرهیز کنید یا اگر عادت به سیگار کشیدن دارید، آن را ترک کنید.

✅ فعالیت داشته باشید؛ حداقل روزی سی دقیقه در روز ورزش کنید و هفته‌ای دو بار ورزش های استقامتی انجام دهید.

✅ رژیم غذایی سالمی داشته باشید و بیشتر از میوه، سبزیجات، غلات، پروتئین خالص و چربی های سالم (مانند ماهی و مغز آجیل فرآوری نشده) استفاده کنید.

✅ از مصرف بیش از حد کلسترول، سدیم و شکر خودداری کنید.

برای کاهش چربی خون چه بخوریم

رژیم غذایی کاهش کلسترول خون را می توانید به طور کامل در مقاله زیر مطالعه کنید.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام استاد.داداشم ۳۵سالشه و ناگهان بدون سابقه بیماری قلبی efقلبش به ۱۵رسیده و در نوبت icdهست.داروهای مصرفیش شامل والسالتان 80یک عدد.فروزماید چهل نصف.کاروادیلول ۶.۲۵نصف.بیزوپکس۲.۵نصف.اسپرین یک عدد و اسپرینولاکتون یک عدد میباشد.عصرها دچار درد پشت شانه میشه و فشارشم معمولا بین هشت و نیم تا نه و نیم هست و ضربانشم بین 54تا 75هست.با توجه به این که دوتا دکتر داذوهاشو دادن ایا ممکنه داروهاش تداخل داشته باشه یا زیاد باشه؟افت ضربان و درد پشت شانش ایا به علت مصرف کاروادیلول نیست؟
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً بیزوپکس ۲٫۵ را قطع کنید و دوز والسارتان را نیز به روزانه نصف قرص کاهش دهید. و جهت قرار گرفتن در لیست پیوند به یکی از مراکز انجام پیوند قلب مراجعه کنند.
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      دکتر گفتن فعلا متقاضی پیوند نیستن چون شرایط عمومیشون خوبه .گفتن در سال های اینده اگر شرایطشون بدتر شد میفرستن واسه صف پیوند.درد پشت شونشون علتش چیه ؟طبیعیه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      آیا علت نارسایی قلبی مشخص شده است؟
    4. تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      تو گزارش ام ار ای اومده ضغف و التهاب ماهیچه قلب احتمالا ب علت عفونت ویروسی البته قلبشون بزرگ شده
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      درد ایشان احتمالاً منشاء قلبی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن خانمی هستم ۴۰ ساله وزنم ۹۰ ومجرد،نزدیک به یکساله داخل سینه هام تیرمیکشه وتپش قلبم دارم کتف چپمم دردمیگیره قرص پرانول میخورم آرومترمیشم میخواستم بدونم آیامشکل ازقلبمه یاسینه هام،درضمن بمیرمم دکترنمیرم ،لطفاکمکم کنید
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۵ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که با لمس سینه ها احساس درد کنید مربوط به سینه ها است و در صورتی که با فعالیت تشدید شود منشاء قلبی دارد در هر دو صورت نیاز به بررسی توسط پزشک دارید و فقط اطلاع از منشاء آن کمکی به شما نخواهد کرد.
  • تصویر کاربر دلارام شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير خسته نباشيد
    حدود 50 روزه که گاهي نفس زدن هاي مکرر و ممتد دارم که حدود 30 تا 40 دقيقه طول ميکشد و بعد آروم ميشم (در اين مواقع رنگ صورت زرد و گاهي همراه با سرگيجه و لرزش همراه است). گاهي درد در ناحيه قفسه سينه و تنگي نفس که نفس عميق نمي توانم بکشم و در بعضي مواقع درد در بازوي سمت چپ کشيدگي درد به سمت پايين
    اين موارد با بستري شدن مادر عزيزم در بيمارستان شروع و با محروم شدن از نعمت وجود ايشون شدت
    گرفت.
    ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد.
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب با توجه به توضیحات شما توصیه می‌کنم که جهت ویزیت و بررسی های لازم به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق مراجعه فرمایید
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جناب اقای دکتر ایا ازمایش خون میتواند مشکلات التهابات عروق مانند واسکولیت را نشان دهد ایا درست است که تشخیص این بیماری بسیار سخت است ؟چه نوع ازمایش خونی باید تجویز شود که تمامی التهابات عروق بررسی شود ؟باتشکر از شما
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب تشخیص واسکولیت با مجموعه‌ای از آزمایشات خون و آنژیوگرافی است و هر نوع واسکولیت آزمایش خاص خود را دارد و با یک آزمایش نمیتوان همه واسکولیت ها را تشخیص داد
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همان طور که شما گفتید قرص وارفارین مصرف کردم یک روز سه چهارم ویک روز ديگه نصف قرص میخورم حالا INRمن شده 2.70هفته گذشته 2.50بود حالا اضافه شده قرص ها را همین جوري بخورم فقط آقای دکتر من عمل بنتال شدم حالا 60روز هست وشنبه باید برگردم سرکار آیا مشکلی نداره من کارگر یک کارخانه هستم
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب میزان دوز مصرفی وارفارین مناسب است. همین دوز را ادامه داده و دو هفته بعد آزمایش را تکرار کنید. بدون ویزیت شما اظهار نظر در مورد بازگشت به کار ممکن و منطقی نیست.
    2. تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      یعنی نرم سرکار اقادکتر من دکتر حسینی دوماه مرخصی واسم نوشت
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      عرض کردم کهدر این مورد بدون ویزیت و معاینه شما نمیتوانم اظهار نظر کنم
    4. تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر ببخشید چند وقت بعد عمل باز جناغ قفسه سينه خوب ميشه واز کجا بدونم جناغ سینه ام ترمیم شده
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      حدوداً دو ماه و اگر بعد از این مدت مشکلی نداشته باشید به معنی آن است که ترمیم اتفاق افتاده است
    6. تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر خدا ازتون راضی باشه فقط آقای دکتر این محافظ قفسه سینه چند وقت باید ببندم
    7. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      دو ماه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۸ آذر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پدرم ۷۶ ساله که مشکلی در گوش پیدا کردن و بعد عفونت در گوش دارد
    و الان که از بیمارستان مرخص شده ۲ هفته بستری و کمی گوشش بهتر شد
    و متاسفانه خیلی سردرد داشت حتی الان یه خورده هم داره
    و متاسفانه Esr 127 میباشد نظرتون درباره این موضوع لطف کنین
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۸ آذر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب احتمال سردرد ناشی از بیماریهای روماتیسمی از جمله تمپورال آرتریت مطرح است لطفاً با یکی از همکاران محترم روماتولوژیست مشورت بفرمایید.
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر بزرگوار
    بنده۲سوال داشتم
    یکی ایکنه آیا محلول موضعی ۵درصد ماینوکسیدیل
    در دارز مدت که روی سر میزنند موجب افزایش فشارخون میشود یا کاهش آن؟
    سوال دوم اینکه در پروسه ی عمل زیبایی بینی،فشارخون فرد جوان و ورزشکار هنگامی که دراز کشیده و هنوز بیهوش نیست و قبل از عمل آزمایش خون و نوار قلب مساعدی داشته آیا به دلیل اظطراب محیطی و شرایط اتاق عمل بالاست؟و ایکنه وقتی بیهوش میشه و فشارش چک میشه آیا میشه روی اون فشارخون هنگام بیهوشی حساب کرد که فشارش تو همین محدوده است بدون استرس یا خیر؟
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب مینوکسیدیل خوراکی موجب کاهش فشارخون میشود ولی در مورد محلول موضعی آن مطالعات کافی وجود ندارد هرچند که گزارش هایی از کاهش فشارخون با محلول موضعی مینوکسیدیل وجود دارد. اظطراب به هر دلیل از جمله اظطراب قبل از جراحی میتواند منجر به بالا رفتن فشارخون سیستولی شود ولی بر روی فشار دیاستولی اثر چندانی ندارد. فشارخون اندازه گیری شده در حین بیهوشی قابل اعتماد نیست زیرا بسیاری از داروهای بیهوشی موجب بالا یا پایین رفتن فشارخون می‌شوند.
  • تصویر کاربر سهیلا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همون دختر ۱۹ ساله هستم
    فثط مصرف فلودروکورتیزون در بلند مدت چون کورتون دارد من رو دچار عوارض نمیکند در آینده میتوانم ازدواج و باردار شوم و ایا سیر بیماری کنترل میشود با این دارو یا خیر اگر ممکنه یک دکنر متخصص مربوط به این بیماری به من معرفی کنید خیلی خیلی ممنون از پاسخگویی شما
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)
      این دارو با کورتون هایی که ایجاد مشکل می‌کنند متفاوت است و عوارضی نخواهد داشت و منعی برای ازدواج و بارداری نیست. میتوانید به همکاران محترم الکتروفیزیولوژیست قلب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ایراندوست جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر؛ 61 سال سن دارم ده سال قبل پس از ترک سیگار دچار اضطراب و افسردگی شدم و ذاتا فشار خونم پایین است در طی سالهای گذشته توان بدنی ام بشدت کاهش یافته و نمی توانم حتی ورزش کنم نبضم بسیار ضعیف است بطوریی که گاهی حس می کنم قلبم میخواهد از کار بایستداخیرا صبح ها با احساس میهم و ناخوشایندی در قلبم از خواب بیدار می شوم و هر چه به خواب نیاز داشته باشم نمی توانم بخوابم و به اجبار باید بلند شده و قدم بزنم و بتدریج در طول روز و بعد از فعالیت بدنی حالم بهتر می شود به دکتر مراجعه کردم پروپرانول و آرامبخش تجویز کردند که نمی توانم پروپرانول بخورم چون فشار خونم بیشتر افت می کند و دکتر خوردن نمک را توصیه کردند.نوار قلب پیوست است.با تشکر مجدد
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب قویآ توصیه می کنم که از نظر احتمال گرفتگی عروق قلبی بررسی دقیقی انجام دهید
  • تصویر کاربر گل دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    ایاضربان قلب 30 وفشارخون مینیوم4 برای مرد74 ساله چه درمانی هست وبایدچکارکرد؟
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که ضربان قلب ۳۰ در دقیقه باشد نیاز به تعبیه پیس میکر یا همان باطری قلب دارند
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر