واریس چیست؟ با انواع واریس و درمان های آن آشنا شوید.

واریس از بیماری هایی است که عروق خونی بدن و بیشتر نیمه پایینی را درگیر کرده و می تواند از واریس سطحی عنکبوتی تا واریس عمقی طنابی را شامل شود.

درمان رگهای واریسی متناسب با عمق و پراکندگی آنها توسط پزشک انتخاب می شود.

واریس چیست؟

ورید ها عروقی هستند که خون بدون اکسیژن را از قسمت‌ های بیرونی ‌تر بدن به سمت قلب و شش ‌ها بر می‌ گردانند. وقتی ورید ها به صورت غیرطبیعی ضخیم، پر پیچ و خم یا بزرگ شوند، به آنها واریس می گویند که اغلب در پاها و ران‌ ها ایجاد می ‌شود.

این حالت وقتی رخ می ‌دهد که دریچه ‌های معیوب درون ورید ها به خون اجازه می‌ دهند که در جهت اشتباه جریان یافته یا ساکن بماند.

قسمت ‌های ضخیم‌  شده، پیچ ‌خورده و گشاد شده در ورید های واریسی واریکوزیت نام دارند.

واریس می  ‌تواند در هر جای بدن شکل گیرد ولی اغلب در پاها ایجاد می ‌شود. واریس ارثی است و با افزایش سن بیشتر می ‌شود.

واریس دست

ورید در پاها سطحی یا عمقی است. ورید های سطحی و انشعابات آنها نزدیک به پوست هستند. در این گروه ورید ها، ورید های ارتباط‌‌دهنده یا سوراخ‌  کننده هم جای می ‌گیرند که ورید های سطحی را به ورید های عمقی متصل می ‌کنند.

ورید های عمقی توسط عضله و بافت همبند احاطه شده‌ اند که به پمپ‌ کردن خون به سمت قلب کمک می‌ کند. ورید ها دریچه ‌های یک طرفه ‌ای دارند تا از ایجاد واریس پیشگیری شود. معمولا خون از ورید های سطحی به ورید های عمقی می ‌رود و سپس به شبکه ‌ای از ورید های بزرگتر رفته به قلب باز می ‌گردد.

واریس نباید با ترومبوفلبیت ورید عمقی (DVT) که در آن خون در ورید های عمقی لخته می‌ شود، اشتباه گرفته شود. DVT به دلیل احتمال حرکت لخته به سمت قلب و گیر کردن در ریه (آمبولی ریوی) حالت جدی‌ تری است و نیازمند بستری شدن اورژانسی در بیمارستان و درمان با داروهای رقیق‌ کننده خون است.

رگ واریسی چگونه ایجاد می شود؟

ورید ها دریچه ‌های یکطرفه ای دارند تا خون در یک سمت جریان یابد. اگر دریچه ها کشیده شده یا انعطاف پذیری خود را از دست دهند، ضعیف‌ شده و در این صورت خون به سمت مخالف جریان میابد. در این حالت خون می ‌تواند در ورید جمع شده و ورید بزرگ و متورم گردد.

علت ایجاد ورید واریسی

ورید هایی که به قلب دور هستند، مانند ورید پاها، بیشتر واریسی می ‌شوند و علت این است که جاذبه سبب سخت شدن جریان خون به سمت قلب می ‌شود.

هر حالتی که سبب ایجاد فشار در شکم شود می ‌تواند سبب واریس شود، مثلا بارداری، یبوست و در موارد نادر تومورها.

علائم واریس

در اغلب موارد درد وجود ندارد. علائم واریس شامل موارد زیر است:

  • پیچ ‌خوردگی و ورم ورید
  • آبی یا بنفش تیره شدن ورید

علائم واریس پا

  • درد در پاها
  • احساس سنگینی در پاها به خصوص پس از ورزش یا هنگام شب
  • جراحت شدید در ناحیه درگیر می‌ تواند به خونریزی طولانی ‌تر از حالت طبیعی بینجامد
  • لیپودرماتواسکلروز (چربی زیر پوست مچ پا سخت شده و منجر به چروک پوست این ناحیه می‌ شود)
  • تورم مچ پا
  • تلانژکتازی (ورید های عنکبوتی)
  • درخشان شدن پوست اطراف واریس که معمولا قهوه ‌ای یا آبی است
  • اگزمای وریدی (درماتیت استازی) (پوست ناحیه واریسی قرمز و خشک شده و خارش دارد)
  • بعضا با برخاستن ناگهانی دچار گرفتگی پا می ‌شوند
  • درصد بالایی از افراد مبتلا به واریس سندروم پای بی‌ قرار دارند
  • آتروفی بلانش (پچ‌ های سفید نامنظمی در مچ پاها که شبیه جای زخم هستند)

عکس واریس پا و انواع آن

رگ های واریسی ۴ مرحله دارند که در ادامه به تشریح آن ها به همراه تصویرشان می پردازیم.

۱) رگ واریسی طنابی

رگ واریسی طنابی به انگلیسی trunk varicose veins رگهای ضخیم و گره داری هستند که معمولا زیر پوست به خوبی قابل مشاهده بوده و جلوه ناپسندی دارند.

این واریس ورید صافن بزرگ و کوچک را درگیر کرده که به ترتیب وظیفه بازگشت خون از ران و از ساق را به سمت قلب دارند.

واریس طنابی - رگهای واریسی طنابی
واریس طنابی – رگهای واریسی طنابی

۲) واریس شاخه ای

واریس توده ای یا reticular varicose veins معمولا حالتی است که رگ ها متورم و قرمز دیده می شوند و به صورت شبکه ای کنار هم هستند.

این رگ ها که معمولا انشعابات ورید صافنی هستند کوچکتر بوده و تورم آنها زیر پوست مشهود است.

رگهای واریسی شاخه ای

۳) رگ های واریسی عنکبوتی

واریس عنکبوتی یا واریکوزیت سطحی مویرگی telangiectasia varicose veins V رگهای واریسی نازکی هستند که ضخامتی از تار مو تا ۳ میلیمتر دارند و به سطح پوست نزدیک هستند.

رگهای واریسی عنکبوتی

۴) واریکوز حاد و زخم های عشایی

در این مرحله از واریس حاد و درمان نشده، زخم های گسترده ای در سطح پوست ایجاد شده که در اثر خون مردگی و فشار بیش از حد رگ های زیرین شکل می گیرند.

حتی در این مرحله نیز واریس تا حد خوبی قابل درمان است.

عامل واریس چیست ؟

کارشناسان مطمئن نیستند که علت کش ‌آمدن ورید ها و یا معیوب شدن دریچه ‌ها چیست. در بسیاری از موارد علت مشخصی ندارند. با این حال برخی از عوامل خطر بالقوه شامل موارد زیر است:

  • یائسگی
  • بارداری
  • سن بالای ۵۰ سال
  • ایستادن طولانی مدت
  • تاریخچه خانوادگی واریس
  • چاقی

علت واریس در جوانی

معمولا کسانی در جوانی دچار واریس می شوند که هم زمان ۲ یا چند عامل از عوامل زیر را هم زمان به مدت طولانی داشته باشند.

  • جنس: واریس در زنان بیش از مردان ایجاد می ‌شود. ممکن است علت آن باشد که هورمون ‌های زنانه ورید ها را شل می‌ کند. مصرف داروهای ضدبارداری یا هورمون درمانی هم می ‌تواند دخیل باشد.
  • چاقی: افزایش وزن و چاقی خطر واریس را افزایش می ‌دهد.
  • بارداری: بارداری به علت افزایش وزن ناگهانی و فشار بیشار بر عروق پا می تواند عامل واریس باشد.
  • بعضی شغل ‌ها: افرادی که به مدت طولانی در سر کار میایستند در معرض خطر ابتلا به واریس هستند. مثل آرایشگری، معلمی و …

واریس در بارداری

بارداری به علت افزایش وزن ناگهانی و فشار بیشار بر عروق پا می تواند عامل واریس باشد. در این حالت به علت تولید خون بیشتر برای تغذیه جنین، عروق بیشتری از مادر در معرض واریسی شدن هستند.

در هنگام بارداری ممکن است فرد در ناحیه شکم، لگن، ران، ساق، مچ و واژن دچار واریکوزیت شود.

واریس در بارداری

عوامل تشدید کننده واریس پا

بارداری با افزایش حجم خون در ارتباط است. به دلیل رشد رحم و تأثیر شل ‌شکنندگی هورمون‌ استروژن و پروژسترون روی دیواره ورید ها در طول بارداری، فشار روی ورید های پاها افزایش میابد و خطر ایجاد واریس بالا می ‌رود.

  • ایستادن طولانی مدت
  • چاقی و شکم بزرگ
  • جراحی یا آسیب به پاها: این حالات جریان خون طبیعی پاها را مختل می‌ کند.
  • سن: معمولا اغلب افراد مسن واریس دارند.
افزایش فشار: یبوست مزمن، احتباس ادرار به دلیل پروستات بزرگ ‌شده، سرفه مزمن یا هر مشکل دیگری که سبب می ‌شود به مدت طولانی نیرو به سمت پاها منتقل شود می‌ تواند منجر به ایجاد واریس شود. این مکانیسم ‌ها با ایجاد هموروئید که همان واریس در راست روده و مقعد است در ارتباطند.

چه موقع به متخصص واریس مراجعه کنیم؟

وقتی فردی مبتلا به واریس است و هر یک از علائم زیر را دارد باید به پزشک مراجعه کند.

التهاب، تغییر رنگ یا زخم‌ شدن پوست یا تورم پاها مشکلات شایع مرتبط با ورید های عمقی به خصوص در صورت وجود لخته خون هستند. درد یا تورم بی‌ دلیل در پاها اغلب معرف وجود لخته خون است. واریس به خودی‌ خود سبب تورم پا نمی ‌شود.

واریس به تنهایی بی ‌ضرر است اما می‌ تواند مشکلاتی ایجاد کند. اگر پوست روی ورید واریسی نازک و ملتهب باشد، یک ضربه کوچک یا حتی شیو کردن می ‌تواند سبب پارگی ورید و خونریزی شود.

در این حالت، بالا بردن پاها و فشار آوردن برای چند دقیقه برای متوقف کردن خونریزی کافیست. اگر خونریزی قطع نشد، باید به اورژانس مراجعه کرد. اگر بیمار احساس درد در قفسه ‌سینه یا تنفس سخت کرد، معرف وجود لخته خون در عروق قلب یا شش ‌هاست و بیمار باید فورا به اورژانس منتقل شود.

خونریزی ورید واریسی

داشتن واریس به معنای این نیست که بیمار حتما لخته خون داشته یا لخته خون باعث واریس شده‌ است. در موارد نادری ممکن است لخته با مسدود کردن جریان خون سبب افزایش فشار شود.

این افزایش فشار می ‌تواند جریان خون را برعکس کرده و به سمت دریچه ‌های ضعیف ببرد و ایجاد واریس کند. اگر پاها ورم کرده، احساس درد در پاها وجود دارد یا بدون هیچ عامل خطری مانند بارداری، به طور ناگهانی واریس ایجاد می ‌شود باید به پزشک مراجعه کرد.

معاینات، آزمون ‌ها و روش‌ های تشخیص واریس

تشخیص واریس به دلیل ویژگی‌ های ظاهری آسان است. پزشک باید تاریخچه پزشکی گرفته و معایناتی انجام داده و نه تنها به دنبال شدت واریس باشد، بلکه عوامل خطر بالقوه را بیابد.

آزمایش خون در تشخیص واریس کمک‌ کننده نیست.

پیگیری پس از تشخیص در صورتیکه بیمار قرار است تحت جراحی یا اسکلروتراپی قرار گیرد نیاز است. در غیر این صورت تنها در حالت تشدید علائم بیمار باید پیگیری انجام دهد.

تشخیص واریس

معاینه فیزیکی به خصوص مشاهده کردن در تشخیص واریس مؤثر است. در حین معاینه پزشک برای یافتن ورم، از بیمار خواسته می ‌شود که بایستد. گاهی از آزمون ‌های تشخیصی زیر استفاده می ‌شود:

  • آزمون داپلر: اسکن فرا صوت برای بررسی جریان خون وریدی، لخته و انسداد های وریدی.
  • اسکن اولتراسوند کالر داپلکس: عکس رنگی از ساختار ورید که برای تشخیص موارد غیرطبیعی کمک ‌کننده است. این اسکن همچنین سرعت جریان خون را می ‌سنجد.

از علائم هم از بیمار می ‌توان سوال کرد. در بعضی موارد پزشک بیمار را به متخصص عروق ارجاع می‌ دهد.

درمان خانگی واریس پا

درمان ‌های زیادی برای واریس وجود دارد. برخی از آنها بسیار آسان هستند و بلافاصله می ‌توانید انجام دهید.

۱) روانسازی گردش خون

مصرف مواد غذایی که موجب کاهش غلظت خون شده و به گردش بهتر خون کمک می کنند، می تواند در بهبود رگ های واریسی سطحی موثر باشند. از این مواد غذایی می توان به موارد زیر اشاره کرد.

  • سرکه سیب
  • روغن زیتون
  • فلفل سیان
  • جعفری و سیر

درمان غذایی واریس

۲) بالا بردن پاها

اگر ممکن است نیم‌ ساعت در طول روز استراحت کنید. پاها را بالاتر از سطح قلب ببرید تا بیشترین تأثیر را ببینید و هر بار این کار را به مدت نیم ‌ساعت انجام دهید.

۳) جوراب واریس پا

از جوراب واریس استفاده کنید. نکته کلیدی این است که جوراب واریس را در صبح و قبل از فعالیت کردن و تورم وریدی بپوشید. اگر با وجود پوشیدن جوراب واریس احساس کردید که درد پاها بخصوص پس از راه رفتن بدتر می ‌شود، آنها را در آورده و با پزشک مشورت کنید. شاید مشکلی در خونرسانی به پاها دارید (خونرسانی شریانی که اکسیژن رسانی می کند).

۴) کاهش وزن

اگر چاق هستید سعی کنید وزن خود را کم کنید. رژیم سالمی انتخاب کنید که فیبر زیاد، چربی و نمک کم داشته باشد.

۵) کاهش مصرف الکل

از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا سبب گشاده شدن ورید های پاها می ‌شود.

۶) درمان عوامل فشار

اگر بیماری مانند یبوست مزمن، احتباس ادراری یا سرفه مزمن دارید، به پزشک مراجعه کنید. برطرف کردن این عوامل که فشار را افزایش می ‌دهد سبب بهبود واریس می ‌شود.

۷) اصلاح نشستن و ایستادن

از پوشیدن لباس تنگ مانند کرست و کمربند خودداری کنید.

در هنگام نشستن پاها یتان را روی هم قرار ندهید.

انداختن پا روی هم

راه رفتن ورزش خوبی است که منجر می ‌شود که عضلات خون را از سیستم وریدی عمقی خارج کند.

اگر رانندگی می ‌کنید، پروازهای طولانی‌ مدت دارید یا در تمام طول روز پشت میز می ‌نشینید، هر ساعت بر خیزید و راه بروید تا عضلات خون را از ورید ها خارج کنند.

بیشتر بخوانید : درمان واریس پا با ورزش

درمان قطعی واریس پا

درمان واریس نسبت به گستردگی و ابعاد ورید های درگیر متفاوت است و به دسته ورید های کوچک سطحی و ورید های بزرگ عمقی تقسیم می شود. البته در مواردی بیمار هر دو دسته ورید را دارد که پزشک متناسب با شرایط بیمار از درمان های ترکیبی بهره می برد.

برای رگ های واریکوزی سطحی درمان های اسکلروتراپی، لیزر سطحی و روش جراحی اوالژن استفاده می شود ولی این روش ها برای ورید های عمیق تر و بزرگ تر جوابگو نیستند.

برای ورید های بزرگتر و ورید های واریسی طنابی از درمان های لیزر اندووسکولار، ابلیشن رادیوفرکانسی، و روش جراحی لیگاسیون و استریپینگ استفاده می شود.

۱) اسکلروتراپی

اسکلروتراپی تزریق یک ماده شیمیایی درون ورید است که آن را پاکسازی کرده و سبب ایجاد زخم درون آن می ‌شود. این روش در بهبود علائم و پیشگیری از ایجاد ورید های واریسی بزرگ آنقدرها هم موفقیت ‌آمیز نیست.

عوارض مربوط به اسکلروتراپی شامل واکنش آلرژیک به ماده شیمیایی، سوزش در ناحیه تزریق، التهاب، زخم پوستی و تغییر رنگ دائمی پوست است.

بانداژ معمولا تا سه هفته باقی می‌ ماند. پس از اسکلروتراپی پوشیدن جوراب واریس توصیه می‌ شود. پزشکانی که این روش را انجام می ‌دهند بایستی جهت پیشگیری از عوارض، آموزش‌ دیده و تجربه داشته باشند.

اسکلروتراپی درمان واریس پا

۲) لیزر

لیزر برای درمان واریس استفاده می ‌شود ولی بیشتر برای درمان تلانژکتازی یا درمان رگهای واریسی عنکبوتی سطحی مورد استفاده قرار می‌ گیرد. این ورید ها تا ۱ میلیمتر قطر دارند و معرف مویرگ ‌های گشاد شده هستند.

استفاده از لیزر برای درمان این عروق کوچک می‌‌تواند سبب تغییر رنگ و بافت پوست شود و درمان ‌های مختلف دیگری نیاز است. این روش در درمان واریس ‌های بزرگتر موفق نیست.

لیزر درمانی رگهای عنکبوتی

اگر کسی ترومبوفلبیت سطحی دارد، پزشک معمولا کمپرس گرم و داروی مسکن توصیه می‌ کند. درمان‌ های دیگر به وجود عفونت بستگی دارد.

۳) جراحی واریس

روش ‌های جراحی زیادی برای بهبود واریس وجود دارد. ولی هر کسی کاندید جراحی واریس نیست.

✅ اگر بیمار باردار است توصیه می ‌شود تا ۶ هفته پس از زایمان صبر کند. زیرا بسیاری از واریس‌ هایی که در طی بارداری پدید می ‌آیند، از بین خواهند رفت.

✅ اگر واریس فقط به دلیل زیبایی برای بیمار آزاردهنده است و بیمار درد یا التهابی ندارد، جراحی بهترین روش نخواهد بود.

✅ جراحی برای افرادی مناسب است که از درمان ‌های خانگی و تغییر سبک زندگی جواب نگرفته ‌اند یا به دنبال درمانی برای واریس به منظور زیبایی هستند و نمی‌ خواهند اسکلروتراپی و لیزر درمانی کنند.

بسیاری از روش‌ های جراحی سرپایی است و شامل لیگاسیون وریدی، استریپینگ یا اوالژن شاخه ‌های کوچکتر وریدی است. هر جراحی مزایا و معایبی دارد که باید در مورد آن را پزشک صحبت کرد.

پس از جراحی معمولا واریس عود نمی ‌کند و اگر عود کند ممکن است به دلیل سوراخ کردن ناقص یا لیگاسیون (برش) ناموفق ورید های نزدیک به ران باشد.

۴) لیگاسیون

این روش قدیمی تر از روش‌ های نوین فعلی و از اولین جراحی های درمانی واریس بوده است. در این روش برشی در ران داده شده و ورید صافنی در مدخل محلی که به ورید رانی وارد می‌ شود، بسته می ‌شود. این روش تحت بی ‌حسی موضعی انجام می ‌گیرد.

۵) اوالژن

ایجاد برش ‌های ریز متعدد و برداشتن ورید واریسی است که روی پوست نمایان است. این درمان نیز برای رگهای واریسی عنکبوتی سطحی استفاده می شود.

۶) استریپینگ

ایجاد حداقل دو برش، یکی در ناحیه ران و یکی در زانو. سپس یک دستگاه برای تونل ‌زدن زیر پوست و بین این دو ناحیه قرار می‌ گیرد و ورید سافنا درون این تونل کشیده می‌ شود. این روش فقط دو جای زخم برجای می‌ گذارد ولی احتمال کبودی و خونریزی زیادی دارد.

خونریزی به راحتی و با اعمال فشار قابل کنترل است. اما کبودی تا چند هفته قابل توجه است. دوره نقاهتی بین ۵ تا ۱۰ روز لازم است. این دوره برای لیگاسیون وریدی به تنهایی کمتر طول می ‌کشد.

امکان بی ‌حسی دائم  به ‌دلیل آسیب عصب پوست وجود دارد (به همین دلیل معمولا وریدی که به سمت زانو می ‌رود استریپه میشود و با ورید زیر زانو کاری ندارند). بی‌ حسی معمولا خفیف است و ایجاد مشکل نمی‌ کند.

۷) لیزر درمانی اندوواسکولار

درمان واریس به روش لیزر درمانی درونرگی یا EVLT، شیوه نوینی از درمان است که در سال های اخیر رواج بیشتری یافته و توسط متخصصین واریس ایرانی نیز انجام می شود. البته این درمان را نباید با لیزر درمانی سطحی اشتباه گرفت.

لیزر درمانی اندوواسکولار روشی است که از لیزر برای تخریب ورید استفاده می کند. این روش در مطب پزشک انجام می‌ گیرد و ۳۰ تا ۴۵ دقیقه زمان نیاز دارد. لیزر باریک با هدایت ماشین اولتراسوند به ورید رسیده و ورید را در نواحی متعددی می ‌سوزاند.

درمان ورید های واریسی به روش EVLT

این روش با اعمال بی ‌حسی موضعی انجام می‌ گیرد. دوره نقاهت این روش سریع است و درد کمی دارد. این روش نسبتا جدید است و به جز کمی کبودی و بی‌ حسی هیچ عارضه دیگری دیده نشده است.

۸) ابلیشن با فرکانس رادیویی

ابلاسیون یک روش شبیه به لیزر درمانی اندوواسکولار است ولی از گرما برای تخریب ورید استفاده می کند. پروبی تحت هدایت اولتراسوند درون ورید قرار گرفته و وقتی در جای مناسب قرار می‌ گیرد تمام طول ورید گرم می ‌شود. این روش تحت بی‌ حسی موضعی انجام می‌ گیرد و ۳۰ دقیقه طول می‌ کشد و نتایج کوتاه مدت عالی دارد.

پیشگیری از واریس

هیچکس نمی ‌تواند ژن خود را تغییر دهد، اما می‌ تواند وزنش را کنترل کند، ورزش کند، رژیم سالم و پر فیبر داشته باشد و لباس های گشاد و راحت بپوشد.

جوراب واریس

البته اگر فردی ژن واریس داشته باشد، با تمام تلاشهای فوق، ممکن است باز هم مبتلا به واریس شود.  جوراب های واریس بهترین روش غیر جراحی برای واریس است که از تخریب پوست و بدتر شدن واریس پیشگیری می کند.

ورم و احساس خستگی در بسیاری از افراد که از جوراب واریس استفاده میکنند کمتر است.

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۷ شهریور ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید طبق تحقیقات انجام شده سی تی انژیوقلب یا کرونری فقط میتونه شاخه های اصلی عروق رو بررسی کنه ولی متاسفانه نمی تونه عروق منشعب وبسیارریز رو بررسی بکنه ودقت خوبی برای بررسی عروق ریز نداره حالا سوال بنده این است که اگر یک فرد در سرخرگ های بسیار ریز دارای انسداد یاتنگی باشد وسی تی انژیو ان رانشان ندهد دران صورت باید چه کار کرد ؟باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۷ شهریور ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب در این مورد بهتر است که از شرح حال استفاده کرد در صورتی که در شرح حال احتمال گرفتگی عروق زیاد باشد بهتر است که انژیوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر چند روزه که ی مشکلی پیش اومده برای من که چند روز اول با درد قفسه سینه بود که از شما پرسیدم و در جوابتون بگم که درد من هم در حین ورزش و هم حین تنفس تشدید نمیشه .و چند روزه که رفلاکس و اسید معده دارم و فکر میکنم که چون ارثی هم هست معده درد ما بخاطر این باشه.هنگام خواب و بعضی وقت ها در طول روز سخت نفس میکشم ممنون میشم کمک کنید که این آیا کروناست یا درد دیگه.در ضمن عکس پاسخ قبلیتون رو میذارم این پایین.مرسی ۲۱ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورت عدم وجود تب، بدن درد، خستگی، از بین رفتن حس بویایی و بی اشتهایی، سردرد، اسهال و سایر علایم ابتلا به کرونا، شما مبتلا به کرونا نیستید
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      مرسی دکتر فقط برای درمان این سخت نفس کشیدن موقع خواب و طول روز و بهم ریختن معده باید چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      از پنتوپرازول ۴۰ میلی گرم هر صبح نیم ساعت قبل از صبحانه استفاده بفرمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فدایی شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی
    فیلم کم حجم شده آنژیو اینجانب به واتس آپ ارسال شد
    در صورت امکان حضرتعالی نظر خود را در مورد استنت با جراحی باز بفرمایید
    سن 54
    ممنون و آرزوی توفیق
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب انشالله فردا صبح خواهم دید و اطلاع خواهم داد
    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام مجدد پیشنهاد من برای شما آنژیوپلاستی هر سه رگ است به ویژه اگر سن شما زیر ۶۰ سال است در صورتی که بالای ۶۵ سال دارید انتخاب جراحی بای پس نیز ‌میتوان داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب اقای دکتر باتوجه به اکو ونوار قلب ایا بنده اریتمی یامشکل قلبی دیگری دارم؟حدود یک سال هست که تنگی نفس ودرد سینه با انتشار به سر وگردن هستم ممکنه رگ هام تنگ شده باشه؟20سالمه ایا نیاز به اقدامات تشخیصی دیگرهم هست؟ممنون میشم راهنماییم بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب نوار قلب شما طبیعی است و شواهدی به نفع آریتمی ندارد.مشکل ساختاری جدی هم در قلب وجود ندارد. برای پیگیری درد سینه و تنگی نفس از نظر مشکلات ریوی برای ایجاد تنگی نفس و از نظر مشکلات گوارشی نظیر ریفلاکس یا اسپاسم مری برای علت درد سینه بررسی بیشتری انجام دهید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام
    با توجه به مصرف ریوارکسابان ایا میتوان هفته ای یک بار از قرص متادون 20 استفاده کرد یا مشکل بوجود میاد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      برای بررسی وضعیت لخته در پا میتوان از سونوگرافی داپلر و یا ام آر ونوگرافی پا و برای لخته ریه میتوان از سی تی آنژیوگرافی عروق ریه استفاده کرد
      مصرف ریواروکسابان و متادون تداخلی با یکدیگر ندارند

  • تصویر کاربر فردین چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید مادرم 62سال داره حدودا 8ماهه به تشخیص دکتر جراح تو بیمارستان مدنی تبریز عمل باز کردنند ولی از ابتدای بعدعمل میگف اون درد قبل عمل دوباره حس میکنم دردش سینم کم نشده ولی دکتر جراح میگفتند از عوارض عمله خوب میشی ولی بعد از مراجعه به متخصص قلب گفتند وضعیت قلبت از قبل عمل بدتره و دوباره انژو شدنند ومشخص شد هیچ کدوم از سه رگ پیوندشده عمل کار نمیکند ودکتر پیمان جمشیدی بعد از نگاه cdانژو گفتند عروق کرونری بسیار نازک میباشد با بالون نمیشه باز کرد باید دوباره عمل باز بشی ودکتر جراح هم میگه چون عروقش نازکه پیوند برنمیداره ما هم نمیدئنیم چکار باید بکنیم ممنون میشم ما را راهنمایی کنید قند خون نداره خواهر و برادرش عمل باز کردنند خوب شدند
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      بدون رویت سی دی آنژیوگرافی نمی توانم اظهار نظر قطعی کنم ولی با توجه به توضیحی که در مورد نظر آقای دکتر جمشیدی فرموده اید به احتمال بسیار زیاد مورد مناسبی برای اقدام جراحی مجدد و یا آنژیوپلاستی نبوده و به احتمال بسیار زیاد کاندید درمان دارویی مطلوب هستند

  • تصویر کاربر روزخاتون یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    دست چپ از شانه تا سر انگشتان سوزش و درد شدید دارد. این درد در ناحیه سرشانه بیشتر است
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      اطلاعات ارائه شده برای اظهار نظر پزشکی کافی نیست، برای معاینات و آزمایش های اولیه، به پزشک عمومی مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر Fatemeh یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر مادربزرگ من ی مشکلی داره
    ک نمیتونه راه بره بهش فشار میاد
    دکترا گفتن ی رگش گرفته
    ولی باز نمتونه درست راه بره
    ایا از قلبشه یا ریه هاش اب اورده؟
    میشه جواب بدین مشکلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      بدون آزمایش و معاینات لازم، اظهار نظر قطعی ممکن نیست. توصیه می کنم به پزشک متخصص مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..من چند وقته سرفه‌های خشک همراه با تنگی نفس ک خوابیدن وراه رفتن رو برام مشکل کرد چن پزشک هم رفتم ولی افاقه نکرده از شما تقاضای عاجزانه دارم بهم کمک کنین و دارویی رو مصرف کنم نفس کشیدن برام خیلی سخت شده . با تشکر .اجرکم عندا....‌
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب

      لطفا مدارک پزشکی و آزمایش هایی که انجام داده اید را از طریق بخش پرسش و پاسخ ارسال نمایید.

  • تصویر کاربر جابرآرامش یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    درودبردکترعزیز
    انگشت شست دست چپ ومچ آن تا ۱۵سانتی مترازساق دستم درد داردودرداصلی دستم درقسمت مچ میباشد ورگ ویاعروق هست که بعضی وقتا رگ دستم نیزبادمیکند حدود ۲۵روز ازاین درد میگذردوصبح هاازخواب که بیدارمیشم بیشتراحساس درد دارم
    خیلی متشکرازدکترگرامی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      پیشنهاد می کنم که ابتدا با یکی از همکاران محترم روماتولوژیست فوق تخصص بیماری‌های روماتیسمی مشورت بفرمایید

درحال دریافت اطلاعات