ماسل بریج چیست؟

بیماری ماسل بریج یا پل میوکارد بیماری ای مادرزادی است که در آن یک نوار از عضله قلبی به جای آنکه از زیر آئورت گذشته باشد از روی آن رد شده است.

پل میوکارد چیست؟

قلب شما از ماهیچه ساخته شده است و این ماهیچه میوکارد نام دارد. عضله قلب همچون هر ارگان یا بافت دیگری در بدن به خون حاوی اکسیژن نیاز دارد تا به حیات خود ادامه دهد.

خون به کمک عروق کرونر به عضلاتی از قلب منتقل می شود که بر روی سطح آن قرار گرفته اند.

پل میوکارد به شرایطی گفته می شود که یک نوار از ماهیچه قلب، بر روی عروق کرونر قرار گرفته باشد، به جای این که از زیر آن عبور کند.

پل میوکارد myocardial bridge یا ماسل بریج Muscle Bridge در پل میوکارد، بخشی از عروق کرونری وارد لایه زیرین ماهیچه قلب می شود و سپس دوباره خارج می شود.

در شرایط پیشرفته این بیماری که پل عضله ای قلب بزرگ می شود و به عروق کرونری خونرسان قلب فشار می آورد، فرد دچار نشانه هایی مشابه آنژین صدری می شود.

در ادامه مقاله راه های تشخیص و درمان این بیماری را برای بیماران عزیز ارائه کرده ایم.

پل میوکارد یا ماسل بریجآیا ماسل بریج خطرناک است؟

در حالت کلی می توان گفت پل میوکارد آسیب و مشکلی به همراه ندارد. بیماران معمولا پل میوکارد را از بدو تولد در بدن خود دارند و اکثر آن ها معمولا از وجود چنین وضعیتی بی خبر هستند.

با این حال، امکان به وجود آمدن مشکل ایسکمی یوکارد یا کمبود اکسیژن به دلیل پل میوکارد در بدن افراد وجود دارد.

ایسکمی یوکارد به این معناست که عضله قلب نمی تواند خون همراه با اکسیژن را به اندازه کافی دریافت کند.

وقتی که قلب در ضربان خود جمع می شود ( به اصطلاح انقباض پیدا می کند ) ، امکان تنگ شدن پل موجود در عضله قلب بر روی شریان خونی وجود دارد. در نتیجه این اتفاق میزان گردش خون در این ناحیه کاهش می یابد.

خوشبختانه بیشتر گردش خون در ناحیه قلب در حین مراحل بعدی ضربان آن اتفاق می افتد و مربوط به مرحله انقباض اولیه قلب نیست.

با این حال، فشردگی و تنگ شدن پل روی شریان خونی منجر به کاهش گردش خون شده و شرایط را برای ایجاد ایسکمی یوکارد (کمبود اکسیژن) فراهم می کند. این مشکل معمولا در حین ورزش و یا زمانی که قلب به سرعت می تپد رخ می دهد.

علائم پل میوکارد چه هستند؟

تقریبا یک سوم بیمارانی که مشکل پل میوکارد بر روی قلب خود دارند معمولا علائم خاصی را تجربه نمی کنند، حتی اگر قلب آن ها خون همراه با اکسیژن کافی را دریافت نکند.

علائم مشکل پل ماهیچه قلب معمولا در اثر ایسکمی یوکارد ( کمبود اکسیژن ) به وجود می آیند و از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

درد قفسه سینه

تشخیص ماسل بریج

اگر علائمی که در بالا گفتیم را تجربه کنید ، پس از گرفتن یک وقت ملاقات، پزشک از آزمایشاتی استفاده می کند که نحوه رسیدن خون به بخش های مختلف قلب شما را نشان می دهند:

  • آنژیوگرافی به جهت اندازه گیری جریان خون و فشار خون در بخش های مختلف قلب و بررسی این موضوع که آیا شریان کرونر مسدود شده است یا خیر.
  • تست استرس قلب که به پزشکان کمک می کند تا وضعیت و عملکرد قلب در حین ورزش و تحرک بدنی را ارزیابی کنند.
  • آزمایش استرس هسته ای که می تواند اطلاعاتی در مورد اندازه اتاقک های قلب ، چگونگی پمپاژ خون در این نواحی و وجود عضلات و بافت های مرده و آسیب دیده را در اختیار پزشکان قرار دهد.

درمان پل میوکارد

پس از تشخیص، متخصص قلب و عروق عموما افرادی را مورد معاینه قرار می دهد که درد قفسه سینه دارند اما انسدادی در عروق خونی آن ها وجود ندارد.

آنها آزمایشات دقیق و کاملی را برای تشخیص وجود یک میوکارد و یا عاملی که باعث ایجاد درد در قفسه سینه می شود انجام می دهند.

دارو

درمان دارویی ماسل بریج

پزشکان در صورت تجویز دارو های خاص، مقدار و دز مناسب را برای شما تعیین کرده و به مدیریت هرگونه عوارض جانبی احتمالی در صورت مصرف آن ها کمک می کنند. دارو هایی که برای پل میوکارد تجویز می شوند ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • مسدود کننده های بتا: داروهایی که ضربان قلب را کند کرده و به کاهش فشار روی قلب کمک شایانی می کنند
  • مسدود کننده های کانال کلسیم: داروهایی که به آرام بودن و گسترش عروق خونی کمک می کنند
  • استاتین ها: این موارد سطح کلسترول خون را کاهش می دهند و این تاثیر می تواند به جلوگیری از ایجاد پلاک کمک کند.
  • آسپرین: آسپرین ممکن است به جلوگیری از لخته شدن خون یا انسداد شریان کمک کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برخی از افراد با وجود میوکارد ممکن است علی رغم مصرف دارو هنوز درد غیر قابل تحملی در قفسه سینه و سایر علائم را تجربه کنند. در این موارد پزشک معالج در مورد گزینه استفاده از عمل جراحی با شما صحبت خواهد کرد.

در طی این عمل ، جراح پل میوکارد را برداشته و شریان بسته شده را در زیر آن آزاد می کند. پزشک جراح از نقشه مفصلی که در طی آنژیوگرافی (کاتتریزاسیون قلبی) ترسیم می شود ، استفاده کرده تا مکان دقیق پل را پیدا کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برای دسترسی به قلب ، پزشک معالج در عمل جراحی یک استرنوتومی (برش عمودی پایین قفسه سینه ، برای باز کردن دیواره آن ) ایجاد می کند. در بعضی موارد جراح می تواند از یک توراکوتومی جانبی (برش کوچکتر در سمت قفسه سینه) بدین منظور استفاده کند.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مکی جمعه ۸ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام ، باتشکر از جناب دکتر، از امروز دردهای متعدد و مبهمی در قسمت قفسه سینه احساس میکنم و موقع خواب کمی تنگی نفس احساس میکنم، ممنون میشم نظر خودتون رو بفرمایید. البته یک سال پیش هم این موضوع پیش اومد و به متخصص قلب مراجعه کردم که پس از انجام اکو تست ورزش و عکس رنگی مشکل حاد نبود و فقط یک رگ به مقدار کم گرفتگی داشت که با دارو مشکل حل شد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش اکوکاردیوگرافی و نوار قلب و گزارش تست ورزش و عکس رنگی را بفرستید و در مورد ارتباط درد سینه با فعالیت نیز توضیح دهید
    2. تصویر کاربر مکی جمعه ۸ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      با سلام ، در رابطه با ارتباط فعالیت با درد ، تاثیر چندانی در زیاد شدن درد در هنگام فعالیت نمی بینم، و درد در هر شرایطی گاهی اوقات قطع میشودو به صورت خفیف می باشد، و برخی مواقع نیز به صورتی است که انگار سوزن به قسمت پایین قفسه سینه بخورد، البته لازم به عرض است که بنده مشکل زخم اثنی عشر هم دارم اگر ارتباطی به دردها داشته باشد، با تشکر مجدد از شما
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۸ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      با توجه به نتیجه تست ورزش توصیه می‌کنم که یک سی تی آنژیوگرافی عروق قلبی انجام دهید و همچنین از پنتوپرازول استفاده بفرمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۸ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر یزدان خواه
    مادرم 62 سال سن دارد و مقداری تنگ نفس است دکتر معالجشان با توجه به گزارش اکو گفتند که قلبشان 15%کار می‌کند و حتما بایستی باطری بذارید، آنژیوگرافی فاقد انسداد بوده،بپیوست مدارکش را خدمتتان ارسال میکنم،لطفا نظر و تجویزتان را اعلام بفرمائید،ببخشید چون نتونستم تصاویر را یکجا بفرستم چهار بار ارسال کردم جداگانه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۸ دی ۰( 4 ماه پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ملوک حموله از بیمارانتون هستم، چند روزیست که در ناحیه بازوی چپ دردی دارم که تا انگشتای دستم کشیده میشه، بطوریکه وقتی دستم را از آرنج تا میکنم، باز کردنش همراه با درد می‌باشد ولی در عین حال در ناحیه قفسه سینه و قلبم هیچگونه علائم دردی ندارم
    فشار خونم با مصرف داروی والزومیکس کنترل میشه و حالت نرمال داره، همچنین چربی خونم با مصرف روپیکسون به محدوده نرمال رسیده، آسپرین و بتالکو نیز مصرف میکنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این درد مربوط به قلب می‌باشد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خیر درد شما منشاء قلبی ندارد لطفاً جهت ویزیت به یکی از همکاران محترم ارتوپد مراجعه فرمایید
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۴ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر ..من مدتی هس که تنگی نفس دارم کم کاری تیروئید دارم و از ۱۸ سالگی تا الان که ۲۳ سالمه قرص مصرف میکنم مدتیه از بینی نمیتونم نفس بکشم احساس میکنم کیپ شده احساس خفگی دارم انگار ی چیزی رو گلومه انگار ..ریفلاکس معده دارم و قرص مصرف میکنم هر روز خلط دارم بخصوص اول صبح ..چ کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۴ دی ۰( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب ضمن مصرف پنتوپرازول جهت ویزیت به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای گوش و حلق و بینی مراجعه بفرمایید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام بیمار مرد52 ساله هستم با سی تی آنژیوگرافی که دو سال پیش انجام دادم مشخص شد که مایل بریج دارم.داروی پروپرانولول بیست هر دوازده ساعت یک عدد و تری فلوئوپرازین یک یک عدد و الپرازولام نیم یک عدد موقع خواب می خورم ولی هنوز بعد از دوسال مصرف دارو هنوز درد دارم.آقای دکتر آیا داروی جایگزین برای رفع درد وجود که معرفی بفرمائید ایا نیاز به سی تی مجدد لازم است ممنون از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً از نظر سایر علل ایجاد درد سینه نیز بررسی شوید. نیازی به تکرار سی تی آنژیوگرافی نیست
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۲۰ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من فشارم ۱۳روی۱۰ هست سردرد سرگیجه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۰ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهید
  • تصویر کاربر فایزه جمعه ۲۸ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر
    مادر من ۴۷ سال سن داره،حدودا به فاصله ۲ ماه یکبار فشارش ۱۴_۱۵میشه بعد درست میشه در حالت نرمال فشار ۱۱ هست. و با درد شدید پشت سر مواجه میشن. ازمایش خون و اکو انجام دادن که پیوست شد.
    دکتر قبلی قرص هیدروکلروتیازید۵۰ صبح ها نصفی تجویز کردن
    ایا نیاز به مصرف دارو هست؟ و اکو قلب نرمال هست؟نیاز به چه اقداماتی هست؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۸ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً یا یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهند و یا بمدت یک هفته روزانه دو بار صبح قبل از صبحانه و شب قبل از شام هر دو بار با مثانه خالی فشارخون و ضربان قلب ایشان را اندازه گیری و ثبت کرده و تصویر آن را بفرستید
  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من چن روز پیش سرماخوردم
    و الان دیروز تاحالا دوتابازوهام درد میکنه شونم درد میکنه قفسه سینم تیر میکشه
    دردش خفیفه مثلا یه دیقه ایه
    و اینکه شش ماه پیش بخاطر استرسی ک داشتم رفتم دکتر اکو انجام دادم گفتن ک نرمی دریچه میترال داری و پراپرانول مصرف میکنم دوهفته پیشم ازمایش خون برای انزیمای قلب دادم خداروشکر نرمال بود
    ولی از دیروز این دردارو دارم نمیدونم ازچیه ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۱ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب پس از اطمینان از عدم ابتلا به کرونا، و عدم وجود تب، سرفه و خلط، از مسکن هایی نظیر ژلوفن استفاده بفرمائید
    2. تصویر کاربر سپیده سه شنبه ۱۱ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      از قلب نیست یعنی؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      به احتمال زیاد خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام دوسال از انژیوگرافی وگذاشتن فنر دررگ کرنر قلبم میگذردو50ساله هستم در راه رفتن تند قفسه سینه ام درد میگیرد به نظر شما چه راهی مناسب است انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۰ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به انجام آنژیوگرافی دارید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۵ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشیددوماه پیش کروناگرفتم الان تپش قلب دارم فشارخونم هم همزمان باتپش قلب میره بالا کمکم کنید کلافم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۵ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب از متورال استفاده بفرمایید
درحال دریافت اطلاعات