ماسل بریج چیست؟

بیماری ماسل بریج یا پل میوکارد بیماری ای مادرزادی است که در آن یک نوار از عضله قلبی به جای آنکه از زیر آئورت گذشته باشد از روی آن رد شده است.

پل میوکارد چیست؟

قلب شما از ماهیچه ساخته شده است و این ماهیچه میوکارد نام دارد. عضله قلب همچون هر ارگان یا بافت دیگری در بدن به خون حاوی اکسیژن نیاز دارد تا به حیات خود ادامه دهد.

خون به کمک عروق کرونر به عضلاتی از قلب منتقل می شود که بر روی سطح آن قرار گرفته اند.

پل میوکارد به شرایطی گفته می شود که یک نوار از ماهیچه قلب، بر روی عروق کرونر قرار گرفته باشد، به جای این که از زیر آن عبور کند.

پل میوکارد myocardial bridge یا ماسل بریج Muscle Bridge در پل میوکارد، بخشی از عروق کرونری وارد لایه زیرین ماهیچه قلب می شود و سپس دوباره خارج می شود.

در شرایط پیشرفته این بیماری که پل عضله ای قلب بزرگ می شود و به عروق کرونری خونرسان قلب فشار می آورد، فرد دچار نشانه هایی مشابه آنژین صدری می شود.

در ادامه مقاله راه های تشخیص و درمان این بیماری را برای بیماران عزیز ارائه کرده ایم.

پل میوکارد یا ماسل بریجآیا ماسل بریج خطرناک است؟

در حالت کلی می توان گفت پل میوکارد آسیب و مشکلی به همراه ندارد. بیماران معمولا پل میوکارد را از بدو تولد در بدن خود دارند و اکثر آن ها معمولا از وجود چنین وضعیتی بی خبر هستند.

با این حال، امکان به وجود آمدن مشکل ایسکمی یوکارد یا کمبود اکسیژن به دلیل پل میوکارد در بدن افراد وجود دارد.

ایسکمی یوکارد به این معناست که عضله قلب نمی تواند خون همراه با اکسیژن را به اندازه کافی دریافت کند.

وقتی که قلب در ضربان خود جمع می شود ( به اصطلاح انقباض پیدا می کند ) ، امکان تنگ شدن پل موجود در عضله قلب بر روی شریان خونی وجود دارد. در نتیجه این اتفاق میزان گردش خون در این ناحیه کاهش می یابد.

خوشبختانه بیشتر گردش خون در ناحیه قلب در حین مراحل بعدی ضربان آن اتفاق می افتد و مربوط به مرحله انقباض اولیه قلب نیست.

با این حال، فشردگی و تنگ شدن پل روی شریان خونی منجر به کاهش گردش خون شده و شرایط را برای ایجاد ایسکمی یوکارد (کمبود اکسیژن) فراهم می کند. این مشکل معمولا در حین ورزش و یا زمانی که قلب به سرعت می تپد رخ می دهد.

علائم پل میوکارد چه هستند؟

تقریبا یک سوم بیمارانی که مشکل پل میوکارد بر روی قلب خود دارند معمولا علائم خاصی را تجربه نمی کنند، حتی اگر قلب آن ها خون همراه با اکسیژن کافی را دریافت نکند.

علائم مشکل پل ماهیچه قلب معمولا در اثر ایسکمی یوکارد ( کمبود اکسیژن ) به وجود می آیند و از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

درد قفسه سینه

تشخیص ماسل بریج

اگر علائمی که در بالا گفتیم را تجربه کنید ، پس از گرفتن یک وقت ملاقات، پزشک از آزمایشاتی استفاده می کند که نحوه رسیدن خون به بخش های مختلف قلب شما را نشان می دهند:

  • آنژیوگرافی به جهت اندازه گیری جریان خون و فشار خون در بخش های مختلف قلب و بررسی این موضوع که آیا شریان کرونر مسدود شده است یا خیر.
  • تست استرس قلب که به پزشکان کمک می کند تا وضعیت و عملکرد قلب در حین ورزش و تحرک بدنی را ارزیابی کنند.
  • آزمایش استرس هسته ای که می تواند اطلاعاتی در مورد اندازه اتاقک های قلب ، چگونگی پمپاژ خون در این نواحی و وجود عضلات و بافت های مرده و آسیب دیده را در اختیار پزشکان قرار دهد.

درمان پل میوکارد

پس از تشخیص، متخصص قلب و عروق عموما افرادی را مورد معاینه قرار می دهد که درد قفسه سینه دارند اما انسدادی در عروق خونی آن ها وجود ندارد.

آنها آزمایشات دقیق و کاملی را برای تشخیص وجود یک میوکارد و یا عاملی که باعث ایجاد درد در قفسه سینه می شود انجام می دهند.

دارو

درمان دارویی ماسل بریج

پزشکان در صورت تجویز دارو های خاص، مقدار و دز مناسب را برای شما تعیین کرده و به مدیریت هرگونه عوارض جانبی احتمالی در صورت مصرف آن ها کمک می کنند. دارو هایی که برای پل میوکارد تجویز می شوند ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • مسدود کننده های بتا: داروهایی که ضربان قلب را کند کرده و به کاهش فشار روی قلب کمک شایانی می کنند
  • مسدود کننده های کانال کلسیم: داروهایی که به آرام بودن و گسترش عروق خونی کمک می کنند
  • استاتین ها: این موارد سطح کلسترول خون را کاهش می دهند و این تاثیر می تواند به جلوگیری از ایجاد پلاک کمک کند.
  • آسپرین: آسپرین ممکن است به جلوگیری از لخته شدن خون یا انسداد شریان کمک کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برخی از افراد با وجود میوکارد ممکن است علی رغم مصرف دارو هنوز درد غیر قابل تحملی در قفسه سینه و سایر علائم را تجربه کنند. در این موارد پزشک معالج در مورد گزینه استفاده از عمل جراحی با شما صحبت خواهد کرد.

در طی این عمل ، جراح پل میوکارد را برداشته و شریان بسته شده را در زیر آن آزاد می کند. پزشک جراح از نقشه مفصلی که در طی آنژیوگرافی (کاتتریزاسیون قلبی) ترسیم می شود ، استفاده کرده تا مکان دقیق پل را پیدا کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برای دسترسی به قلب ، پزشک معالج در عمل جراحی یک استرنوتومی (برش عمودی پایین قفسه سینه ، برای باز کردن دیواره آن ) ایجاد می کند. در بعضی موارد جراح می تواند از یک توراکوتومی جانبی (برش کوچکتر در سمت قفسه سینه) بدین منظور استفاده کند.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Masoud پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر،مادر بزرگ من ۷۴ سالشونه،دقیقا یک هفته پیش افتادن روی صندلی و از اون روز سمت چپ قفسه سینه هنگام نفس کشیدن درد میگیره،سیتی اسکن انجام دادیم،دکتر تشخیص کرونا داد،بدون هیچ علائمی،pcr كردن منفى شد ولى باز هم تشخيص دادند كه كاذب هستش.٢بار آدمايش خون دادن و d diner و esr از حد نرمال بالا تر بود،امروز d diner 700 بود.دارو دادن بهشون،فاويپيراوير و آسپيرين
    خواهش ميكنم كمكمون كنين واقعا نمى دونيم بايد چيكار كنيم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً دوره درمانی کرونا را کامل کنید و همچنین از ناپروکسن ۲۵۰ میلی گرم روزانه سه بار به همراه فاموتیدین روزانه ۴۰ میلی گرم استفاده کنند و همچنین توسط یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای ریوی نیز ویزیت شوند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر.بنده چند ماه پیش عمل ابلیشن انجام دادم وچند ماه هست که قرص سوتالول وللوکساید مصرف میکنم بعضی وقت ها شب هنگام خواب چند ثانیه صدای ضربان قلبم را در گوشم احساس میکنم وبعضی وقت ها هم حین غذا خوردن برای چند ثانیه صدای ضربان قلبم را در گوشم حس میکنم و اگر فعالیت خیلی شدید انجام دهم صدای تپش قلب را در گوشم احساس میکنم.آیا این تپش قلب خطرناک هست.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خیر نگران نباشید
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مامانم ۷۸ ساله هست اریتمی داره متازیرو ۲۳.۷۵ مصرف میکنه قبلا خدمتتون در مورد اریتمی سوال کرده بودم بعضی اوقات گوشش پرپر میزنه ممکنه برای نوسان فشار خون باشه چیکار باید کرد؟چندین بار که فشار گرفتم ۱۲/۶ و ۱۳/۷ بعضی اوقات ۱۴/۸ میباشد یه سوال دیگه نوسان فشار خون چه در چه بازه ای خطرناک هست؟با سپاس فراوان از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خیر. فشارخون ایشان در محدوده طبیعی است
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانومم توی نوبت هستن برای پیوند قلب وقرص لیزینوپریل مصرف می کنند که مدتی این دارو کمیاب شده آیا داروی مشابهی هست که بتوان جایگزین لیزینوپریل کنند ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب از انالاپریل بعنوان جایگزین لیزینوپریل استفاده کنند
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۷ فروردین ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت...مصرف قرص لوزارتان 50شبی یک عدد و دیلتیازم 60 روزی یک عدد رو مسائل جنسی تاثیر میگذارد؟با رژیم غذایی وورزش آیا باید تا آخر عمر قرص مصرف کنم؟دیواره قلبم ب دلیل فشار خون ضخیم شده الان بامصرف دارو فشارم 11 یا12 میباشدسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۷ فروردین ۰( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً منظور خود را از تاثیر بر روی مسائل جنسی دقیق تر مطرح بفرمائید. مصرف دارو بصورت دائمی باید باشد
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۷ فروردین ۰( 4 ماه پیش)
      از اون موقع ک دارو میخورم میل ب مسائل جنسی کم شده میخواستم بدونم مصرف قرص فشار باعث شده؟ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۷ فروردین ۰( 4 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پادرا جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما ...عرض کنم که بنده در طول هفته گذشته بالغ بر ۶ بار خود ارضایی داشتم و در ۳ روز گذشته دست و پام سرد و یخ میشه عرق میکنم حس،گر گرفتی دارم و تپش قلب میگیرم و شدیدا حس درگیری ذهن پیدا کردم مثل چک کردن مکرر خودم درطول روز که وسواس شده از روی ترس اینکه نکنه تپش بیاد سراغم و تو ۳ روز گذشته ۴ بار تپش در زمان های مختلف گرفتم و دستو پام میلرزه احساس بیقراری میکنم و ضربان خود به خود بالا میره و بعد از خوردن آبه قند و خرما یا شیرینی جات بعد از ۱۰ دقیقه خوب میشم و آروم میگیرم دکتر رفتم گفتن اضطراب و شبه پانیک و حمله هراس داری به دلیل افراط در خود ارضایی بدنم ضعیف شده و کمبود پیدا کرده برام قرص کلردیاسپوکساید دادن و برام سرم تقویتی ویتامین ث و بکمپلکس و ب ۱۲ زدم ..همش حس وحشت دارم ازینکه نکنه سراغم بیاد همش فکر میکنم نکنه بمیرم ضربانم بالا میره ....ممنون میشم نظرتون رو بگین با تشکر و سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب مبتلا به حمله پانیک هستید لطفاً جهت درمان به یکی از همکاران محترم روانپزشک مراجعه بفرمایید
  • تصویر کاربر هاجر پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    بی دلیل دچار تپش قلب می شم و گلوم خشک میشه...
    نزدیک به چهار ماه هست که این تپش ها به صورت ناگهان شروع شده اون موقع فکر کردیم کروناست و بعد از دادن تست گفتند کرونا نداری.اما تپش قلب من به تدریج بیشتر شده و بسیاراذیت می شم.تپش قلبم از خواب بیدارم می کنه و مجبورا قرص مصرف می کنم از قبل هیچ قرصی مصرف نمی کردم فقط برا آروم شدن پرانول می خورم. من بیماری شارکو ماری توس هم دارم اما نمی دونم این موضوع دقیقا علتش چی هست ممکنه از کرونا باشه؟؟؟چون میگن این بیماری خیلی عجیبیه؟! آزمایش های متعددی دادم ولی هیچ موردی نبود، قراره اسکن رنگی قلب هم بگیرم...
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب با توجه به ابتلاء به نروپاتی شارکوت-ماری-توث احتمال آریتمی مطرح است توصیه می‌کنم که یک هولتر ۷۲ ساعته انجام دهید
  • تصویر کاربر zd شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آیا گاباپنتین ۱۰۰ باعث افزایش فشارخون وضربان قلب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب موجب کاهش ضربان قلب و فشارخون می شود
  • تصویر کاربر چکامه جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    باسلام و عرص ادب مدت یک سال که مرتب فشار مینیمم بالا میرود در صورتی که فشار ماکزیمم نرمال و اغلب ۱۲ ولی فشار پایینی اعلب اوقات 9 و ۱۰ میشه دکتر مراجعه کردم انژیپول ۴۷.۵ برام تجویز کرد میخورم فشارم میاد پایین و به ۱۰ و ۹ میرسه و فشار مینمم هم به ۷ و ۸ ولی سردرد شدید میگیرم و چند باری هم قند خونم گرفتم بالا رفته بود و دچار تکرر ادرار میشم آیا از عوارص قرص و نباید بخورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب آنژیپول را با آملوپرس نصف قرص روزانه جایگزین بفرمایید
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    عمل قلب بلیج برای افراد ۷۰ سال هم نتیجه خوبی داره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب منظور شما از عمل قلب بلیج دقیقا چیست؟
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر