ماسل بریج چیست؟

بیماری ماسل بریج یا پل میوکارد بیماری ای مادرزادی است که در آن یک نوار از عضله قلبی به جای آنکه از زیر آئورت گذشته باشد از روی آن رد شده است.

پل میوکارد چیست؟

قلب شما از ماهیچه ساخته شده است و این ماهیچه میوکارد نام دارد. عضله قلب همچون هر ارگان یا بافت دیگری در بدن به خون حاوی اکسیژن نیاز دارد تا به حیات خود ادامه دهد.

خون به کمک عروق کرونر به عضلاتی از قلب منتقل می شود که بر روی سطح آن قرار گرفته اند.

پل میوکارد به شرایطی گفته می شود که یک نوار از ماهیچه قلب، بر روی عروق کرونر قرار گرفته باشد، به جای این که از زیر آن عبور کند.

پل میوکارد myocardial bridge یا ماسل بریج Muscle Bridge در پل میوکارد، بخشی از عروق کرونری وارد لایه زیرین ماهیچه قلب می شود و سپس دوباره خارج می شود.

در شرایط پیشرفته این بیماری که پل عضله ای قلب بزرگ می شود و به عروق کرونری خونرسان قلب فشار می آورد، فرد دچار نشانه هایی مشابه آنژین صدری می شود.

در ادامه مقاله راه های تشخیص و درمان این بیماری را برای بیماران عزیز ارائه کرده ایم.

پل میوکارد یا ماسل بریجآیا ماسل بریج خطرناک است؟

در حالت کلی می توان گفت پل میوکارد آسیب و مشکلی به همراه ندارد. بیماران معمولا پل میوکارد را از بدو تولد در بدن خود دارند و اکثر آن ها معمولا از وجود چنین وضعیتی بی خبر هستند.

با این حال، امکان به وجود آمدن مشکل ایسکمی یوکارد یا کمبود اکسیژن به دلیل پل میوکارد در بدن افراد وجود دارد.

ایسکمی یوکارد به این معناست که عضله قلب نمی تواند خون همراه با اکسیژن را به اندازه کافی دریافت کند.

وقتی که قلب در ضربان خود جمع می شود ( به اصطلاح انقباض پیدا می کند ) ، امکان تنگ شدن پل موجود در عضله قلب بر روی شریان خونی وجود دارد. در نتیجه این اتفاق میزان گردش خون در این ناحیه کاهش می یابد.

خوشبختانه بیشتر گردش خون در ناحیه قلب در حین مراحل بعدی ضربان آن اتفاق می افتد و مربوط به مرحله انقباض اولیه قلب نیست.

با این حال، فشردگی و تنگ شدن پل روی شریان خونی منجر به کاهش گردش خون شده و شرایط را برای ایجاد ایسکمی یوکارد (کمبود اکسیژن) فراهم می کند. این مشکل معمولا در حین ورزش و یا زمانی که قلب به سرعت می تپد رخ می دهد.

علائم پل میوکارد چه هستند؟

تقریبا یک سوم بیمارانی که مشکل پل میوکارد بر روی قلب خود دارند معمولا علائم خاصی را تجربه نمی کنند، حتی اگر قلب آن ها خون همراه با اکسیژن کافی را دریافت نکند.

علائم مشکل پل ماهیچه قلب معمولا در اثر ایسکمی یوکارد ( کمبود اکسیژن ) به وجود می آیند و از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

درد قفسه سینه

تشخیص ماسل بریج

اگر علائمی که در بالا گفتیم را تجربه کنید ، پس از گرفتن یک وقت ملاقات، پزشک از آزمایشاتی استفاده می کند که نحوه رسیدن خون به بخش های مختلف قلب شما را نشان می دهند:

  • آنژیوگرافی به جهت اندازه گیری جریان خون و فشار خون در بخش های مختلف قلب و بررسی این موضوع که آیا شریان کرونر مسدود شده است یا خیر.
  • تست استرس قلب که به پزشکان کمک می کند تا وضعیت و عملکرد قلب در حین ورزش و تحرک بدنی را ارزیابی کنند.
  • آزمایش استرس هسته ای که می تواند اطلاعاتی در مورد اندازه اتاقک های قلب ، چگونگی پمپاژ خون در این نواحی و وجود عضلات و بافت های مرده و آسیب دیده را در اختیار پزشکان قرار دهد.

درمان پل میوکارد

پس از تشخیص، متخصص قلب و عروق عموما افرادی را مورد معاینه قرار می دهد که درد قفسه سینه دارند اما انسدادی در عروق خونی آن ها وجود ندارد.

آنها آزمایشات دقیق و کاملی را برای تشخیص وجود یک میوکارد و یا عاملی که باعث ایجاد درد در قفسه سینه می شود انجام می دهند.

دارو

درمان دارویی ماسل بریج

پزشکان در صورت تجویز دارو های خاص، مقدار و دز مناسب را برای شما تعیین کرده و به مدیریت هرگونه عوارض جانبی احتمالی در صورت مصرف آن ها کمک می کنند. دارو هایی که برای پل میوکارد تجویز می شوند ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • مسدود کننده های بتا: داروهایی که ضربان قلب را کند کرده و به کاهش فشار روی قلب کمک شایانی می کنند
  • مسدود کننده های کانال کلسیم: داروهایی که به آرام بودن و گسترش عروق خونی کمک می کنند
  • استاتین ها: این موارد سطح کلسترول خون را کاهش می دهند و این تاثیر می تواند به جلوگیری از ایجاد پلاک کمک کند.
  • آسپرین: آسپرین ممکن است به جلوگیری از لخته شدن خون یا انسداد شریان کمک کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برخی از افراد با وجود میوکارد ممکن است علی رغم مصرف دارو هنوز درد غیر قابل تحملی در قفسه سینه و سایر علائم را تجربه کنند. در این موارد پزشک معالج در مورد گزینه استفاده از عمل جراحی با شما صحبت خواهد کرد.

در طی این عمل ، جراح پل میوکارد را برداشته و شریان بسته شده را در زیر آن آزاد می کند. پزشک جراح از نقشه مفصلی که در طی آنژیوگرافی (کاتتریزاسیون قلبی) ترسیم می شود ، استفاده کرده تا مکان دقیق پل را پیدا کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برای دسترسی به قلب ، پزشک معالج در عمل جراحی یک استرنوتومی (برش عمودی پایین قفسه سینه ، برای باز کردن دیواره آن ) ایجاد می کند. در بعضی موارد جراح می تواند از یک توراکوتومی جانبی (برش کوچکتر در سمت قفسه سینه) بدین منظور استفاده کند.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۳ شهریور ۰( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای انجام غدد فوق کلیوی پیش خودتون تشریف بیارم یا پیش دکتر سونوگرافیست ؟
    اگر پیش دکتر سونوگرافیست برم بگم برای بررسی چی اومدم؟

    ممنون میشم پاسخ بدید.🙏
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۳ شهریور ۰( 9 ماه پیش)
      خیر به فوق تخصص غدد مراجعه بفرمایید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۹ شهریور ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر

    آقای دکتر، من ۳۱ ساله هستم. یک بار در هنگام ورزش کردن شدید درد قفسه سینه در حد یک دقیقه اومد سراغم. تست های مختلف قلب را انجام دادم و همه شرایط نرمال بود. تا اینکه سی تی اسکن انجام دادم و دکتر بهم گفتند که پل میوکارد خفیف دارم و بهم دیلیتازم ۶۰ دادند که هفته ای یه بار مصرف کنم. اما هربار میخورم فشارم خیلی افت میکنه و اذیت میشم.
    چند سوالی که برام پیش اومده
    ۱ - اینکه آیا با وجود پل میوکار احتمال سکته قبلی بیشتر می‌شود ؟
    ۲- آیا با بالارفتن سن شرایط پل میوکارد میتواند از خفیف به حاد تبدیل شود با توجه به اینکه یک مشکل مادرزادی است ؟
    ۳- اگر مصرف دخانیات در حد خیلی کم مثلا روزی دو سه نخ سیگار باشه میتونه شرایط رو تشدید کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۹ شهریور ۰( 10 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب مسئله جدی نیست و افزایش سن در آن تأثیری ندارد و مصرف دخانیات هم بر روی آن تاثیر چندانی ندارد ولی اثر مصرف دخانیات بر روی تمامی عروق قلبی رخ خواهد داد
  • تصویر کاربر کامرام پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    دکتر درد سینه درد مچ چپ چیکار کنم بعد اینکه چرا تازه بعد 28سال خودشو نشون داده درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب از پروپرانولول استفاده کنید و از نظر سایر علل ایجاد درد سینه نظیر مشکلات اسکلتی عضلانی نیز بررسی شوید
    2. تصویر کاربر کامرام پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      دکتر پرانول میخورم دردش میفته بیشترم به کف دستم مور مور میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      روزانه دو بار از پروپرانولول ۱۰ استفاده بفرمایید و با یکی از همکاران محترم طب فیزیکی نیز مشورت بفرمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر درخشان دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    من توی سه ماه دوم بارداری تپش قلب شدید داشتم یکی از دکترا که رفتم گفت که قلبت التهاب داره بعد از یک ماه تپش قلبم کاملا خوب شد. ولی الان یک هفته ای که قفسه سینه بشدت درد میکنه و تازگی ها هم باهاش تنگی نفس هم همراه بوده مشکلی خاصی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش اکوکاردیوگرافی و نوار قلب خود را بفرستید
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱ ساله اختلال پانیک دارم درد قفسه سینه و دست چپ داشتم رفتم سی تی انژیو دادم ایا امکان دارهنارحتی قلبی هم داشته باشم تصاویرو براتون ارسال میکنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 11 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بجز پل عضلانی سطحی که اهمیت چندانی ندارد، سایر موارد طبیعی هستند
  • تصویر کاربر Masoud پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر،مادر بزرگ من ۷۴ سالشونه،دقیقا یک هفته پیش افتادن روی صندلی و از اون روز سمت چپ قفسه سینه هنگام نفس کشیدن درد میگیره،سیتی اسکن انجام دادیم،دکتر تشخیص کرونا داد،بدون هیچ علائمی،pcr كردن منفى شد ولى باز هم تشخيص دادند كه كاذب هستش.٢بار آدمايش خون دادن و d diner و esr از حد نرمال بالا تر بود،امروز d diner 700 بود.دارو دادن بهشون،فاويپيراوير و آسپيرين
    خواهش ميكنم كمكمون كنين واقعا نمى دونيم بايد چيكار كنيم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً دوره درمانی کرونا را کامل کنید و همچنین از ناپروکسن ۲۵۰ میلی گرم روزانه سه بار به همراه فاموتیدین روزانه ۴۰ میلی گرم استفاده کنند و همچنین توسط یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای ریوی نیز ویزیت شوند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ خرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر.بنده چند ماه پیش عمل ابلیشن انجام دادم وچند ماه هست که قرص سوتالول وللوکساید مصرف میکنم بعضی وقت ها شب هنگام خواب چند ثانیه صدای ضربان قلبم را در گوشم احساس میکنم وبعضی وقت ها هم حین غذا خوردن برای چند ثانیه صدای ضربان قلبم را در گوشم حس میکنم و اگر فعالیت خیلی شدید انجام دهم صدای تپش قلب را در گوشم احساس میکنم.آیا این تپش قلب خطرناک هست.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۹ خرداد ۰( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب خیر نگران نباشید
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مامانم ۷۸ ساله هست اریتمی داره متازیرو ۲۳.۷۵ مصرف میکنه قبلا خدمتتون در مورد اریتمی سوال کرده بودم بعضی اوقات گوشش پرپر میزنه ممکنه برای نوسان فشار خون باشه چیکار باید کرد؟چندین بار که فشار گرفتم ۱۲/۶ و ۱۳/۷ بعضی اوقات ۱۴/۸ میباشد یه سوال دیگه نوسان فشار خون چه در چه بازه ای خطرناک هست؟با سپاس فراوان از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب خیر. فشارخون ایشان در محدوده طبیعی است
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانومم توی نوبت هستن برای پیوند قلب وقرص لیزینوپریل مصرف می کنند که مدتی این دارو کمیاب شده آیا داروی مشابهی هست که بتوان جایگزین لیزینوپریل کنند ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب از انالاپریل بعنوان جایگزین لیزینوپریل استفاده کنند
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۷ فروردین ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت...مصرف قرص لوزارتان 50شبی یک عدد و دیلتیازم 60 روزی یک عدد رو مسائل جنسی تاثیر میگذارد؟با رژیم غذایی وورزش آیا باید تا آخر عمر قرص مصرف کنم؟دیواره قلبم ب دلیل فشار خون ضخیم شده الان بامصرف دارو فشارم 11 یا12 میباشدسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۷ فروردین ۰( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً منظور خود را از تاثیر بر روی مسائل جنسی دقیق تر مطرح بفرمائید. مصرف دارو بصورت دائمی باید باشد
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۷ فروردین ۰( 1 سال پیش)
      از اون موقع ک دارو میخورم میل ب مسائل جنسی کم شده میخواستم بدونم مصرف قرص فشار باعث شده؟ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۷ فروردین ۰( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات