ماسل بریج چیست؟

بیماری ماسل بریج یا پل میوکارد بیماری ای مادرزادی است که در آن یک نوار از عضله قلبی به جای آنکه از زیر آئورت گذشته باشد از روی آن رد شده است.

پل میوکارد چیست؟

قلب شما از ماهیچه ساخته شده است و این ماهیچه میوکارد نام دارد. عضله قلب همچون هر ارگان یا بافت دیگری در بدن به خون حاوی اکسیژن نیاز دارد تا به حیات خود ادامه دهد.

خون به کمک عروق کرونر به عضلاتی از قلب منتقل می شود که بر روی سطح آن قرار گرفته اند.

پل میوکارد به شرایطی گفته می شود که یک نوار از ماهیچه قلب، بر روی عروق کرونر قرار گرفته باشد، به جای این که از زیر آن عبور کند.

پل میوکارد myocardial bridge یا ماسل بریج Muscle Bridge در پل میوکارد، بخشی از عروق کرونری وارد لایه زیرین ماهیچه قلب می شود و سپس دوباره خارج می شود.

در شرایط پیشرفته این بیماری که پل عضله ای قلب بزرگ می شود و به عروق کرونری خونرسان قلب فشار می آورد، فرد دچار نشانه هایی مشابه آنژین صدری می شود.

در ادامه مقاله راه های تشخیص و درمان این بیماری را برای بیماران عزیز ارائه کرده ایم.

پل میوکارد یا ماسل بریجآیا ماسل بریج خطرناک است؟

در حالت کلی می توان گفت پل میوکارد آسیب و مشکلی به همراه ندارد. بیماران معمولا پل میوکارد را از بدو تولد در بدن خود دارند و اکثر آن ها معمولا از وجود چنین وضعیتی بی خبر هستند.

با این حال، امکان به وجود آمدن مشکل ایسکمی یوکارد یا کمبود اکسیژن به دلیل پل میوکارد در بدن افراد وجود دارد.

ایسکمی یوکارد به این معناست که عضله قلب نمی تواند خون همراه با اکسیژن را به اندازه کافی دریافت کند.

وقتی که قلب در ضربان خود جمع می شود ( به اصطلاح انقباض پیدا می کند ) ، امکان تنگ شدن پل موجود در عضله قلب بر روی شریان خونی وجود دارد. در نتیجه این اتفاق میزان گردش خون در این ناحیه کاهش می یابد.

خوشبختانه بیشتر گردش خون در ناحیه قلب در حین مراحل بعدی ضربان آن اتفاق می افتد و مربوط به مرحله انقباض اولیه قلب نیست.

با این حال، فشردگی و تنگ شدن پل روی شریان خونی منجر به کاهش گردش خون شده و شرایط را برای ایجاد ایسکمی یوکارد (کمبود اکسیژن) فراهم می کند. این مشکل معمولا در حین ورزش و یا زمانی که قلب به سرعت می تپد رخ می دهد.

علائم پل میوکارد چه هستند؟

تقریبا یک سوم بیمارانی که مشکل پل میوکارد بر روی قلب خود دارند معمولا علائم خاصی را تجربه نمی کنند، حتی اگر قلب آن ها خون همراه با اکسیژن کافی را دریافت نکند.

علائم مشکل پل ماهیچه قلب معمولا در اثر ایسکمی یوکارد ( کمبود اکسیژن ) به وجود می آیند و از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

درد قفسه سینه

تشخیص ماسل بریج

اگر علائمی که در بالا گفتیم را تجربه کنید ، پس از گرفتن یک وقت ملاقات، پزشک از آزمایشاتی استفاده می کند که نحوه رسیدن خون به بخش های مختلف قلب شما را نشان می دهند:

  • آنژیوگرافی به جهت اندازه گیری جریان خون و فشار خون در بخش های مختلف قلب و بررسی این موضوع که آیا شریان کرونر مسدود شده است یا خیر.
  • تست استرس قلب که به پزشکان کمک می کند تا وضعیت و عملکرد قلب در حین ورزش و تحرک بدنی را ارزیابی کنند.
  • آزمایش استرس هسته ای که می تواند اطلاعاتی در مورد اندازه اتاقک های قلب ، چگونگی پمپاژ خون در این نواحی و وجود عضلات و بافت های مرده و آسیب دیده را در اختیار پزشکان قرار دهد.

درمان پل میوکارد

پس از تشخیص، متخصص قلب و عروق عموما افرادی را مورد معاینه قرار می دهد که درد قفسه سینه دارند اما انسدادی در عروق خونی آن ها وجود ندارد.

آنها آزمایشات دقیق و کاملی را برای تشخیص وجود یک میوکارد و یا عاملی که باعث ایجاد درد در قفسه سینه می شود انجام می دهند.

دارو

درمان دارویی ماسل بریج

پزشکان در صورت تجویز دارو های خاص، مقدار و دز مناسب را برای شما تعیین کرده و به مدیریت هرگونه عوارض جانبی احتمالی در صورت مصرف آن ها کمک می کنند. دارو هایی که برای پل میوکارد تجویز می شوند ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • مسدود کننده های بتا: داروهایی که ضربان قلب را کند کرده و به کاهش فشار روی قلب کمک شایانی می کنند
  • مسدود کننده های کانال کلسیم: داروهایی که به آرام بودن و گسترش عروق خونی کمک می کنند
  • استاتین ها: این موارد سطح کلسترول خون را کاهش می دهند و این تاثیر می تواند به جلوگیری از ایجاد پلاک کمک کند.
  • آسپرین: آسپرین ممکن است به جلوگیری از لخته شدن خون یا انسداد شریان کمک کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برخی از افراد با وجود میوکارد ممکن است علی رغم مصرف دارو هنوز درد غیر قابل تحملی در قفسه سینه و سایر علائم را تجربه کنند. در این موارد پزشک معالج در مورد گزینه استفاده از عمل جراحی با شما صحبت خواهد کرد.

در طی این عمل ، جراح پل میوکارد را برداشته و شریان بسته شده را در زیر آن آزاد می کند. پزشک جراح از نقشه مفصلی که در طی آنژیوگرافی (کاتتریزاسیون قلبی) ترسیم می شود ، استفاده کرده تا مکان دقیق پل را پیدا کند.

عمل جراحی پل میوکارد

برای دسترسی به قلب ، پزشک معالج در عمل جراحی یک استرنوتومی (برش عمودی پایین قفسه سینه ، برای باز کردن دیواره آن ) ایجاد می کند. در بعضی موارد جراح می تواند از یک توراکوتومی جانبی (برش کوچکتر در سمت قفسه سینه) بدین منظور استفاده کند.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Padiz پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید
    من خانمی ۵۴ سال هستم که طپش قلبم بالاست یعنی از ۱۱۰ تا ۱۳۰ تا فشارمم بالا میره پیش دکتر رفتم گفتن پل میو کارد میخواستم بدونم با وجود فشار خون و ضربان بالا مشکلی واسم پیش میاد؟یا نیاز به عمل دارم ؟
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب فشارخون بالا باید درمان شود. داروی مناسب برای شما کانکور است که هم به کنترل فشار خون و هم به کاهش تعداد ضربان قلب کمک خواهد کرد و در پل میوکارد نیز مفید است. نیازی به عمل جراحی نیست
    2. تصویر کاربر Padiz پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      درود
      ممنون بابت راهنمایی کردید این نصف نوار قلبم که جدیدا گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      نوار قلب نیز طبیعی است
    4. تصویر کاربر Padiz پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید اون نوار اشتباه فرستادم مال پارسال بود این نوار مال امسال ۷ آبان
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      در صورتی که تاکنون اکو انجام نداده اید حتما یک اکوکاردیوگرافی انجام دهید
    6. تصویر کاربر Padiz پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام
      این اکو که تو همین ماه انجام دادم
    7. تصویر کاربر Padiz پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      شرمنده که من مزاحم شما میشم و وقتتون رو میگیرم
      فرمودید قرص کانکور
      میخواستم بدون خارجی یا ایرانی و چند میلی باشه و روزی چند تا استفاده بکنم
      منون
    8. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      کانکور خارجی فعلا در بازار موجود نیست و از ایرانی با دوز ۲٫۵ میلی گرم روزانه استفاده بفرمایید
    9. تصویر کاربر Padiz پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام
      این اکو که تو همین ماه انجام دادم
    10. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      نتیجه اکو در پیام قبلی شما ارسال شده بود
    11. تصویر کاربر Padiz پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
      صمیمانه تشکر قلبی خودم را به شما پزشک محترم عرض بکنم. ان‌شاءالله که موفق باشید. کارتان بسیار با ارزش است و انسانی است. مهمتر از این، ثواب الهی است که خدای متعال قطعاً به شما اجر خواهد داد و ثواب خواهد داد و امیدوارم که ان‌شاءالله موفق باشید.🙏🙏🙏🌹🌹🌹🌹
    12. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم امیدوارم که توانسته باشم کمکی کرده باشم
    13. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      لطفاً پس از پایان مشاوره و دریافت کامل پاسخ خود با شرکت در نظر سنجی زیر و با استفاده از لینک ارائه شده به بهبود کیفیت سایت و کمک به دیگر دوستان در یافتن پاسخ سوالات آنها کمک کنید http://bit.ly/drReview
    14. نمایش سایر 12 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر قرص کلونازبام برای بیخوابی هم مصرف میشع؟؟ 18سالمه برای بیخوابی به پزشک مراجعه کردم این قرصو نوشته برای پرسیدن این سوالم خیلی جاها گشتم ولی جوابی نگرفتم لطفا جوابم بدید ممنونم.مصرف این قرص برای فرد سالم مشکل خاصی به وجود میاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب بله برای درمان اختلالات خواب هم کاربرد دارد ولی توصیه می‌کنم که بجای آن از ملاتونین استفاده بفرمایید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام.من قرص ترامادول استفاده میکنم مدتیه دردشدیدی روقلب وپشت کمردارم.کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب درد سینه و پشت از عوارض قلبی مصرف ترامادول نیست و متاسفانه اطلاعات ارائه شده برای پاسخگویی کافی نیست. توصیه می کنم که جهت بررسی درد به یکی از همکاران محترم متخصص قلب و عروق مراجعه فرمایید و یا اطلاعات بیشتری در مورد ویژگیهای درد خود ارائه دهید.
  • تصویر کاربر مژگان چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر,وقتتون بخیر,من خانم 35 ساله ای هستم, دو هفته قبل دچار درد قفسه سینه و پشت و دست چپ و خستگی خیلی زیاد شدم,هنگام پیاده روی هم دچار تنگی نفس میشدم به دکتر مراجعه کردم و ایشان با توجه به آریتمی که توو نوار قلب بنده دیدن,گفتن باید برم ccu,برای ازمایش آنزیم قلبی که همشون منفی بود,برام سی تی آنژیو نوشتن که سی تی, ماسل بریج نشون داد
    البته افتادگی دریچه میترال هم دارم
    ایشون برام قرص متازیرو 47.5 تجویز کردن ولی همچنان درد در دست چپ و پشت و کمی زیر سینه و هنگام غذاخوردن و بعدش و راه رفتن به صورت کوتاه دچار تنگی نفس میشم
    لطفا راهنماییم کنید که چطور از درد دست چپم خلاص شم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که ماسل بریج خیلی شدید نباشد شما نیاز به بررسی علل دیگر ایجاد کننده درد قفسه سینه دارید و در این مورد بیشترین کمک تشخیصی را شرح حال دقیق خواهد کرد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    درود خدمت دکتر عزیز،،،،،اقای دکتر ببخشید،،،،من الان شاید سه چهار ماهی میشه سمت چپ قفسه،،،،یعنی تقریبا ریه چپ،،،،احساس درد مداوم در طول روز دارم،،،و احساس سنگینی،،،،واقعا خسته شدم دیگه،،،،برای پیگیری باید چه کنم؟ متخصص قلب و ریه باید برم؟ و ایا چکاپ کامل و کلیه ازمایشات هم لازم هست؟ قطعا انجام میدم اگه لازم هست،،،،تا علت رو بفهمم،،،،سمت چپ قفسه درد تیر کشنده ای داره اقای دکتر،،،،در ضمن اواخر اسفند نوار هم گرفتیم و اوکی بود دکتر گفتن،،،،،واقعا ترس دارم از سکته و حتی ایست قلبی اقای دکتر،،،علائم اصلی درد قلب چیست اقای دکتر ؟،،،،من 24 ساله هستم،،،فقط به نظر شما باید چطور پیگیر بشم این رو؟ عکس قفسه و مراجعه مجدد به متخصص قلب کافی هست؟ و حتی گوارش هم مربوط میشه؟،،سپاس فراوان و بی نهایت از شما،،،
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      حتی شک به امبولی ریه هم کردم اقای دکتر متاسفانه و ترس بسیار من رو فرا گرفته،،،،ترس از مشکلات ریوی و قلبی،،،،خواهش میکنم شما بگین چطور باید پیگیری کنم تا علت این درد مشخص بشه،،،،
    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب مهمترین نکته در برخورد با علائم شما شرح حال دقیق و مرور مدارک کارهای انجام شده است که متاسفانه در مورد آنها توضیحی ارائه نکرده‌اید لذا پاسخگویی دقیق امکان پذیر نیست ولی با توجه به سن شما در صورتی که ریسک فاکتورهای بیماری های قلبی را ندارید پیشنهاد می کنم که با یکی از همکاران محترم متخصص بیماری های گوارش مشورت بفرمایید و یا از پنتوپرازول ۴۰ میلی گرم هر صبح استفاده بفرمایید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غزال جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سپاس از پاسخگویی شما خیلی امیدوارم کردید که رگ پیشانیم با لیزر درمان میشه خدا خیرتون بده فقط می خواستم ببینم شما این کارو انجام میدید من مزاحم بشم یا به کدوم متخصص باید مراجعه کنم ؟ چون یکم میترسم که باعث مرگ بشه اگه رگ تو سرم که خون رسای به مغزو انجام میده از بین بره از این ورم خیلی ظاهری بدی داره برجستس ممنونم از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب خیر این کار توسط همکاران محترم متخصص بیماری های پوست انجام میشود و این رگ رگ سطحی است و ارتباطی با عروق مغزی ندارد و از این بابت جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر عباسی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من طی،ازمایشات و اکو سی،تی انژیو متوجه شدم که مشکل قلبم ماسل بریج دکترم متورال۵۰ داد که بهتر نشدم بعد کونکور داد ولی بازم بهتر نشدم درد در قفسه سینه تنگی نفس خستگی شدید و درد در دست چپم که تازگیا زیاد شده دیگه نمیدونم چکار کنم دو قدم راه هم نمتونم برم به تظرتون چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً تصویر گزارش سی تی آنژیوگرافی خود را بفرستید

  • تصویر کاربر منا یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    خانمی هستم ۲۱ ساله. نوار قلب و اکو دادم. دکتر‌گفت که افتادگی دریچه میترال قلب دارم و کمی خون پس میزنه. قرص پروپانول 10 میل برام نوشتن و گفتن که ۱ عدد صبح و ۱ عدد شب مصرف کنم. میتونم پیش شما عمل کنم؟ رفتن از سربالایی و پله و حتی راه رفتن معمولی خیلی اذیتم میکنه. همش درد قفسه سینه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      با توجه به توضیحات ارائه شده نیاز به عمل ندارید
      لطفاً در صورت امکان تصویر نوار قلب و گزارش اکو و عمل درخواست شده را بفرستید

    2. تصویر کاربر منا جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      گزارش اکو
    3. تصویر کاربر منا جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      گزارش اکو
    4. تصویر کاربر منا جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      گزارش اکو
    5. تصویر کاربر منا جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید دکتر شماره ای میدید که عکس اکو و نوار قلب و گزارش اکو رو براتون ارسال کنم. از اینجا ارسال نمیشه
    6. تصویر کاربر منا جمعه ۱۲ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      شماره ای لطف کنید که عکس گزارش اکو و نوار قلب رو براتون ارسال کنم
    7. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب

      عکس اکو شما به دست ما رسیده است، لطفا گزارش اکو را نیز ارسال نمایید.

    8. تصویر کاربر منا یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      گزارش اکو
    9. تصویر کاربر منا یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 2 سال پیش)
      گزارش اکو
    10. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      نیاز به هیچ اقدام خاصی ندارید

    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام بعضی موقع وسط سینم طرف راست سوزش بعضی موقع بادرد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب.

      لطفا سوال خود را کاملتر بپرسید تا بهتر بتوانم شما را راهنمایی کنم.

  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من باردارم سونو انومالی انجام دادم نتیجه ش رو پیوست می کنم از نگرانی دارم میمیرم دکترم گفتن برم اکوی قلب جنین. سونو مشکل داره؟ شنیدم که مادرایی که آزمایش غربالگری مرحله اولشون مشکل داره واسه اطمینان میفرستن واسه اکو این درسته؟ البته توی آزمایشات بعدی جنینم واسه غربالگری مرحله اول کم خطر بود . خواهش می کنم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 2 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      در این گزارش اشکال در کلیه های جنین هست و قلب مشکلی نداشته و فرستادن برای اکو جنین در ادامه برنامه غربالگری است و نه بخاطر اشکال اشاره شده در سونوگرافی

درحال دریافت اطلاعات