از گشادی قلب تا دریچه های آن

گشادی قلب یک اصطلاح کاملاً عامیانه است که واژه ی درست آن به دو حالت ممکن استبه چند حالت زیر اطلاق شود:

– هیپرتروفی بطن چپ

– هیپرتروفی بطن راست

– بزرگ شدن دهلیز چپ

– بزرگ شدن دهلیز راست

– بزرگ شدن حفرات بطن چپ

– بزرگ شدن حفرات بطن راست 

در ادامه نقش هر یک از موارد فوق را در گشاد شدن قلب بررسی می کنیم.

هیپرتروفی بطن چپ (LVH)

هایپرتروفی بطن چپ (LVH) که به عنوان قلب بزرگ شده نیز شناخته می شود، وضعیتی است که در آن دیواره عضله ی حفره ی پمپاژ سمت چپ قلب (بطن) ضخیم می شود (هایپرتروفی)

سایر بیماری ها مانند حمله قلبی، بیماری دریچه ای و کاردیومیوپاتی دیلاته می تواند باعث بزرگتر شدن قلب (یا حفره قلب) شوند. این حالت همانند هایپرتروفی بطن چپ نیست.

🟪 عوامل ایجاد هیپرتروفی بطن چپ

قلب یک عضله است پس مانند سایر عضلات، اگر به مرور زمان سخت کار کند، بزرگتر می شود. چندین بیماری باعث می شوند قلب شما سخت تر از حد طبیعی کار کند. شایع ترین علت هایپرتروفی بطن چپ، فشار خون بالا است. علل دیگر شامل: هایپرتروفی ورزشی (یک بیماری مربوط به ورزش)، بیماری دریچه ای، کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک (HOCM) و بیماری های مادرزادی قلب می باشند.

🟪 علائم هیپرتروفی بطن چپ

هایپرتروفی بطن چپ ممکن است سال ها بدون علامت قابل توجهی وجود داشته باشد. با بدتر شدن شرایط، علائمی که ایجاد می شوند شامل موارد زیر است:

⚠️ تنگی نفس

⚠️ خستگی

⚠️ درد قفسه سینه (خصوصاً با ورزش)

⚠️ تپش قلب

⚠️ سرگیجه یا غش

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک قلب خود صحبت کنید تا مشکل شما شناسایی و درمان شود.

🟪 تشخیص هیپرتروفی بطن چپ

هیپرتروفی بطن چپ ممکن است برای اولین بار در الکتروکاردیوگرام مشاهده شود. اگر پزشک شواهد ابتلا به هایپرتروفی بطن چپ  را در الکتروکاردیوگرام شما مشاهده کند، برای تعیین تشخیص، انجام اکوکاردیوگرام را توصیه می کند. این تست به پزشک شما امکان می دهد دیواره های بطن را اندازه گیری کند.

اندازه ی بیشتر از ۱.۵ سانتی متر، بزرگی در نظر گرفته می شود. اندازه دیواره های بطن بیماران مبتلا به هیپرتروفی ورزشی معمولاً کمتر از ۱.۵ سانتی متر است و دیواره پس از تمرین به اندازه طبیعی برمی گردد. اگر هیچ یک از دلایل معمولی هایپرتروفی بطن چپ ندارید و سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک  را دارید، پزشک ممکن است تشخیص دهد که شما کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک دارید.

🟪 درمان هیپرتروفی

هیپرتروفی بطن چپ غالباً با درمان بیماری که باعث شده قلب سخت کار کند، برطرف شود. بسته به نوع آسیب وارد شده، اقدامات درمانی ممکن است شامل مصرف دارو و شیوه زندگی سالم باشد که به کاهش فشار بر روی قلب کمک می کند. اگر هیپرتروفی بطن چپ ناشی از اشکال در دریچه قلب باشد، ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه به عمل جراحی نیاز باشد.

هیپرتروفی بطن راست RVH

هیپرتروفی بطن راست هنگامی رخ می دهد که دیواره بطن راست به دلیل فشار مزمن بیش از حد ضخیم شود درست مشابه هیپرتروفی بطن چپ

🟪 آیا هیپرتروفی بطن راست جدی است؟

هیپرتروفی بطن راست همیشه علامتی ایجاد نمی کند، به این معنی که اغلب تا مراحل بعدی آن تشخیص داده نمی شود. در صورت عدم درمان، می تواند منجر به برخی عوارض جدی از جمله نارسایی قلبی شود.

عوامل نارسایی قلبی
نارسایی قلبی

🟪 شایع ترین علت هایپرتروفی بطن راست

این بیماری معمولاً به دلیل بیماری مزمن ریوی یا نقص ساختاری قلبی ایجاد می شود. یکی از شایع ترین علل RVH، فشار خون ریوی (PH) است که به عنوان افزایش فشار خون در عروق خون دهنده ریه ها تعریف می شود.

بزرگی دهلیز راست

بزرگی دهلیز راست (RAE) نوعی کاردیومگالی یا بزرگی قلب محسوب می شود. آن را می توان به سه دسته ی هایپرتروفی (RAH)، رشد بیش از حد یا گشادی دهلیز راست طبقه بندی کرد.

🟪بزرگی دهلیز راست تا چه میزان جدی است؟

هنگامی که بزرگی دهلیز راست اتفاق می افتد، مدت کمی طول می کشد تا پتانسیل های عملکرد قلبی از طریق میوکارد دهلیزی (مانند بزرگی دهلیز چپ) طی شود. این حالت به عنوان فشار ریوی شناخته می شود زیرا بیماری ریوی می تواند باعث فشار شدید بر روی قلب راست و بزرگ شدن دهلیز راست شود.

🟪عوامل ایجاد بزرگی دهلیز راست 

بزرگی دهلیز راست می تواند ناشی از شرایط زیر باشد:

  • افزایش فشار بطن راست، فشارخون دهلیزی ریوی،کورپولمونر
  • بیماری دریچه ای، نارسایی دریچه سه لتی، تنگی دریچه سه لتی، ناهنجاری ابشتین
  • نقص سپتوم دهلیزی (ASD)
  • فیبریلاسیون دهلیزی (AF)
  • کاردیومیوپاتی دیلاته

بزرگی دهلیز چپ

بزرگی دهلیز چپ به اتساع دهلیز چپ اشاره دارد که ناشی از بیماری هایی است که می توانند فشار دهلیز چپ را به طور مزمن افزایش دهند. این موارد شامل نارسایی احتقانی قلب، کاردیومیوپاتی، نقص مادرزادی قلبی و بیماری دریچه ای قلب می باشند.

🟪 قلب بزرگ شده چگونه احساس می شود؟

قلب بزرگ شده یا “گشاد شده” یکی از رایج ترین انواع کاردیومیوپاتی است. شایع ترین علائمی که بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی تجربه می کنند تنگی نفس و تورم مچ پا می باشد. علائم نادری شامل سرگیجه و درد قفسه سینه نیز ممکن است رخ دهند. میوکاردیت  عفونت قلب است که به طور کلی توسط یک ویروس ایجاد می شود.

🟪 آیا بزرگی دهلیز چپ طبیعی است؟

بزرگی دهلیز چپ اغلب در افراد مبتلا به فشار خون بالا مشاهده می شود. با بررسی ۱۵ مطالعه در طول ۱۲ سال گذشته، مشخص شده است که بزرگی دهلیز چپ در ۱۶ تا ۸۳ درصد افراد مبتلا به فشار خون بالا تحت درمان یا درمان نشده، وجود دارد.

🟪درمان بزرگی دهلیز چپ

هیچ درمانی برای بزرگی دهلیز چپ وجود ندارد. با این حال، پزشکان بر شناسایی و درمان علت اصلی تمرکز خواهند کرد. درمان فشار خون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مصرف داروهایی از جمله مسدود کننده های بتا، دیورتیک ها، مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و مسدود کننده های کانال کلسیم برای درمان فشار خون بالا

 بزرگی بطن راست

هیاپرتروفی بطن راست (که به آن بزرگی بطن راست نیز گفته می شود) زمانی اتفاق می افتد که عضله سمت راست قلب شما ضخیم و بزرگ می شود. همچنین ممکن است هایپرتروفی بطن چپ نیز داشته باشید، اما این حالت معمولاً به دلیل افزایش فشار خون یا مشکلی در دریچه آئورت است.

🟪 در صورت نارسایی بطن راست چه اتفاقی می افتد؟

نارسایی قلب سمت راست به این معنی است که حفره ی سمت راست توانایی پمپاژ خود را از دست داده است. پس قلب شما نمی تواند با خون کافی پر شود و خون به رگ ها بازگردد. اگر این اتفاق بیفتد، پاها، مچ پا و شکم شما اغلب متورم می شوند.

🟪 چه عواملی باعث بزرگی بطن راست می شوند؟

هیپرتروفی بطن راست معمولاً در اثر بیماری ریوی یا مشکل در ساختار یا عملکرد قلب ایجاد می شود. بیماری ریوی مرتبط با هایپرتروفی بطن راست به طور کلی باعث فشار خون شریان ریوی می شود که سبب باریک شدن شریان های حامل خون به ریه های شما می گردد.

🟪 علائم بزرگی دهلیز راست

تقریباً نیمی از بیماران (۴۸٪) دارای بزرگی مادرزادی دهلیز راست، علامتی ندارند. در صورت بروز علامت، تنگی نفس (۲۸٪ موارد)، تپش قلب (۱۷٪)، آریتمی (۱۲٪) و در موارد نادر، نارسایی قلبی راست و خستگی شدید وجود دارد.

🟪 درمان بزرگی بطن راست

درمان هایپرتروفی بطن راست بستگی به علت اصلی آن دارد. اگر علت فشار خون دهلیزی ریوی باشد، ممکن است برای کمک به عملکرد شریان ریوی، داروهایی مانند سیلدنافیل کمک کننده باشند. داروهای دیگری که پزشک ممکن است برای بهبود عملکرد قلب تجویز کند عبارتند از: مهار کننده های  آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین

چه غذاهایی برای قلب بزرگ شده مفید هستند؟

شما می توانید از صدمه های بعدی به قلب که می توانند باعث بزرگی آن شوند، پیشگیری کنید: یک رژیم غذایی سالم با میوه و سبزیجات، مرغ بدون چربی، ماهی، لبنیات کم چرب و غلات سبوس دار، محدود کردن مصرف نمک، چربی های اشباع شده  و چربی ترانس و همین طور اجتناب از استعمال دخانیات و مصرف الکل نقش مهمی در پیگشیری از علائم خطرناک قلبی دارند.

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر غزال یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    خانم ۳۹ ساله هستم
    ۴ سال پیش سکته قلبی داشتم
    همون موقع برام یه استنت گذاشتن
    ef قلبم ۳۵ هست
    تا الان مشکل خاصی نداشتم با مصرف دارو شرایطم خوب بوده
    ولی چند روزه ضربانم خیلی بالا میره و از حال میرم
    وقتی استراحت می کنم کم کم خوب میشه ولی دوباره دچار حمله های تپش میشم
    الان باید چه کاری انجام بدم؟ مشکلم جدیه؟
    چون مراکز درمانی خطرناک هستن به بیمارستان مراجعه نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به ویزیت توسط یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق در اولین فرصت دارید
  • تصویر کاربر آرام سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دختر ۲۴ ساله ای هستم که دچار پرولاپس میترال همراه با نارسایی خفیف دریچه میترال هستم احتمال پیشرفتش چقده؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب قابل پیش بینی نیست
  • تصویر کاربر و سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر پدرم 85 سال سن دارن اخیرا تو سونوگرافی شکم متوجه آنوریسم آئورت شکمی شدیم به قطر 5 و در سگمانی 8 سانت ،سابقه آنژیوگرافی دارن و سه تا استنت دارن با توجه به سنشان بهترین روش برای درمان چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً گزارش سی تی آنژیوگرافی آئورت شکمی را نیز بفرستید
    2. تصویر کاربر و سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      چشم آقای دکتر فرستادم محضرتان
    3. تصویر کاربر و سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      سی تی آنژیو کرونر انجام دادن
    4. تصویر کاربر و سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      سی تی آنژیو کرونر انجام دادن
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      هر سه گزارش ارسالی گزارش سی تی آنژیوگرافی عروق قلب است لطفاً تصویر گزارش سی تی آنژیوگرافی آئورت شکمی را بفرستید
    6. تصویر کاربر و سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      فقط سی تی آنژیو قلب نوشتن دکترشون
    7. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      با چه روش تشخیصی متوجه آنوریسم آئورت شکمی شده اید؟
    8. تصویر کاربر و سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      سونوگرافی
    9. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      برای انتخاب روش درمانی مناسب انجام سی تی آنژیوگرافی آئورت شکمی الزامی است
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این دوتا mild در اکو رو بی زحمت میگید چیه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ اسفند ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید جناب اقای دکتر ام ار انژیوگرافی مغز یا همانhead mraباتزریق ماده حاجب انجام میشود یا بدون تزریق ماده حاجب؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب امکان گرفتن ام آر آنژیو گرافی با و بدون تزریق ماده حاجب وجود دارد ولی تصاویری که با تزریق گرفته می‌شوند دقت بالاتری دارند
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر عمل سوزاندن رگ قلب چند ساعت طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب بسته به نوع آریتمی متفاوت است و ممکن است بین نیم ساعت تا ۳-۴ ساعت زمان نیاز داشته باشد
  • تصویر کاربر ماهتاب دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگر دارویی برای تنگی دریچه میترال وجود دارد برام تجویز می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 2 سال پیش)
      پاسخ شما قبلاً بارها داده شده است لطفاً از پرسش های تکراری خودداری بفرمایید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ دی ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم قرص لیزینوپریل که دیگه الان نیست چه چیزی باید جایگزینش بشه من افتادگی دریچه میترال دارم و تقریباً نارسایی شده از این قرص می خوردم فشار خونم رفت بالا الان خیلی وقته گیر نمیاد جایگزین چه قرصی باشه ایا ممنونم روزی یک عدد اسپرین بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۹ دی ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب میتوانید از انالاپریل ۵ میلی گرم و یا کاپتوپریل ۲۵ میلی گرم به ازای لیزینوپریل ۵ میلی گرم استفاده بفرمائید. با اطلاعات ارائه شده نمی توان در مورد نیاز و یا عدم نیاز به مصرف آسپرین پاسخی ارائه کرد.
  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر جناب دکتر عزیز مصرف همزمان داروی زابانو یا همان آپیکسابان5 .باقرص زالربان یا همان ریواروکسابان20.چه عوارضی دارد ایا هر دو یکی است.مادرم سکته مغزی کرده ونارسایی قلبی دارد. پزشک متخصص قلب داروی آپیکسابان نصف صبح نصف شب تجویز کرده.پزشک متخصص مغز هم قرص ریواروکسابان تجویز کرده ایا یکی از انها را بدم مادرم مصرف کند. یا هر دو با هم فرق میکنند. با تشکر از زحمات و راهنمایتان.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب این دو دارو متفاوت بوده ولی مکانیزم اثر مشابهی دارند لذا از این دو دارو باید تنها یکی از این داروها استفاده کنند و مصرف همزمان هر دو ریسک خونریزی را بسیار زیاد خواهد کرد. لطفاً با یکی از دو پزشک ایشان جهت قطع یکی از این دارو مشورت بفرمایید.
  • تصویر کاربر ایلیا سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.چهل و هشت ساله هستم.پانزده سال فوتبال بازی کردم.همیشه نفس کم می آوردم.تا اینکه در زمان خدمت رفتم بیمارستان قلب و اعلان کردند که سرخرگ ریوی بنده تنگ است.تا الان مشکل ساز نبوده.اما زود خسته میشم و نفس کم میارم.بیمه هم نیستم.لطفا بفرمائید که چه اقداماتی انجام دهم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۱ آذر ۹۹( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش اکوکاردیوگرافی و تاریخ انجام آن را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات