آیا افتادگی دریچه میترال درمان دارد؟

افتادگی دریچه میترال هنگامی رخ می دهد که لت ها یا برگچه های دریچه میترال در حین انقباض قلب به سمت داخل محفظه ی سمت چپ و بالایی قلب (دهلیز چپ) مانند یک چتر نجات بر آمدگی پیدا می کنند.

افتادگی دریچه میترال گاهی منجر به پس زده شدن خون به داخل دهلیز چپ می شود که به این وضعیت نارسائی دریچه میترال می گویند. در اکثر افراد، افتادگی دریچه میترال تهدید کننده ی زندگی فرد نیست و نیازی به درمان یا تغییر در سبک زندگی ندارد. هر چند که، برخی افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال نیاز به درمان دارند.

علائم افتادگی دریچه میترال

با اینکه افتادگی دریچه میترال اختلالی مادام العمر است اما بسیاری از افراد مبتلا به این وضعیت، هیچ گونه علائمی ندارند.

هنگامی که این وضعیت در این افراد تشخیص داده می شود، ممکن است از اینکه مبتلا به این وضعیت قلبی هستند شوکه شوند. رخ دادن علائم و نشانه ها ممکن است به دلیل پس زده شدن خون به واسطه ی دریچه (نارسائی دریچه) باشد. علائم افتادگی دریچه میترال می توانند در افراد مختلف به طور گسترده ای متفاوت باشند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • ضربان قلب شدید یا غیرعادی (آریتمی قلب)
  •  احساس سرگیجه یا سبکی سر
  • مشکل در تنفس یا تنگی نفس، معمولا در وضعیت خوابیده به حالت صاف یا در حین فعالیت فیزیکی اتفاق می افتد.
  • خستگی
  • درد قفسه ی سینه که علت آن سکته ی قلبی یا بیماری عروق کرونری نیست.

درمان درد قفسه سینه

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دچار درد در قفسه ی سینه خود هستید و از اینکه این وضعیت حمله قلبی است یا خیر اطمینان ندارید، فورا به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید. اگر قبلا تشخیص داده شده که به افتادگی دریچه میترال مبتلا هستید در صورت بدتر شدن علائمتان به پزشکتان مراجعه کنید.

عوامل ایجاد افتادگی دریچه میترال

هنگامی که قلب به خوبی کار می کند، دریچه میترال هنگام انقباض کامل بطن چپ بسته می شود و از پس زده شدن خون به محفظه ی بالایی و چپ قلب (دهلیز چپ) جلوگیری می کند. اما در برخی افراد مبتلا به افتادگی دریچه قلب، یکی از برگچه های دریچه میترال یا هر دوی آن ها هر باری که قلب منقبض می شود مانند یک چتر نجات به درون دهلیز چپ تحدب پیدا می کند.

این تحدب یا برآمدگی می تواند مانع محکم بسته شدن دریچه شود. وضعیتی را که خون به واسطه ی دریچه پس زده می شود نارسائی دریچه میترال می گویند. اگر تنها مقدار کمی از خون به داخل دهلیز چپ پس زده شود ممکن است مشکلی ایجاد نکند. نارسائی شدید تر دریچه میترال می تواند سبب علائمی از جمله تنگی نفس، خستگی یا احساس سبکی سر شود. نام دیگر افتادگی دریچه میترال سندرم کلیک – مورمور است.

هنگامی که متخصص قلب به وسیله ی گوشی به قلب فرد گوش می دهد، او ممکن است صدایی کلیک مانند هنگام برآمده شدن برگچه های دریچه بشنود که پس از این صدای مور مور مانندی که ناشی از برگشت خون به درون بطن است شنیده می شود. دیگر نام هائی که برای تعریف افتادگی دریچه میترال به کار می روند شامل موارد زیر می شوند :

  • سندرم بارلو
  • سندرم شلی دریچه قلب
  • سندرم موج داشتن دریچه میترال
  • بیماری میگزوماتوس دریچه میترال

آیا افتادگی دریچه میترال خطرناک است؟

افتادگی دریچه میترال می تواند در هر فردی و در هر سنی رخ دهد. علائم جدی افتادگی دریچه میترال بیشتر در مردان بالای 50 سال به وقوع می پیوندند. افتادگی دریچه میترال می تواند به صورت خانوادگی باشد و با چندین وضعیت دیگر مانند: سندرم مارفان، سندرم اتنر دانلوس، ناهنجاری ابستین، دیستروفی عضلانی،  بیماری گریوز و  اسکولیوزیس یا کژپشتی مرتبط باشد.

عوارض افتادگی دریچه میترال

با اینکه بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال هیچ گاه دچار مشکل نمی شوند اما عوارضی در این افراد می توانند رخ دهند که ممکن است شامل موارد زیر باشند:

# نارسائی دریچه میترال

 شایع ترین عارضه، وضعیتی است که در آن دریچه، خون را به درون دهلیز چپ پس می زند. مرد بودن یا داشتن فشار خون بالا خطر نارسائی دریچه میترال را افزایش می دهد. اگر نارسائی شدید باشد، ممکن است فرد برای ترمیم یا تعویض دریچه جهت جلوگیری از نارسائی قلبی به جراحی نیاز داشته باشد.

آریتمی قلبی

# مشکلات ریتمی قلب (آریتمی ها)

ریتم های غیرعادی قلب بیشتر در محفظه های بالائی قلب رخ می دهند. این بی نظمی ها می توانند آزار دهنده باشند اما معمولا تهدید کننده ی زندگی فرد نیستند. افراد مبتلا به نارسائی یا تغییر شکل شدید دریچه میترال، بیشترین خطر مبتلا شدن به مشکلات ریتمی قلب را دارند که این مشکلات می توانند جریان خون در قلب را نیز تحت تاثر قرار دهند.

# عفونت دریچه قلب (اندوکارتیدیس)

 داخل قلب توسط لایه ای نازک به نام اندوکاردیوم پوشیده شده است. عفونت این لایه داخلی را اندوکارتیدیس می نامند. غیرعادی بودن دریچه میترال احتمال مبتلا شدن به اندوکارتیدیسی که عامل باکتریایی دارد را افزایش می دهد. این عفونت می تواند سبب آسیب بیشتر به دریچه شود. ممکن است برای افراد در معرض خطر شدید اندوکارتیدیس جهت کاهش خطر عفونت، قبل از اینکه فرایند های مشخص پزشکی و مربوط به دندان (عفونت های دندانی که به قلب ربط پیدا می کنند) انجام شوند آنتی بیوتیک تجویز شود.

پیشگیری از افتادگی دریچه میترال

نمی توان از افتادگی دریچه میترال جلوگیری کرد. هر چند که، می توان احتمال ایجاد یا گسترش عوارض مرتبط با این وضعیت را از طریق مصرف داروها (در صورتی که داروئی تجویز شده باشد) به گونه ای که توصیه شده است کاهش داد.

تشخیص افتادگی دریچه میترال

پزشکان ممکن است افتادگی دریچه میترال را در هر سنی تشخیص دهند. پزشک معمولا افتادگی دریچه میترال را در هنگام گوش دادن به قلب از طریق گوشی پزشکی در حین معاینه ی فیزیکی تشخیص می دهد.

اکوکاردیوگرافی

اگر فرد دچار افتادگی دریچه میترال باشد، پزشک ممکن است صدایی کلیک مانند بشنود که در این وضعیت شایع است. پزشک ممکن است سوفل های قلبی (صداهای غیر عادی قلب) را بشنود که این صدا ها می توانند ناشی از نارسائی دریچه میترال (درصورت داشتن نارسائی) باشند.

دیگر آزمایشاتی که می توانند جهت ارزیابی قلب مورد استفاده قرار گیرند ممکن است شامل موارد زیر شوند:

❇اکوی قلب یا اکوکاردیوگرام

اکوکاردیوگرام معمولا جهت تایید تشخیص و تعیین شدت وضعیت فرد انجام می شود. اکوکاردیوگرام روشی غیر تهاجمی است که از طریق امواج فراصوت قلب را ارزیابی می کند. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا جهت ایجاد تصاویری از قلب فرد استفاده می کند. این آزمایش به پزشکان کمک می کند تا عبور جریان خون از دریچه میترال فرد را مشاهده کرده و مقدار پس زده شده ی خون را اندازه گیری کنند. ممکن است فرد تست اکوی قلبی ترانس ازوفاژیال را نیز انجام دهد. در این آزمایش پزشک لوله ای انعطاف پذیر به همراه وسیله ای کوچک (مبدل) که به لوله وصل است را به داخل حلق و تا پایین مری (مجرایی که پشت دهان را به معده متصل می کند) می فرستد. از آن نقطه، مبدل می تواند جایگذاری شود تا تصاویری با اطلاعات بیشتر از قلب فرد به دست آورد.

❇عکس اشعه ایکس از قفسه سینه

عکس اشعه ایکس تصویری از قلب، ریه ها و عروق خونی فرد نشان می دهد و می تواند به پزشک در تشخیص کمک کند. این روش در صورتی که قلب بزرگ شده باشد آن را نشان می دهد.

نوار قلب

❇الکتروکاردیوگرام (ECG)

 در این آزمایش غیر تهاجمی، تکنسین قطعاتی بر روی سینه فرد قرار می دهد تا امواج الکتریکی که ضربان قلب را ایجاد می کنند را ثبت کند. الکتروکاردیوگرام این سیگنال های الکتریکی را ثبت کرده و می تواند به پزشک در شناسایی بی نظمی های ریتمی و ساختاری قلب از جمله افتادگی دریچه میترال کمک کند.

❇آزمایش استرس

پزشک ممکن است یک آزمایش استرس برای پی بردن به اینکه آیا غیرعادی بودن دریچه میترال توانایی فرد در ورزش کردن را محدود می کند یا خیر انجام دهد. در یک آزمایش استرس، فرد ورزش کرده و یا داروهایی مشخص را مصرف می کند تا ضربان قلبش افزایش یابد و قلبش شدید تر کار کند. همچنین فرد ممکن است آزمایش استرس را برای تعیین اینکه مبتلا به وضعیت دیگری مانند بیماری عروق کرونری هست یا خیر انجام دهد.

 ❇رگ نگاری عروق قلبی یا آنژیوگرام کرونری

این نوع از لوله گذاری قلبی از تصویر برداری اشعه ایکس جهت مشاهده عروق خونی قلب استفاده می کند. این آزمایش معمولا برای تشخیص افتادگی دریچه قلب استفاده نمی شود اما ممکن است هنگامی که فرد در حال آزمایش دادن برای تشخیصی دیگر است این موضوع را نشان دهد. در برخی موارد، پزشک ممکن است یک رگ نگاری و لوله گذاری قلبی را برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد شدت وضعیت توصیه کند. در روش لوله گذاری قلبی، پزشک یک لوله را در رگی از کشاله ران (شریان رانی) یا مچ دست (شریان رادیال) وارد می کند. لوله سپس تا به درون عروق خونی قلب فرستاده می شود.

آیا افتادگی دریچه میترال درمان دارد؟

بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال، مخصوصا افرادی که علائمی نشان نمی دهند نیازی به درمان ندارند.

اگر فرد نارسایی دریچه میترال داشته، اما علائم را نداشته باشد پزشک ممکن است بسته به شدت وضعیت فرد به او توصیه کند که معایناتی متوالی را انجام دهد تا وضعیت او پایش شود.

هر چند که، اگر فرد علائم را داشته باشد و مقداری قابل توجه از جریان خون از طریق دریچه میترال پس زده شود پزشک ممکن است بسته به شدت وضعیت فرد مصرف دارو یا جراحی را توصیه کند.

✔ درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر فرد دارای علائم باشد پزشک ممکن است داروهایی معین را برای درمان درد قفسه سینه مرتبط با افتادگی دریچه میترال، بی نظمی های ریتمی قلب یا عوارض دیگر تجویز کند. برخی دارو هایی که ممکن است تجویز شوند شامل موارد زیر هستند:

دارو

☑ بتا بلاکر ها

این داروها به جلوگیری از تپش های غیر عادی قلب به واسطه ی آرام و ضعیف کردن ضربان قلب که منجر به کاهش فشار خون می شود کمک می کنند. بتا بلاکر ها نیز کمک می کنند تا عروق خونی استراحت کرده و منبسط شوند تا عبور جریان خون بهبود یابد.

☑ دیورتیک ها یا ادرار آور ها

پزشک ممکن است قرص های ادرار آور جهت کاهش مایعات بر روی ریه ها تجویز کند.

☑ داروهای ریتم قلب

پزشک ممکن است داروی ضد بی نظمی ریتم قلب مانند فلکاینید (تامبوکور)، آمیودارون (کوردارون، پاسرون) و پروپافنون (ریتمول، ریتمول اس آر) تجویز کند. داروهای ضد بی نظمی ریتم قلب به کنترل ریتم قلب از طریق عادی سازی سیگنال های الکتریکی در بافت قلب کمک می کنند.

☑ آسپرین

اگر فرد مبتلا به افتادگی دریچه میترال باشد و سابقه ی سکته مغزی را داشته باشد پزشک ممکن است جهت کاهش خطر لخته های خونی آسپرین تجویز کند.

☑ داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون)

این داروها ازجمله وارفارین (کومادین)، هپارین، دابیگاتران (پراداکسا)، ریواروکسابان (زارلتو)، آبیکسابان (الیکوئیس) و ادوکسابان (ساوایسا) در صورتی که فرد ریتم های قلبی غیر عادی مانند فیبریلاسیون شریانی داشته باشد از لخته شدن خون جلوگیری می کنند. اگر فرد فیبریلاسیون شریانی، سابقه ی نارسائی قلبی یا سابقه ی سکته مغزی داشته باشد پزشک ممکن است استفاده از این دارو ها را پیشنهاد دهد. این دارو ها می توانند عوارض جانبی خطرناکی داشته باشند، با این حال، این دارو ها باید دقیقا به گونه ای که تجویز شده اند مصرف شوند.

✔ جراحی افتادگی دریچه میترال

گرچه اکثر افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی ندارند اما در صورتی که فرد نارسایی شدید دریچه میترال با یا بدون وجود علائم داشته باشد پزشک ممکن است درمان جراحی را پیشنهاد دهد. نارسایی شدید دریچه میترال می تواند در نهایت به نارسائی قلبی و بازداشتن قلب از پمپاژ موثر خون ختم شود. اگر نارسائی طولانی مدت شود، قلب ممکن است ضعیف تر از آن شود که بتواند تحت عمل جراحی قرار گیرد.

جراحی دریچه میترال

اگر پزشک جراحی را پیشنهاد داد، او ممکن است ترمیم یا تعویض دریچه میترال را پیشنهاد کند. ترمیم یا تعویض دریچه میترال می تواند با استفاده از عمل جراحی قلب باز یا جراحی کم تهاجمی صورت گیرد. جراحی کم تهاجمی شامل برش های کوچکتر و دوره ی بهبود کوتاه تر نسبت به عمل قلب باز و احتمالا از دست دادن خون کمتر می شود.

☑ ترمیم دریچه

ترمیم دریچه میترال یک عمل جراحی است که همان دریچه قلب فرد را حفظ می کند. برای اغلب افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال، این روش درمانی جراحی برای تصحیح این وضعیت ترجیح داده می شود. دریچه میترال شامل دو زبانه مثلثی شکل می شود که از جنس بافتی به نام برگچه یا لت تشکیل شده اند. برگچه ها ی دریچه میترال به واسطه ی حلقه ای به نام آنولوس به عضله ی قلب متصل می شوند. جراح می تواند جهت رفع پس زده شدن خون شکل اصلی دریچه را تغییر دهد. (والولوپلاستی) جراحان می توانند از طریق متصل کردن دوباره ی برگچه های دریچه یا با بریدن بافت اضافی دریچه، دریچه را ترمیم کنند تا برگچه ها بتوانند محکم بسته شوند. گاهی اوقات ترمیم دریچه شامل تنگ کردن یا تعویض حلقه ی آنولوس می شود. به این عمل آنولوپلاستی گفته می شود. مهم است تا اطمینان حاصل کنید که جراح شما در ترمیم دریچه میترال تبحر دارد.

☑ تعویض دریچه

در صورتی که ترمیم دریچه ممکن نباشد جراح ممکن است تعویض دریچه انجام دهد. در جراحی تعویض دریچه، دریچه میترال آسیب دیده با یک دریچه ی مصنوعی (از جنس پروتز) تعویض می شود. دریچه های مصنوعی دریچه هایی مکانیکی یا بافتی هستند. دریچه های مکانیکی ممکن است مدت طولانی دوام بیاورند. هر چند که، اگر فرد دریچه مکانیکی داشته باشد، جهت جلوگیری از تشکیل لخته های خون بر روی دریچه باید تا آخر عمر دارویی ضد انعقاد خون مانند وارفارین (کومادین) مصرف کند. اگر یک لخته خون بر روی دریچه تشکیل شود و در جریان خون آزاد شود ممکن است به مغز رفته و سبب سکته مغزی شود.

دریچه های بافتی از بافت های بدن (دریچه قلب) حیواناتی مانند خوک یا گاو ساخته شده اند. این نوع از دریچه ها تحت عنوان بیوپروتزها نامیده می شوند. این دریچه ها ممکن است در طول زمان پاره شوند و نیاز به تعویض داشته باشند. هر چند که، مزیت این دریچه بافتی این است که فرد مجبور نیست در دراز مدت از داروهای ضد انعقاد خون استفاده کند.

آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک های به ندرت تجویز شده

پزشکان قبلا پیشنهاد می کردند که برخی افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال قبل از انجام فرایند های پزشکی و مربوط به دندان جهت جلوگیری از اندوکارتیدیس یا التهاب لایه ی داخلی قلب آنتی بیوتیک هایی را مصرف کنند که امروزه دیگر توصیه نمی شود. به گفته ی انجمن قلب آمریکا، در بسیاری از موارد، افراد مبتلا به نارسایی دریچه میترال یا افتادگی دریچه میترال دیگر نیازی به آنتی بیوتیک ها ندارند. با این حال، اگر به شما گفته شد که قبل از انجام هرگونه فرایند و روشی آنتی بیوتیک مصرف کنید، ضروری بودن آن را با پزشکتان بررسی کنید.

درمان های احتمالی آینده

محققان در حال مطالعه ی تکنیک های جدید جهت ترمیم یا تعویض دریچه به واسطه ی یک لوله (کاتتر) که از طریق یک رگ خونی در کشاله ران به قلب فرستاده می شود هستند.

سبک زندگی و درمان های خانگی افتادگی دریچه میترال

اغلب افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال زندگی هایی عادی، پربار و عاری از هرگونه علائم دارند. پزشکان عموما اعمال محدودیت بر سبک زندگی یا هر گونه محدود سازی ورزش شخصی یا برنامه غذایی را پیشنهاد نمی کنند. با اینحال، از پزشکتان در مورد توصیه های او درباره ی تغییرات در سبک زندگی سوال کنید.

اگر نارسایی شدید دریچه قلب داشته باشید، پزشکتان ممکن است محدودیت های ورزشی معینی را توصیه کند. پزشک شما ممکن است ویزیت های متوالی و عادی برای ارزیابی وضعیت شما را پیشنهاد دهد.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وعرض ادب واحترام -42سال سن ،درحال حاضر کاپتوپریل 25 هر 12ساعت وهر روز بدلیل چربی خون آترواستاتین نیز مصرف می کنم اما هنگام خواب به سمت پهلوی راست نمی توانم بخوابم وضربان قلبم زیاد مش یود آیا امکان تعویض دریچه میترال می باشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر تعویض دریچه نیاز به اکو و مشخصاتی که در اکو دیده میشه داره و صرف تپش قلب دلیلی برای تعویض دریچه نیست.

  • تصویر کاربر نازنین یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    آقای دکتر نامزد بنده در نوجوانی دچار بیماری رماتیسم قلبی شده
    چهار سال پیش که دکتر مراجعه کرده گفان مشکل خاصی نیس فقط تا ۴۰ سالکی باید پنی سیلین مصرف کنن که ایشون یه سال مصرف کردن و دیگه ادامه ندادن الان ۳۶ سالشونه
    یه کم درد قفسه سینه دارن که اذیتشون میکنه
    خواهش میکنم بفرمایید چقد میتونه خطرناک باشه اگه مراجعه کنیم به دکتر احتمال چه جوابی از طرف دکتر هست
    خیلی برام حیاتیه
    لطفا جواب بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      پاسخ شما بستگی به نتیجه اکو که شدت تنگی یا نارسائی رو نشون میده داره و متاسفانه بدون گزارش اکو نمیشه اظهار نظری کرد لطفا تصویر گزارش اکو رو بفرستید تا بتونم یک جمع بندی کنم.

  • تصویر کاربر افسانه شنبه ۳ آذر ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید .بنده زن ۴۱ساله ای هستم با بیماری فشارخون وگشادی دریچه میترال ونارسایی خفیف .بیماری افسردگی شدید دارم .الان یک سالی میشه تحت درمان دکتر متخصص قلبم ولی قرص فشار رو چندین سال هست که میخورم.دکترم قرص کونکور۲.۵تجویز کرد نتونستم بخورم گفت قطع کن بخاطر عوارضش.قرص فشار هیدرو کلروتیازیدمصرف میکنم .قرص اس سیتالوپرام هم تجویز کردن که بازم نتونستم بخاطر عوارضش بخورم.قرص گاباپنتین ۳۰۰هم میخورم.الان یه مدتی دردهای قفسه سینه ام زیاد شده زبانم سوزش شدید داره وبعضی وقتا بیحس هست.کارمن تمام وقت هست وباید تا عصر سرپابمونم وخستگی شدید وفشار روحی باعث میشه دردقلبم زیاد بشه.من باید چکار کنم تا خوب بشم با این شرایطی که دارم وقرصم که تجویز میکنن نمیتونم بخورم .آیا با این مشکلم میتونم خودمو از کار افتاده اعلام کنم چون واقعا دیگه جسم وروحم خسته هس.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۳ آذر ۹۷( 2 هفته پیش)

      در مورد درد سینه توصیه به انجام تست ورزش و یا اسکن هسته ای میکنم. در مورد از کارافتادگی لطفا با بیمه مربوطه مشورت بفرمائید.

  • تصویر کاربر الهه دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکترمن دختری 18ساله هستم که از کوچ یکی ضربان قلبم بالا بود ودر در سینه درد داشتم تا این که چند وقت پیش پیش یه دکتر رفتم و ازم اکو گرفت گفت افتادگی دریچه میترال داری وبم پرورپرانول 10داد ضربان بهتر شد ولی دردا بیشتر توست ورزش هم گرفت خوب بود هولتر هم گذاشتن خوب بود گفت بارداری عکس هسته‌ای بگیری نگرفتنم گفتم وقتی اینا خوبن حتما چیزی نیس تا اینکه چند شب پیش یهویی سرم سبک شد انگار میخواستم بیفتم زمین درد سینه خونفشان کوتاه نمیدونستم عمیق بکشم به مدت 5دقیقه طول کشید ولی درد سینه تا دوروز داشتم شدید ممنون میشم یه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      متوجه بعضی از اصطلاحات بکار رفته " درد سینه خونفشان " نشدم در مورد بارداری هم متوجه نشدم که باردار هستید یا خیر
      در صورتیکه که باردار هستید باید احتمال امبولی ریه رو در نظر داشت.

    2. تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)
      سلام دکتر من مجردم ولی دکتر گفت باید عکس هسته ای بگیری گفتم اونا سالم دیگه نمیخواد ولی چرا اون بار یهویی سرگیجه درد سینه و نفس کوتاه گرفتم ممنون از پاسخ اگه مشکلی هست نگران کننده هست یا نیست
    3. تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)
      سلام دکتر من مجردم و دکتر برام عکس هسته ای نوشت گفت باید انجام بدی ولی گفتم وقتی تست ورزش وهولتر خوبه دیگه انجام نمیدم ولی میخوام ببینم چرا یهویی اون بار درد سینه سبکی سر و نفس کوتاه سراغم امد ممنون دکتر واگر مشکلی هست نگران کننده هست یا نیست ولی درد سینه همیشه دارم راستی دکتر افتادگی دربچه میترا هم دارم
    4. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)

      درد سینه علل مختلفی داره و با توجه به سن کم شما و منفی بودن تست ورزش نیازی به انجام اسکن هسته ای نیست
      بدنبال علل غیر قلبی( گوارشی،اسکلتی، عصبی و..برای دردها باشید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۲ آبان ۹۷( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ارض ادب خدمت اقای دکتر من25 حدود8 ماه می شود ک تپش قلب دارم ویه درد خفیف در ناعیه سمت چپ دارم ومرمر هم داره نمیدونم چکار کنم اگ لطف کنید اگ لطف کنید برام تو ضیع دهید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۲ آبان ۹۷( 4 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفا یک اکو و هولتر نوار قلب ۴۸ساعته انجام بدید

  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من15ساله از شهر کرمانشاه یک دوسال پیش رفتم دکتر گفت دریچه میترالم شل شده دارو بهم نداد گفت به تدریج خوب میشه درستم گفت ولی چند وقتیه که قلبم یهو درد میگیره و بعد چند ثانیه خوب میشه خواستم ببینم چیکار کنم ممنون میشم راهنماییم کنید سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفا با یک متخصص بیماریهای گوارشی مشورت بفرمائید.

  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من پرولاپس خفیف دربچه میترال دارم، به پزشک مراجعه کردم و ایشان ۳۰ عدد قرص کنکور ۵۰ تجویز کردند، چند روز پیش مصرف قرص ها تموم شد و درد هایی که داشتم تا حد زیادی برطرف شد، اما هنوز کمی در احساس میکنم ، و بعضی وقتا تو خواب ابرو هام یخ میزنن، (چیزی مثل عرق سرد) میخواستم بپرسم مشکل خاصی هست؟؟؟ من عکس اکو و نوار قلب رو واستون میفرستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      مصرف کانکور رو ادامه بدید و بتدریج کم و سپس قطع کنید
      اکو شما تقریبا طبیعی است و جای نگرانی نداره ولی هر دو سال یکبار اکو رو تکرار بفرمائید

  • تصویر کاربر س. دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام، آیا در فرد 29ساله عمل ترمیم یا تعویض دریچه ی میترال خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۵ شهریور ۹۷( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب
      در صورت نیاز خیر خطرناک نیست.
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید 25 ساله ازتهران یک ساله که دچارافتادگی خفیف دریچه میترال شدم بیماری مادرزادی کلا توخانوادمون ندارم فقط من این طوری شدم رفتم دکتربهم قرص سواتالول 80 ووراپامیل 50 داد دوماه مصرف کردم وبعدیک روز صبحاحساس نبض درشکم کردم که بعد احساس نبض رفتم دکترقلب خوب بهم گفت این قرص ها رونخور این ها گشادی عروق خونی میاره وبعد گفت سونوگرافی ازرگ اعورت بگیر گرفتم گفت قطر14mmداردوپلاک واریسم نداردودکترقلب بهم متروپرالول 50 واسپیرین80 دادودوماهی هست مصرف میکنم گفت دکتربرو دکتراعصاب قرص گاباتین 100 وقرص ضداسترس وافسردگی داد ولی اثری ندیدم الانم نمیتونم زیاد راه برم بعد احساس این نبض شکمی فعالیت روزانه ام خیلی کم شده چون نمیتونم راه برم ممنونم راهنمایی کنید وبیماری من مادرزادی نیست ممکن هست من متاهل بشم بچه هم این مشکل روداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب
      اگر شما فرد لاغری هستید این احساس ضربان میتونه طبیعی باشه بخصوص که در سونوگرافی هم مشکلی وجود نداشته
      مصرف متورال یا پروپرانولول رو توصیه میکنم ولی نیازی به مصرف آسپرین ندارید
      این احساس ضربان هم مانعی برای فعالیت نیست و می تونید فعالیت روزانه طبیعی داشته باشید داروهای ضد افسردگی میتونه تا حدی توجیه کننده علائم شما باشه
      افتادگی دریچه اگر درست تشخیص داده شده باشه مادرزادی و از بدو تولد است و نیاز به پیگیری دوسالانه با اکو داره
      احتمال بروز این بیماری بشرط صحت تشخیص در فرزند شما هست ولی با احتمال ناچیز
      این بیماری منعی برای ازدواج نیست
      مصرف سوتالول و وراپامیل هم از ابتدا نابجا بوده
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر