خطرات سوزاندن رگ قلب [ ابلیشن قلبی ]

ابلیشن قلبی فرآیندی است که می تواند مشکلات ریتم قلبی (آریتمی) را تصحیح کند. در این مقاله به بررسی روش انجام عمل ابلیشن قلبی و همچنین عوارض آن می پردازیم. 

ابلیشن قلبی با از بین بردن بافتی که در قلب شما عامل ایجاد ریتم غیر طبیعی قلب است، کار می کند. در بعضی موارد، ابلیشن قلبی از ورود پیام های الکتریکی غیر طبیعی به قلب شما جلوگیری کرده و اینگونه آریتمی را متوقف می کند.

معمولا در آریتمی قلبی از یک لوله ی دراز و انعطاف پذیر (کاتتر) استفاده می شود. پزشک کاتتر را به ورید یا شریانی در کشاله ی ران شما وارد  می کند و به سمت قلب شما آن را می فرستند تا انرژی را به صورت گرما یا سرمای شدید برای اصلاح بافت قلبی که باعث آریتمی شده است به آن بافت انتقال بدهد.

بعضی اوقات ابلیشن قلبی تحت جراحی باز انجام می شود، اما معمولا با استفاده از کاتتر انجام می شود، که این فرآیند را به فرآیندی با تهاجم کمتر و مدت زمان بهودی کوتاه تر تبدیل می کند.

انواع ابلیشن

  • Atrial flutter ablation
  • Pulmonary vein isolation
  • ablation SVT
  • Ventricular tachycardia ablation

علت انجام عمل ابلیشن قلبی

ابلیشن قلبی فرآیندی است که برای تصحیح مشکلات ریتم قلبی انجام می شود. زمانی که قلب شما می تپد، ایمپالس های الکتریکی که آن را ایجاد می کنند باید مسیر دقیقی را درون قلب شما دنبال کنند.

هر گوه وقفه در این ایمپالس های می تواند باعث تپش قلب غیر طبیعی (آریتمی) شود، چیزی که بعضی اوقات توسط ابلیشن قلبی درمان می شود. معمولا ابلیشن اولین گزینه ی درمانی شما نیست. ابلیشن گزینه ی درمانی مناسبی برای افرادی است که:

  • برای درمان آریتمی از داروهایی استفاده کرده باشند، اما موفقیتی بدست نیامده باشد.
  • فرد در اثر داروهایی که برای درمان آریتمی استفاده کرده، به عوارض شدیدی دچار شده باشد.
  • نوع خاصی آریتمی را داشته باشد که پاسخ خوبی به ابلیشن می دهد، مانند سندرم ولف پارکینسون وایت و تاکیکاردی فوق بطنی
  • دچار عوارض خیلی خطرناک در اثر آریتمی شود، مانند ایست قلبی ناگهانی

خطرات عمل ابلیشن

ابلیشن قلبی خطر عوارضی نیز دارد، که شامل موارد زیر می شود:

✅ خون ریزی یا عفونت در محلی که کاتتر از آن جا وارد شده است.

✅ آسیب به عروق خونی، جایی که کاتتر ممکن است در هنگام عبور از رگ، باعث آسیب و خراشیدن آن شود.

✅ ایجاد سوراخ در قلب

✅ آسیب به سیستم الکتریکی قلب، چیزی که می تواند آریتمی شما را بدتر کرده و برای تصحیح آن نیاز به ضربان ساز (پیس میکر) باشد.

✅ ایجاد لخته ی خون در پاها یا ریه های شما (ترومبوآمبولی وریدی)

✅ سکته ی مغزی یا حمله ی قلبی

✅ تنگ شدن وریدی که خون را بین ریه ها و قلب شما حمل می کند (تنگی ورید پولموناری).

✅ رنگی که در این فرآیند از آن استفاده می شود ممکن است به کلیه های شما آسیب برساند.

✅ در موراد نادر ممکن است عمل ابلیشن قلبی منجر به مرگ شود.

برای تشخیص آن که آیا این فرآیند برای شما مفید است یا خیر، درمورد فواید و ضررهای آن با پزشک خود مشورت کنید.

زمان مراجعه به پزشک

آماده شدن برای عمل ابلیشن قلبی

پزشک شما ممکن است شما را ارزیابی کند و ممکن است چند آزمایش برای ارزیابی شرایط قلب شما درخواست کند. پزشک شما در مورد خطرات و فواید ابلیشن قلبی با شما صحبت خواهد کرد.

نیاز است شب قبل از فرآیند چیزی نخورید و ننوشید. اگر دارویی مصرف می کنید، پیش از مصرف آن قبل از عمل باید در مورد آن از پزشک خود بپرسید. در بعضی موارد، شما باید مصرف داروهای آریتمی قلبی خود را چند روز قبل از این فرآیند متوقف کنید.

اگر شما دستگاهی در قلب خود دارید، مانند ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی، در مورد هرگونه اقدامات مراقبی با پزشک خود صحبت کنید.

در طی ابلیشن قلبی

ابلیشین کاتتری در بیمارستان انجام می شود. قبل از شروع فرآیند، یک کارشناس، آنژیوکتی وارد دست یا بازوی شما می کند و برای کمک به آرامش شما به شما آرامبخش می دهند. در بعضی موقعیت ها، ممکن است به جای اینکه شما را به حالتی شبیه به خواب ببرند، از بیهوشی عمومی استفاده کنند. این که چه نوع بیهوشی استفاده شود، بستگی به موقعیت خاص شما دارد.

بعد از اینکه آرامبخش شما تاثیراتش را گذاشت، پزشک یا کارشناس دیگری یک ناحیه ی کوچک نزدیک به وریدی روی کشاله ی ران، گردن یا ساعدتان را بی حس می کند. پزشک سوزنی وارد ورید کرده و از طریق آن غلاف را وارد می کند.

پزشک شما کاتتر را از طریق غلاف به قسمت مشخصی از قلب شما خواهد رساند. پزشکتان ممکن است رنگ را به درون کاتتر تزریق کند، چیزی که به تیم پزشکی شما کمک می کند عروق خونی شما و قلبتان را با استفاده از عکس برداری اشعه ی ایکس مشاهده کنند. کاتتر، الکترودی در راس خود دارد که می تواند برای فرستادن ایمپالس های الکتریکی به قلب شما و ضبط فعالیت الکتریکی قلب شما استفاده کند.

این فرآیند که با استفاده از عکس برداری و دیگر آزمایش ها برای تشخیص علت آریتمی انجام می شود، مطالعه ی الکتروفیزیولوژی خوانده می شود. این مطالعه معمولا قبل از ابلیشن قلبی برای تشخیص موثرترین راه برای درمان آریتمی انجام می شود.

زمانی که بافت قلبی که باعث آریتمی شده است را شناسایی کردند، پزشک شما توسط راس کاتتر بافت غیر طبیعی قلب را هدف قرار می دهد. انرژی از طریق راس کاتتر برای ایجاد بافت زخم یا نابود کردن بافت عامل آریتمی به قلب شما منتقل می شود.

 در بعضی موراد، ابلیشن پیام های الکتریکی ای که از طریق قلب شما منتقل می شوند را متوقف می کند تا ریتم غیر طبیعی متوقف شود و به پیام ها اجازه می دهد تا به جای آن در مسیر طبیعی طی مسیر کنند. این انرژی که در این فرآیند استفاده می شود می تواند از موارد زیر بدست آید:

✔ سرمای شدید (ابلیشن کریو)

✔ گرما (رادیوفرکوئنسی)

✔ لیزر

 معمولا 3 تا 6 ساعت زمان می برد تا ابلیشن قلبی به پایان برسد، اما فرآیندهای پیچیده تر ممکن است طولانی تر شوند.

در هنگام فرآیند، ممکن است در هنگامی که کاتتر در قلب شما حرکت میکند یا زمانی که انرژی منتقل می شود احساس ناراحتی کوچکی داشته باشید. اگر دچار هرگونه درد شدید یا تنگی نفس شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از ابلیشن قلبی

درپی فرآیند، شما را به اتاق بهبودی می برند تا به مدت 4 تا 6 ساعت استراحت کنید و از خونریزی در محل ورود کاتتر پیشگیری شود. ضربان قلب و فشار خون شما به صورت پیوسته پایش می شوند تا هرگونه عارضه ی فرآیند ارزیابی شود.

براساس شرایط شما، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید یا ممکن است نیاز باشد در بیمارستان بمانید. اگر همان روز به خانه می روید، برنامه ریزی کنید که شخص دیگری همراه شما باشد تا شما را به خانه برساند.

ممکن است بعد از فرآیند مقداری احساس درد داشته باشید، اما این احساس نباید بیش از یک هفته طول بکشد. معمولا شما می توانید چند روز بعد از ابلیشن قلبی به فعالیت های طبیعی خود بازگردید.

ابلیشن قلبی

نتایج عمل ابلیشن قلبی

گرچه ابلیشن قلبی می تواند موفق باشد، اما بعضی از افراد نیاز به تکرار آن دارند. همچنین ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشید، حتی بعد از انجام ابلیشن.

برای حفظ سلامتی قلبتان، ممکن است نیاز داشته باشید که تغییراتی در شیوه ی زندگی خود ایجاد کنید که سلامت عمومی قلبی شما را بهبود دهند، به خصوص برای پیشگیری یا درمان مشکلی که می تواند باعث آریتمی یا بدتر شدن آریتمی شود، مانند فشار خون بالا. ممکن است پزشک شما موارد زیر را برای شما توصیه کند:

❇ مصرف نمک کمتر، چیزی که می تواند به کاهش فشار خون شما کمک کند.

❇ افزایش فعالیت فیزیکی

❇ ترک سیگار و مصرف دخانیات

❇ پرهیز از نوشیدن الکل

❇ خوردن غذاهای سالم

❇ حفظ وزن ایده آل

❇ مدیریت و کنترل احساسات مانند خشم

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ دی ۹۷( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    من امروز عمل eps ابلیشن انجام دادم
    چند ساعت بعد وقتی که هنوز سند وصل بود ب امید وصل بودن سند ارار کردم که زد بیرون و کل پانسمانم خیس شد.لباسمو روکش تخت عوض شد ولی دست به پانسمان نزدن میخواستم بدونم مشکل عفونت پیدا نمیکنم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۴ دی ۹۷( 5 روز پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورتیکه پانسمان خشک باشه مشکلی پیش نخواهد اومد

  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید دکتر برگه معرفی به پیوست ارسال میشود خواهشمندم راهنمای فرماید که ایا خودتان عمل فوق را انجام میدهید وکدام بیمارستان دولتی واینکه نوبت دهی چه جوری میباشد و شرمنده هزینه عمل چقدر میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر این کار توسط همکاران الکتروفیریولوژیست انجام میشه و آقای دکتر فاضلی فر رو در بیمارستان شهید رجایی تهران توصیه میکنم

  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده در اردیبهشت 97 عمل تعویض دریچه میترال انجام داده ام ( با دریچه فلزی)و الان بدلیل آریتمی قلب و پس از انجام تست هولتر 48 ساعته گفتند که باید عمل ای پی اس و ابلیشن انجام گردد . آیا عمل خطراتی برای بنده دارد یاخیر .
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورتیکه اریتمی فیبرلاسیون دهلیزی ( Af) باشه و تعویض دریچه هم بعلت تنگی دریچه باشه ابلیشن رو توصیه نمیکنم

  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام عملهای شما در بیمارستان دولتی میباشد کجا
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر من در مراکز دولتی فعالیت ندارم و فقط در بیمارستان نیکان و محب مهر و پیامبران میتونم خدمتتون باشم

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ دی ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آنژیوگرافی قلب کودک و بستن آن خطرناک است خیلی استرس داریم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۳ دی ۹۷( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورت نیاز به کاتتریسم قلب و بستن سوراخ مادرزادی و توصیه پزشک اینکار رو باید با قبول ریسک مربوطه پذیرفت و توصیه پزشک به معنی سنجش سود و زیان و نهایتا تصمیم به نفع سود انجام آنژیوگرافی و بستن سوراخ است.

  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من حدود ۴ماه پیش ابلیشن انجام دادم دکتر برام قرص اسپرین نوشته بودن تا یک هفته پیش مصرف کردم ولی دکتر نگفتن تا کی استفاده کنم برایه همین دیگه قطع کردم خوردنش رو خواستم ببینم مشکلی برام پیش نمیاد یا باید همیشه مصرف کنم؟
    و اینکه بعضی وقتا قلبم تیرمیکشه ومیسوزه ولی ضربان قلبم مشکلی نداره نوار قلبم هم مشکلی نداشت علت چی میتونه باشه؟خیلی ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      اسپیرین رو تا ۶ ماه ادامه بدید
      در مورد درد و سوزش سینه هم نیاز به ویزیت توسط یک پزشک متخصص قلب و عروق دارید

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید چند بار مزاحم میشم
    من رفتم پیش دکتر قلب شهر خودمون .
    نامه دادن برا اهواز گفتن تازگی ها عمل ابلیشن انجام میدن .
    حالا چن وقت دیگه میرم ببینم چی میگه .
    آقای دکتر من قبلا هم مشکلم رو گفتم .
    ریتم pac چند کانونی که قبلا به ریتم af تبدیل میشد ولی از وقتی که قرص کونکور میخورم تبدیل نمیشه .
    تا وقتی معدم خالیه هیچ مشکلی ندارم به محض اینکه کمی غذا میخورم حتی مقدار کم باعث تنگی نفس و ریتم قلبم کمی نامنظم میشه .
    حالا توی خیابون بودم یدفعه وسط سینم درد زیادی حس کردم و بعدش یدفعه نمیدونم بخاطر اضطراب یهویی بدنم یخ زد . قبلا هم اینطور شده بودم حالا میخواستم بدونم ربطی به قلبم داره خطر داره یا نه ?
    توی گوگل سرچ کردم احتمال درد گوارشی مری دادم .
    بعد این حالت حالا سوزش معده دارم زیاد .
    ممنون میشم جوابم رو بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      درد شما بسته به وجود و یا عدم وجود فاکتورهای خطر و نیز ویژگی های درد میتونه ناشی از مسائل قلبی و گوارشی، اظطراب، مسائل اسکلتی، ریوی و.... باشه توصیه میکنم که جهت بررسی دقیقتر به یکی از همکاران متخصص بیماریهای قلب و عروق مراجعه بفرمائید.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سئوال بنده اینه که آیا ابلیشن بر روی pac چند کانونی هم موثره یا نه ?
    Pac های چند کانونی که هرازگاهی به af تبدیل میشه .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      روی PAC چند کانونی بی تاثیر هست ولی برای Af ابلیشن توصیه میشه.

       

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسرم ضربان قبل بالا نه مداوم داشت دکتر اولین پیشنهاد اپلیشن داده است ولی تا به حال دارو مصرف نکرده آیا باید اول دارو مصرف شود یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      برای پاسخ دقیق به سوال شما نیاز به اطلاعات بیشتری است و بستگی به نوع اریتمی داره
      لطفا نوار قلب حین طپش قلب ایشون رو بفرستید.

  • تصویر کاربر شهرزاد یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده یک سال و نیم پیش عمل ای پی اس ابلیشن انجام دادم یک مدتی گوترون استفاده کردم وتمام و با ویزیت آخر دکتر بنده فرمودند نیازی به مراجعات بعدی نیست
    از بعد ازعمل مدام زیر سینه راستم میسوخت
    بعد از اون دست راستم مرتب خواب میره
    هر از گاهی هم درد قفسه سینه دارم
    چند روزه که بد جور درد دارم قلب درد شدید در ناحیه شاهرگ تا قلب
    متاسفانه دکتر خودم هم دسترسی ندارم برای ویزیت شدن چون دیگر در مطب نیستن
    فقط در شهر اصفهان جناب آقای دکتر ازهری این عمل را انجام میدهند آآ،
    سپاس گزارم از راهنمایی که میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      این مورد ارتباطی با EPS و ابلیشن نداره. لطفا به یک متخصص بیماری های قلب و عروق در شهر خودتان مراجعه بفرمائید تا ضمن گرفتن شرح حال و معاینه، اقدامات تشخیصی لازم نظیر نوار قلب و اکو و در صورت نیاز تست ورزش و... رو انجام بدن.

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر