ترومبوز ورید عمقی چیست و چگونه درمان می شود؟

ترومبوز ورید عمقی یا  Deep vein thrombosis یک وضعیت جدی است و زمانی رخ می دهد که لخته ی خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی تشکیل شود. در این مقاله به بررسی علائم، علل و روش های درمانی ترومبوز ورید عمقی می پردازیم.

لخته خون به حالت ژلاتین و جامد است. لخته های خون ورید های عمقی معمولا در ران یا ساق پا شکل می گیرند، اما می توانند در قسمت های دیگر بدن نیز ایجاد شوند. سایر نام های مرتبط با بیماری ترومبوز ورید عمقی شامل ترومبوآمبولی، سندرم پس از ترومبوز و سندرم پس از فلیبیک می باشد.

چه کسی در معرض ترومبوز ورید عمقی قرار دارد؟

ترومبوز عمیق سیارهرگ بیشتر در افراد بالای ۵٠ سال رخ می دهد. شرایط خاصی که سبب تغییراتی در جریان خون شما می شوند خطر ابتلا به لخته شدن  خون را افزایش می دهند. این شرایط عبارتند از :

✅ آسیبى که باعث صدمه دیدن وریدها می شود مانند شکستگی استخوان

✅ اضافه وزن، که فشار بیشتری بر روی وریدهای پا و لگن وارد می کند.

✅ سابقه خانوادگی DVT

✅ داشتن کاتتر در ورید

✅ مصرف قرص های ضد سرطان یا هورمون درمانی

✅ سیگار کشیدن

✅ نشسنن طولانی مدت

برخی بیماری ها و اختلالات ممکن است خطر لخته شدن خون را افزایش دهند، که شامل اختلالات انعقادی وراثتی می باشند، به ویژه هنگامی که شما حداقل یک عامل خطر داشته باشید.

سرطان و بیماری های التهابی روده نیز می توانند خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش دهند. نارسایی قلبی نیز با افزایش خطر لخته شدن همراه است.

عمل جراحی

ترومبوز وریدی یک خطر بزرگ در ارتباط با جراحی است، به خصوص اگر عمل جراحی در اندام های تحتانی داشته باشید، مانند جراحی تعویض مفصل. اگر به جراحی تعویض مفصل نیاز داشته باشید، پزشک  درباره خطر ترومبوز ورید عمقی با شما صحبت خواهد کرد.

ترومبوز ورید عمقی در بارداری

حاملگی خطر ابتلا به ترومبوز را افزایش می دهد. افزایش سطح هورمون و بزرگ شدن رحم باعث کاهش جریان خون به اندام های تحتانی می شوند. این خطر بیش از ۶ هفته پس از زایمان ادامه دارد. استراحت کامل یا سزارین نیز خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی را افزایش می دهند.

ترومبوز ورید عمقی

علائم ترومبوز ورید عمقی

به گفته موسسه ملی قلب، ریه و خون، علائم دی وی تی فقط در حدود نیمی از افرادی که این شرایط را دارند، رخ می دهد. علائم معمول عبارتند از:

❇ تورم یک طرفه پا یا مچ پا

❇ درد در پای متاثر که از ساق پا شروع می شود.

❇ درد شدید و ناشناخته در پا و مچ پا

❇ ناحیه ای از پوست که گرم تر از پوست مناطق اطراف است.

❇ پوست در ناحیه آسیب دیده رنگ پریده ، قرمز یا آبی رنگ است.

افراد ممکن است تا زمانی که درمان اورژانسی برای آمبولی ریه را انجام نداده اند، متوجه ترومبوز ورید عمقی نشوند. آمبولی ریه یک عارضه تهدید کننده زندگی است که در آن یک شریان در ریه مسدود می شود.

گزینه های درمان برای ترومبوز ورید عمقی

درمان ترومبوز شریانی بر روی پیشگیری از رشد لخته تمرکز می کند. علاوه بر این، درمان برای جلوگیری از آمبولی ریه و کاهش خطر ایجاد لخته بیشتر تلاش خواهد کرد.

#دارو

ممکن است پزشک داروهای رقیق کننده خون مانند هپارین، وارفارین، انوکساپارین یا فونداپارینوکس برای شما تجویز کند، این کار باعث می شود که خون شما لخته نشود. همچنین این امر لخته های موجود را تا حد ممکن کوچک نگه می دارد و احتمال ایجاد لخته های بیشتر را کاهش می دهد.

اگر رقیق کننده های خون موثر نباشند و یا در موارد شدید ترومبوز ورید عمقی پزشک ممکن است از داروهای ترومبولیتیک استفاده کند. داروهای ترومبولیتیک لخته ها را حل می کنند. این دارو ها به صورت داخل وریدی می باشند.

# جوراب های واریس یا فشارنده

جوراب های واریس می توانند مانع از تورم شوند و ممکن است شانس ابتلا به لخته شدن را کاهش دهند. جوراب های واریس فقط در زیر زانو یا بالاى آن قرار می گیرند. پزشک ممکن است توصیه کند که هر روز آن را بپوشید.

# فیلترها

اگر قادر به مصرف رقیق کننده های خون نباشید، ممکن است لازم باشد یک فیلتر در داخل ورید شکمی خود داشته باشید. این نوع درمان با توقف ورود لخته ها به ریه از آمبولی ریه پیشگیری می کند.

با این حال، گذاشتن فیلترها نیز کمی خطر دارد. اگر طولانی مدت باقی بمانند، در واقع می توانند ترومبوز ورید عمقی ایجاد کنند. باید کوتاه مدت مورد استفاده قرار بگیرند تا خطر ترومبوآمبولی کاهش یابد و بتوان از داروهای ضد انعقاد استفاده کرد.

طول درمان DVT

اگر درمان ترومبوز ورید عمقی معمولا چندماه به طول می انجامد و نیاز به ثبات بیمار در مسیر درمان و پیگیری مداوم وی دارد.

عوارض ناشی از ترومبوز ورید عمقی

 عارضه عمده آن آمبولی ریه است. اگر لخته خون به ریه ها وارد می شود و یک رگ خونی را مسدود کند، می تواند منجر به آمبولی شود. این امر می تواند باعث آسیب جدی به ریه ها و سایر قسمت های بدن شود. اگر نشانه هایی از آمبولی ریه دارید، سریعا به اورژانس مراجعه کنید . این علائم عبارتند از:

  • سرگیجه
  • تعریق
  • درد قفسه سینه ای با با سرفه و یا تنفس آن بدتر می شود
  • تنفس سریع و پی در پی
  • سرفه همراه با خون
  • ضربان قلب سریع

پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی

شما می توانید با ایجاد چند تغییر در شیوه زندگی، خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی را کاهش دهید که شامل کنترل فشار خون، ترک سیگار و کاهش وزن است.

حرکت دادن پاها و یا راه رفتن پس از مدت کوتاهی که نشسته اید یا خوابیده اید نیز کمک می کند تا جریان خون خود را حفظ کنید.

اگر جراحی دارید و پزشک برای شما رقیق کننده ی خون تجویز کرده است، آن را مصرف کنید چرا که احتمال ایجاد لخته را کاهش می دهد.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر عاطقه دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام بعداز سوزاندن رگ قلب تا چه زمانی نباید رابطه زناشویی داشت
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 2 روز پیش)
      سلام و عرض ادب تازمانی که در محل کشاله ران درد و سفتی وجود نداشته باشد که معمولاً تا یکی دو هفته است
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یکی از دوستان رفتن دکتر گفته گرید یک دریچه رو دارن گشادی ایا نیاز به درمان دارند آقای دکتر یزدان خواه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 2 روز پیش)
      سلام و عرض ادب بدون دسترسی به اطلاعات بالینی واکوکاردیوگرافیک ایشان نمی توان اظهار نظر کرد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    باسلام پزشک برایم آزمایش خون نوشته که نیاز به ۱۲ساعت ناشتابودن داره آیا درایت ۱۲ساعت آب هم نباید نوشید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۹ شهریور ۰( 2 روز پیش)
      سلام و عرض ادب نوشیدن آب در آزمایشات قند و چربی تأثیری ندارند ولی در صورتی که آزمایش های کبدی نیز مورد نظر باشند از مصرف آب در صبح روز آزمایش باید اجتناب فرمایید
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۳ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر بنده همراه همسرم که بیمار قلبی هستند چند بار مزاحم شما شدیم، 46 سالشونه دوبار سکته قلبی کردن ودوبار انژیو پلاستی شدن 14 تا استنت دارند فرمودین قلبشون 15 درصده و با دیدن سی دی های انژیو پلاستی فرمودین رگ اصلی قلبشون کمی گرفتگی داره، داروی انترستو رو معرفی کردین که اگر پیدا کردیم مصرفش برای ایشون خوبه، به من گفتن این دارو 24 میلی گرم ایزوسورباید داره که دوزش ثابته تو همه قرصا و 26 تا 200 میلی گرم والزارتان داره بسته به تشخیص دکتر باید دوز والزارتان انتخاب شه خواستم بدونم دستور شماچه دوزی از والزارتانه ، داروهایی که ایشون استفاده میکنند: پلاویکس-اسپرین-فروزماید-فولیک اسید-کاپتوپریل روزی نصف-کنکور روزی نصف-ویتامین ب یک 300-گلوریپا-اسپیرولاکتون.سپاس از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۳ شهریور ۰( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب فعلاً دوز 49/51 را تهیه بفرمایید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۲ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    دکتر جون سلام من ۲۲ سالم هست تو سرماخوردگی تنگی نفس میدا میکردم رفتم اکو گفت فشار ریه داری بین ۳۶-۴۰ هست و اینکع تو ام ار ای کع کردم متاسفانه بزرگی بطن راست و ef35بود با این شرایط من میتونم مثل یه ادم سالم عمر کنم تو نت نوشته ۵ الی۱۰ سال نهایت برای فشار ریه جدیدا احساس فشار رو قلبم دارم ففط دیلتیازم میخورم اونم دکتر‌گفت نیازی نیس حالا من چقد عمر میکنم(باتوجه به اینکه هیج داروییم ندارم) دکتر فعالیت جنسی چی مشکلی داره یا نع؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۲ شهریور ۰( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش اکوکاردیوگرافی و ام آر آی خود را بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۲ شهریور ۰( 2 هفته پیش)
      به دست دکترم هم هست فقط همین سه مشکل رو دارم خودم بلدم بخونم حالا میشه ه سوالات بالام واب بدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۲ شهریور ۰( 2 هفته پیش)
      بدون دیدن مستندات نمی توان اظهار نظر کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شایسته دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر من مشکل قلبی داره و چندسال که از داروی دیوکسین استفاده میکنه شنیدم کسانی که این دارو رو مصرف می‌کنند هر 6ماه باید آزمایش خاصی دهند آیا این درسته و اگر بله چه آزمایشی باید بده
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱ شهریور ۰( 4 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب هر ماه باید سطح سرمی دارو آزمایش شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۳۰ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر سوالی داشتم خدمتتون ممنون میشم کمکتون کنید
    مادرم یک ماهی هست که پاهایش از قسمت زانو تا مچ پا دچار ورم شده و پشت زانو هاش رگ های قرمز ایجاد شده لطفا راهنمایی کنید که علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۳۰ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب مبتلا به واریس هستند. لطفاً یک سونوگرافی داپلر از هر دو پا انجام دهند
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام.خانم ۴۴ ساله هستم.به دلیل شل بودن دریچه تریکسپاید و برگشت خون و شلی دریچه میترال ۱۴ ساله متورال ۵۰ یکی صبح نصف عصر مصرف میکنم.میخوام واکسن استرازنکا بزنم ایا نیاز هست قبلش ازمایش خاصی بدم؟ معمولا پلاکت خونم حدود۲۰۰ هست.درضمن کبودی در دست و پا هم بعضی اوقات مشاهده میشه.و گرفتگی ساق پا در خواب هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خیر نیاز به آزمایش قبل از تزریق واکسن نیست
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقای دکتر آیا ممکن است گاهی اوقات رگ های بدن عفونت کنند بدون اینکه بیماری خودایمنی وجود داشته باشد ؟ تشخیص عفونت رگها بدون داشتن بیماری خودایمنی چگونه می باشد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۲ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بله احتمال عفونت رگها بدون بیماری خودایمنی وجود دارد و تشخیص بر اساس مجموعه ای از اطلاعات بالینی و سونوگرافیک و یا اکوکاردیوگرافیک و در موار کمتری سایر روش های تصویر برداری نظیر ام آر آی است
    2. تصویر کاربر م شنبه ۲۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      آیا آزمایش خون در تشخیص میتواند کمک کند؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      تا حدودی زیادی ولی نه برای تشخیص قطعی. در صورت بالا بودن فاکتورهای التهابی نظیر ESR و مثبت شدن کشت خون
    4. تصویر کاربر م شنبه ۲۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      منضورشما از مثبت شدن کشت خون چیست ؟ممکنه بفرمایید که معمولا چه آزمایش های درخواست میشود؟
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      در کشت خون نمونه های خون را با روش ترتیب خاصی گرفته و برای رشد احتمالی میکروب در محیط کشت های ویژه ای در دمای مناسب رشد می‌دهند تا مشخص شود که آیا در خون فرد مورد آزمایش میکروب زنده وجود دارد یا خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۱۶ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روزتون بخیر
    38 سال سن دارم و 6 ماه پیش سکته قلبی کردم و دو تا استند گذاشتم ، زیلت ، نترو ، آ اس آ، نصف لوزار و لواستاتین مصرف میکنم- فشارم 12-8
    یک از اقوام به اهدای خون نیاز داره آیا بنده می تونم اهدا خون کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۶ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خیر
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر