ساکوبیتریل و والسارتان ( انترستو ) چیست؟

در این مقاله به بررسی ساکوبیتریل و والزارتان ( انترستو ) می پردازیم و موارد مصرف و عوارض جانبی این دارو را مطرح می کنیم.

ساکوبیتریل و والزارتان

نام ژنریک: ساکوبیتریل و والزارتان

نام تجاری: انترستو

ساکوبیتریل یک داروی فشار خون می باشد. این دارو با افزایش سطح پروتئین های خاصی در بدن سبب اتساع یا بزرگ شدن رگ های خونی می شود. این دارو با کاهش سطح سدیم به کاهش فشار خون کمک می کند.

والزارتان یک مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین ۲ است که این دسته از داروها گاهی اوقات تحت عنوانARB نیز نامیده می شوند. والزارتان از تنگ شدن عروق خونی پیشگیری می کند که این کار سبب کاهش فشار خون و بهبود جریان آن می شود.

ساکوبیتریل و والسارتان ( انترستو ) یک داروی ترکیبی است که توسط برخی افراد مبتلا به نارسایی مزمن قلب استفاده می شود. انترستو در هنگام بدتر شدن علائم به کاهش نیاز به بستری شدن در بیمارستان و همچنین خطر مرگ در اثر نارسایی قلبی کمک می کنند. ساکوبیتریل و والزارتان معمولا به همراه دیگر داروهای فشار خون داده می شود.

قبل از مصرف انترستو

در صورت داشتن حساسیت به ساکوبیتریل و والسارتان و یا نشان دادن واکنش حساسیتی شدید به هر کدام از داروهای فشار خون ذکر شده در پایین باید از مصرف ساکوبیتریل و والزارتان خودداری کرد:

#یک داروی مهار کننده ACE

بنازپریل، کاپتوپریل، انالاپریل، فوزینوپریل، لیزینوپریل، موکسی پریل، پریندوپریل، کوییناپریل، رامی پریل، تراندولاپریل (لوتنسین، وازوتک، پرینیویل، آکوپریل، ماویک، و غیره)

#داروهای ARB

آزیل زارتان، کاند زارتان، اپرو زارتان، ایربزارتان، لوزارتان، اولمزارتان، تلمیزارتان، والزارتان (آتاکاند، آواپرو، بنیکار، دیووان، اداربی، میکاردیس، تِوِتِن و غیره)

⚠ توجه

انترستو را نباید ۳۶ ساعت قبل یا بعد از مصرف یک داروی مهار کننده ACE مصرف کرد. در صورت ابتلا به دیابت، انترستو را نباید با هیچ داروی دیگری که حاوی آلیسکیرن (تکتورنا، تکاملو) می باشد مصرف کرد. علاوه بر آن، در صورت ابتلا به بیماری کلیوی نیز باید از مصرف ساکوبیتریل و والزارتان به همراه آلیسکیرن اجتناب کرد. برای اطمینان از ایمن بودن ساکوبیتریل و والزارتان برای خود، باید در صورت داشتن موارد زیر به پزشک اطلاع داد:

  • بیماری کلیوی
  • دیابت
  • آنژیو ادم وراثتی
  • داشتن رژیم غذایی کم نمک
  • از دست دادن آب بدن

در صورت بارداری باید از مصرف این دارو اجتناب شود. در صورت باردار شدن باید مصرف آن را قطع کرده و به پزشک خود اطلاع داد. مصرف این دارو در سه ماهه دوم یا سوم بارداری، می تواند سبب آسیب یا مرگ جنین شود. در دوره استفاده از این دارو باید از داروهای ضد بارداری استفاده شود.

انتقال یافتن ساکوبیتریل و والزارتان به شیر مادر و یا مضر بودن آن برای نوزاد شیرخوار مشخص نیست. بهتر است در دوره مصرف این دارو از شیر دادن به نوزاد اجتناب شود.

نحوه ی مصرف ساکوبیتریل و والزارتان

باید از تمامی راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو پیروی شود. پزشک می تواند جهت اطمینان از دستیابی بیمار به بهترین نتایج، به صورت گاه به گاه دوز یا مقدار دارو را تغییر دهد. این دارو را نباید در مقادیر کمتر یا بیشتر و یا برای زمانی طولانی تر از آن چه که تجویز شده مصرف کرد.

ساکوبیتریل و والزارتان را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. این دارو باید در یک وقت معین در هر روز مصرف شود. بیمار نیاز خواهد داشت تا هر چند وقت یک بار فشار خون او چک شود. عملکرد کلیه نیز نیاز به بررسی دارد. این دارو را باید در ظرف محتوی خود، در دمای اتاق و به دور از حرارت و رطوبت نگهدارنده کرد.

در صورت فراموش کردن مصرف یک وعده دارو چه اتفاقی رخ می دهد؟

وعده فراموش شده باید به محض یادآوری مصرف شود. در صورتی که تقریبا زمان مصرف وعده بعدی دارو رسیده باشد باید از مصرف وعده فراموش شده صرف نظر کرد. نباید برای جبران وعده فراموش شده مقدار اضافه تری دارو مصرف کرد.

در صورت مصرف بیش از حد دارو (overdose) چه اتفاقی رخ می دهد؟

در این صورت باید فورا به دنبال مراقبت های اورژانسی پزشکی بوده و یا با شماره ۱۱۵ تماس گرفت.

در هنگام مصرف انترستو باید از چه مواردی اجتناب کرد؟

فرد باید از برخاستن سریع از حالت نشسته یا وضعیت درازکش خودداری کند، در غیر اینصورت احساس گیجی به او دست خواهد داد. جهت جلوگیری از افتادن باید به صورت آهسته و پیوسته از جای خود بلند شد. در صورتی که پزشک نگفته باشد، نباید در هنگام مصرف ساکوبیتریل و والزارتان از مکمل های پتاسیم یا جایگزین های نمک استفاده کرد.

مصرف الکل می تواند سبب کاهش بیشتر فشار خون شده و ممکن است برخی عوارض جانبی انترستو را تشدید کند، پس در صورت مصرف این دارو، از خوردن الکل جدا خودداری کنید.

عوارض جانبی انترستو

در صورت داشتن نشانه های یک واکنش حساسیتی مانند موارد زیر باید به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی بود:

  • کهیر
  • سختی در تنفس
  • تورم در صورت، لب ها، زبان یا گلو

در صورتی که فرد نژادی آفریقایی- آمریکایی داشته باشد احتمال بیشتری برای داشتن بروز یک واکنش حساسیتی دارد.

همچنین، در صورت بروز موارد زیر باید فورا با پزشک تماس گرفته شود:

  • احساس سبکی در سر مانند حالت غش کردن
  • خستگی مفرط
  • بالا بودن سطح پتاسیم: ضربان قلب پایین، نبض ضعیف، ضعف عضلانی، احساس گز گز
  • مشکلات کلیوی: مقادیر کم ادرار یا بند آمدن آن، ادرار دشوار یا دردناک، تورم در پا یا مچ آن، احساس خستگی یا تنگی نفس

عوارض جانبی رایج می توانند شامل موارد زیر شوند:

  • گیجی
  • سرفه

چه داروهای دیگری بر روی ساکوبیتریل و والزارتان اثر می گذارند؟

تمامی دارو های مصرفی و هر دارویی مخصوصا از موارد زیر که به تازگی مصرف آن شروع یا قطع شده است باید به پزشک اطلاع داده شوند:

  • آلیسکیرن
  • لیتیم
  • هر گونه داروی فشار خون یا قلبی دیگر
  • قرص های مدر یا ادرار آور
  • داروها یا مکمل های معدنی حاوی پتاسیم
  • دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): آسپرین، ایبوپروفن (آدویل، موترین)، ناپروکسن (آلیو)، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و غیره

این لیست کامل نبوده و دیگر داروها نیز ممکن است با انترستو تداخل داشته باشند. از جمله این داروها می توان به داروهای تجویزی، بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی اشاره کرد. تمامی تداخلات ممکن در این راهنمای دارویی لیست نشده اند.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش از دکتر کلیک کنید.

 

 

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    عذر میخواهم من قبلاً هم مزاحم شدم و سوال پرسیدم در این مورد
    ما قرص اینترستو درخواست داده بودیم و از ترکیه قرص oneptus رو برای ما فرستادن . آیا این دو قرص عملکرد یکسانی دارند و اثرگذاری یکسانی؟
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲ اسفند ۹۹( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب بله همان دارو و از برند متفاوتی از شرکت معتبری است
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 6 روز پیش)
      بسیار بسیار سپاسگزارم آقای دکتر یزدانخواه از وقت و حوصله ای که به خرج می دهید.
      خداوند عمر طولانی همراه با عزت و سلامتی به شما بدهد
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲ اسفند ۹۹( 6 روز پیش)
      خواهش میکنم امیدوارم که توانسته باشم کمکی کرده باشم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ، بنده سه سال پیش متوجه افتادگی دریچه قلب و آب آوردن قلبم شدم به علاوه این که تپش قلب هم دارم ، با توجه به پیگیری هایی که پارسال کردم آب آوردن قلبم هنوز خوب نشده ، امسال هم ضربه خورده به قفسه سینه ام
    حالا هم دچار تنگی نفس هستم ، زمانی که سرپا وایسم یکم پاهام ورم می کنه و پای چپم سنگین میشه و حالت گیجی و تاری دید می گیرم حس می کنم دارم غش می کنم ، تازگی ها هم ناخودآگاه یهو قلبم درد می گیره و قفسه سینه ام سنگینی می کنه موقع قلب درد و تنگی نفس، ناخن هام یکم کبود میشه
    از امروز هم تمام دنده ها و قفسه سینه ام شدید درد می کنه و قلب درد و تپش قلب هم دارم ، موقع هیجانات هم حس می کنم بدنم شل و بی حس میشه
    امکان داره آب قلبم هنوز از بین نرفته باشه ، میشه راهنمایی کنید دسترسی به پزشک ندارم
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب علائم مورد اشاره ناشی از تجمع مایع در اطراف قلب نیست و نیاز به بررسی خاص خود را دارد ولی در مورد تجمع مایع باید اکوکاردیوگرافی را تکرار بفرمایید
    2. تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      خیلی ممنون از پاسخگویی شما ، الان درحال حاضر کل قفسه سینه و دنده هام شدید درد داره و نمی تونم زیاد حرکت کنم ،این علائم مهمه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 1 هفته پیش)
      بله حتماً جهت پیگیری به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق و یا داخلی مراجعه بفرمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام؛ پزشک پدر بنده برای ایشان قرص Entersto 100 تجویز کردن، در ایران پیدا نکردیم و یکی از دوستان از ترکیه Entersto 97 (ایتالیا) تهیه کردند، آیا این دو با هم خیلی فرق دارند؟ چون توی اینترنت دیدم که ساخت سویس هست، ولی دوز 97 تهیه شده برای شرکت ایتالیایی می باشد.
    با تشکر
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب خیر
  • تصویر کاربر سالمی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام ،مادرم بیمارستان بستریه دکتر بهش گفت قلبش ضعیفه ۳۵در صده ،ومتاسفانه انگشت پاش زخم دیابتی داره گفتن باید عمل بشه با وجود ضعیف بودن قلب آیا عمل براش خطرناکه ممنون میشم راهنمایی کنین خیلی خیلی نگرانم ،ایا میشه عملش کرد
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۷ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب بله با رعایت موارد احتیاطی لازم می‌توانند جراحی شوند
  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    قرص دکتر آز اسم مکمل هاست
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      پاسخ شما در سوال قبلی داده شد
  • تصویر کاربر داودی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جناب دکتر گرامی، بنده ۷۸ سال سن دارم وحدود یکماه است که قرص روپیکسون ۱۰ برای L.D.L که ۱۴۹ است روزی یکعدد برایم تجویز شده است را مصرف میکنم و حالا بعد سونوگرافی اخیر متوجه شده ام که کبد چرب گرید ۲ نیز دارم ، و قرص بوستر لیور ۳۰ نیز برای این مورد جدید هم میخورم سوالم این است قرص روپیکسون منع مصرفی برای بیماری کبد دارد ؟؟آیا مصرف این قرص را ادامه بدهم ؟چون افت فشار هم شدید هم امروز داشتم.ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.سپاسگزارم
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۷ دی ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب مصرف روپیکسون در کبد چرب منعی ندارد و در درمان این بیماری نیز مفید است و مانع افت فشار خون نیز نم شود.
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقای دکتر یکی از دوستان من ۱۰تا قرص لوبل ۵۰۰باهم مصرف کرد و چند روز بعد دوباره قرص لگزانول ۵۰۰چهار یا پنج تا بود مصرف کرد الآن حدود یک ماه میشه که از این اتفاق میگذره و الآن میگه سمت قلبش و قفسه سینش درد میگیره و قسمت کتف و گردنش به شدت درد میاد آیا ممکنه مشکل خاصی مثل سکته قلبی براش اتفاق بیفته؟
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب خیر
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    باسلام جناب اقای دکتر ایا درسی تی انژیوسروگردن میتواندردومرحله انجامداد به صورت شریانی ووریدی یا بهتر است قسمت سر جدا وقسمت گردن نیز جداگانه در چهار مرحله انجام بشودبافاصله چندماه؟
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب همه در یک مرحله قابل انجام است
    2. تصویر کاربر م یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام جناب اقای شما فرمودید که همزمان نمیشود عروق وریدی وشریانی را باهم بررسی کرد باتوجه به عرااض شما چگونه میشود عروق شریانی ووریدی سروگردن را باهم بررسی کرد؟میشود کمی توضیح بدهید
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      در صورتی که اوپراتور مطلع باشد که نیاز به بررسی شریان و ورید هر دو است میتواند که فاصله زمانی بین تزریق ماده حاجب و شروع تصویر برداری را طوری تنظیم کند که در یک زمان هر دو را بازسازی کند البته کیفیت کمی کاهش خواهد یافت
    4. تصویر کاربر م یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      ببخشید عذرخواهی میکنم پس به نظر شما بهتر نیست که سی تی انژیو سروگردن را دوبار انجام داد یک بار به صورت وریدی وباربعد به صورت شریانی با فاصله دوماه؟یا اینکه چهار بار یعنی یک بار گردن به صورت وریدی وبار بعد به صورت شریانی وماه بعد سر یامغز یکبار به صورت وریدی وبار بعد به صورت شریانی؟به نظر شما شرایط اول بهتر است یا شرایط دوم؟لطفا پاسخی به به بنده حقیر دهید
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      بیماریهای وریدی سر و گردن بسیار پر علامت بوده و عموماً با سونوگرافی قابل تشخیص هستند و نیازی به سی ونوگرافی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      سی تی ونوگرافی
    7. تصویر کاربر م یکشنبه ۲۷ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      میشه بفرمایید به طور کلی تشخیص سی تی نژیو یا سی تی ونو بیشتر است یا سونوگرافی؟
    8. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۸ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      هر یک کاربرد خود را دارد و طبیعتاً اولین روش سونوگرافی است و در صورت نیاز به بررسی بیشتر سی تی آنژیوگرافی یا سی تی ونوگرافی ویا ام آر آنژیوگرافی یا ام آر ونوگرافی
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگری شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    مادر من بعد از جراحی قلب دوسال قبل به تجویز دکتر قرص لیزینوپریل ۵ روزی دوعدد مصرف میکردن . با توجه به عدم توزیع این دارو در کشور چه قرصی رو به چه مقدار باید جایگزین کنن ؟ ایشون درحال حاضر قرص کارودیلول روزی دوعدد و آسپرین یک عدد و اتوواستاتین یک عدد مصرف میکنن
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب می‌توانند از کاپتوپریل ۲۵ میلی گرم روزانه دوبار و یا لوزارتان روزانه ۲۵ میلی گرم بعنوان جایگزین استفاده کنند
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جناب اقای دکتر ایا سی تی انژیوقفسه سینه شریان ها وورید هارا همگی نشان میدهد حتیی عروقی که در پشت ووسط قفسه سینه وبین دو کتف قراردارند؟
      برای دریافت خدمات بیشتر تماس با ما نوبت دهی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورت نیاز با بازسازی شریانی و وریدی مناسب ( در این مورد در درخواست سی تی آنژیوگرافی باید اشاره شود) بله این امکان وجود دارد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر