معجزه ی بالن قلب و فنر قلب در آنژیوپلاستی

در آنژیوپلاستی از بالن قلب و فنر قلبی برای باز کردن گرفتگی عروق کرونری و بازگردانی میزان جریان خون مناسب به قلب، استفاده می شود.

در عمل بالون قلب، یک بالون کوچک با طراحی خاص به سیمی هدایت شده متصل و به درون ناحیه تنگ شده شریان کرونری وارد می شود تا پلاک را فشرده کند. در نتیجه فشرده شدن پلاک، شریان ها باز شده و امکان عبور آزادانه جریان خون فراهم می شود.

به طور کلی، برای این فرایند از یک داروی آرام بخش خفیف استفاده می شود. هر چند در برخی موارد امکان دارد از بیهوشی عمومی نیز استفاده شود. بسته به تشخیص پزشک، امکان دارد برای برخی بیماران بستری شدن در بیمارستان به مدت یک شب نیاز باشد.

بالون قلب چقدر طول میکشد؟

این فرایند بسته به وضعیت پزشکی فرد، می تواند از ۳۰ دقیقه تا ۳ ساعت به طول انجامد. اما معمولا ظرف ۶۰ دقیقه تکمیل می شود. در زیر عکس بالن قلب آمده است.

آنژیوپلاستی

آیا بالن زدن قلب برای من مناسب است؟

علائم فیزیکی ناشی از تنگی شریان های کرونری می توانند سبب ایجاد اختلال در کیفیت زندگی شوند. از جمله این موارد می توان به تنگی نفس، خستگی شدید در هنگام فعالیت جسمانی و ناراحتی دائمی در قفسه سینه اشاره کرد. در صورتیکه فرد موارد زیر را داشته باشد، فرایند بالون قلب برای او مناسب است:

  • تنگی شریان ها سبب کاهش جریان خون و آن نیز به عملکرد ضعیف قلب و درد قفسه سینه منجر شده است.
  • بیش از ۷۰% شریان کرونری چپ دچار تنگی شده باشد.
  • کاهش بیش از ۵۰ درصدی جریان خون در شریان اصلی کرونری چپ و یا کاهش بیش از ۷۰ درصدی جریان خون در رگ اپی کاردیال (یک شاخه از عروق خونی است که شریان کرونری اپی کاردیال نیز نامیده شده و بر روی سطح قلب قرار دارد).

همه تنگی ها به وسیله آنژیوپلاستی قابل درمان نیستند. این گفته مخصوصا در زمانی بارز است که چندین قسمت تنگی در شریان ها وجود داشته و یا محل تنگی به وسیله کاتتر بالون غیر قابل دسترس باشد. آنژیوپلاستی تنها زمانی انجام می شود که انسداد شدید بوده و یا به وسیله داروها برطرف نمی شود.  در صورت بارداری این مورد را حتما به پزشک خود بگویید.

نکته: معیار مناسب بودن فرایندهای پزشکی مختلف برای افراد، از هر بیمار تا بیمار دیگر متفاوت بوده و به سلامت عمومی، سابقه پزشکی و بیماری های فرد بستگی دارد. برای کسب اطلاعات درباره مناسب بودن یا نبودن هر گونه فرایند پزشکی با پزشک خود مشورت کنید.

آنژیوگرافی

بالون زدن قلب چگونه انجام می شود؟

عمل بالن قلب قلب شامل مراحل زیر می شود:

۱-فرد بر روی یک تخت عمل قرار داده می شود.

۲-پایشگر های دیجیتالی جهت پایش ضربان قلب، فشار خون و نبض بیمار در حین فرایند، به او متصل می شوند.

۳-یک خط وریدی به درون یک ورید در دست یا بازوی او وارد می شود تا بتوان داروها را به صورت درون وریدی به بیمار داد.

۴-بسته به وضعیت پزشکی فرد، یک نوع مناسب از بی حسی یا بیهوشی برای بیمار تجویز می شود.

۵-مواد ضد عفونی کننده به ناحیه ای از بدن (قسمت بالایی پا یا مچ دست) اعمال می شوند که قرار است کاتتر به آن وارد شود. کاتتر یک لوله منعطف و نازک است.

۶-سپس این ناحیه به وسیله یک پارچه مخصوص جراحی پوشانده می شود.

۷-هنگامی که ماده بیهوشی موثر واقع شد، متخصص قلب فرایند آنژیوپلاستی را با ایجاد یک برش پوستی بسیار کوچک در محل (قسمت بالایی پا یا مچ دست) شروع می کند.

۸-در صورتی که ناحیه بالایی پا انتخاب شده باشد، متخصص قلب یک لوله باریک به نام کاتتر را به درون شریان رانی وارد می کند. شریان رانی دومین شریان بزرگ در بدن بوده و در ران قرار دارد. عملکرد اولیه این شریان رساندن جریان خون به ناحیه پایینی بدن است. در صورتی که ناحیه مچ دست انتخاب شده باشد، متخصص قلب یک کاتتر به درون شریان رادیال وارد می کند. شریان رادیال یک شریان بزرگ در ساعد دست می باشد. این شریان خون حاوی اکسیژن را از ریه ها به بازو و دست می رساند.

۹-متخصص قلب به دقت کاتتر را از درون شریان ها تا به ناحیه تنگ شده در شریان کرونری هدایت می کند. از آنجایی که شریان ها پایانه عصبی ندارند، در هنگام ورود کاتتر به آن ها فرد هیچ گونه احساس ناخوشایندی نخواهد داشت.

۱۰-هنگامی که کاتتر به شریان تنگ شده رسید، متخصص قلب یک رنگ مخصوص (ماده حاجب) به درون شریان تزریق می کند که شریان ها را نمایان می سازد. دستگاه اشعه ایکس برای ایجاد تصاویری از شریان های مشخص شده استفاده می شود. این تصاویر محل تنگی را نشان می دهند. رنگ مخصوص شکل و اندازه انسداد های شریان ها را به صورت برجسته در دوربین اشعه ایکس نشان می دهد. این دوربین تصاویری زنده از شریان ها را بر روی یک نمایشگر نشان می دهد.

۱۱-سپس متخصص قلب با هدایت اشعه ایکس، سیمی را از طریق کاتتر به ناحیه تنگ شده هدایت می کند. به این سیم یک بالون خالی شده متصل می باشد.

۱۲-او چندین بار بالون را باد کرده و سپس خالی می کند. این عمل تکراری، شریان تنگ شده را باز کرده و پلاک را به دیواره های شریانی فشار می دهد. همچنین، بالون بزرگ شده دیواره شریان را گسترش داده و جریان خون را افزایش می دهد.

۱۳-ماده حاجب تزریق شده، میزان جریان خون عبوری از شریان تازه باز شده را نشان می دهد. هنگامی که متخصص قلب از میزان جریان خون رضایت یافت، بالون را خالی کرده و بالون، سیم هدایت و کاتتر را خارج می کند.

آنژیوپلاستی

تفاوت بالن و فنر قلب

بسته به نیاز، پزشک می تواند پیشنهاد دهد تا پس از فرایند بالون قلب، یک استنت یا فنر نیز در رگ جایگذاری شود. این استنت برای باز نگه داشتن شریانهای مسدود شده و جلوگیری از مسدود شدن مجدد آنها استفاده می شود.

خطرات بالون زدن قلب

خطرات قرار گرفتن تحت فرایند بالون قلب شامل موارد زیر می شود:

  • آسیب به شریان در حین وارد کردن کاتتر
  • خونریزی شدید در محل ورود کاتتر که ممکن است نیازمند یک داروی خاص یا انتقال خون باشد.
  • خطر سکته مغزی در حین فرایند
  • ضربان غیر عادی قلب ( آریتمی ها )

پس از اتمام فرایند نیز ممکن است خطرات عفونت و لخته شدن خون وجود داشته باشند.

مزایای بالن زدن قلب

برخی از مزیت های بالون قلب شامل موارد زیر می شوند:

  • این فرایند در مقایسه با مداخلات جراحی مانند جراحی بای پس خطر و تهاجم نسبتا کمتری دارد.
  • بالون زدن قلب یک فرایند کم تهاجم است که در آن تنها به یک برش کوچک بر روی پوست نیاز بوده و آن برش حتی نیازی به بخیه شدن نیز ندارد.
  • دوره بهبود این فرایند بسیار کمتر از هر گونه فرایند جراحی می باشد.
  • این فرایند به مدتی طولانی جهت بستری شدن در بیمارستان نیاز ندارد.

دارو

جایگزین های بالن رگ قلب

جایگزین های بالون قلب شامل موارد زیر می شوند:

  • داروها و تغییرات در سبک زندگی: البته این مورد در صورتی است که بیماری فرد فورا تهدید کننده زندگی او نمی باشد. پزشک می تواند داروهایی مانند بتا بلاکر ها، نیترات ها، مسدود کننده های کانال کلسیم و تغییراتی در سبک زندگی از جمله ترک سیگار، داشتن رژیم غذایی مناسب برای سلامت قلب و ورزش منظم را تجویز کند. این تغییرات می توانند بیماری قلبی فرد را به طور موثری کاهش دهند.
  • وارد کردن استنت های فلزی خالی یا آغشته به دارو
  • آنژیوپلاستی توسط لیزر
  • جراحی بای پس قلب

قبل از فرایند بالون قلب از چه دستورالعمل هایی باید پیروی کرد؟

دستورالعمل های رایج قبل از عمل عبارتند از:

  • پزشک از بیمار می خواهد تا قبل از انجام فرایند سابقه پزشکی خود را تکمیل کند. این سابقه شامل داروهای مصرفی فعلی و هر گونه حساسیت شناخته شده می باشد.
  • امکان دارد از فرد خواسته شود تا مصرف داروهایی خاص (مانند رقیق کننده های خون) را از مدت معینی قبل از انجام بالون قلب متوقف کند.
  • فرد باید با معاینه شدن توسط پزشک از سلامت جسمانی مناسب خود برای قرار گرفتن تحت این فرایند اطمینان حاصل کند. امکان دارد، فرد مجبور باشد تا آزمایش هایی خونی یا دیگر آزمایش های تشخیصی را انجام دهد.

برخی از آزمایش هایی که انجام می شوند شامل موارد زیر هستند:

  • اشعه ایکس از قفسه سینه
  • الکتروکاردیوگرام (ECG یا نوار قلب)
  • آزمایش های خونی
  • فرایند های تصویر برداری مانند آنژیوگرافی عروق کرونر
  • به فرد توصیه خواهد شد ۶ تا ۸ ساعت قبل از فرایند برنامه ریزی شده از مصرف هر ماده خوراکی (مواد غذایی، مایعات یا قرص ها) اجتناب کند.
  • در صورتی که فرد سیگار یا الکل مصرف می کند به او توصیه می شود حداقل به مدت ۱ یا ۲ هفته قبل از فرایند از مصرف این موارد اجتناب کند. در واقع از آنجایی که سیگار کشیدن یک علت عمده برای ابتلا به تصلب شرایین است، پزشک به فرد توصیه می کند تا سیگار کشیدن را به طور کلی ترک کند.
زنان باید در صورت بارداری یا احتمال باردار بودن متخصص قلب و تنکسین تصویر برداری اشعه ایکس را مطلع کنند. قرار گرفتن تحت تصویر برداری اشعه ایکس یا هر نوع آزمایش پرتویی دیگر در حین بارداری توصیه نمی شود. برای زنان باردار مراقبتی اضافه ارائه خواهد شد تا جنین در معرض پرتوها قرار نگیرد.

آترواسکلروز

عوارض بالن زدن قلب

استفاده از روش بالون قلب به طور معمول ایمن است. با این حال، در برخی موارد امکان دارد عوارضی بروز کنند. برخی عوارض عبارتند از:

  • تنگی شریان میتواند دوباره رخ دهد.
  • امکان دارد، یک عارضه نسبتا نادر و مرتبط با بالون قلب به نام گرفتگی یا بسته شدن ناگهانی رگ در ناحیه درمان شده به وقوع پیوندد. این تنگی می تواند ظرف ۲۴ ساعت پس از فرایند رخ دهد. در برخی موارد، امکان دارد به جراحی اورژانسی بای پس نیاز باشد.
  • آسیب به رگ خونی که کاتتر به آن وارد شده و همچنین کبودی یا خونریزی در محل برش
  • آسیب به دریچه قلب
  • آسیب به یک رگ خونی
  • ماده حاجب استفاده شده در این فرایند می تواند سبب نارسایی کلیوی شود. به این ترتیب متخصص قلب معمولا قبل از انجام این فرایند عملکرد کلیوی فرد را بررسی می کند.
  • حمله قلبی
  • ضربان غیر عادی قلب (آریتمی)
  • سکته مغزی (به ندرت اتفاق می افتد)

لطفا برای دانستن تمامی عوارض احتمالی که می توانند رخ دهند با متخصص قلب خود مشورت کنید.

توصیه های پزشک

مراقبتهای بعد از بالن زدن قلب

پس از پایان یافتن فرایند، فرد می تواند به خانه بازگشته و مراقبت پس از عمل خود را انجام دهد. این مراقبت ها شامل موارد زیر می شوند:

  • استراحت فراوان و نوشیدن مقادیر زیاد مایعات
  • اجتناب از هر گونه فعالیت شدید یا بلند کردن اجسام سنگین (تا زمانی که پزشک ایمن بودن این موارد را تایید کند)
  • اجتناب از فعالیت های جنسی حداکثر به مدت ۵ روز
  • ترک سیگار (به طور دائمی)
  • گزارش سریع به پزشک در صورت دیدن تغییر در رنگ پوست پا، درد یا گرمی در محل ورود کاتتر
  • مصرف بدون وقفه دارو ها، مخصوصا هنگامی که داروهای داده شده برای جلوگیری از لخته شدن خون باشند. فرد نباید بدون مشورت با پزشک خود مصرف داروهای ضد پلاکت (رقیق کننده خون) و ضد انعقاد را قطع کند. این داروها برای جلوگیری از بروز سکته های مغزی و حملات قلبی بسیار ضروری هستند.
  • تغییر رژیم غذایی خود به یک رژیم غذایی سالم پس از عمل و ایجاد کردن تغییراتی سالم در سبک زندگی که شامل اجتناب از مصرف سیگار و الکل می شوند.
  • محدود سازی استفاده از هر گونه راه پله در ۲ تا ۳ روز اول پس از فرایند (در صورت امکان به طور کلی اجتناب شود)
  • فرد باید از مرطوب شدن محل ورود کاتتر تا ۴۸ ساعت پس از عمل جلوگیری کند.
  • شرکت در ملاقات های دوره ای که توسط پزشک توصیه شده اند.
  • در صورت تجربه هر گونه درد در قفسه سینه، پا یا مچ دست و همچنین واکنش حساسیتی به داروها، گیجی یا ضعف، تب و لرز، فرد باید فورا به پزشک گزارش دهد.
مطلب مرتبط: آیا درد بعد از استنت گذاری طبیعی است؟

جهت مراقبت از محل برش باید موارد زیر رعایت شوند:

  • فرد باید از دستورات پزشک خود در ارتباط با مدت زمان هر بار تعویض پانسمان پیروی کند.
  • در صورت وقوع خونریزی ناگهانی در محل برش، فرد باید دراز کشیده و به آرامی به مدت ۳۰ دقیقه بر روی محل برش فشار وارد کند. در صورت متوقف نشدن خونریزی، باید به بیمارستان بازگشته یا با اورژانس تماس گرفت.

دوره بهبودی پس از فرایند بالون قلب چقدر است؟

به طور کلی بسته به چگونگی پیش رفتن فرایند و محلی که کاتتر در آن قرار گرفته است، بیماران باید ظرف چند ساعت پس از قرار گرفتن تحت فرایند آنژیوپلاستی قادر به راه رفتن در محیط اطراف باشند. بهبودی کامل در حدود ۵ تا ۷ روز به طول می انجامد.

آنژیوگرافی

آیا نتایج بالون قلب دائمی هستند؟

آنژیوپلاستی می تواند از حملات قلبی و سکته های مغزی برای مدتی طولانی جلوگیری کند. با این حال، برخی افراد بازگشت تنگی های شریانی را تجربه می کنند که در آن صورت انجام دوباره فرایند آنژیوپلاستی مورد نیاز خواهد بود. در صورتی که آنژیوپلاستی با تغییراتی سالم در سبک زندگی همراه باشد احتمال بازگشت تنگی کمتر خواهد بود.

آزمایش های تصویر برداری انجام شده در ملاقات های پس از فرایند به خوبی حجم جریان خون موجود در شریان را نشان خواهند داد. جریان خون عادی یا کافی بیانگر نتیجه موفق فرایند می باشد. در صورت تجویز پزشک، امکان دارد انجام مجدد آنژیوپلاستی مورد نیاز باشد.

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سیدامید جمعه ۱۵ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده مادرم ۶۲سالشه و سابقه دیابت آسم و فشار خون هستن چن وقت پیش حالت تهوع شدیدی دست میده و ما فکر کردیم به خاطر سنگ کیسه صفراس ولی بعد نوار قلب سکته بوده وقتی انژیو کردیم دکتر گرفت گرفتگی رگ ۸۰ درصده و همه رگا گرفته باید عمل قلب باز بشن
    بردیم جایی دیگه گفت نیازی نیس با بالن رفع میشه تونستن یکی رو باز کنن به دلیل نازکی رگ بقیه رو گفتن نمیشه حال عمومی مادرم خوبه نظر شما چیه فقط یه رگ بازه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۵ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب متاسفانه بدون رویت سی دی آنژیوگرافی نمی توان اظهار نظر کرد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    آیا اگر سه رگ قلب (دورگ ۷۵تا۹۰درصد وبعدی۵۰تا۷۵درصد)گرفته باشد باید سریعا عمل بای پاس انجام سود سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۹ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به اقدام ( جراحی یا آنژیوپلاستی) دارد و فوریت آن تابع وضعیت بالینی بیمار است
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۴ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    من حدود یک سال پیش فنر گذاشتم ولی از موقع فنر گذاشته ام اصلا بیست قدم نمی توانم راه بروم حالت سینه درد تنگی نفس دارم ولی قرصهای زیر هنوز مصرف می کنم آتوروستاتین ۲تیکاگرلور روزی دوعدد ۳آسپرین۸۰ روزی یک عدد۴واسارتان رو،ی دوعدد پنتویرازول ناشتا مصرف می کنم حال من چکار کنم سن ۵۲ سال وزن ۹۰ کیلو
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۴ دی ۰( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر نوار قلب و آنژیوپلاستی خود را بفرستید
  • تصویر کاربر آذر پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادر من امروز انژیوگرافی انجام داد و گفتن رگ اصلی قلب گرفتگی داره واین گرفتگی سر دو راهی رگها است و مادر منو مرخص کردن و گفتن رگ باز نشده و باید دو هفته صبر کنیم و ما با فشار خون بالا مراجعه کردیم به بیمارستان و این انژیو انجام شد ولی همچنان فشار بالا میره ما باید چیکار کنیم من نگرانم مامانم دیابتی هستن انسولین میزنن و فشار خون دارن این گرفتگی چه جوری باید برطرف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب برای کنترل فشارخون ایشان باید نوع و دوز مناسب داروها تنظیم شود و در بسیاری موارد گرفتگی های بر سر دو راهی بطور کلی با آنژیوپلاستی قابل درمان هستند ولی در مورد مادر شما بدون رویت سی دی آنژیوگرافی نمی توانم اظهار نظر کنم
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۹ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سکته کردن بعد بردیم دکتر قلبش فنر گزاشتن الان پنج روز مرخص شده ازبیمارستان هیچی نمیخوره ضعف داره احساس دل خفگی میکنه موقع غذاخوردن چند دقیقه میگه قلبش درد میکنه ومیسوزه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۹ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش اکوکاردیوگرافی و نوار قلب ایشان را بفرستید
  • تصویر کاربر سوگل یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...مادر من حدود دو نیم ماه پیش عمل قلب باز کردند و دوباره دورک فرعی و یک رگ اصلی گرفتگی داره...و می‌خوام رگ اصلی رو بالون بزنن بنظرتون رگ های قبلی از عمل قلب باز جوش خورده که بالون بزنن
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب آنژیوپلاستی در این زمان مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یک آذر عمل بالون وفنر انجام دادم می‌دونم که متادون برای قلب خوب نیست ولی من از ده سال پیش متادون مصرف میکردم والان ترک کردن برام سخته ولی بعدازعمل دوز کم مصرف میکنم مثلاً ۲تا۵ سی سی ،این مقدار اشکال داره لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۲ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که در نوار قلب موجب افزایش فاصله موسوم به QT نشده باشد مصرف آن اشکالی ندارد
    2. تصویر کاربر حسینی جمعه ۱۲ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام اگرQTشده باشد چطور متادون خیلی بد هست
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۱۲ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      حتماً باید قطع شود
    4. تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۱۴ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      اگر قطع نکنیم روزی ۲ سی سی مصرف کنیم که یواش یواش قطع کنیم چه اتفاقی می‌افتد دوباره رگهای قلب میگیره یا میکشد باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۷ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      احتمال آریتمی های کشنده قلبی وجود دارد
    6. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۱۸ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      اگر به جای متادؤن کمترازیک نخود تریاک بخوریم اشکال دارد
    7. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۰ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      خیر
    8. تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۰ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر جان بیشتر بگو به جای متادون روزی کمتراز یک نخود تریاکمصرف بکنم که دیگه اصلا متادون مصرف نکنم برای من که پایم معلول هست وعمل قلب هم انجام داده اممصرف یک نخود تریاک در روز بخورم بعتراز مصرف متادون هست با تشکر فراوان سالم باشید
    9. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      مصرف تریاک به متادون ارجح است
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۴ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بعدازبالون زدن قلب مصرف قرص سیلدنافیل اشکالی ندارند من عادت کرده ام قبل از رابطه نزدیکی قرص سیلدنافیل مصرف کنم چون بادکترم شرمم آمد سوال کنم باتشکر ازجوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۴ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورت عدم استفاده از ایزوسورباید، نیتروکانتین و یا سایر نیتراتها، مصرف سیلدنافیل منعی ندارد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    درد کم از قفسه سینه بعد از فنر گذاشتن به مدت ده ماه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که این درد با فعالیت تشدید می شود لطفاً به پزشک محترم معالج خود مراجعه بفرمائید
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۴ آبان ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار من حدود دو سال پیش سکته کردم ومشخص شد که یک رگ من کات و دو رگ دیگر من 70درصد بسته شده که بالون گذاشتن البته هر 3رگ فرعی بودند نه اصلی باز دوباره دو ماه پیش مجددا دچار درد قفسه سینه شدم که با مراجعه به دکتر فنر گذاشتند ولی منجر به سکته نشده بود خوشبختانه ولی الان 60روز گذشته گاهی درد قفسه سینه دارم که به مدت کوتاه ویکجا نبست گاهی سمت راست گاهی گردن وگاهی سمت دیگر قفسه درد میگیره دکتر معالجم رفتم گفت اگر مثل درد موقع عمل ی موقع سکته نیست اشکالی ندارد میخواستم بپرسم آیا باید جدی بگیرم و ممکنه از
    3رگه دیگه که 70درسد بسته بود باشه البته ناگفته نماند من دیابت نوع 2دارم و انسولین میزنم البته سعی کردم تو این مدت کنترل کنم ضمنا مواد سنتی هم مصرف میکنم تاثیری دارد روی عملکرد قلبم و آنژیو ضمنا سابقه خانوادگی هم تو این زمینه دارم و 48سال سن من هست ورزش هم انجام میدهم البته پیاده روی موقع کوهنوردی مقداری درد میگیره باز آرام میشه ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۴ آبان ۰( 6 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب این درد می تواند ناشی از گرفتگی رگ سوم باشد بویژه اگر در هنگام فعالیت و یا کوهنوردی است. مصرف مواد با کاهش درد می تواند موجب تاخیر در بروز علائم شما شود
درحال دریافت اطلاعات