از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر عظیم چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۶۸۱۹ مشاهده پرسش
    ایا مصرف کلونازپام نیم میلی با سرترالین ۲۵ تداخل دارد؟
    من ۵۳ ساله با وزن ۸۶ کیلوگرم برای کاهش ترس و استرس به پزشک متخصص روانپزشک مراجعه کردم برایم قرص سرترالین ۵۰ یک عدد و کلردیازپوکساید ۵ روزی دو عدد تجویز کرد.. ولی یک پزشک برای کاهش ترس و نگرانی به من نصف کلونازپام ۱ میلی شبی داد . من فشار خونم با دو۳ عدد لوزار ۲۵ صبح و شب کنترل نمی شد. حالا فشار خونم با مصرف نصف کلونازپام ۱ میلی کنترل میشه. در حالیکه بدون کلونازپام با دو عدد لوزار هم فشارم کنترل نمی شد. آیا می تونم نصف کلونازپام را به جای دو عدد کلردیازپوکساید۵ با یک سرترالین ۵۰ مصرف کنم؟ نظرتان چیست. چون فشارخون من ریشه ترس و نگرانی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۸ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب بله مصرف کلونازپام با سرترالین تداخل دارویی دارد و موجب سرگیجه، خواب آلودگی، عدم تمرکز کافی و گیجی خواهد شد
  • تصویر کاربر قابوس سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۳۷۸ مشاهده پرسش
    پدر من۶۲ ساله، ۳ سال پیش عمل قلب باز داشته است. الان در فاصله ۱۰ روز دوبار فشار خون به ۲۰ رسید که دوبار اکو انجام شد و دکتر گفت مشکلی نیست.
    اما ۳ سال قبل هم تنگی نفس و گاهی فشار بالا داشتند که دکتر بعد از اکو گفت مشکلی نیست ولی بار سوم آنژیو انجام شد که حتی اجازه مرخصی از بیمارستان را بعد از آنژیو ندادند و بلافاصله عمل کردند.
    نگرانی ما الان از این است که مشکل قبل مجدد تکرار شود. برای همین می خواستم بدانم امکان دارد در اکو مشکل دیده نشود؟
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب اساسأ موضوع فشارخون بالا و اکو و گرفتگی عروق سه مقوله جدا هستند. فردی میتواند گرفتگی شدید در هر سه رگ قلب با اکو و فشارخون خون طبیعی داشته باشد و برعکس با اکوی غیر طبیعی میتوان گرفتگی عروق نداشت. با توضیحات شما پیشنهاد میکنم که فعلا موضوع با اهمیت بیشتر کنترل فشار خون است.
    2. تصویر کاربر قابوس سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      ممنون از توجه و پاسخ شما
      پس به نظر شما لازم نیست آنژیو صورت گیرد؟
      چون پدر یک مشکل مادرزادی دارند که در این سن بروز کرده که خون در بدنشان لخته می گردد. که بعد از عمل توسط دکتر تشخیص داده شد و با تنظیم داروها کنترل گردیده.
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      باز هم این مسئله موجب نیاز به انژیوگرافی نمی‌شود. برای نیاز به انژیوگرافی از روی علائم بالینی و یافته های پاراکلینیکی نظیر نوار قلب، اکو، تست ورزش، اسکن هسته ای و... تصمیم‌گیری می‌شود.
    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۱ مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    من ازسال۱۳۸۲ بیماریبهجت(نقص سیستم ایمنی) بادرگیری چشم چپ وبیماری کرون رودبزرگ دارم وبرای هرمورد تحت نظر پزشک جداگانه هستم داروهای سولفاسالازین-پردنیزولون ۵ میلی-فولیک اسید-کلشی سین۱میلی-
    کلسیم-املودیپین۵ میلی(صبح وشب میخورم) چندروز پیش دچاردردقفسه سینه وتنگی نفس وسردردشدید میشدم وازلحاظ روحی مشکل داشتم که درایجاد این شرایط نقش داشت
    قبلاسابقه فشاربالا نداشتم امابه پزشک متخصص قلب مراجعه کردم نوارقلب واکو گرفتن وگفتن تپش قلب داریدوفشارتون بالا است وقرص کلروتیازید۵۰میلی(صبح نصف وشب نصف)وبیزوپرولول فومارات۵میلی(روزی یک عدد)وقتی استفاده کردم دچارگیجی وسنگینی وسردرد شدیدو بیخوابی شدم مجبورشدم قرص هاراقطع کنم امادوباره فشارم را که میگیرم بالاست بین ۱۲ تا۱۴ متغییرالبته علایم فشاربالا راندارم وگاهی وقت ها دچار تپش قلب میشوم
    خواستم ببینم ایالازم است دوباره قرص ها راشروع کنم؟
    ایا قرص ها بااملودیپین تداخل دارویی دارن؟
    ایا فشار۱۲تا۱۴ برای فردی مثل من عادی است؟
    ایاقرص جایگزینی است که عوارض کمتر داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب توصیه میکنم که قبل از شروع داروی جدید ابتدا یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهید. مصرف داروهای مورد اشاره تداخلی با آملودیپین ندارند. خیر این میزان فشارخون طبیعی نیست. بهتر است که در مورد قرص جایگزین پس از هولتر فشار خون تصمیم گرفته شود
  • تصویر کاربر اااالف دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۴ مشاهده پرسش
    مادرم ۵۲سالشه ،چند روز پیش سرگیجه داشتن و بالا آوردن و فشار خونشون هم بالا بود و درد در ناحیه قلب رو هم داشتن آیا ممکنه علایم سکته باشه با توجه به عکس هسته ای که چند ماه پیش گرفت و دکتر گفتن مشکوک به آنژو هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصاویر نوار قلب و گزارش عکس هسته‌ای ایشان را بفرستید.
  • تصویر کاربر فریبا یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۹ مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر تواخرین اکو من گزارش شده که دریچه اءورت من یه کم گشاد شده است علت پایین بودن مینیوم فشار خون من میتونه ازاین باشه باید چیکار کنم لطفا منو راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      بله علت می‌تواند همین مسئله باشد اقدام لازم بستگی به شدت نارسایی دریچه آئورت دارد. در موارد خفیف و متوسط نیاز به مصرف دارو لوزارتان دارید و در موارد شدید علاوه بر مصرف دارو ممکن است که نیاز به مداخله جراحی نیز باشد.
  • تصویر کاربر فریبا یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۹۱ مشاهده پرسش
    من حدودا ۲۸ ساله پیش دریچه میترال عمل کردم تنگی و الان حالم خوبه هیچ مشکلی ندارم ولی فقط مشکل فشارخون دارم مینیوم فشارخون من ۵یا۶ هست ولی عدد بزرگ هم ۱۲ یا۱۳ هست وقرص هم فقط پرپراونول ۱۰ روزی دو عدد میخورم علت پایین بودن عدد کوچک فشار چیست ممنون میشم از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که در اکو نارسایی دریچه آئورت داشته باشید این مسئله می‌تواند ناشی از نارسایی دریچه آئورت باشد.
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۲۱ مشاهده پرسش
    دکتر عزیز سلام.
    فشار خون من اغلب حول و حوش ۱۲/۹ است. حتی هولتر فشار ۲ سال پیش بستم دکتر گفت ورزش کن مشکلی نیست. ۳۹ سال سن دارم. قبلا هم این مینیمم فشار همیشه بالا بود مثلا ۸.۷ یا ۸.۶ و الان رسیده به ۹.
    کارم طوری هست که پشت میز هستم البته سعی می کنم حداقل ۲۰ دقیقه در روز پیاده روی تند داشته باشم. توصیه شمارو می خواستم بدونم.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب ضمن رعایت رژیم غذایی کم نمک و سرشار از سبزیجات و لبنیات کم چرب و ورزش در صورتی که فشار دیاستولی از ۸۵ میلی متر جیوه بالاتر باشد نیاز به مصرف دارو، ترجیحا هیدروکلروتیازید دارید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۹۷ مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    سپاس فراوان بابت صرف وقت با ارزشتون . بنده از کودکی و زمانی که خاطرم هست تنگی نفس داشتم. از بعد از ۷ سالگی به علت وقوع یک حادثه دچار پانیک خفیف شدم . یک سال دارو مصرف کردم (.بوسپیرون . آسنترا)دو سال هست که دارو مصرف نمیکنم . حملات کم پیش میاد . از ۶ سال پیش گه گداری درد تیرکشنده در ناحیه قلبم حس میکنم به پشت کتف و دست چپ کشیده میشه . در مواقع استراحت یا فعالیت فرقی نمیکنه . کمتر از یک دقیقه طول میکشه. ۳۰ سالم هست و دو زایمان داشتم .معمولا صبح ها بعد از بیدار شدن از خواب خون دماغ میشم. یا وقتی دچار استرس یا تحمل فشار عصبی میشم سریعا خون دماغ میشم. تا دو سال قبل ورزش میکردم اما متاسفانه بعد از ورزش دچار سردرهای شدید میشدم دکتر مغز و اعصاب تشخیص میگرن دادن. دارو دادن اما برطرف نشد. بالاجبار ورزش مورد علاقم (زومبا) رو ترک کردم. پیاده روی تند هم برام سردرد همراه داره‌ . چند ماه یوگا رفتم . اما با کرونا ورزشم تعطیل شده. چندین بار برای چکاپ قلب به دکتر مراجعه کردم. تشخیص فشار خون لب مرز و افتادگی کم دریچه میترال دادن‌. گاها پروپرانولول و آسپرین مصرف کردم‌ . در طول بارداری دوم فشار خونم بیشتر شد و بعد از زایمان هم ادامه داشت. یک سال از زایمان دومم میگذره به دکتر مراجعه کردم اکو و نوار قلب و فشار خون گرفتن. فشار دست چپ و راست اختلاف زیاد داشت. معمولا فشارم ۱۳ یا ۱۴ روی ۹ هست . اما دست راست ۹ روی ۶ هست. در تصویر اکو دکتر تشخیص دادن ناحیه پایین قلب رو چربی گرفته . تست کامل خون نوشتن و مصرف دو هفته قرص آملوپرس روزی۲.۵ . یک هفته از مصرف قرص گذشته فشارم ۹ روی ۶ شده با ضربان قلب ۶۵ . اما درد های گاه گاه قلبم بیشتر شده . لطفا راهنمایی بفرمایید تشخیص پزشکم برای تجویز این قرص مشکلی نبوده ؟
    عذرخواهی میکنم بابت طولانی بودن سوالم.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب پیشنهاد میکنم که آملوپرس را با کاپتوپریل ۲۵ میلی گرم روزانه دو بار جایگزین بفرمایید و یک سونوگرافی داپلر از شریان‌های اندام فوقانی راست انجام دهید و از نظر سایر عوامل ایجاد کننده درد سینه بویژه بیماری‌های روماتیسمی نیز بررسی بیشتری انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۷۲ مشاهده پرسش
    فشار خون من بدون هیچ علامتی یه مدتیه بالا میاره
    رفتم دکتر به من گفت چون چهل سالتونه طبیعه و بدون هیچ پرسش قرص لوزارتان ۵۹ برام نوشت که گفت روزی یه نصفه بخورم چند روز خوردم هیچ تاثیری که نداشت باز هم بالا می‌رفت من هم قطع کردم الان با داروی گیاهی یه مقدار کنترل کردم امشب دم کرده سیاه دانه با آویشن خوردم که یه دفعه احساس خفگی کردم وقتی چک کردم ۱۵ رو ۱۲ بود
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۴ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به انجام آزمایشات اولیه فشارخون و هولتر فشار خون ۲۴ ساعته دارید تا بر اساس اطلاعات بدست آمده در مورد نیاز به مصرف دارو، داروی مناسب، و دوز مناسب دارو تصمیم گیری شود.
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۳ آبان ۹۹( ۴ سال پیش) تعداد بازدید: ۶۶۱ مشاهده پرسش
    عرض ادب و ارادت خدمت جناب دکتر
    دو سوال دارم آقای دکتر،یکی خواستم بپرسم که قبل از عمل زیبایی بینی چرا وقتی دکتر بیهوشی آزمایش خون و نوار قلب را بررسی می‌کنه و از سلامت نوار و آزمایش مطمئن می‌شه دیگه فشار خون در افراد جوان رو چک نمیکنن؟دوم اینکه من ۲۲سالمه ورزشکار هستم و میخوام عمل زیبایی بینی انجام بدم فشارم سه ماه پیش ۱۲۶روی۶۸یا۱۲۴رو۶۷یا ۱۳۰روی۷۰هست ،مشکلی نداره برام؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه جمعه ۲۳ آبان ۹۹( ۴ سال پیش)
      سلام و عرض ادب اندازه گیری فشار خون در هر ویزیت و یا مشاوره از الزامات اولیه است و باید انجام شود. فشارخون خون شما در محدوده طبیعی و یا حداکثر طبیعی است.
درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش از دکتر مطرح کنید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.