از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر Hamshirad یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۸۸۱ مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر . همسرم ۱ سال بود که گهگاهی درد و کشیدگی عضله قلب داشتن و هفته پیش دکتر رفتن و ایشون بعد اکو گفتن ۴۰درصد کارکرد قلب دارین و یکسری دارو دادن و گفتن عضله های قسمتهاییاز قلب خیلی کند و ضعیف عمل میکنن . ۳۴ سالشونه و گفان سریعا باید آنژیو بشین . آیا امکان این وجود داره که بعد آنژیو و فهمیدن دقیق نوع نارسایی و ... با دارو بشه درصد عملکرد قلب رو بالا آورد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب نارسایی قلبی علل مختلفی از جمله گرفتگی عروق قلبی و سکته قلبی دارد ولی علل بسیار زیاد دیگری نیز برای نارسایی قلبی وجود دارند که با تنگی عروق ارتباط ندارند و لذا با آنژیوگرافی نمی‌توان آنها را تشخیص داد و هر کدام نیاز به بررسی تخصصی خود را دارند. پیشنهاد میکنم که قبل از هر اقدام تهاجمی و آنژیوگرافی ابتدا مجدداً اکوکاردیوگرافی را توسط یکی از همکاران محترم فلوشیپ اکوکاردیوگرافی تکرار کنید و در صورت تایید اطلاعات فوق بررسی‌های لازم از جمله آنژیوگرافی را آن هم نه بصورت اورژانس انجام دهید
  • تصویر کاربر باران یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۹ مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    پدر من ۸۸ سالشونه و ۱۲ سال پیش عمل قلب باز داشتن, حدودا یک سالی هست متخصص قلب براشون هیدروکلروتیازید۵۰ و کارودیلول ۶.۲۵ نصفی روز نصفی شب تجویز کردن و شب هم آتروواستاتین ۵۰ تا اینکه یه دو هفته پیش می گفتن رگ گردنشون مور مور میشه رفتن عمومی گفتن قرصا رو زمان درد استفاده بکنن(نسخه ۱) و متاسفانه ایشون هر روز اصرار داشتن استفاده بکنن تا اینکه دیروز صبح هیچکدوم رو استفاده نکردن نه قرصای روتین و نه جدید شب فشارشون بالا بود قرصای سابقو استفاده کردن فشارشون رسید ۱۵، امروز صبح هم به همین صورت که فشارشون با دستگاه دیجیتال خطا می داد، پس از مصرف قرص:
    حدودا ۴۵ دقیقه بعد: سیستول:۱۳۹ دیاستول:۵۴ ضربان قلب: خطا
    حدودا ۳ ساعت بعد:سیستول:۱۶۳ ضربان قلب:۵۴
    حدودا ۶ساعت بعد:سیستول: ۱۴۵ دیاستول:۹۵ ضربان قلب:
    حدودا ۹ ساعت بعد و بعد از مراجعه به پزشک(دریافت آمپول که متاسفانه نمی دونم چی بوده و پزشک نوار قلب گرفتن و در مورد ضربانشون نگران بودن و نسخه نوشتن و خواستن حتما متخصص مرکز استان مراجعه داشته باشیم، نسخه ۲ رو نوشتن.
    سیستول: ۱۴۵ دیاستول:۹۵ ضربان قلب:۶۵
    الان بابت مصرف قرصای جدید نگران هستیم، ممنون میشم راهنماییمون بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصاویر نوار قلب و گزارش اکوکاردیوگرافی ایشان را هم بفرستید
    2. تصویر کاربر باران یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسخگویی سریعتون، ان شاءالله خداوند با همین سرعت خوبیا را براتون جبران کنه.
      فقط تصاویر الکتروکاردیوگرام رو دارم
    3. تصویر کاربر باران یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      ببخشید نمی دونم تصاویر قبل رو دریافت کردین یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      نسخه اول فقط داروهای مسکن و داروهای دیگر برای کنترل درد است و شامل هیچ داروی قلبی نیست. در مورد نوار قلب هم شواهد سکته قلبی قدیمی بهمراه آریتمی قلبی است که ممکن است خطرناک باشد لذا توصیه می‌کنم که حتماً یک هولتر نوار قلب ۴۸ ساعته و نیز یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته برای بررسی وضعیت فشارخون و تنظیم داروهای لازم انجام شود. در مورد تصمیم‌گیری برای پدر شما یافته های اکوکاردیوگرافی بسیار اهمیت دارند
    5. نمایش سایر ۳ پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۴ مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر من ۵۶ سالشه و ۳ماه پیش دچار MIشدن و طبق اکو EF35_40 بود و بعد انژیوپلاستی کردن و دوتا استنت تعبیه شد.حدود ۱۰ روزه که بدون فعالیت ناگهان دچار خالی شدن قلب و احساس ضعف بدن میکنن.اون لحظه فشار نرمال(۱۱)و ریت نرمال( ۵۵تا ۶۰) می باشد.مجدد اکو انجام دادن EF حدود ۴۰ ۴۵ تخمین زده شد و ECGنرمال بود.ازمایشاتشونم نرمال بود و مشکلی نداشتن.۲۴ساعت هولتر گذاشتن و در اون لحظه ک دچار این حال میشدن اریتمی نداشتن.
    درهنگام فعالیت خستگی و تپش قلب و مشکل خاصی ندارن.
    بنظر شما علت چیه؟قلبی یا اعصاب؟
    چون اون لحظه دچار ترس مرگ میشن.
    عکس های هولتر و داروهاشونم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      در صورتی که در زمانی که هولتر انجام شده آن حالت وجود داشته است جای نگرانی وجود ندارد و مسئله مهمی نیست و احتمالا منشأ روحی و عصبی دارد
    2. تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      بله حول و حوش ۱۰.۲۰الی ۱۱ صب بود ک اون حالتو داشتن و ثبت شده
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      پس مشکلی نیست
    4. نمایش سایر ۲ پاسخ
  • تصویر کاربر فهیمه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۲۸ مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    مدتیه که وقتی در خواب عمیقم از درد دست و بازوی چپم بیدار میشم > شدت درد به حدیه که اصلا نمیتونم دستم رو جابجا کنم و ناله میکنم . این مشکل همیشه وقتی خوابم پیش میاد و فقط دست چپمه . الان هم مدتیه که تو بیداری دست چپم از ناحیه آرنج و بازو شروع به تیر کشیدن میکنه و انگار از مغز استخونم تیر میکشه . لطفا بفرمایید علت این دردها چیه؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب درد شما منشا قلبی ندارد و مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی است. لطفاً با یکی از همکاران محترم ارتوپد مشورت بفرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۴۳ مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر پس اگه هولتر نرماله علت این ضعف های ناگهانی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      لطفاً سوال اولیه و اصلی خود را تکرار کنید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۴۵۷ مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روزتون بخیر
    من۲۱سالمه و ورزشکار هستم ،قد۱۸۳و اندام تقریباً درشت،بدون هیچ سابقه بیماری دو ماه پیش برای چکاب و ارزیابی بدنی به منظور بازدهی بیشتر ورزش فشارخون و نوار قلب گرفتم که نوار طبیعی بود موقع فشار یه کم استرس داشتم و فشارخون۱۳به روی۸ که دکتر گفتن همه چی نرماله،بعد از اون به صورت وسواس شدید به فشارخون فکر میکنم بطوریکه با خودم میگم برم بگیرم ببینم چنده،واسه همین سه بار دیگه گرفتم که به محض گرفتن فشار استرس میگیرم و ضربانم میره بالا فشارم یه بار شد۱۳/۲به روی۸سعی کردم استرس نداشته باشم دو هفته بعدش شد۱۲/۵روی ۷/۵بازم وسوسه شدم گرفتم که تکنسین گرفت و محیط خیلی شلوغ با این دستگاه هایه فشارخون مانیتوری که داخل اتاق عمل هست از راه اومده بودم سریع گرفت و ۱۳/۷روی۸بود ،فرداش ناشتا دوباره گرفتم شد۱۵روی۸بخدا دیگه کلافه شدم از بس فشار گرفتم و در شهرستانی کوچک هستم که هولتر فشار خون در دسترس نیست و داخل خونه هم دستگاه فشار سنج ندارم،نوار قلب ها هم همگی نرمال ورزشکار بدون هیچ سابقه بیماری و خانوادگی ممنون میشم اگه راهنمایی کنید که آیا لازمه اینجور حساس بشم یا همون فشار۱۲نیم تا۱۳که خود پزشک دو ماه پیش گرفت مبنا باشه و کافیه
    آزمایش خون هم کاملا طبیعی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب ظاهراً مشکل فشارخون را ندارید ولی اگر به آن حساس شده اید بمدت یک هفته فشار خون خود را صبح قبل از صبحانه و شب قبل از شام هر دو بار با مثانه خالی اندازه گیری کنید تا بر اساس اطلاعات بدست آمده در مورد وجود و یا عدم وجود فشارخون در شما تصمیم گیری شود
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      واقعا ممنونم آقای دکتر فقط میخواستم یه متخصصی مثل شما خیالم رو راحت کنه نظر شما خیلی تاثیر گذاره،باتوجه به توضیحاتم چون دو بار ۱۳روی۸بود که خود پزشک با رعایت کامل گرفتن به نظرتون دیگه حساس نشم و ورزش رو ادامه بدم بهتر نیست؟ چون از بس گرفتم وقتی میخوام اندازه بگیرم به طور کاذب بالامیره و موقع ورزش هم هیچ مشکلی ندارم
      واقعا ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      به روش بالا و بدون اظطراب فشارخون خود را کنترل کنید و ببینید که نتیجه اندازه گیری ها چه خواهد بود
    4. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      در خصوص پاسخ دوم جنابعالی پیامک دریافت شد ولی پاسخی بر روی سایت مشاهده نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      به روش بالا و بدون اظطراب فشارخون خود را کنترل کنید و ببینید که نتیجه اندازه گیری ها چه خواهد بود
    6. نمایش سایر ۴ پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۸۱ مشاهده پرسش
    عکس هولتر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب نتیجه هولتر طبیعی است. لطفاً در صورتی که ارسال هولتر در ادامه سوال قبلی شما است بعلت در دسترس نبودن سوال مجدداً سوال خود را مطرح بفرمائید
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۳۵ مشاهده پرسش
    سلام
    آقا هستم ۲۷ ساله از دیروز سمت چپ قفسه سینه حین حرکت یا تنفس عمیق و گاهی با تنفس معمولی احساس سوزش آزاردهنده ای میکنم که با تپش قلب هم همراه میشه مخصوصا وقتی نفسم رو حبس میکنم، تقریبا ۴ ماه پیش دچار تپش قلب شده بودم که قرص پراپرانولول ۱۰ رو هر صبح میخوردم ولی ۱ ماه پیش مصرفش رو مشورت با دکتر قطع کردم...این سوزش از تایمی شروع شد که یه جراحی سرپایی داشتم و دکتر ۲ تا قرص برا کم کردن چرک و ضد میکرب بهم داد...لطفا راهنمایی کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً در صورت امکان نوع جراحی را بفرمایید
    2. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام
      جراحی سرپایی غده چربی کوچکی بود که در کمرم و نزدیک به گردنم در آمده بود و در همان روز زگیل کوچکی که در دستم قرار داشت را هم با نیتروژن سوزاندند...
      این سوزش سمت چپ قفسه سینه در برخی مواقع از بین می رود ولی دوباره بر می گردد...
      مواقعی که نفس عمیق میکشم قسمت خاصی از سمت چپ قفسه سینه ام تیر میکشد و اگر در لحظه ای که آن قسمت تیر میکشد نفسم را نگه دارم سوزش ممتد ولی بسیار کمی را حس میکنم....
      آیا این ناشی از اضطراب است چون وقتی زخم باز شده زگیل دستم را دیدم به شدت ترسیدم و دلهره پیدا کردم و دست چپم که زگیلش را برداشته بودم شروع به لرزش کرد ولی الان زخم بهتر شده و مشکلی ندارم و اینکه باید قرص پراپرانولول ۱۰ را دوباره شروع به مصرف کنم!!
      تشکر از پیگیری و پاسخگویی شما
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      خیر نیازی به مصرف پروپرانولول نیست. لطفاً از مسکن هایی نظیر ژلوفن استفاده کنید و در صورت بروز تنگی نفس به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای داخلی و یا قلب و عروق مراجعه نمایید
    4. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      جراحی سرپایی مربوط به غده چربی کوچکی بود که در کمرم و نزدیک به گردنم در آمده بود و در همان روز زگیل کوچکی که در دستم قرار داشت را هم با نیتروژن سوزاندند...
      این سوزش سمت چپ قفسه سینه در برخی مواقع از بین می رود ولی دوباره بر می گردد...
      مواقعی که نفس عمیق میکشم قسمت خاصی از سمت چپ قفسه سینه ام تیر میکشد و اگر در لحظه ای که آن قسمت تیر میکشد نفسم را نگه دارم سوزش ممتد ولی بسیار کمی را حس میکنم....
      آیا این ناشی از اضطراب است چون وقتی زخم باز شده زگیل دستم را دیدم به شدت ترسیدم و دلهره پیدا کردم و دست چپم که زگیلش را برداشته بودم شروع به لرزش کرد ولی الان زخم بهتر شده و مشکلی ندارم و اینکه باید قرص پراپرانولول ۱۰ را دوباره شروع به مصرف کنم!!

      تشکر از پیگیری و پاسخگویی شما
    5. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      پاسخ شما داده شد. این مسئله ارتباطی با جراحی شما و اظطراب ندارد
    6. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      تشکر از صبوری و پاسخگوییتون

      علائمی مانند تنگی نفس، یا سرفه در حین تنفس عمیق یا معمولی، سرگیجه و مانند اینها را ندارم فقط با تپش قلب آنهم در شبها این سوزش همراه میشه...
      پس همان ژلوفن را شبها استفاده کنم!!

      سپاس
    7. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      بله
    8. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      بله
    9. نمایش سایر ۷ پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۵۰ مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی. من سال ۹۲ پیش شما در اهواز بیمارستان مهر ۴تا فنر گذاشتم. خوشبختانه خیلی خیلی عالی بود و دعای خیر ما همیشه بدرقه راهت باشه. ولی هنوز قرص لوزارتان۲۵ و متروپرولول۲۰ آاس آ۸۰ و روپیکسون ۴۰ مصرف می کنم. آیا قرصها را ادامه بدم یا نه
    در ضمن کمی هم قند خون دارم. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب و تشکر از محبت شما. بله لطفاً دارو ها را ادامه داده و تحت نظر یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق باشید
  • تصویر کاربر ت یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش) تعداد بازدید: ۲۹۴ مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. بنده ۲۲ ساله و یک ماه قبل به دلیل درد مختصری که تو قسمت دنده های پهلو سمت چپ حس میکردم نوار قلب گرفتم تشخیص لفت باند و بعد پی وی سی‌ بای ژمینه دادن بعد یه هفته با تشخیصvt عمل ابلیشن انجام دادم و این دو هفتس ک ابلیشن کردم منتها تو این مدت نوار قلب من رایت باندل شده و اون حس درد در دنده هام هنوز حس میشه به نظرتدن مشکل از چی میتونه باشه اخرین نوار قلب پیوست داده شد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      سلام و عرض ادب به احتمال زیاد کانون آریتمی RBB و یا در نواحی بسیار نزدیک آن بوده است و این مسئله مهمی نیست ولی نکته مهم آن است که در صورتی که در نوار قلب قبل از ابلیشن در ریتم سینوسی LBBB داشته اید پس از ابلیشن حتما نیاز به تعبیه پیس میکر هم دارید. درد سینه شما ارتباطی با آریتمی و ابلیشن ندارد
    2. تصویر کاربر ت شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      عرض سلام مجدد نتیجه ابلیشن ضمیمه شده والله دکتر حرفی از پیس میکر نزد فقط گفت قرص وراپامیل تا هفته مصرف کن و بعد اون برای ویزیت دوباره به مطب بیا یعنی احتمال تعبیه پیس میکر برای من هست؟
    3. تصویر کاربر ت یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      فقط دکتر لازم ب ذکر است که بنده نوار قلبم ریتم سینوسی نبود که ما بینش LBBB باشه نوار قلب قبل ابلیشن پیوست داده شد
    4. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      نتیجه گزارش موید پاسخ قبلی بنده است. نوار قلب قبل از ابلیشن ارسال نشده است
    5. تصویر کاربر ت یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      شرمنده دکتر الان نوار قلب قبل ابلیشن رو پیوست کردم ممنون‌میشم ‌راهنمایی کنید
    6. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( ۳ سال پیش)
      این نوار هم ریتم سینوسی نیست
    7. نمایش سایر ۵ پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

به سیستم پرسش از دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق در تهران خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش از دکتر مطرح کنید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات شایع را کلیک کنید.