چرا نمی توانم نفس عمیق بکشم؟

دیس پنه، یک اصطلاح پزشکی برای تعریف احساسی ناخوشایند به نام تنگی نفس است. تنگی نفس می تواند بازه ای از خفیف و موقت تا جدی و دراز مدت را در بر گیرد. از آنجایی که دیس پنه عوامل مختلفی دارد، گاهی اوقات تشخیص و درمان آن دشوار است.

علائم تنگی نفس

مشکلات تنفسی ناشی از فعالیت بیش از حد

سختی در نفس کشیدن می تواند در اثر فعالیت بیش از حد، ماندن در ارتفاعات بلند و یا به عنوان یک علامت از طیف مختلفی از بیماری ها بروز پیدا کند. علائمی که بیانگر ابتلای فرد به دیس پنه هستند، شامل موارد زیر می باشند:

  • تنگی نفس پس از فعالیت یا ناشی از یک بیماری
  • احساس خفگی در نتیجه مشکلات تنفسی
  • سختی در تنفس
  • احساس تنگی در قفسه سینه
  • تنفس سطحی و سریع
  • تپش قلب
  • صدای ویزینگ در ریه
  • سرفه کردن
👈توجه: در صورتی که تنگی نفس به صورت ناگهانی بروز پیدا کند و یا علائم آن شدید باشند، می تواند علامتی از یک بیماری جدی باشد.

عوامل ایجاد کننده تنگی نفس

بروز دیس پنه همواره به صورت مستقیم با سلامت فرد در ارتباط نیست. فرد می تواند پس از فعالیت شدید، سفر به ارتفاعات بلند و یا قرار گرفتن تحت تاثیر تغییرات وسیع دمایی دچار تنگی نفس شود.

با این حال، دیس پنه معمولا با مشکلات سلامتی ارتباط دارد. گاهی اوقات، مشکل بیمار عدم تناسب اندام و نداشتن فرم بدنی مناسب است که در این موارد ورزش کردن می تواند علائم را بهبود بخشد.

دیس پنه می تواند علامتی از یک مشکل جدی سلامتی باشد. به گفته دکتر سعید یزدانخواه، رایج ترین علل تنگی نفس آسم، نارسایی قلبی، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، بیماری بافت بینابینی ریه، پنومونی و مشکلات روانی هستند که با اضطراب مرتبط اند.

 در صورتی که تنگی نفس به صورت ناگهانی آغاز شود، تحت عنوان مورد حاد تنگی نفس نامیده می شود. تنگی نفس حاد می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • آسم
  • اضطراب
  • پنومونی ( ذات الریه یا همان سینه پهلو)
  • خفگی یا انسداد مجاری هوایی توسط یک شی
  • واکنش های حساسیتی
  • آنمی (کم خونی)
  • از دست دادن شدید خون که منجر به آنمی می شود.
  • قرار گیری در معرض سطوح خطرناکی از مونوکسید کربن
  • نارسایی قلبی
  • هیپوتانسیون یا کاهش فشار خون
  • روی هم خوابیدن ریه ها
  • فتق هیاتال
  • آمبولی ریوی که به معنای حضور یک لخته خون در شریان ریوی می باشد.

مطلب مرتبط: علت آمبولی ریه چیست و چگونه درمان می شود؟ برای دریافت پاسخ سوالات مطرح شده برروی لینک زیر کلیک کنید.

آمبولی ریه

دیس پنه در بین افراد مبتلا به بیماری های لاعلاج رایج است. در صورتی که فرد تنگی نفس را در بازه ای به مدت بیش از یک ماه تجربه کند، این بیماری به تنگی نفس مزمن شناخته می شود. تنگی نفس مزمن می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • آسم
  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
  • مشکلات قلبی
  • چاقی
  • فیبروز بافت بینابینی ریه: بیماری است که سبب زخم شدن بافت ریه می شود.

بیماری های دیگری نیز می توانند سبب دیس پنه شوند. از جمله این بیماری ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • خروسک
  • آسیب ضربه ای ریه
  • سرطان ریه
  • سل (توبرکلوز)
  • پلورزی: التهاب بافت های احاطه کننده ریه
  • ادم ریوی: تجمع بیش از حد مایعات در ریه
  • سارکوئیدوز: رشد دسته ای از سلول های التهابی در ریه
  • فشار خون بالای ریوی: افزایش فشار خون شریان های رونده به ریه

مطلب مرتبط: آیا فشار خون ریوی خطرناک است؟ فشار خون ریوی چگونه درمان می شود؟ برای دانستن بیشتر کلیک کنید.

فشار خون ریوی

دیس پنه با مشکلات قلبی زیر نیز ارتباط داده شده است:

  • کاردیومیوپاتی: طیفی از بیماری هایی است که عضله قلب را تحت تاثیر قرار می دهند.
  • مشکلات ریتم قلب
  • نارسایی قلبی
  • پریکاردیت: التهاب بافت احاطه کننده قلب

محرک ها

✅  آلاینده های محیطی از جمله مواد شیمیایی، گاز ها، خاک و سیگار می توانند سبب دشوار شدن تنفس در افراد مبتلا به تنگی نفس شوند.

امکان دارد، افراد مبتلا به آسم دریابند که قرار گیری در معرض مواد حساسیت زا همانند گرده ها یا قارچ ها بروز حملات تنگ شدن نفس را تحریک می کند.

✅ برخی آلاینده ها از جمله مصرف تنباکو مصرف اختیاری داشته و قابل پیشگیری اند.

✅ COPD به بیماری های مختلف انسدادی ریه ارتباط دارد که شامل آمفیزم و برونشیت مزمن می شوند.

همه افراد مبتلا به تنگی نفس به CPOD دچار نیستند اما به گفته بنیاد COPD 90 درصد افراد مبتلا به این بیماری در زمانی مصرف کننده تنباکو بوده اند.

عوارض تنگی نفس

تنگی نفس می تواند با هیپوکسی یا هیپوکسمی (کاهش سطوح اکسیژن خون) مرتبط باشد. این وضعیت می تواند به کاهش سطح هوشیاری و دیگر علائم شدید منجر شود.

در صورتی که نفس تنگی شدید بوده و برای مدتی تداوم داشته باشد، خطر ابتلای فرد به هر دوی نقص های احتقانی موقت و دائم وجود دارد.

تنگی نفس می تواند علامتی از بروز یا تشدید دیگر مشکلات پزشکی باشد.

مراقبت درمانی بیمار تنفسی

گاهی اوقات، دیس پنه می تواند علامتی از یک بیماری تهدید کننده حیات باشد. در صورتی که فرد به علائم زیر دچار شود به درمان پزشکی اورژانسی نیاز دارد:

  • بروز ناگهانی تنگی شدید نفس
  • از دست دادن توانایی عملکرد ناشی از تنگی نفس
  • درد قفسه سینه
  • حالت تهوع

در تمامی موارد سختی تنفس با اورژانس تماس نمی گیرند اما دیس پنه می تواند بیانگر وجود مشکلات سلامتی جدی باشد. در صورت تجربه موارد زیر مراجعه به پزشک ضروری است:

  • تغییر در توانایی تنفس
  • افزایش محدودیت در فعالیت های خود ناشی از مشکلات تنفسی
  • سختی در تنفس در هنگام دراز کشیدن
  • تورم پا و مچ آن
  • صدای ویزینگ در ریه

عکس قفسه سینه

تشخیص تنگی نفس

به گفته دکتر سعید یزدانخواه ، پزشک معمولا بر اساس یک معاینه فیزیکی جامع در کنار شرح کامل تجربیات فرد قادر به تشخیص تنگی نفس خواهد بود.

فرد باید نحوه، زمان، طول مدت پایداری، دفعات تکرار و شدت تنگی نفس خود را برای پزشک توضیح دهد. پزشکان می توانند جهت بدست آمدن تشخیصی دقیق تر از تنگی نفس انجام آزمایش های تصویر برداری CT اسکن و اشعه ایکس را درخواست داده و همچنین قلب، ریه ها و دستگاه های مرتبط با آن ها را ارزیابی کند.

انجام آزمایش الکتروکاردیوگرام (نوار قلب، ECG) می تواند به نمایش دادن هر گونه علامت حمله قلبی یا دیگر مشکلات الکتریکی قلب کمک کند.

آزمایش های اسپیرومتری برای ارزیابی جریان هوا و ظرفیت ریوی بیمار استفاده می شوند.

این موارد می توانند در تعیین نوع و وسعت مشکلات تنفسی بیمار کمک کنند. دیگر آزمایش ها می توانند سطح اکسیژن خون در بیمار و ظرفیت خون برای حمل اکسیژن را بررسی کنند.

اکسیژن درمانی

درمان تنگی نفس

✅ درمان به علت بیماری بستگی دارد. فردی که در اثر فعالیت بیش از حد به تنگی نفس مبتلا شده است، احتمالا با توقف و استراحت کردن تنفس عادی خود را باز می یابد.

در موارد شدید تر، اکسیژن مکمل مورد نیاز خواهد بود. امکان دارد، افراد مبتلا به آسم یا COPD یک گشاد کننده استنشاقی مجاری هوایی به همراه داشته تا در مواقع نیاز از آن استفاده کنند.

✅ در افرادی که به بیماری های مزمن از جمله COPD مبتلا هستند، فرد ارائه دهنده خدمات پزشکی به بیمار کمک می کند تا آسان تر تنفس کند. این کار شامل توسعه یک برنامه درمانی می شود که از حمله های حاد جلوگیری کرده و پیشرفت کلی بیماری را آهسته می کند.

✅ در صورتی که دیس پنه با آسم مرتبط باشد، اغلب به دارو هایی از جمله گشاد کننده مجاری هوایی و استروئید ها به خوبی پاسخ می دهد.

✅ هنگامی که دیس پنه ناشی از عفونتی از جمله پنومونی باکتریایی می باشد، آنتی بیوتیک ها می توانند این وضعیت را درمان کنند.

✅ دیگر دارو ها همانند مخدرها، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) و داروهای ضد اضطراب نیز می توانند مفید باشند.

✅ مشکلات تنفسی که ریشه در COPD دارند می توانند با تکنیک های تنفسی خاص بهبود یابند. از جمله این تکنیک ها می توان به تنفس لب غنچه ای و تمرینات تقویت عضلات تنفسی اشاره کرد.

✅  در صورتی که آزمایش ها بیانگر پایین بودن سطوح اکسیژن در خون باشند، اکسیژن مکمل به بیمار داده می شود. با این حال، همه افراد مبتلا به دیس پنه، سطوح پایینی از اکسیژن خون ندارند.

بسیاری از افراد مبتلا به سختی تنفس دریافته اند که جریان ملایمی از هوای خنک در اطراف سر و صورت آن ها به بهبود علائمشان کمک می کند.

 

مطلب مرتبط: برای درمان تنگی نفس خود در خانه برروی لینک زیر کلیک کنید.

9 راهکار طلایی جهت درمان تنگی نفس در خانه

چکار کنم تا تنگی نفس به سراغم نیاید؟

افراد مبتلا به دیس پنه می توانند راهبرد هایی را جهت بهبود سلامت کلی خود پیش گرفته و به خود امکان تنفس بیشتری بدهند. این راهبرد ها شامل موارد زیر می شوند:

  • ترک سیگار
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض دود سیگار
  • اجتناب از دیگر محرک های محیطی از جمله گازهای شیمیایی و دود چوب
  • کاهش وزن: این مورد می تواند فشار قلب و ریه ها را کاهش داده و ورزش کردن را آسان تر کند. هر دوی این موارد می توانند دستگاه های تنفسی و قلبی عروقی را تقویت کنند.

علت تنگی نفس در گروه های خاص

تنگ شدن نفس می تواند گروه های خاصی از افراد را به شیوه های متفاوتی تحت تاثیر قرار دهد.

 تنگی نفس در بارداری

علائم خفیف تنگی نفس در حین بارداری رایج اند. علت بروز چنین پدیده ای این است که بارداری ظرفیت تنفسی زنان را تغییر می دهد. ظرفیت تنفسی در حین بارداری افزایش یافته اما در انتهای هر بازدم نیز کاهشی 20 درصدی در حجم ریه وجود دارد. تعداد نفس هایی که یک زن در یک دقیقه می کشد (سرعت تنفس) معمولا در حین بارداری تغییر نمی کند.

افراد مسن تر و افراد مبتلا به بیماری های جدی

دیس پنه می تواند هنگامی اتفاق افتد که افراد سطوح پیشرفته یک بیماری خاص را تجربه می کنند. در این مرحله، با تنگی نفس می توان به عنوان بخشی از فرایند مداوای پایان زندگی برخورد کرد. زیرا درمان سختی تنفس با برخی دارو های خاص، خود می تواند سبب بروز مشکلات غیر ضروری شود.

شیر خواران

بیماری های ناحیه بالایی دستگاه تنفسی که سبب تنگی نفس حاد می شوند، از موارد نسبتا رایج اورژانس اطفال می باشند. این بیماری ها از شایع ترین عوامل سختی نفس کشیدن در شیرخواران هستند. خروسک، گیر کردن یک شی خارجی در گلو و التهاب اپی گلوت همگی عوامل رایج تنگی نفس در شیر خواران هستند.

 

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای پرسش از دکتر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

1 (20%) 1 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آیلا دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای
    من خانومی ۲۸ساله ک یک ساله تپش قلب دارم و تو هر نوار قلبی نشون داده و انقد تند تند میزنه ک بسختی میتونم نفس عمیق بکشم و همراه با سوزش است
    آیا این مشکل من جدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفا نوار قلبی خود را ارسال نمایید. اگر مدارک پزشکی و آزمایش های دیگری نیز دارید، ارسال نمایید.

    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفا نوار قلبی خود را ارسال نمایید. اگر مدارک پزشکی و آزمایش های دیگری نیز دارید، ارسال نمایید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    60ساله هستم و4ساله دوتا فنر برای قلبم گذاشته وروزینصف قرص کنکورد 5ویک اس ا 80 و چربی 10 یکی ولوزاتان 25 یکی ومدتی سمت چپ قلبم لرزش یا پرش دارم بیشتر در زمان خواب واستراحت ایا ازقلب است علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      توصیه می‌کنم که از نظر گرفتگی عروق مجدداً بررسی جدیدی انجام شود

  • تصویر کاربر افسانه سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر من هرازگاهی دچارتپش قلب میشم دوبار دکتر رفتم همش میگن چیزی نیست و پروپرانول ۲۰دادن در مواقع اضطرااب مصرف بشه نمیدونم خودم نمیخورم..گیج شدم خودم حس میکنم منم پرولاپس دارم ولی نمیگن دکترا
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      پروپرانولول برای بهبود علائم شما مفید است، لطفا نوار قلب، گزارش اکو و دیگر آزمایش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال نمایید.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام ودرود حدود 6ماه هست تپش قلب دارم متخصص قلب مراجعه کردم دارو متورال تجویز کردند بعد از 1ماه مراجعه مجدد داشتم تپش بیشتر شده بود تشخیص ابلیشن نمودند جهت ارجاع به بیمارستان با متخصص دیگه ای مراجعه نمودم به از شرح کامل تشخیص دادند که رسوب خون هست ویک حمله قلبی داشته ایم علاوه بر متورال نیترو کاردین واسپرین اضافه شد به داروهایم الان بعداز 45روز مشکلم حل نشده موندم چکار کنم باز دکتر عوض کنم یا ابلیشن ممنون میشم راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً تصویر نوار قلب و اکو خود را بفرستید

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بنده افتادگی دریچع میترال دارم... ایا ضربان قلب 85 در حالت استراحت غیر عادی است؟ راهی برای کاهش تپش قلب بدون استفاده از دارو نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بسته به شرایط جسمی شما، می توان با کاهش وزن و ورزش هوازی مداوم و طولانی مدت، ماهیچه قلب را تقویت کرده و ضربان قلب در دقیقه را کاهش داد، همچنین از استرس نیز دوری نمایید.

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن مدت یکهفته است که تپش قلب دارم اکو آزمایش من خوبه ولی یه قرص میخوام به من پیشنهاد بدی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      مقاله زیر را مطالعه نمایید.
      https://dryazdankhah.com/958/%d9%82%d8%b1%d8%b5-%d9%be%d8%b1%d9%88%d9%be%d8%b1%d8%a7%d9%86%d9%88%d9%84%d9%88%d9%84">قرص پروپرانولول

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم 43..قفسه ی سینم درد میکرد اکو دادم دکتر گفتن دیواره قلبتون ضخیم شدن البته من سابقه ی فشار خون دارم.تست ورزس دادم خوب بود ..ولی این چند روزه دست چپم وزیر بغلم بشدت درد میکند..حتی کتف سمت چپم...لطفا راهنماییم کنید خیلی درد دارم..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب

      اطلاعات ارائه شده برای پاسخگویی کافی نیست، لطفا نتایج آزمایش ها و همین طور نوار قلبی و اکو خود را ارسال نمایید.

  • تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی
    بنده 37 سالمه و سه فرزند دارم کلا ادم ترسویی هستم و استرس واضطرابم زیاده چند روز پیش در محل کارم موقعیتی پیش اومد دچار استرس و طپش قلب شدم بعدش روی سینه ام و زیر بغلم و دست چپم درد گرفت و به پشت کتفم هم سرایت کرد تا حدی مثل قلنج انگار با استراحت و خوابیدن خوب میشدم با بیدار شدن و کار کردن دردم دباره شروع میشد روز اول با تنگی نفس خفیف روزهای های بعد به تدریج دردم خوب شد سه روز اینطوری بودم الان دردی ندارم ولی همش استرس دارم نکنه از قلبم بوده اقای دکتر میشه راهنمایی بفرمایید ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً با یکی از همکاران محترم روان شناس و سپس با همکاران طب فیزیکی مشورت بفرمایید

  • تصویر کاربر نادر دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پی وی سی حدود 14-15 درصد کل ضربانات را داشتم به تشخیص پزشک معالج سوتالول هگزال بادوز 80 نصف صبح و نصف شب به مدت 6 ماه استفاده کردم خیلی خوب شده بودم در هولتر 370 تا pvc داشتم میخوام تدریجا قطع کنم حالا که به نصف صبح ها کاهش دادم تعداد پی وی سی ها زیاد شده ( شبها که اثر قرص از بین میره) چکارکنم همین نصف رو چند ماه میشه ادامه بدم یا مثل روال قبل چند ماه دیگه ادامه بدم ( از long QT میترسم )یا قرص رو تدریجی قطع کنم و به فکر درمان دیگه ای مثل ابلیشن باشم ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      نیازی به ابلیشن ندارید توصیه می کنم که سوتالول رو با متوهگزال که طولانی اثر تر هست جایگزین بفرمایید

  • تصویر کاربر ساسان یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر بنده پسری 33 ساله هستم. وزن 80 کیلو و قد 180 سانتی متر دارم. کم کاری تیروئید دارم که در حال درمان با داروی لووتیروکسین هستم. بیش از یکسال هست که با برخاستن از جا (از حالت خوابیده به نشسته و به خصوص ایستادن ناگهانی) تپش قلب همراه با کمی سیاه شدن دید میگیرم. تعداد ضربان من در حالت سکون 70 تا 80 است. در حالتی که عرض کردم ضربان به 100 تا 110 میرسد. آخرین نوار قلب خود را که تقریبا برای یکسال قبل هست ضمیمه کردم. اکو هم یکسال پیش انجام شد و گفتند مشکل ساختاری وجود ندارد.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. از فرصتی که میگذارید بینهایت سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      این رو هم عرض کنم که مدتی هست ارکشن بنده ضعیف شده است. بدین صورت که به محض برخاستن و با افزایش ناگهانی ضربان قلب ارکشن هم از بین میرود.
    2. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض
      ادب از مایعات و نمک بیشتر استفاده بفرمایید
      در مورد سوال دوم با متخصص اورولوژی مشورا فرمایید، دکتر قوامی از متخصصین به نام در این زمینه هستند.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر