بالا بودن آنزیم های قلبی نشانه ی چیست؟ [ + درمان ]

هنگامی که قلب دچار آسیب مانند حمله قلبی شدید می شود، آنزیم های خاصی را آزاد می کند. این آنزیم ها بیومارکرهایی هستند که هنگام آسیب قلب بالا می روند. در این مقاله به بررسی علل بالا رفتن آنزیم های قلبی و همچنین درمان آن می پردازیم.

منظور از آنزیم های قلبی چیست؟

آنزیم ها پروتئین هایی هستند که بدن آنها را تولید می کند تا سرعت واکنش های شیمیایی خاصی را در بدن بالا ببرند. آنزیم های قلبی که پزشکان اندازه گیری می کنند شامل تروپونین تی Troponin T و تروپونین آی Troponin I می باشند.

معمولا هر دو نوع تروپونین بررسی می شوند، زیرا آنزیم های خاص مربوط به سکته قلبی هستند. پزشکان ممکن است سطوح کراتین فسفوکیناز (CPK) و میوگلوبین را نیز در برخی موارد بررسی کنند.

معمولا مقادیر کمی از این آنزیم ها در جریان خون وجود دارند. هنگامی که این سطوح بالا می رود، نشان دهنده این است که عضله قلب آسیب دیده و یا اکسیژن کافی به دست نیاورده است.

آزمایش آنزیم قلبی چیست؟

آزمایش آنزیم قلب، آزمایش خونى است که آنزیم های قلب را در خون اندازه می گیرد. تکنسین یک سوزن را به بازوی فرد وارد می کند و یک نمونه خون از وی می گیرد سپس نمونه را به آزمایشگاه ارسال می کند تا از نظر آنزیم های قلب تجزیه و تحلیل شود.

برای انجام این آزمایش نیازی به سرعت و یا هیچ گونه آماده سازی خاصی نیست. اغلب پزشکان این آزمایش را در یک وضعیت اضطراری و زمانی که به حمله قلبی شک داشته باشند، درخواست می کنند.

بالا بودن سطح آنزیم های قلبی به چه معناست؟

نتیجه آزمایش آنزیم های قلبی می تواند نشان دهنده ی حمله قلبی باشد. سطح تروپونین به طور معمول در خون بسیار کم و غیر قابل تشخیص است. اگر تست آنزیم قلبى فردی برای تروپونین مثبت بشود، احتمالا حمله قلبی یا آسیب قلبی داشته است.

نتیجه آزمایش آنزیم قلبی می تواند به پزشک کمک کند تا سطح آسیب ناشی از حمله قلبی را ارزیابی کند. هر چه تروپونین بیشتر در خون یافت شود، میزان آسیب قلب بیشتر است. واحد اندازه گیری تروپونین نانوگرم در میلی لیتر است.

اگر آزمایش آنزیم های قلبی بلافاصله بعد از آسیب قلب انجام شود، ممکن است نتیجه طبیعی باشد. پزشک معمولا آزمایش آنزیم های قلبی را بعد از چند ساعت انجام می دهد.

علل دیگر افزایش آنزیم های قلب

چند عامل دیگر وجود دارد که ممکن است باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شوند، این موارد عبارتند از:

مراجعه به پزشک

درمان بالا بودن آنزیم قلبی

پزشک احتمالا آزمایشات دیگری علاوه بر آزمایش آنزیم های قلبی انجام خواهد داد. این امر به این دلیل است که علاوه بر حملات قلبی، عوامل دیگرى نیز می توانند باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شوند، این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشند:

اگر علت افزایش آنزیم های قلبی حمله قلبی نباشد، پزشک هر وضعیتی که باعث افزایش سطح آنزیم ها شده است را درمان می کند. همچنین ممکن است به فرد ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی را برای بهبود عملکرد قلب پیشنهاد کند.

داروهای تنظیم آنزیم قلب

اگر پزشک تعیین کند که حمله قلبی باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شده است، فرد برای درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. پزشک همچنین ممکن است داروهای زیر را برای فردی که حمله قلبی داشته است، تجویز کند:

  • داروهایی که لخته های خون را حل می کنند و به عنوان ترومبولیتیک شناخته می شوند.
  • رقیق کننده های خون مانند هپارین
  • دارو های ضد پلاکت برای جلوگیری از بزرگ شدن لخته شدن خون
  • نیتروگلیسیرین
  • مسدود کننده های بتا
  • مهار کننده های آنزیم آنژیوتانسین
  • داروهای ضد درد

پزشک ممکن است به فردی که حمله قلبی داشته است، انجام عمل جراحی را نیز توصیه کند. ممکن است پزشک گذاشتن استنت کرونر یا عمل جراحی بای پس عروق کرونر را پیشنهاد کند.

استنت کرونر

در طی این پروسه، پزشک یک لوله نازک را از طریق یک شریان هدایت می کند تا انسداد را پیدا کند. هنگامی که انسداد را پیدا کرد، از یک ابزار در انتهای لوله برای باز کردن شریان مسدود شده استفاده می کند و یک استنت فلزی را برای باز نگه داشتن شریان جایگذاری می کند.

فرد که دچار حمله قلبی شده است معمولا بیدار و هوشیار است. این روش زمان کمتری برای ریکاوری نسبت به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز دارد.

جراحی بای پس عروق کرونر

جراحی بای پس عروق کرونر، جراحی بزرگى است که ممکن است بلافاصله پس از حمله قلبی انجام شود تا به قلب برای بهبودی فرصت دهد.

در طی جراحی بای پس عروق کرونر، جراح یک بخش از شریان مسدود شده را بر می دارد و قسمت های باقی مانده را به یکدیگر متصل می کند.

نتیجه

حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است. افرادی که سطوح آنزیم قلبی بالا دارند باید از دستورالعمل های پزشک خود برای بهترین نتیجه پیروی کنند. درمان سریعتر، نتایج بهتری را ایجاد می کند.

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

۴
۰

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۹ تیر ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چند روز پیش برای درد قفسه سینه ازمایش دادم که cpkmb عدش 45بود و بالا ولی تروپونیین منفی میشه راهنمایی بفرمایید که به چه دلیل cpkmbبالا رفته و ایا خطری داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 4 روز پیش)
      سلام و عرض ادب آنزیم CKMB به میزان کم در عضلات اسکلتی نیز وجود دارد در صورت منفی بودن تروپونین منشأ افزایش این آنزیم صدمه به بافت عضلانی قلب نبوده است
    2. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 4 روز پیش)
      پس ممکن هست که عضلات اسکلتی دچار اسیب باشن چون درد سینه من قطع نمیشه و دلیلش نامعلوم دکتر ریه قلب گوارش مغز و اعصاب همه رفتم میگن سالمی
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۹ تیر ۹۹( 3 روز پیش)
      آنچه که در بررسی علت درد اهمیت بیشتری نسبت به بررسی‌های پاراکلینیکی مثل آزمایشات دارد شرح حال است لذا توصیه می‌کنم که توسط یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق و یا داخلی ویزیت شوید. این احتمال وجود دارد که منشاء بالا رفتن این آنزیم عضلات اسکلتی و نه الزاما آسیب به آنها باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش از خواب بلند شدم بعد از چند دقیقه درد وحشتناکی در قفسه سینه احساس کردم که بعد شروع به عرق کردن بدی کردم
    بع بیمارستان رفتم و ازمایش خون دادم که اونجا بع من گفتن انزیم قلبم لبه مرز حالا من باید چیکار کنم چه درمانی وجود داره؟
    الانم چند روزه خیلی بیحال هستم و احساس سرما میکنم
    لطفا بنده رو راهنمایی کنید
    بنده 44 سال دارم و در 20 سال پیش سابقه خون ریزی معده هم داشتم و مدتی است که دچاره یبوست شده ام
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش)
      سوال شما قبلاً پاسخ داده شده است
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش از خواب بلند شدم بعد از چند دقیقه درد وحشتناکی در قفسه سینه احساس کردم که بعد شروع به عرق کردن بدی کردم
    بع بیمارستان رفتم و ازمایش خون دادم که اونجا بع من گفتن انزیم قلبم لبه مرز حالا من باید چیکار کنم چه درمانی وجود داره؟
    الانم چند روزه خیلی بیحال هستم و احساس سرما میکنم
    لطفا بنده رو راهنمایی کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به تکرار نوار قلب و بررسی از نظر احتمال گرفتگی عروق و همچنین آمبولی ریه و دیسکسیون آئورت دارید
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام مادر من حدود دو ماه پیش سکته آبی شدید داشته والان باید باتری قلب بذارن اما چند روزی هست دچار سرگیجه شدید میشه ما به دکتر دسترسی نداریم این سرگیجه به مشکل قلب ربط داره یا دلیلش چیز دیگه ای خیلی ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورتی که فشار خون ایشان کمتر از ۹ یا ۱۰ باشد سرگیجه می تواند به علت پایین بودن فشار خون که احتمالا ناشی از مصرف دارو هاست باشد و در صورتیکه سرگیجه همراه با تپش قلب باشد نیاز به تعبیه باطری در اسرع وقت دارد

  • تصویر کاربر کیان دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مادرم بای پس وجراحی کرونر قلب انجام داده سن ۷۰سال,فشار خونش ۲۰آنزیمش گرفتیم گفتند ۱۲لطف بفرمایید چه اقدامی کنیم ممنون از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب 

      اقدام لازم بسته به علائم ایشان است که متاسفانه به آن اشاره‌ای نکرده اید ولی طبق اطلاعات ارائه شده فشار خونشان نیاز به کنترل به صورت افزودن داروهای مصرفی قبل و یا افزایش دوز داروهای مصرفی دارد

      در مورد آنزیم قلبی نیز نتیجه آزمایش بسته به رفرنس نرمال آن دارد که متاسفانه در این مورد نیز اشاره ای نفرموده اید

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین ، من ۲۷ سالمه CPK ۴۱۲ هست
    چکار باید بکنم ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      تکرار آزمایشCPKو Troponin

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز.
    برادر من ۳ روز قبل در اثر مصرف بیش از اندازه قرص ترامادول ۱۰۰ به اندازه ی ۳ عدد دچار حمله عصبی و احتمالا اُوردوز شد.
    خداروشکر و هزاران مرتبه شکر دوتا پزشک جوآن مثل فرشته رسیدن بالا سرش و نجاتش دادن.
    سوال من آینه امکانش باشه تصویر آزمایش رو نگاه کنید و مارو برای بهبود کامل برادرم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بر اساس این نتیجه آنزیم CPK مقداری بالاست که در عضلات قلبی و همچنین عضلات مخطط وجود دارد و در صورتی که تزریق عضلانی انجام گرفته است میتواند بالا رود بنابراین تفسیر نتیجه آزمایش به تنهایی و بدون شرح حال و بررسی سایر عوامل دقیق نخواهد بود ولی با توجه به نرمال بودن تروپونین این بالا رفتن آنزیم ناشی از صدمه و آسیب عضلات قلبی نیست و احتمالاً منشاء سلول های عضلات مخطط و اسکلتی را دارد

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من از ناحیه قفسه سینه سمت قلب در دارم رفتم دکتر ازمایش cpk دادم نتیجه ازمایش cpk 25 بود میخواستم ببنیم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      تفسیر نتیجه آزمایش بسته به میزان رفرنس نرمال دارد و نکته دوم آن که تنها آنزیم قلبی ارزشی ندارد و کلیت شرح حال ،نوار قلب و آنزیم های قلبی در تصمیم گیری موثرند

  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام مادر من یک بار سکته قلبی داشتن که ازمایش تروپونین دادن بالای ۴۰۰ بود آنژیو شدن که خوشبختانه گرفتگی عروق نداشتن الان بعد از چند ماه سوزش کتف دارن نوار قلب دادن وازمایش تروپ که ۱۳.۸ هستش نیازز به بستری شدن دارن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 7 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      برای پاسخگویی نیاز به رویت تصویر نوار قلب ایشان دارم

  • تصویر کاربر M.gh چهارشنبه ۲۷ شهریور ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    بنده اخیرا ازمایش خون دادم و توی جواب ازمایش مقدارLDH را 542زده.میخواستم علت افزایش رو بدونم.بنده خانم هستم و 32سالمه،متاهلم،بدون فرزند
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۷ شهریور ۹۸( 9 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      ممکن است که ناشی از لیز شدن گلبول های قرمز در هنگام وارد کردن به لوله آزمایش باشد قبل از اقدام دیگری آزمایش را تکرار بفرمایید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر