بالا بودن آنزیم های قلبی نشانه ی چیست؟ [ + درمان ]

هنگامی که قلب دچار آسیب مانند حمله قلبی شدید می شود، آنزیم های خاصی را آزاد می کند. این آنزیم ها بیومارکرهایی هستند که هنگام آسیب قلب بالا می روند. در این مقاله به بررسی علل بالا رفتن آنزیم های قلبی و همچنین درمان آن می پردازیم.

منظور از آنزیم های قلبی چیست؟

آنزیم ها پروتئین هایی هستند که بدن آنها را تولید می کند تا سرعت واکنش های شیمیایی خاصی را در بدن بالا ببرند. آنزیم های قلبی که پزشکان اندازه گیری می کنند شامل تروپونین تی Troponin T و تروپونین آی Troponin I می باشند.

معمولا هر دو نوع تروپونین بررسی می شوند، زیرا آنزیم های خاص مربوط به سکته قلبی هستند. پزشکان ممکن است سطوح کراتین فسفوکیناز (CPK) و میوگلوبین را نیز در برخی موارد بررسی کنند.

معمولا مقادیر کمی از این آنزیم ها در جریان خون وجود دارند. هنگامی که این سطوح بالا می رود، نشان دهنده این است که عضله قلب آسیب دیده و یا اکسیژن کافی به دست نیاورده است.

آزمایش آنزیم قلبی چیست؟

آزمایش آنزیم قلب، آزمایش خونى است که آنزیم های قلب را در خون اندازه می گیرد. تکنسین یک سوزن را به بازوی فرد وارد می کند و یک نمونه خون از وی می گیرد سپس نمونه را به آزمایشگاه ارسال می کند تا از نظر آنزیم های قلب تجزیه و تحلیل شود.

برای انجام این آزمایش نیازی به سرعت و یا هیچ گونه آماده سازی خاصی نیست. اغلب پزشکان این آزمایش را در یک وضعیت اضطراری و زمانی که به حمله قلبی شک داشته باشند، درخواست می کنند.

بالا بودن سطح آنزیم های قلبی به چه معناست؟

نتیجه آزمایش آنزیم های قلبی می تواند نشان دهنده ی حمله قلبی باشد. سطح تروپونین به طور معمول در خون بسیار کم و غیر قابل تشخیص است. اگر تست آنزیم قلبى فردی برای تروپونین مثبت بشود، احتمالا حمله قلبی یا آسیب قلبی داشته است.

نتیجه آزمایش آنزیم قلبی می تواند به پزشک کمک کند تا سطح آسیب ناشی از حمله قلبی را ارزیابی کند. هر چه تروپونین بیشتر در خون یافت شود، میزان آسیب قلب بیشتر است. واحد اندازه گیری تروپونین نانوگرم در میلی لیتر است.

اگر آزمایش آنزیم های قلبی بلافاصله بعد از آسیب قلب انجام شود، ممکن است نتیجه طبیعی باشد. پزشک معمولا آزمایش آنزیم های قلبی را بعد از چند ساعت انجام می دهد.

علل دیگر افزایش آنزیم های قلب

چند عامل دیگر وجود دارد که ممکن است باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شوند، این موارد عبارتند از:

مراجعه به پزشک

درمان بالا بودن آنزیم قلبی

پزشک احتمالا آزمایشات دیگری علاوه بر آزمایش آنزیم های قلبی انجام خواهد داد. این امر به این دلیل است که علاوه بر حملات قلبی، عوامل دیگرى نیز می توانند باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شوند، این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشند:

اگر علت افزایش آنزیم های قلبی حمله قلبی نباشد، پزشک هر وضعیتی که باعث افزایش سطح آنزیم ها شده است را درمان می کند. همچنین ممکن است به فرد ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی را برای بهبود عملکرد قلب پیشنهاد کند.

داروهای تنظیم آنزیم قلب

اگر پزشک تعیین کند که حمله قلبی باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شده است، فرد برای درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. پزشک همچنین ممکن است داروهای زیر را برای فردی که حمله قلبی داشته است، تجویز کند:

  • داروهایی که لخته های خون را حل می کنند و به عنوان ترومبولیتیک شناخته می شوند.
  • رقیق کننده های خون مانند هپارین
  • دارو های ضد پلاکت برای جلوگیری از بزرگ شدن لخته شدن خون
  • نیتروگلیسیرین
  • مسدود کننده های بتا
  • مهار کننده های آنزیم آنژیوتانسین
  • داروهای ضد درد

پزشک ممکن است به فردی که حمله قلبی داشته است، انجام عمل جراحی را نیز توصیه کند. ممکن است پزشک گذاشتن استنت کرونر یا عمل جراحی بای پس عروق کرونر را پیشنهاد کند.

استنت کرونر

در طی این پروسه، پزشک یک لوله نازک را از طریق یک شریان هدایت می کند تا انسداد را پیدا کند. هنگامی که انسداد را پیدا کرد، از یک ابزار در انتهای لوله برای باز کردن شریان مسدود شده استفاده می کند و یک استنت فلزی را برای باز نگه داشتن شریان جایگذاری می کند.

فرد که دچار حمله قلبی شده است معمولا بیدار و هوشیار است. این روش زمان کمتری برای ریکاوری نسبت به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز دارد.

جراحی بای پس عروق کرونر

جراحی بای پس عروق کرونر، جراحی بزرگى است که ممکن است بلافاصله پس از حمله قلبی انجام شود تا به قلب برای بهبودی فرصت دهد.

در طی جراحی بای پس عروق کرونر، جراح یک بخش از شریان مسدود شده را بر می دارد و قسمت های باقی مانده را به یکدیگر متصل می کند.

نتیجه

حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است. افرادی که سطوح آنزیم قلبی بالا دارند باید از دستورالعمل های پزشک خود برای بهترین نتیجه پیروی کنند. درمان سریعتر، نتایج بهتری را ایجاد می کند.

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام ازمایش پدرم انزیم قلبش بالا بود وعکس از قفسه سینه گرفت که 15 درصد ریه هاش درگیرن
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که منظور شما درگیری توسط عفونت با ویروس کرونا است بهتر است که بستری شوند و بویژه اگر مشکل زمینه ای نیز داشته باشند و در صورتی که منظور چیز دیگری است لطفاً اطلاعات بیشتری ارائه دهید
    2. تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      دکتر گفته که کرونا داره. Ck_mb در ازمایش بالا بوود
      در ضمن هرویین هم مصرف میکنه میگه بیمارستان نمیام تو خونه استراحت میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      این نشانه خوبی نیست و امکان پیشرفت بیماری وجود دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من مرد جوانی هستم 34ساله که طی یک ماهه گذشته دو بار دچار حمله قلبی شدم که طی آن آنزیم های قلب من تا 32هزار تا بالا رفته آنژیو گرافی انجام دادم گرفتگی عروق نداشتم وضعیت اکو 50/55 میزنم میشه علت بالا رفتن آنزیم رو بگید لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر نوار قلب حین حمله قلبی رو بفرستید
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    چند روز قفسه سینه ام درد میکرد نوار قلب دادم گفتن باید بستری بشی آزمایش خون هم ازم گرفتن ck-mb بالا بود در ccu بستری شدم چند تا آمپول شکمم زدن و یک سرم که 24 ساعت بهم وصل بود برای گشاد شدن عروق اکو انجام دادم گفتن مشکلی نیست تست ورزش رو هم تا 4 دقیقه بیشتر نتونستم ادامه بدم اسکن هسته ای برام تجویز کردن بعد چند روز مرخص کردن ولی علت رو بهم نگفتن الان واقعا نمی‌دونم چرا یک هفته منو بستری کردن من 31 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصاویر گزارش اسکن هسته ای و اکوکاردیوگرافی خود را بفرستید
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر شماره واتساپ یا تلگرام داریو من همه رو براتون بفرستم
    3. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      آقای کار شرمنده من نمیتونم عکس بفرستم شماره واتساپ یا تلگرام دارید من برای شما ارسال کنم
    4. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      لطفاً به شماره واتس آپ 09056080635 بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عابدین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده دخترم ۸ سالشه ولی آنزیم cpk بالا هست قبلا تا ۱۴۰۰ هم رفته بود ولی زمانی که قبلش فعالیت داره بعد تست میگیریم ۱۰۰۰ هست اما زمانی که بدون فعالیت تست میگیریم بین ۳۰۰ تا ۷۰۰،تست عصب و عضله داده خوب بوده خودم حس میکنم قلبش خیلی تند میزنه میتونه خداینکرده مشکل قلبی باشه،ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب در صورتی که نتیجه آزمایش تروپونین منفی باشد احتمالا بیماری عضلانی دارند و در این صورت نیاز به ویزیت توسط یکی از همکاران محترم متخصص طب فیزیکی دارند
    2. تصویر کاربر عابدین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      با عرض سلام زمایش مربوطه ۱.۲۷ می باشد،نظرتان را لطفا بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      نرمال کیت آزمایش شده چقدر است؟
    4. تصویر کاربر عابدین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
    5. تصویر کاربر عابدین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      این هم جواب آزمایشش
    6. تصویر کاربر عابدین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      این هم جواب آزمایشش،میتونه از کبد هم باشه دکتر
    7. تصویر کاربر عابدین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      تروپونین زیر ۱/۵هست هر کار‌میکنم ازمایش ارسال نمیشه ولی نرمال رنج نوشته کمتر از ۱۹
    8. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      پس در این صورت منشاء قلبی ندارد و نیاز به ویزیت توسط یکی از همکاران محترم طب فیزیکی دارند
    9. تصویر کاربر عابدین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      پارسال توسط متخصص طب فیزیکی تست عصب و عضله داد ولی مشکلی نبود،شما قوق تخصص مغزو اعصاب کسی را می شناسید معرفی کنید،شرمنده خیلی سوال پرسیدم
    10. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      نه متاسفانه
    11. تصویر کاربر عابدین پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      ممنون دکتر خداخیرتون بده شما اولین پزشکی هستید که اینقدر خالصانه و بدون چشمداشت به مردم خدمت می کنید،امیدوارم که سعادتمند باشید.
    12. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      خواهش میکنم امیدوارم که توانسته باشم کمکی کرده باشم
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۹ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چند روز پیش برای درد قفسه سینه ازمایش دادم که cpkmb عدش 45بود و بالا ولی تروپونیین منفی میشه راهنمایی بفرمایید که به چه دلیل cpkmbبالا رفته و ایا خطری داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب آنزیم CKMB به میزان کم در عضلات اسکلتی نیز وجود دارد در صورت منفی بودن تروپونین منشأ افزایش این آنزیم صدمه به بافت عضلانی قلب نبوده است
    2. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۸ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      پس ممکن هست که عضلات اسکلتی دچار اسیب باشن چون درد سینه من قطع نمیشه و دلیلش نامعلوم دکتر ریه قلب گوارش مغز و اعصاب همه رفتم میگن سالمی
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۹ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      آنچه که در بررسی علت درد اهمیت بیشتری نسبت به بررسی‌های پاراکلینیکی مثل آزمایشات دارد شرح حال است لذا توصیه می‌کنم که توسط یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق و یا داخلی ویزیت شوید. این احتمال وجود دارد که منشاء بالا رفتن این آنزیم عضلات اسکلتی و نه الزاما آسیب به آنها باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش از خواب بلند شدم بعد از چند دقیقه درد وحشتناکی در قفسه سینه احساس کردم که بعد شروع به عرق کردن بدی کردم
    بع بیمارستان رفتم و ازمایش خون دادم که اونجا بع من گفتن انزیم قلبم لبه مرز حالا من باید چیکار کنم چه درمانی وجود داره؟
    الانم چند روزه خیلی بیحال هستم و احساس سرما میکنم
    لطفا بنده رو راهنمایی کنید
    بنده 44 سال دارم و در 20 سال پیش سابقه خون ریزی معده هم داشتم و مدتی است که دچاره یبوست شده ام
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      سوال شما قبلاً پاسخ داده شده است
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش از خواب بلند شدم بعد از چند دقیقه درد وحشتناکی در قفسه سینه احساس کردم که بعد شروع به عرق کردن بدی کردم
    بع بیمارستان رفتم و ازمایش خون دادم که اونجا بع من گفتن انزیم قلبم لبه مرز حالا من باید چیکار کنم چه درمانی وجود داره؟
    الانم چند روزه خیلی بیحال هستم و احساس سرما میکنم
    لطفا بنده رو راهنمایی کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب نیاز به تکرار نوار قلب و بررسی از نظر احتمال گرفتگی عروق و همچنین آمبولی ریه و دیسکسیون آئورت دارید
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام مادر من حدود دو ماه پیش سکته آبی شدید داشته والان باید باتری قلب بذارن اما چند روزی هست دچار سرگیجه شدید میشه ما به دکتر دسترسی نداریم این سرگیجه به مشکل قلب ربط داره یا دلیلش چیز دیگه ای خیلی ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورتی که فشار خون ایشان کمتر از ۹ یا ۱۰ باشد سرگیجه می تواند به علت پایین بودن فشار خون که احتمالا ناشی از مصرف دارو هاست باشد و در صورتیکه سرگیجه همراه با تپش قلب باشد نیاز به تعبیه باطری در اسرع وقت دارد

  • تصویر کاربر کیان دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مادرم بای پس وجراحی کرونر قلب انجام داده سن ۷۰سال,فشار خونش ۲۰آنزیمش گرفتیم گفتند ۱۲لطف بفرمایید چه اقدامی کنیم ممنون از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب 

      اقدام لازم بسته به علائم ایشان است که متاسفانه به آن اشاره‌ای نکرده اید ولی طبق اطلاعات ارائه شده فشار خونشان نیاز به کنترل به صورت افزودن داروهای مصرفی قبل و یا افزایش دوز داروهای مصرفی دارد

      در مورد آنزیم قلبی نیز نتیجه آزمایش بسته به رفرنس نرمال آن دارد که متاسفانه در این مورد نیز اشاره ای نفرموده اید

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین ، من ۲۷ سالمه CPK ۴۱۲ هست
    چکار باید بکنم ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۹ دی ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      تکرار آزمایشCPKو Troponin

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر