بالا بودن آنزیم های قلبی نشانه ی چیست؟ [ + درمان ]

هنگامی که قلب دچار آسیب مانند حمله قلبی شدید می شود، آنزیم های خاصی را آزاد می کند. این آنزیم ها بیومارکرهایی هستند که هنگام آسیب قلب بالا می روند. در این مقاله به بررسی علل بالا رفتن آنزیم های قلبی و همچنین درمان آن می پردازیم.

منظور از آنزیم های قلبی چیست؟

آنزیم ها پروتئین هایی هستند که بدن آنها را تولید می کند تا سرعت واکنش های شیمیایی خاصی را در بدن بالا ببرند. آنزیم های قلبی که پزشکان اندازه گیری می کنند شامل تروپونین تی Troponin T و تروپونین آی Troponin I می باشند.

معمولا هر دو نوع تروپونین بررسی می شوند، زیرا آنزیم های خاص مربوط به سکته قلبی هستند. پزشکان ممکن است سطوح کراتین فسفوکیناز (CPK) و میوگلوبین را نیز در برخی موارد بررسی کنند.

معمولا مقادیر کمی از این آنزیم ها در جریان خون وجود دارند. هنگامی که این سطوح بالا می رود، نشان دهنده این است که عضله قلب آسیب دیده و یا اکسیژن کافی به دست نیاورده است.

آزمایش آنزیم قلبی چیست؟

آزمایش آنزیم قلب، آزمایش خونى است که آنزیم های قلب را در خون اندازه می گیرد. تکنسین یک سوزن را به بازوی فرد وارد می کند و یک نمونه خون از وی می گیرد سپس نمونه را به آزمایشگاه ارسال می کند تا از نظر آنزیم های قلب تجزیه و تحلیل شود.

برای انجام این آزمایش نیازی به سرعت و یا هیچ گونه آماده سازی خاصی نیست. اغلب پزشکان این آزمایش را در یک وضعیت اضطراری و زمانی که به حمله قلبی شک داشته باشند، درخواست می کنند.

بالا بودن سطح آنزیم های قلبی به چه معناست؟

نتیجه آزمایش آنزیم های قلبی می تواند نشان دهنده ی حمله قلبی باشد. سطح تروپونین به طور معمول در خون بسیار کم و غیر قابل تشخیص است. اگر تست آنزیم قلبى فردی برای تروپونین مثبت بشود، احتمالا حمله قلبی یا آسیب قلبی داشته است.

نتیجه آزمایش آنزیم قلبی می تواند به پزشک کمک کند تا سطح آسیب ناشی از حمله قلبی را ارزیابی کند. هر چه تروپونین بیشتر در خون یافت شود، میزان آسیب قلب بیشتر است. واحد اندازه گیری تروپونین نانوگرم در میلی لیتر است.

اگر آزمایش آنزیم های قلبی بلافاصله بعد از آسیب قلب انجام شود، ممکن است نتیجه طبیعی باشد. پزشک معمولا آزمایش آنزیم های قلبی را بعد از چند ساعت انجام می دهد.

علل دیگر افزایش آنزیم های قلب

چند عامل دیگر وجود دارد که ممکن است باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شوند، این موارد عبارتند از:

مراجعه به پزشک

درمان بالا بودن آنزیم قلبی

پزشک احتمالا آزمایشات دیگری علاوه بر آزمایش آنزیم های قلبی انجام خواهد داد. این امر به این دلیل است که علاوه بر حملات قلبی، عوامل دیگرى نیز می توانند باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شوند، این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشند:

اگر علت افزایش آنزیم های قلبی حمله قلبی نباشد، پزشک هر وضعیتی که باعث افزایش سطح آنزیم ها شده است را درمان می کند. همچنین ممکن است به فرد ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی را برای بهبود عملکرد قلب پیشنهاد کند.

داروهای تنظیم آنزیم قلب

اگر پزشک تعیین کند که حمله قلبی باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شده است، فرد برای درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. پزشک همچنین ممکن است داروهای زیر را برای فردی که حمله قلبی داشته است، تجویز کند:

  • داروهایی که لخته های خون را حل می کنند و به عنوان ترومبولیتیک شناخته می شوند.
  • رقیق کننده های خون مانند هپارین
  • دارو های ضد پلاکت برای جلوگیری از بزرگ شدن لخته شدن خون
  • نیتروگلیسیرین
  • مسدود کننده های بتا
  • مهار کننده های آنزیم آنژیوتانسین
  • داروهای ضد درد

پزشک ممکن است به فردی که حمله قلبی داشته است، انجام عمل جراحی را نیز توصیه کند. ممکن است پزشک گذاشتن استنت کرونر یا عمل جراحی بای پس عروق کرونر را پیشنهاد کند.

استنت کرونر

در طی این پروسه، پزشک یک لوله نازک را از طریق یک شریان هدایت می کند تا انسداد را پیدا کند. هنگامی که انسداد را پیدا کرد، از یک ابزار در انتهای لوله برای باز کردن شریان مسدود شده استفاده می کند و یک استنت فلزی را برای باز نگه داشتن شریان جایگذاری می کند.

فرد که دچار حمله قلبی شده است معمولا بیدار و هوشیار است. این روش زمان کمتری برای ریکاوری نسبت به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز دارد.

جراحی بای پس عروق کرونر

جراحی بای پس عروق کرونر، جراحی بزرگى است که ممکن است بلافاصله پس از حمله قلبی انجام شود تا به قلب برای بهبودی فرصت دهد.

در طی جراحی بای پس عروق کرونر، جراح یک بخش از شریان مسدود شده را بر می دارد و قسمت های باقی مانده را به یکدیگر متصل می کند.

نتیجه

حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است. افرادی که سطوح آنزیم قلبی بالا دارند باید از دستورالعمل های پزشک خود برای بهترین نتیجه پیروی کنند. درمان سریعتر، نتایج بهتری را ایجاد می کند.

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 2 روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رادیمان شنبه ۲۷ شهریور ۰( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    پسرم درد قفسه سینه داشت، نوار قلب گرفتم مشکل نداشت، آزمایش آنزیم قلب گرفتم مشکل داره، پسرم خیلی استرسی هست، وقتی کوچکتر بود از استرس غش می‌کرد، آیا الان دوباره استرس باعث به هم ریختن آنزیم قلبی‌ شده‌؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۷ شهریور ۰( 4 روز پیش)
      سلام و عرض ادب خیر استرس عامل این مسئله نیست و علل دیگری مطرح هستند لطفاً جهت ویزیت و بررسی لازم به یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب اطفال مراجعه بفرمایید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ شهریور ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    من چند سال پیش بعد از یک دوره فشرده مسابقات فوتسال گه منجر به ضربه شدید توپ به پشت سرم شد به بیمارستان منتقل شدم نتیجه آزمایش بالا بودن آنزیم بود بعد از چند روز بهبود پیدا کردم مدتی بعد درد قفسه سینه امانم را برید و مراجعه به پزشک باز هم آنزیم بالا گزارش شد که اینبار پزشکان تشخیص به آنژیو دادند نتیجه آنژیو این بود که قلب مشکلی ندارد بعد از چند سال باز هم دچار این مشکل شده ام البته ان زمان انواع و اقسام آزمایشات مانند تست ورزش و اکو را هم انجام دادم که مشکلی مشاهده نشد به نظر شما ورزش سنگین باعث این درد است؟ و راه درمانش از چه طریقی توصیه می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۳ شهریور ۰( 2 هفته پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً از نظر سایر علل ایجاد کننده درد سینه نظیر مسائل گوارشی و ریوی یا مشکلات مهره های گردن بررسی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام.بیمار۶۲ ساله داریم.۲۰ روز پیش دردشدید قفسه سینه داشت.تروپونین‌مثبت شد.آنژیو انجام داد که گفتن ۳تاعروق گرفتگی داره.عمل جراحی باز انجام دادن.بعداز ۱۰ روز دوباره بهش حمله دست داد و تروپونین مثبت شد.
    D-Dimerهم ۳۵۰۰ بود.ممکنه بازم عروق گرفتگی داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۲۱ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب احتمال انسداد عروق پیوندی مطرح است
  • تصویر کاربر نادرم پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سوالم همینه انزیم قلبم یک درجه بالارفته چکاربکنم ممنون میشم راهنمایم بکنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر گزارش آزمایش را بفرستید و بفرمایید که علت انجام آزمایش چه بوده است
  • تصویر کاربر عباسی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    اقای دکتر انزیم قلب مادرم بالاست پنج روز بیمارستان بستری بود ضمن اینکه ایشان دو بار انژیو گرافی انجام دادن و مادرم ۵۷ ساله دیابت و فشار خون دارن الان ب ما گفتن ک حتما باید بیمارستان تهران ببریمش خیلی نگرانشم امکانش هست حالش خوب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۴ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً تصویر نوار قلب و عروق و آزمایش های ایشان را بفرستید
  • تصویر کاربر راحم یکشنبه ۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام درد قفسه ی سینه دارم احساس فشردگی،انقباض،سنگینی.شب ها از درد نمی خوابم .آزمایش تروپونین نگاتیو بود.آزمایش cpkmbعدد۹بود.ممنون می شوم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً در مورد سن، جنسیت، وجود ریسک فاکتورهای قلبی و ارتباط درد با فعالیت، غذا خوردن، استرس، و تشدید درد با نفس کشیدن عمیق و انتشار به سایر نقاط توضیح بیشتری دهید.
    2. تصویر کاربر راحم یکشنبه ۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون.۳۴ساله هستم مادر ۳فرزند پسر . دکتر قلب نرفته ام فقط پزشک عمومی یک آزمایش خون ونوار قلب برایم نوشت نوارطبیعی بود شرح آزمایش خون رو هم براتون گفتم . آقای دکتر درد قلب من معمولن همیشه هست.انگار که قلبم رو سوراخ می کنن یا فشار میدهند شبها بیشتر درد میکنه فشار خون هم ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۳ مرداد ۰( 1 ماه پیش)
      از پنتوپرازول ۴۰ میلی گرم هر صبح قبل از صبحانه استفاده بفرمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    50سال دارم و دوماه بود ک سمت راست بالای شکم درد داشت و ب پشت میزد وبا سرفه بدتر میشد ازمایشcpkدادم 452شد جوابش در حالیکه نرمالش زده 24تا،190ب نظرتون احتمال سکته قلبی یا مغزی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب به احتمال زیاد منشاء بالا رفتن CPK در شما عضلات اسکلتی است لطفاً تست های تیروئیدی و تروپونین را نیز انجام دهید
  • تصویر کاربر کاظم شنبه ۱۹ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم راهنمایی کنید
    من دیشب ساعت ۲ شب درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس از خواب بیدار شدم که زود رفتم دکتر نوار قلب بعد آزمایش نوشتن دکتر بعد دیدن آزمایش گفتن باید بری دکتر فوق تخصصی
    ۳۲ ساله
    ممنون میشم آدرس یا تلفن مطب رو بدین حضوری خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۹ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب آدرس مطب در سایت خودم و سایت نوبت دات آی آر موجود است
  • تصویر کاربر Nayereh چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    انزیم قلب شوهرم 68 هست ودرد قفسه سینه ودست دارد سمت راست وگاهی اوقات صورتش قرمز میشه والان هم بستریه ودکتر گفته احتمالا عمل اتژیو بشه آیا با عمل خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب تفسیر آزمایش بدون اطلاع از رفرنس نرمال آن ممکن نیست. تصمیم به انجام آنژیوگرافی تابع عوامل متعددی است که یکی از آنها میزان آنزیم های قلبی است و عوامل دیگری نیز در این تصمیم گیری موثرند. آنژیوگرافی صرفا یک روش تشخیصی با قابلیت آنژیوپلاستی همزمان (در صورت لزوم) است و پروسه روش درمانی مناسب تابع نتیجه آنژیوگرافی است
  • تصویر کاربر Ghotb سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام دو ماه پیش کرونا گرفتم. و چند وقتیه احساس میکنم قلب درد هستم رفتم نوار قلب گرفتم دکتر گفت مشکلی نداره. ازمایشات کامل خون دادم فقط از مایشcpk mb من 33 میباشد در ضمن شغل من هم سختی کار دارد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب لطفاً در مورد سن، وجود ریسک فاکتورهای قلبی و ارتباط درد با فعالیت، غذا خوردن، استرس، و تشدید درد با نفس کشیدن عمیق و انتشار به سایر نقاط توضیح بیشتری دهید. تفسیر آزمایش CP-MB بدون رفرنس نرمال همان آزمایش نیز ممکن نیست لطفاً تصویر گزارش آزمایش را نیز بفرستید
    2. تصویر کاربر Ghotb سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      ازمایش
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۵ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      لطفاً برای تکمیل این آزمایش، ضمن تکرار همین آزمایش، تست تروپونین را نیز انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر