علت بالا بودن مینیمم فشار خون چیست؟

هر گاه ضریب فشار خون پایین در فرد بیشتر از 90 میلیمتر جیوه شود، او به فشار خون دیاستولیک مبتلا شده است. بالا بودن مینیمم فشار خون یک وضعیت پزشکی اورژانسی محسوب میشود که فرد برای درمان آن باید هر چه سریعتر اقدام کند. در این مقاله به بررسی علت بالا بودن مینیمم فشار خون می پردازیم.

مینیمم فشار خون بالا

فشار خون بالا یک مشکل رو به رشد در جهان است. در اکثر افرادى که مبتلا به فشار خون دیاستولیک بالا هستند، دلیل خاصى براى بروز این عارضه به دست نیامده است.

اما تقریبا به طور معمول، فشار خون دیاستولیک به دلیل بروز اختلالات دیگری مانند بیماری تیروئید، بیماری آپنه خواب یا بیمارى هاى کلیوی به وجود مى آید.

فشار خون بالا چند است؟

فشار خون شامل دو شماره است که شماره بالا (سیستولیک) و شماره پایین (دیاستولیک) نامیده می شوند. بنابراین، سه نوع فشار خون بالا وجود دارد.

  • فشار خون دیاستولیک بالا  (فشار خون دیاستولیک): زمانى رخ مى دهد که شماره پایین، بالاى ٨٠ mmHg باشد.
  • فشار خون سیستولیک بالا ( فشار خون سیستولیک ): زمانى رخ مى دهد که شماره بالا، بالاى ١٣٠ mmHg باشد.
  • فشار خون مخلوط: زمانى رخ مى دهد که هر دو شماره بالا باشند.

👈 مطلب مرتبط: فشار خون نرمال در سنین مختلف چند است؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

فشار خون نرمال

علت بالا بودن مینیمم فشار خون

فشار خون دیاستولیک منفرد (IDH) اغلب در جوانان مشاهده مى شود. در اکثر افرادى که به فشار خون دیاستولیک منفرد مبتلا هستند دلیل خاصى براى بروز آن به دست نیامده است.

بالا بودن مینیمم فشار خون

این فشار خون، به نوعى عمده، اولیه و ضرورى محسوب مى شود. گاها فرد به دلیل ابتلا به بیمارى هایى چون مشکلات تیروئیدى، بیمارى هاى کلیوى و یا بیمارى آپنه خواب به این نوع فشار خون مبتلا مى شود.

فشار خون اولیه

این نوع از فشار خون دلیل مشخص و خاصی ندارد و نمی توان آن را به فاکتور ویژه ای نسبت داد. پزشکان بر این عقیده اند که فشار خون اولیه زمانی رخ می دهد که ترکیبی از ژن ها و فاکتورهای محیط اطراف به همراه بسیاری دیگر از متغیرهای ژنتیکی منجر به بروز شرایط مذکور – فشار خون اولیه در فرد – شوند.

فشار خون اولیه بیشتر در افراد جوان و بزرگسال مشاهده می شود و دلیل خاصی برای بروز آن وجود ندارد، اما شاید به دلیل عدم تعادل هورمون غدد دروز ریز و یا انقباض نامناسب و بیش از حد رگ های خونی کوچک در دیواره عضلات اتفاق افتاده باشد.

دلایل مربوط به غدد درون ریز و کلیه

تیروئید کم کار و یا به اصطلاح هیپوتیروئیدی، یکى از بیمارى هایى است که علت بالا بودن مینیمم فشار خون است. همانند فشار خون اولیه، فشار دیاستولیک بالا هم نتیجه تنگى شدید مویرگ ها است.

بروز هیپوتیروئیدی در افرادى که اضافه وزن دارند، دچار خستگى مفرد مى شوند، و یا به راحتى سرما مى خورند بیشتر است، اما براى تایید وجود این بیمارى نیاز به آزمایش خون است.

بیمارى هاى غدد درون ریز سطح موادى چون آلدوسترون، هورمون پاراتیروئید و کورتیکواستروئیدها را بالا مى برد و این موضوع باعث بروز فشار خون دیاستولیک بالا مى شود.

اکثر بیماری هایی که به کلیه آسیب می رسانند ممکن است باعث کاهش توانایی کلیه ها برای حذف مایعات از بدن یا افزایش تولید آنژیوتانسین شوند.

بروز فشار خون رینو واسکولار به دلیل تنگ شدگى شریان اصلى که به کلیه ها وصل مى شود، یکی دیگر از علل احتمالی بروز فشار خون دیاستولیک بالا است.

 آپنه انسدادی خواب

آپنه خواب – توقف های اپیزودیک در تنفس در حین خواب – ممکن است باعث بروز فشار خون دیاستولیک بالا شود. اکثرا در افراد مبتلا به این سندرم افزایش ضربان قلب دیده می شود، چرا که این عارضه ممکن است فواصل بین ضربان هاى قلب را کوتاه تر کند، بنابراین رگ های خونی بیشتر در معرض جریان خون اضافی قرار مى گیرند.

خواب بیش از حد در طول روز، نشانگر سندرم آپنه خواب است، اما برای تشخیص این اختلال، الگوى خواب فرد باید مورد بررسى قرار گیرد.

 سیگار و نوشیدنی های الکلی

مصرف بیش از حد سیگار و الکل نیز می تواند باعث بروز فشار خون دیاستولیک بالا شود.

فشار خون بالا

امکان بروز این مساله، هنگامى که کلیه ها آسیب دیده باشند بیشتر خواهد بود، چرا که آنژیوتانسین معمولا در کبد تجزیه می شود. فشار خون دیاستولیک بالا نیز ممکن است به دلیل مصرف داروهایی مانند داروهای ضد بارداری خوراکی، کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضد التهابی غیر استروییدی مانند ایبوپروفن به وجود آید.

عوامل خطر براى فشار خون دیاستولیک بالا

برخى از عوامل خطر برای فشار خون دیاستولیک بالا شناسایی شده اند. آنها به تنهایى دلائل اصلى بروز این عارضه نیستند، اما بروز برخى از آنها احتمال بروز فشار خون دیاستولیک بالا را افزایش مى دهد.

ریسک فاکتورهایى که در مطالعه قلب فریمینگام ارائه شد شامل مذکر بودن، جوان بودن و اضافه وزن داشتن بود؛ این مقاله در مارس ٢٠٠٥ در نشریه سیرکولیشن چاپ شد.

در واقع، هم این مطالعه و هم دیگر تحقیقات نشان می دهند که فشار مینیمم بالا به نسبت بیشتر از فشار خون مخلوط یا فشار خون سیستولیک بالا در بزرگسالان زیر ٤٠ سال شیوع دارد.

از دیگرریسک فاکتورهاى فشار مینیمم بالای گزارش شده در مطالعات منتشر شده در ژوئیه ٢٠١٢ مجله قلب هند مى توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • شیوه زندگی کم تحرک
  • سیگار کشیدن
  • سطح کلی کلسترول بالا
  • مصرف قهوه یا چای زیاد

راههای کاهش فشار خون مینیمم

صرف نظر از علت پدید آمدن این عارضه، فشار مینیمم بالا نباید نادیده گرفته شود. در بسیاری از افراد، فشار سیستولیک در طول زمان افزایش می یابد.

در مطالعه قلب فریمینگام، ٨٣ درصد از افراد مبتلا به فشار مینیمم بالا، بیمارى فشار خون بالا را ١٠ سال بعد تجربه کردند. حتی اگر پیشرفت هم نکند، عارضه فشار خون دیاستولیک بالا احتمال بروز عوارض جدی قلبی عروقی را افزایش می دهد.

بر اساس مطالعه ای که در سال ٢٠١٤ در ژورنال فشار خون منتشر شد، بزرگسالان مبتلا به فشار مینیمم بالا دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیمارى هاى قلبی عروقی (از جمله حملات قلبی، سکته مغزی و مرگ و میر مرتبط با قلب)، در مقایسه با افراد بزرگسال با فشار طبیعى، قرار دارند.

طبق دستورالعمل هاى به روز شده به وسیله کالج آمریکایی Cardiology و انجمن قلب آمریکا در سال ٢٠١٧، توصیه شده است که  دیاستولیک 80 mmHg و یا بیشتر باید تحت درمان قرار بگیرند، خواه فرد به فشار مینیمم بالا یا فشار خون مخلوط  بالا مبتلا باشه و خواه نباشد.

استراتژی هاى مربوط  به کاهش فشار خون ممکن است شامل کاهش وزن، تغییرات غذایی، ورزش و دارو باشد. همچنین کاهش دیگر ریسک فاکتورهاى بیماری قلبی عروقی مانند کنترل قند خون و میزان کلسترول نیز اهمیت دارد.

نکاتی برای بالا بودن مینیمم فشار خون

عارضه فشار خون دیاستولیک بالا معمولا علائمى ندارد. سردرد، خونریزی بینی و علائم دیگر گاهی اوقات به فشار خون بالا نسبت داده می شود، اما این علائم در افرادی که فشار عادی دارند نیز ممکن است رخ دهد.

اگر دچار درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا ضعف ناگهانی، تغییر در گفتار یا کاهش سطح آگاهی شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

این علائم ممکن است هشدارى براى بروز یک عارضه تهدید کننده حیاتی مرتبط با فشار خون دیاستولیک بالا  مانند حمله قلبی یا سکته مغزی را نشان دهد.

 

 

دکتر سعید یزدان خواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی

برای پرسش از دکتر کلیک کنید.

2.5 (50%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    سه سال است قرص لیزینوپریل 10 مصرف میکنم و مدام سر درد دارم و فشارم معمولا 13.5 رو 9.8 است 43 سال دارم واقعا خسته شدم از وضعیتم .
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 4 روز پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً کانکور2.5 میلی گرم هر شب به داروها اضافه شود

  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام- مردي هستم 45 ساله - يكسالي هست كه متوجه شدم فشارخون دارم- مادرم 30 ساله قرص فشار ميخوره -يه دستگاه خريدم فشارش و كنترل كنم متوجه شدم خودم هم فشار دارم-در روزهاي مختلف 14 روي 9- 15 روي 10- و گاهي كه سردرد ميشم 16 روي 11 ميرسه. همه ازمايشي دادم - سونوگرافي كليه حتي رنگي دادم- هيچ مشكلي نداشتم- فقط تري گليسيريدم 400 ميباشد. يه متخصص قلب برام لوزارتان و متورال تجويز كرده تا حالا نخوردم- به نظر شما چكار كنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      هرچه سریع تر مصرف دارو را طبق دوز پیشنهادی پزشک معالج شروع کنید، پس از سه ماه مصرف دارو اگر فشار خون شما تنظیم نشد نیاز به درمان های قوی تری دارید. اکیدا توصیه می شود سبک زندگی خود را مطابق توصیه پزشک اصلاح کنید. در مقاله زیر میتوانید توصیه های مرتبط با فشار خون بالا را مطالعه نمایید.

      https://dryazdankhah.com/28/

  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    مادرم 72 ساله فشارخون بالا دارد ولی گاهی هم فشارش پایین میرود که در هر دوحالت دچار سردرد شدید میشود اما گاهی مینیمم بالا وماکزیمم پایین میرود مثلا 11 رو8 در این حالت چه باید بکنیم آیا ممکن است علت تغییر قرص فشار باشد؟ چندروزاست والسارتان مصرف میکند که باعث ورم صورت وچشمها میشود ضمنا کیست کلیه 11 میلی هم دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      فشارخون مورد اشاره در محدوده طبیعی است و احتمالاً سردردی ایشان ناشی از نوسانات فشار خون نیست توصیه می کنم قبل از هر تصمیم گیری یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهید

  • تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام حدود دوماه که زایمان کردم از چهار روز قبل از زایمان فشارم بالا رفت دکتر قرص متیل دوپا تجویز کرد ولی باز هم بعد از زایمان بعضی وقتها فشارم میره بالا همراه با سردرد شدید و گاهی حالت تهوع لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      باقی ماندن فشار خون بعد از ۲ ماه پس از زایمان طبیعی نیست و بیماری فشار خون محسوب می‌شود توصیه می کنم قبل از شروع درمان آزمایش‌های مربوط به فشار خون و همچنین هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهید

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام همسرم مدتی است به فشارخون مبتلا شده بطوریکه اکثریتهای فشارخون پایین به بیش ازهم میرسدحتی به 9/5علت آن چیست وچگونه میتوان درمان کرد وناراحتی اعصاب تاثیر دارد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب

      همسر شما نیاز به معاینات بیشتر برای پیدا کردن منشا فشار خون دارد، لطفا به پزشک متخصص مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام خسته نباشید
    همانطور که دقیق فرمودید از پارسال که نزد دکتر نفرولوژی رفتم گفتن از کلیه فشار بالا میره ولی همیشگی نیست اگه قرص سرماخوردگی یا بعضی داروها رو که می خورم فشارم بالا میره الان چند روزی فشارم بالا رفته قبلا نصف قرص هیدروکلروساید تجویز کردن الان باز شروع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۳۱ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله مجدداً شروع بفرمایید

  • تصویر کاربر شبنم شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر چند ماهی که متوجه شدم فشارم بالاست به پزشک مراجعه کردم برام قرص لوزار ۲۵ تجویز کرد روزی دوتا بعد از مدتی بهتر شدم کردمش روزی یک عدد معمولا فشارم ۱۳روی ۹/۵ میخواستم بدونم من مینیموم فشارم بالاست قرص لوزار ۲۵ که مصرف میکنم درسته یا باید قرص دیگری مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً مقدار مصرف رو به ۲۵ میلی گرم دو بار در روز افزایش دهید

  • تصویر کاربر يونس شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من چند وقتيه دستو پاهام و صورتم به شدت داغ ميشه جوري كه همش زير كولرم اكوي قلبم رفتم گفتن مشكلي نيست ازمايشم دادم گفتن مشكلي نيست ميخواستم بدونم به فشار خون يا قلب ارتباط داره يانه به نظر شما به چه دكتري بايد مراجعه كنم ممنون از راهنماييتون
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      لطفاً آزمایش های تیروئید رو انجام بدید

  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید عرض میکنم هر 2یا3 ما یکبار فشارم می افته پشت سرم بشدت درد میگیره چکار کنم در این گونه مواقعاحمدی
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      توصیه می کنم که قبل از هر اقدام یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام بشود

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر