بالا بودن آنزیم های قلبی نشانه ی چیست؟ [ + درمان ]

هنگامی که قلب دچار آسیب مانند حمله قلبی می شود، آنزیم های خاصی را آزاد می کند. این آنزیم ها بیومارکرهایی هستند که هنگام آسیب قلب بالا می روند. در این مقاله به بررسی علل بالا رفتن آنزیم های قلبی و همچنین درمان آن می پردازیم.

آنزیم ها پروتئین هایی هستند که بدن آنها را تولید می کند تا سرعت واکنش های شیمیایی خاصی را در بدن بالا ببرند. آنزیم های قلبی که پزشکان اندازه گیری می کنند شامل تروپونین تی و تروپونین آی می باشند.

معمولا هر دو نوع تروپونین بررسی می شوند، زیرا آنزیم های خاص مربوط به سکته قلبی هستند. پزشکان ممکن است سطوح کراتین فسفوکیناز (CPK) و میوگلوبین را نیز در برخی موارد بررسی کنند.

معمولا مقادیر کمی از این آنزیم ها در جریان خون وجود دارند. هنگامی که این سطوح بالا می رود، نشان دهنده این است که عضله قلب آسیب دیده و یا اکسیژن کافی به دست نیاورده است.

آزمایش آنزیم قلبی چیست؟

آزمایش آنزیم قلب، آزمایش خونى است که آنزیم های قلب را در خون اندازه می گیرد. تکنسین یک سوزن را به بازوی فرد وارد می کند و یک نمونه خون از وی می گیرد سپس نمونه را به آزمایشگاه ارسال می کند تا از نظر آنزیم های قلب تجزیه و تحلیل شود.

برای انجام این آزمایش نیازی به سرعت و یا هیچ گونه آماده سازی خاصی نیست. اغلب پزشکان این آزمایش را در یک وضعیت اضطراری و زمانی که به حمله قلبی شک داشته باشند، درخواست می کنند.

مطلب مرتبط: علائم سکته قلبی در خانم ها کدامند؟

بالا بودن سطح آنزیم های قلبی به چه معناست؟

نتیجه آزمایش آنزیم های قلبی می تواند نشان دهنده ی حمله قلبی باشد. سطح تروپونین به طور معمول در خون بسیار کم و غیر قابل تشخیص است. اگر تست آنزیم قلبى فردی برای تروپونین مثبت بشود، احتمالا حمله قلبی یا آسیب قلبی داشته است.

نتیجه آزمایش آنزیم قلبی می تواند به پزشک کمک کند تا سطح آسیب ناشی از حمله قلبی را ارزیابی کند. هر چه تروپونین بیشتر در خون یافت شود، میزان آسیب قلب بیشتر است. واحد اندازه گیری تروپونین نانوگرم در میلی لیتر است.

اگر آزمایش آنزیم های قلبی بلافاصله بعد از آسیب قلب انجام شود، ممکن است نتیجه طبیعی باشد. پزشک معمولا آزمایش آنزیم های قلبی را بعد از چند ساعت انجام می دهد.

علل دیگر 
چند عامل دیگر وجود دارد که ممکن است باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شوند، این موارد عبارتند از:

  • فشار خون ریوی
  • تاکی کاردی، یا ضربان قلب سریع تر از حد طبیعی
  • آمبولی ریه، انسداد شریان در ریه ها
  • بیماری کلیوی
  • نارسایی احتقانی قلب
  • تضعیف عضله قلب
  • آسیب به عضله قلب، از جمله تصادف ماشین
  • ورزش طولانی مدت
  • تورم عضله قلب
  • عمل جراحی قلب باز
  • استنت گذاری قلب
  • تخلیه قلب

مراجعه به پزشک

درمان بالا بودن آنزیم قلبی

پزشک احتمالا آزمایشات دیگری علاوه بر آزمایش آنزیم های قلبی انجام خواهد داد. این امر به این دلیل است که علاوه بر حملات قلبی، عوامل دیگرى نیز می توانند باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شوند، این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • سایر آزمایش های خون
  • الکتروکاردیوگرام
  • اکوکاردیوگرام
  • عکس اشعه ایکس از قفسه سینه
  • آنژیوگرافی
  • تست استرس
  • سی تی اسکن قلب

اگر علت افزایش آنزیم های قلبی حمله قلبی نباشد، پزشک هر وضعیتی که باعث افزایش سطح آنزیم ها شده است را درمان می کند. همچنین ممکن است به فرد ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی را برای بهبود عملکرد قلب پیشنهاد کند.

اگر پزشک تعیین کند که حمله قلبی باعث افزایش سطح آنزیم های قلبی شده است، فرد برای درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. پزشک همچنین ممکن است داروهای زیر را برای فردی که حمله قلبی داشته است، تجویز کند:

  • داروهایی که لخته های خون را حل می کنند و به عنوان ترومبولیتیک شناخته می شوند.
  • رقیق کننده های خون مانند هپارین
  • دارو های ضد پلاکت برای جلوگیری از بزرگ شدن لخته شدن خون
  • نیتروگلیسیرین
  • مسدود کننده های بتا
  • مهار کننده های آنزیم آنژیوتانسین
  • داروهای ضد درد

پزشک ممکن است به فردی که حمله قلبی داشته است، انجام عمل جراحی را نیز توصیه کند. ممکن است پزشک گذاشتن استنت کرونر یا عمل جراحی بای پس عروق کرونر را پیشنهاد کند.

استنت کرونر

در طی این پروسه، پزشک یک لوله نازک را از طریق یک شریان هدایت می کند تا انسداد را پیدا کند. هنگامی که انسداد را پیدا کرد، از یک ابزار در انتهای لوله برای باز کردن شریان مسدود شده استفاده می کند و یک استنت فلزی را برای باز نگه داشتن شریان جایگذاری می کند.

فرد که دچار حمله قلبی شده است معمولا بیدار و هوشیار است. این روش زمان کمتری برای ریکاوری نسبت به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز دارد.

جراحی بای پس عروق کرونر

جراحی بای پس عروق کرونر، جراحی بزرگى است که ممکن است بلافاصله پس از حمله قلبی انجام شود تا به قلب برای بهبودی فرصت دهد.

در طی جراحی بای پس عروق کرونر، جراح یک بخش از شریان مسدود شده را بر می دارد و قسمت های باقی مانده را به یکدیگر متصل می کند.

نتیجه

حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است. افرادی که سطوح آنزیم قلبی بالا دارند باید از دستورالعمل های پزشک خود برای بهترین نتیجه پیروی کنند. درمان سریعتر، نتایج بهتری را ایجاد می کند.

 

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    كسى كه در اثر ورزش انزيم هاى قلبش تغيير كرده،ميتونه به ورزشش ادامه بده يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      ورزش موجب افزایش آنزیمهای اختصاصی قلب نخواهد شد لطفا در مورد نوع آنزیم اطلاعات دقیق تری ارائه بفرمائید

  • تصویر کاربر سردارمحمدیان شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکترمن چند روزیه فشار زیادی رویه قفسه ی سینم احساس میکنم و ازمایش دادم که نشان میدهد انزیم قلبم بالاست Ck - Mb H27 میباشد ایا خطری هست ونشانه ی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله نیاز به بررسی از نظر گرفتگی عروق قلب دارید

  • تصویر کاربر نارگل شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    مادرم توی قفسه ی سینه درد داره .
    حالت تهوع هم داره سر انگشتاشم کبود میشه و زخم میشه
    بردمشدکتر انگار انزیمش بالاس .دکترش درست جواب نمیده .
    این بیماری خطرناکه یا چیز مهمی نیست و اینکه چجوری باید درمان بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام و عرض ادب
      اگر منظور آنزیمهای قلبی است نیاز به بررسی بیشتری از نظر احتمال گرفتگی عروق قلب دارند

  • تصویر کاربر Ani یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ممکن بالا بودن انزیم قلب از سرماخوردگی هم باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بله این احتمال وجود داره ولی بهتر هست که این موضوع در زمینه کلی بیماری بررسی بشه

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود یک هفته ای هست قفسه سینه سمت چپ درد میکنه گاهی اوقات هم پشت شانه چپ من هم درد میکنه آزمایش گرفتم CPK mb از حدود 6 درصد بالا بود این خطرناک هست یا نیست توی شهر ما متخصص قلب نیست
    چکار باید بکنم
    سن من هم 30 سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      این میزان بالا بودن آنزیم ها الزاما منشا قلبی نیست و امکان داره که از سایر منابع هم باشه ولی با این وجود بهتره توسط یک متخصص قلب بررسی شوید و نوار قلب و اکو و در صورت لزوم تست ورزش انجام بدید.

  • تصویر کاربر زیبا یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    عوامل بالا بودن پی کی آنزیم های قلب چطور هست ؟
    و با چه دارویی پایین میاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بالا بودن CPK نشانه آسیب به عضلات است و در صورت بالا بودن نوع CK-MB احتمال قلبی بودن منشا آنزیم بالاتر است
      این آنزیم در صدمات عضلانی( تزریق عضلانی، ضربه شدید عضلانی مثل زیر آوار زلزله ماندن و آنفولانزای شدید) سکته قلبی، نارسائی کلیوی، نارسائی قلبی، امبولی ریه ، التهاب عضله قلب و عروق و.. بالا میره و درمان بر اساس علت هست

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۳ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر
    بنده مردی 41 ساله هستم که حدودا 2 ماه دچار افزایش فشار خون بصورت ناگهانی شدم در آزمایش غدد میزان آلدسترون 400 و رنین نرمال بوده قرص پروپرانول 40 میلی حدودا 10 ساله استفاده میکنم آقای دکتر الان فشارم اکثر اوقات روی 9/5 تا 12/5 متغیره ولی روی قفسه سینه احساس سنگینی و گاهی نفس تنگی و ضعف توی قلبم احساس میکنم در صورتیکه این حالات قبلا زمانی بهم دست میداد که فشارم بصورت ناگهانی بالا میرفت و با پایین آمدن فشارم برطرف میشد ضمنا آزمایش نوار قلب و اکو دادم گفتن نرماله آیا ممکنه مشکل قلبی داشته باشم و توی اکو و نوار نشون نداده باشه آقای دکتر این مساله باعث استرس و ترس من شده ممکنه دچار گرفتگی عروق شده باشم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱۳ اسفند ۹۷( 2 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      توصیه میکنم که یک اسکن هسته ای توام با تست ورزش انجام بدید بویژه اگر فاکتورهای خطر برای بیماریهای قلب و عروق نظیر استعمال دخانیات یا چربی خون و سابقه خانوادگی بیماریهای قلبی یا فشار خون بالا یا دیابت داشته باشید

  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای60ساله هستم. یک سال پیش عمل بنتال و بای پس انجام دادم. دو روز قبل با درد یک ساعته ناحیه لوزالمعده مراجعه کردم، آميلاز و ليپاز بالا گزارش شد. سونوگرافی گزارش سنگ کیسه صفرا داد. همچنین در آزمایش آنزیم قلب، تروپونين آی 180 گزارش شد(مثبت). سوال اينکه آیا بالا بودن آنزیم قلبی مرتبط با مسائل گوارشی بوده یا حکایت حمله قلبی یا هر مشکل قلبی دیگر؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر بعلت مشکلات گوارشی و سنگ صفرا نیست و از قلب هست ولی الزاما ناشی از حمله قلبی نیست و در نارسائی قلبی و همچنین مشکلات ریوی که روی قلب راست تاثیر گذارند نیز تروپونین بالا میره

  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در هنگاه خستگی در خواب احساس گرفتگی و خفگی و احساس گرمی زیاد در بالا تنه بدن و در پاها یه بار هم بردیم دکتر ازیم قلبش 35 بود بعد 3 ساعت 25 شد گفتند نرمال سابقه بیماری قلبی تدارد
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      نیاز به انجام اکو هست

  • تصویر کاربر F.s یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. با مشکل عفونت گلو مادرم را به بیمارستان بردیم .اونجا گفتن مشکل از قلب هستش و باید بستری بشه .در پی آزمایشات گفتن یکی از آنزیمهای قلب ۱۲۰ هستش که احتمال آنزیم زیاده. چه چیزی باعث بالابودن آنزیم میشه ؟ با توجه به سن بالای مادر جای امیدواری برای بهبودشون چقدر است؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 3 ماه پیش)

      سلام و عرض ادب
      بالا بودن آنزیم های قلبی به احتمال زیاد نشانه آسیب به سلولهای قلبی و در راس آنها سکته قلبی است ولی میتونه ناشی از علل قلبی و غیرقلبی دیگری هم باشه

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر