از دکتر بپرسید

سلام و عرض ادب با توجه به توضیحات شما پیشنهاد میکنم که قبل از تغییرات مکرر دارو برای آگاهی از الگوی فشارخون ایشان و انتخاب داروی مناسب و زونا مناسب مصرف دارو ابتدا یک هولتر فشار خون ۲۴ ساعته انجام دهند تا بر اساس اطلاعات بدست آمده در مورد این مسئله تصمیم‌گیری شود

سلام و عرض ادب در صورتی که هولتر نوار قلب شما طبیعی باشد پروپرانولول را به طور مرتب و در فواصل ۸ تا ۱۲ ساعت مصرف کنید

سلام و عرض ادب شما نیاز به ویزیت توسط یکی از همکاران محترم متخصص بیماریهای قلب و عروق دارید

سلام و عرض ادب در هولتر فشار خون دستگاهی برای فرد استفاده می‌شود که در طی ساعات روز هر نیم ساعت و در طی ساعات خواب هر یک ساعت فشار خون فرد را اندازه می گیرد و این در حالی است که فرد به طور عادی زندگی طبیعی خود را طی می‌کند و بر اساس اطلاعات به دست آمده از آن در مورد بالا رفتن صبحگاهی فشار خون، افت و یا عدم افت شبانه فشار خون، کنترل بودن و یا کنترل نبودن فشار خون و وجود یا عدم وجود فشار خون اطلاعاتی به دست می آید و بر اساس این اطلاعات میتوان میزان داروها و نوع داروهای مناسب را برای بیمار انتخاب و تجویز کرد. روش های غیر دارویی کنترل فشار خون کاهش وزن (در صورت بالا بودن) و استفاده از رژیم غذایی کم نمک, ورزش, استفاده از غذاهای حاوی مقادیر زیاد پتاسیم و همچنین استفاده بیشتر از سبزیجات و لبنیات کم چرب است ولی با رعایت همه این موارد نیز تضمینی برای کاهش فشار خون به ۱۲ روی ۸ وجود ندارد

سلام و عرض ادب در صورتی که اکوکاردیوگرافی شما طبیعی است از مایعات بیشتری استفاده بفرمایید و درصورت مصرف داروهای پایین آورنده فشارخون خون آنها را قطع کنید

بله میتوانید همزمان از والسارتان نیز استفاده کنید. برای کسب نتیجه فقط چند روز کافی است و در صورتی که طی یک هفته آینده فشارخون کنترل نشد میتوانید آنرا قطع کنید لازم به ذکر است که منظور از شروع اسپیرونولاکتون جایگزین کردن تریامترن با آن بود و نه قطع سایر داروها. همچنین نیاز به رژیم غذایی کم نمک و کاهش وزن و ورزش و استفاده بیشتر از سبزیجات و لبنیات کم چرب دارید

نتیجه تست ورزش هم طبیعی است

سلام و عرض ادب نتیجه اسکن هسته ای طبیعی است

تست ورزش مثبت است و این بدان معنی است که احتمال گرفتگی عروق وجود دارد لذا در صورت وجود ریسک فاکتور های قلبی توصیه می‌کنم که آنژیوگرافی انجام شود و در غیر اینصورت سیتی آنژیوگرافی نیز کافی است. همچنین به ویژگی‌های درد نیز باید توجه داشت در صورتی که درد قفسه سینه با فعالیت تشدید شده و با استراحت بهبود می یابد بازهم توصیه می‌کنم که آنژیوگرافی انجام شود و در صورتی که درد ارتباط با فعالیت نداشته باشد سی تی آنژیوگرافی ارجح است.

سلام و عرض ادب در دو پیام متوالی و جداگانه بفرستید