مراقبتهای بعد از فنر گذاشتن قلب

بسیاری از افراد ظرف مدت یک الی دو هفته پس از انجام عمل استنت گذاری یا فنر گذاشتن قلب ، قادر به انجام فعالیت های روزمره خود خواهند شد. در این مقاله به بررسی مراقبت بعد از فنر زدن قلب خواهیم پرداخت.

بیشتر افرادی که آنژیوپلاستی انجام می دهند، در شریان مسدود شده استنت نیز می گذارند. معمولا بعد از باز شدن شریان توسط بالن، استنت گذاری انجام می شود. مراقبت های بعد از استنت گذاری از گرفتگی مجدد عروق جلوگیری می کند.

استنت از دیواره شریان ها محافظت کرده تا پس از آنژیوپلاستی دوباره تنگ نشوند. استنت شبیه یک سیم حلقه ای کوچک است.

دستورالعمل های جزئی در مورد ورزش کردن، مصرف دارو، زمان مراجعات بعدی و مراقبت از زخم، قبل از مرخص شدن از بیمارستان به بیمار داده می‌شود.

رژیم غذایی پس از استنت گذاری قلب

یکی از مهم ترین مراقبت های بعد از استنت گذاری، داشتن رژیم غذایی سالم است. داشتن رژیم غذایی سالم باعث تسریع بهبود و کاهش برخی خطرات احتمالی می‌شود. کاهش خطر رسوب مجدد در داخل دیواره عروق را می توان به عنوان یکی دیگر از مزایای رژیم غذایی سالم نام برد.

بر اساس مطالعات فراوان می‌توان ادعا کرد، رژیم غذایی سالم شامل میوه، سبزی، غلات، مغزها و آجیل می‌شود. این مواد غذایی خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهند.

رژیم غذایی سالم مواد مغذی مورد نیاز بدن از قبیل ویتامین ها، مواد معدنی، فیبرهای لبنی و آنتی اکسیدان ها را تأمین می‌کند. رژیم غذایی ایده آل باید در برگیرنده مواد غذایی زیر باشد:

رژِیم غذایی سالم

✅ گوشت

یا مواد غذایی جایگزین گوشت مانند تخم مرغ، بقولات و آجیل

✅ ماهی

مصرف ماهی به خصوص ماهی های سالمون، ماکرل‌ و ساردین که سرشار از امگا ۳ هستند به صورت دو بار در هفته به شدت توصیه می‌شود.

✅ غلات

از قبیل نان، کراکر، برنج قهوه ای، پاستا و جو

✅ لبنیات

مصرف لبنیات به خصوص لبنیات کم چرب، از جمله شیر و پنیر کم چرب

✅ آب

مصرف زیاد آب و پرهیز از نوشیدن نوشابه های قندی و مشروبات الکلی

✅ چربی های مفید

آجیل ها، آووکادو و برخی از ماهی ها دارای این نوع چربی ها هستند.

دو نمونه دیگر از موارد مرتبط با رژیم غذایی عبارت‌اند از:

✅ کاهش مصرف نمک

کاهش مصرف نمک باعث کاهش فشار خون بالا می‌شود.

✅ پرهیز از مصرف مواد غذایی شیرین

مصرف مواد غذایی شیرین، مضرات بسیاری دارند که یکی از آن‌ها افزایش وزن و چاقی است.

مصرف دارو پس از فنر گذاشتن قلب

مصرف دارو پس از فنر گذاشتن قلب ، یکی دیگر از مراقبتهای بعد از فنر گذاشتن قلب است، که باعث کاهش عوارض ناشی از بیماری های قلبی می‌شود.

مراقبت های بعد از استنت گذاری - دارو

باید توجه داشت مصرف دارو زمانی مؤثر است که همراه با ورزش، پرهیز از مصرف دخانیات و داشتن رژیم غذایی سالم باشد. به طور کلی مصرف انواع داروهای ذیل برای بیمار تجویز می‌شود:

❇ داروهای ضد پلاکت

این داروها مانع از انعقاد خون در داخل استنت می شوند و موجب پیشگیری از حمله قلبی می‌شوند.

❇ داروهای کاهش دهنده کلسترول

این داروها علاوه بر این که موجب کاهش کلسترول یا چربی خون می‌شوند، همچنین بر اساس نتایج تحقیقات انجام شده سبب کاهش خطر بیماری های قلبی و عروقی مانند سکته و حملات قلبی می‌شوند.

👈 مطلب مرتبط: تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی، یکی از ساده‌ترین راه‌های کاهش کلسترول و پیشگیری از بیماری‌های قلبی است. اما برای کاهش کلسترول چی بخوریم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

کاهش کلسترول

❇ داروهای فشار خون

در صورت داشتن سابقه ی مشکلات قلبی، بیمار ممکن است از داروهایی مانند بتابلاکرها استفاده نماید، این داروها باعث کنترل فشار خون بالا و پیشگیری از آنژین قلبی و حملات قلبی می‌شوند.

داروهای ضد انعقاد خون، سبب نازک شدن رگ‌های خونی می‌شوند. از این رو ممکن است این داروها باعث بروز مشکلاتی از قبیل موارد زیر شوند:

  • کبودی
  • خونریزی

برنامه مصرف دارو برای هر بیمار مختص خود اوست. به همین دلیل هرگونه سؤال و مشکل در این زمینه باید با پزشک در میان گذاشته شود.

کنترل فشار خون

❇ مصرف آسپرین بعد از استنت گذاری

برای بسیاری از بیمارانی که آنژیوپلاستی شده و در رگ های ایشان استنت تعبیه می شود، دو داروی آسپیرین و پلاویکس تجویز می گردد.

بسیاری از بیماران در مورد مدت زمان لازم مصرف آسپرین بعد از استنت گذاری عروق قلب پرسیده بودند، دکتر یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در پاسخ به این پرسش می گویند :

رعایت مصرف منظم داروها پس از تعبیه استنت در عروق کرونر به جهت جلوگیری از تکرار گرفتگی عروق بسیار اهمیت دارد. برای بیمار آنژیوپلاستی شده، مصرف قرص آسپیرین روزانه باید مادام العمر ادامه داشته باشد.

❇مصرف پلاویکس بعد از استنت

در مورد پلاویکس نیز حداقل تا ۶ ماه بعد از عمل بیمار باید روزانه آن را مصرف کند و پس از اتمام دوره، با نظر پزشک معالج تصمیم به قطع یا ادامه مصرف دارو بگیرد.

مصرف آسپرین بعد از فنر گذاری قلب

مراقبت بعد از فنر زدن قلب

داشتن سبک زندگی سالم پس از عمل استنت گذاری و رعایت برخی نکات به منظور کاهش خطرات احتمالی مجدد، بسیار حائز اهمیت است. موارد ذیل نیز از جمله مواردی هستند که پس از عمل استنت گذاری باید آنها را کاملاً جدی گرفت:

  • کنترل فشار خون بالا
  • کنترل کلسترول بالا
  • کنترل قند خون و دیابت
  • کاهش اضافه وزن
  • عدم مصرف دخانیات
  • انجام فعالیت ورزشی

انجام برخی آزمایشات از قبیل آزمایش خون، نوار قلب و عکس‌برداری توسط اشعه ایکس در سال اول پس از انجام عمل آنژیوپلاستی نیز ممکن است توسط پزشک برای بیمار تجویز گردد.

در بعضی اوقات ممکن است ناراحتی در ناحیه قفسه سینه احساس شود. این ناراحتی ممکن است منقطع و به صورت سوزش در این ناحیه باشد که علت آن مربوط به عمل آنژیوپلاستی می‌شود و هیچ جای نگرانی ندارد.

⚠ نکته: در صورتی که دردهای قفسه سینه بیش از ۱۰ دقیقه طول بکشد، باید به سرعت به پزشک مراجعه کرد.

مراقبت های بعد از استنت گذاری - پیاده روی

ورزش بعد از استنت گذاری

ورزش باعث تسریع در روند بهبودی بیمار شده و همچنین باعث کنترل فشار خون، وزن و کلسترول می‌شود. برای انجام فعالیت های ورزشی توصیه می‌شود ابتدا با حرکات ساده آغاز کرده و سپس شدت و زمان بیشتری را به آن اختصاص دهید.

پیاده روی یکی از ورزش های ایده آل برای هر فرد است. علاوه بر این نیز می‌توان هرگونه سؤال راجع برنامه ورزشی را از پزشک خود سؤال کرد.

علت درد بعد از گذاشتن فنر در قلب

در ارزیابی درد سینه بعد از آنژیوپلاستی زمان شروع درد اهمیت دارد در صورتی که آنژیوپلاستی بصورت موفقیت آمیز انجام شده باشد و درد در زمان بین سه تا شش ماه بعد از آنژیوپلاستی شروع شده باشد احتمال تنگی مجدد داخل استنت هست و در صورتی که زمان شروع درد در فاصله زمانی کمی بعد از آنژیوپلاستی باشد معمولا در این افراد عروق حساستر بوده و تمایل بیشتری به اسپاسم عروقی دارند.

حالت اخیر در بیست درصد افرادی که آنژیوپلاستی می‌شوند دیده می‌شود. علت دیگر این دردها میتواند بعلت اتساع زیاد رگ توسط استنت باشد.

انجام فعالیت های روزمره پس از انجام فنر گذاشتن قلب

بعد از آنکه بهبودی حاصل شد، فرد نیز به مرور قادر به انجام فعالیت هایی روزمره خود خواهد شد، از قبیل:

◼ رانندگی

در صورتی که فرد بیمار دچار حملات قلبی نشده باشد، پس از گذشت دو روز از عمل، قادر به رانندگی خواهد بود. اما در غیر این صورت، رانندگی باید با توجه به نظر پزشک انجام شود.

◼ برداشتن اجسام سنگین

پس از عمل باید از برداشتن و بلند کردن اجسام سنگین تر از ۵ کیلوگرم خودداری کرد. انجام فعالیت و ورزش که مستلزم بلند کردن اجسام سنگین است نیز باید بر اساس نظر پزشک انجام شود.

👈 مطلب مرتبط: بالون زدن قلب ( آنژیوپلاستی ) چگونه انجام میشود؟ آیا بالون زدن قلب با خطر همراه است؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک  کنید.

بالون زدن قلب

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی
برای پرسش از دکتر سعید یزدانخواه برروی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

[wp_ulike]

.برای ارتقاء کیفیت مطالب امتیاز دهید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ماری دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، مادر من سه هفته از انژیوپلاستی شدنشون میگذره و یه استنت گذاشتن در رگ اصلی و چنرپزی هست تنگی نفس دارند و از بینیشون خون میاد میخواسم بپرسم طبیعیه این حالت؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورتی که قبل از آنژیوپلاستی دچار یک حمله قلبی و سکته شده باشند این تنگی نفس می تواند از عوارض آن حمله باشد در مورد خونریزی از بینی هم می تواند عارضه ای از داروها و یا اشکالات مخاط بینی باشد لذا توصیه می کنم که حتماً توسط یکی از همکاران محترم بیماری های گوش و حلق و بینی ویزیت شوند

  • تصویر کاربر نازي چهارشنبه ۲۰ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    پدر من قلبشو فنر گذاشته الان فنرش كپ شده و گفتن دوباره بايد فنر بزاره، از اين طرف تومور غده هيپوفيز داره و بايد جراحي كنه ولي گفتن اگه فنر بزاره تا يك سال بعدش هيچ عمل جراحي نميتونه انجام بده.ميخواستم ببينم اينجوريه واقعا؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه چهارشنبه ۲۰ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      خیر نیازی به تأخیر جراحی برای یکسال نیست با انواع خاصی از استنت میتوان پس از یک ماه از انجام آنژیوپلاستی داروی پلاویکس را قطع کرد و جراحی را انجام داد

  • تصویر کاربر رفعتی سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدرم کمتر از یک هفته است استنت گذاشتن. یکی دو روزه لرز دارن . امروز هم درد قفسه سینه گرفتن آیا طبیعیه یا باید به پزشک مراجعه کنیم .مننون از لطف بیکران شما
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      تب و لرز یک هفته پس از آنژیوپلاستی طبیعی نیست و نیاز به بررسی علت آن دارد درد قفسه سینه تا یکی دو هفته بعد از آنژیوپلاستی میتواند طبیعی باشد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر،
    دکتر من همون موردی بودم که پدرم ۲۸ شهریور Ant MI شدن و چندبار مزاحمتون شدیم؛ همون طور که قبلا گفته بودم از لحاظ بالینی حالشون بسیار خوبه بدون علائم شایع و برگشتن به زندگی عادی.
    یه مورد دیگه که می خواستم ازتون مشورت بگیرم در رابطه به سرفه ایشون هست؛ در طول روز مخصوصا هنگام دراز کشیدن چندین بار سرفه خلط دار دارن (خلطشون عادی هست و به رنگ قرمز نیست) که البته اغلب تکرار پذیر هم نیست؛ البته ایشون تا قبل MI سیگاری بودن و بعد این قضیه سیگار گذاشتن کنار؛ می خواستم بیینم جای نگرانی داره یا باز من متاسفانه حساس شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 4 سال پیش)

      خیر به احتمال زیاد مربوط به عفونت ریوی است

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1338 مشاهده پرسش
    با سلام .مطلبی خوانده بودم کسی که استنت گذاشته نباید تا 6 ماه ام ار ای انجام دهد .من کارشناس ام ار ای هستم و استنت گذاشتم با توجه به نیاز لازم است به دستکاه مگنت ام ار ای خیلی نزدیک بشوم آیا این موضوع در هفته اول استنت گذاری ممکن است برایم مشکل آفرین باشد .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      اگر دستگاه 1.5 تسلا یا کمتر باشد بعد از یک ماه اشکالی ندارد

  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر
    من 46 ساله هستم حدود 2 ماه پیش پس از درد حین ورزش در قفسه سینه آنژیو و به علت گرفتگی 90 تا 99 در صد LAD آنژیو پلاستی و استنت گذاری شدم . الان بعد از 5 هفته مقدار ی درد در سمت قفسه سینه ودست چپ وبعضی وقتا سرگیجه دارم میخواستم بپرسم طبیعیه یا نه و سئوال دیگه اینکه میتونم مثل سابق کار روزانه و ورزش کنم
    ( ورزشهایی مثل والیبال کوهنوردی بارفیکس کار با وزنه سبک ) در ضمن قبل از عمل هم بطور منظم ورزش میکردم و رگ septal branches هم حدود 50 تا 70 درصد گرفتگی دارد که دکتر دخالت نکردن .

    با تشکر فراوان از اینکه وقت گرانبهایتان را در اختیار میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      در صورتی که درد های مورد اشاره خفیف باشد مسئله مهمی نیست ورزش بعد از استنت گذاری و این توصیه می شود ولی بیشتر ورزش های هوازی و طبیعت مناسب وضعیت شماست.

      از زدن وزنه و ورزش های ایزومتریک خودداری فرمایید

  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر یزدانخواه
    سه روز است استند زده ام مسیر عروق کرنری را
    ازچه زمان میتوانم کارهای سنگین کوهنوردی وکاردرمحیط آلوده را شروع کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      انشاءالله از هفته آینده می توانید فعالیت های عادی را از سر بگیرید

    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      ممنون از لطفتان
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۱۳ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلامت باشید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز،
    پدر من (۵۴ ساله) هفته پیش پنجشنبه دچار Ant MI شدن به علت اسباب کشی و بلند کردن شی سنگین و به صورت اورژانسی آنژیوپلاستی شدن با PobA و ۲ استنت دارویی (در ۲ نوبت، نوبت دوم به علت Chest Pain مجدد بود که دکتر فرمودن رگ باز بودش و مشکلی نبود) درمان شدن.
    خداروشکر این هفته پنجشنبه مرخص شدن و بسیار سرحال هستن و تنگی نفس و علایم نارسایی مشابه ندارن، همچنین دکتر دارو درمانی شروع کرده و یک ماه بعد نوبت مراجعه مجدد داده، هنگام مطالعه پرونده پزشکیشون متوجه شدم که EF در زمان اکو قبل از آنژیوپلاستی ۲۵٪ بوده است و این عمر منو بسیار ترسونده، البته هنوز اکو مجدد گرفته نشده که نتیجه بعد از آنژیوپلاستی بدونم.
    همچنین کار ایشون لاستیک فروشی هست و می خواستم بدونم حدودا از کی می تونن فعالیت کاری مجدد شروع کنن و آیا اصلا به صلاح می دونید؟ همچنین در مورد استراحت نیاز هستش زیاد دراز بکشن و یا فعلا فقط باید کم راه برن چون خودشون آدم اکتیوی هستن و علایمی هم ندارن.
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۶ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      همچنین موردی که فراموش کردم بگم فشار خونشون هست که تقریبا بین ۹.۳۰/۶.۳۰ و ۱۰.۳۰/۶.۳۰ مونده، ایشون سابقه فشار خونم نداشتن و دارو هایی که براشون نوشتن به شرح ذیل است:
      آسپرین، پیلاویکس، لوزارتان، آتورواستاتین، پنتوپرازول و آلداکتون
      می خواستم بدونم این مورد هم طبیعی هست و یا نیاز به تجدید نظر داره؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۶ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      همچنین موردی که یادم رفت بگم فشارخون ایشون هست که روی ۹ نیم برروی ۶ تا ۱۰ برروی ۶ مونده، قرص هایی که براشون نوشتن به شرح ذیل است که می خواستم بدونم این شرایط نرماله یا نیاز به تجدید نظر در دارو ها داره:
      آسپرین، پیلاویکس، آتورواستاتین، لوزاتان، آلداکتون، پنتوپرازول
    3. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۶ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      در مورد ef منتظر نتیجه اکوی مجدد یک ماه بعد از آنژیوپلاستی باشید
      در مورد میزان فعالیت در صورتی که مشکلی ندارند می توانند به سرکار برگردند ولی حداقل تا یک ماه آتی پس از آنژیوپلاستی از بلند کردن اجسام سنگین و لاستیک اجتناب کنند ولی نیاز به استراحت بیش از حد متعارف و معمول نیست

    4. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه شنبه ۶ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      لطفاً دوز لوزارتان مصرفی رو به ۱۲/۵ میلی گرم روزانه کاهش دهید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر راد دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 9255 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز
    پدر ۶۵ ساله بنده حدود ۵ سال پیش استنت در یکی از انشعابات رگ سمت چپ قلب هستند...اخیرا برای چکاب و بدون علایم درد برای سیتی آنژیو مراجعه کردند. عکس و پاسخ سیتی آنژیو پیوست می باشد.
    ۱- آیا تنگی و گرفتگی رگ استنت گذاری شده که متوسط به بالا گزارش شده جای نگرانی دارد؟ راه حل؟ امکان دارویی آن هست
    ۲_وضعیت رگ های دیگه به چه صورت است؟
    لطفا راهنمایی بفرمایین
    خیلی نگران هستیم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب با توجه به بدون علامت بودن و یافته های سی تی آنژیوگرافی توصیه می کنم که ابتدا یک اسکن هسته ای و سپس آنژیوگرافی عروق قلب انجام شود و بر اساس اطلاعات به دست آمده از این دو در مورد نوع ادامه درمان تصمیم گیری شود در صورتی که تنگی شریان ال ای دی که در سی تی آنژیوگرافی شدت تنگی آن متوسط گزارش شده است متوسط و یا خفیف باشد ادامه درمان دارویی انتخاب مناسبی است

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام مزاحم شدم ما خانوادگی عروق قلب هامون به گفته دکتر ظریفه و6 ماه قبل آنژیو کردم ویک بالو خورد ویک استنت ودوباره بعد از 6 ماه به خاطر درد سینه. و.. آنژیو دوباره شدم وهمون رگی که استنت خوده بود دوتا استنت دیگه طرفین استنت قبلی خورد. سوال من اینه که چون وابستگی به مصرف تریاک دارم آیا کشیدنش رو مثل سیگار منع میکنید. لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر سعید یزدانخواه دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام و عرض ادب
      در این مورد اختلاف نظر زیادی وجود داره و طبیعتاً توصیه به ترک می کنم

درحال دریافت اطلاعات